Braf 、Tert不是随便一个人检测出这样的突变，一定具有甲状腺癌。这两个基因的突变也能够预示着复发的概率，Tert 启动子的突变也预示着甲状腺有分化性的恶性肿瘤，今后复发的概率可能会更高。做甲状腺的全部切除，还是做中央去淋巴结或者是颈侧淋巴结清扫，基因检测结果有助于决定。不但是诊断包括治疗包括今后的辅助，术后的辅助的治疗。

自我检测包括以下三点：1、对自己的健康状况或者疾病的动态进行监测、监定和自我评价。2、从身体跟心理的两个方面，进行监测。运动时最好要有运动手表来监测运动中的心率，假如没有运动手表，在运动中，就要自己感觉心脏的状态。如果有胸闷的情况，就要自己摸自己的脉搏，感受脉搏次数是不是增加的。3、要监测自己心理的状态。监测自己运动后，食欲有没有下降、有没有感觉到很疲累、急躁。

直肠狭窄是指肛门、肛管及直肠腔道出现狭窄的症状。对于直肠狭窄者，根据其严重程度给予药物治疗、物理治疗或手术治疗。

1.药物治疗：对于轻度肛门直肠狭窄，可在医生的指导下使用缓泻剂（如乳果糖、麻仁润肠丸）等，必要时可应用开塞露或甘油灌肠剂以缓解症状。

2.物理治疗：此外，对于轻度肛门直肠狭窄，也可采取扩肛疗法，使用肛门镜或手指逐步扩肛，使狭窄的瘢痕撕裂、松解，从而扩大狭窄环的口径，解除狭窄的梗阻，促进大便的顺利排出。

3.手术治疗：对于严重的直肠狭窄，特别是直肠下段环状狭窄，可采用挂线疗法，用橡皮筋挂在狭窄环上，紧线后勒开狭窄环。也可以采取直肠内切开缝合术，切断狭窄环，切除疤痕组织后，将上下方黏膜分离后，牵拉覆盖在创面上缝合。

出现直肠狭窄，建议及时就医，根据医生诊断选择合适的治疗方法。

扭伤腰出现大腿外侧痛，不是椎间盘突出。如果压着痛点很痛就吃消炎止痛药，贴膏药。椎间盘突出的特点是顺着大腿的后面往小腿的外侧或者后侧放射痛，不会外侧一个痛点，出现一个痛点肯定跟椎间盘没关系。

尖锐湿疣是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染导致的性传播疾病（STD），具有较高的复发率。为了治疗这种疾病，临床上有很多针对性的方法，其中比较常见的就有光动力治疗方法。艾拉光动力治疗作为一种药物与器械结合的治疗方法，具有比较不错的去疣效果，但是复发率也比较高。当然，艾拉光动力治疗的复发率与多个因素有关。

首先，病情的严重程度是一个非常重要的因素。尖锐湿疣若已经扩散到局部较大的范围，光动力治疗很难消除干净病灶。其次，医生的经验和技能也会对就医效果产生影响。经验丰富的医生在治疗过程中能够更好地掌握光照时间和强度等治疗参数，从而提高治疗成功率。另外，个人身体素质也是影响就医效果的重要因素。身体免疫力较弱的人易受复发的困扰。尽管光动力治疗可以取得较好的就医效果，但实际应用时也遇到一些困难。比如，治疗费用较高。艾拉光动力治疗需要在专业医院接受，而一次治疗的费用可能在几千元以上，长期治疗下来达到数万元的比比皆是。还有，该方法需要反复多次就医和长期的门诊随访。病人不仅需要耐心配合治疗，还需要长期保持治疗后的卫生。光动力治疗通常每三次为一个疗程，在疗程结束后并不一定能够真正的根除，有时需要多个疗程才能达到更好的就医效果。此外，病人在接受治疗前也需要有一个清晰明确的心理准备，减少因治疗过程复杂而带来的心理压力。

总的来说，艾拉光动力治疗对尖锐湿疣的就医效果是不错的，但是其复发率仍然比较高。对于患者而言，选择治疗方式时需要充分了解自己的身体状况和经济能力，做出合理的选择。在治疗过程中，病人也需要保持积极乐观的心态，配合医生完成治疗计划，才能达到更好的就医效果。

70岁有高血压、糖尿病，感染新冠出现畏寒疲乏等症状，血氧只有87%-90%，对于这种情况，建议去看急诊。因为老人家有高血压、糖尿病这类基础疾病，血氧饱和度如果在95%以上问题不大，如果饱和度在90%-95%之间就要引起注意，如果低过90%最好到医院早点进行治疗。 如果能够买到新冠的特效药更好，因为饱和度只有八十多，还是很危险的。建议到医院做一个肺部的CT，看看有没有肺部的一些情况。

在门诊做心脏造影后，没有用盐水冲血管，不到半个小时就去输了感冒的药，现在身体难受、反胃、全身乏力。首先所有的造影剂，包括药物它都有一个半衰期，一般在一天，最多不会超过两三天，就会完全排除干净，如果已经几个月没有再发生类似的情况，再出现情况的可能性基本上就很小了。 事实上很少有门诊去做造影的，一般在门诊做的应该是心脏的CT，因为心脏的CT在门诊做，它打的造影剂相对来讲并不会特别多。如果是真正的造影，因为是有创的检查，需要在动脉做穿刺，所以造影一般是要住院的，而且动脉的穿刺点至少需要压6个小时以上，所以我觉得在门诊可能只是做了心脏的CT，并不是造影。 因此在门诊做心脏的CT，打的造影剂不会特别多，打完了也没有必要用盐水冲血管，多喝点水就行了。

幽门螺旋杆菌吃药期间可以吃荔枝，但是如果荔枝吃多了，从中医角度来说，它是比较甜的，而且是容易惹火的，因为很多人吃荔枝多了，口周会出现疱疹、溃疡、喉咙痛等情况。 所以你在吃杀幽门螺旋杆菌药的时候，本来就是相对清热下胃火的，然后又给它添一把火，从中医角度来，实际上对药效是不利的。但西医吃甜的东西，对药有没有影响现在暂时还没有太多这方面的研究。

本期话题：生活中损伤血管的食物

更新时间：每周1、3、5

视频来源：BTV【我是大医生】节目精选内容

乳腺癌病人，如果出现身上的一些疼痛，尤其是跟骨头相关的关节的等等疼痛，要高度重视，要排除骨转移。一般来讲，医生建议乳腺癌病人每年还是做一次骨扫描的检查，这样比较安全。如果出现这种腿疼，建议有条件的可以直接做骨扫描，如果没有这个条件的，也可以先做一个CT。通过CT的扫描，来看一下有没有骨质的一些破坏，或者骨质的一些改变。