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1. 空腹吃药:相对而言,空腹一般是指餐前 1 小时和餐后 2 小时。一般来说,没有特殊规定的药物空腹吃好,因为可以延缓药物吸收,所以一般尽量空腹吃。
完全空腹:是指清晨空腹将药服下,因为此时胃和小肠内的食物经过一夜的消化基本不存在了,又因空腹时,药物在胃内刺激胃液分泌,引起胃的蠕动,胃粘膜供血多,具备使药物充分吸收的条件,能快速发挥药效。
2. 饭前服药:这并不意味着吃了药就可以吃饭,而是至少离进餐 15~30 分钟时间,因为如果离进餐时间太近,食物在胃肠道内停留会阻碍药物在体内流动和吸收,从而影响药效发挥。
3. 饭中服药:避免药物和胃接触,减少胃肠道刺激和不良反应。有的药物与食物同服反而有利于药物的吸收或增加药物的生物利用度。
4. 饭后服药:饭后服用的药物利用食物的混合,能减少药物刺激。
5. 早晨服药
6. 睡前服药
【常见口服药服用适宜时间如下:仅作参考】
1. 空腹:驱虫药、鞣酸蛋白、降压药、甲状腺激素药(左甲状腺素钠等);预防骨质疏松药(阿仑膦酸钠等);抗结核药(利福平、异烟肼等);盐类导泄药(硫酸镁、蓖麻油等);利尿剂(氢氯噻嗪、安体舒通等);治疗乙型肝炎药(恩替卡韦等)
2. 饭前:胃粘膜保护剂(硫糖铝等);促胃肠动力药(甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等);磺脲类降糖药(格列本脲片、格列吡嗪、格列齐特等);瑞格列奈;抗酸药(碳酸氢钠、胃舒平等);部分抗菌药物(阿莫西林、诺氟沙星、头孢克洛、克拉霉素、环丙沙星、阿奇霉素、罗红霉素等);钙磷调节药;广谱抗线虫类。
3. 饭中:助消化药(多酶片等);降糖药(二甲双胍、阿卡波糖);肝胆辅助药(熊去氧胆酸);胰酶、丁胺乙醇、美洛昔康、奥利司他、曲美他嗪、卡马西平。
4. 饭后:助消化药(碳酸镁等);维生素类(维生素 B12、维生素 C、复合维生素 B 等);慢作用抗风湿药(柳氮磺吡啶、来氟米特、白芍总苷、硫酸氢氯奎等);免疫抑制剂(环孢素、硫唑嘌呤、环磷酰胺、雷公藤多苷、甲氨蝶呤等);抑制尿酸生成药(别嘌呤、秋水仙碱等);促尿酸排泄药(苯溴马隆);H2 受体阻断药(西咪替丁、雷尼替丁);抗贫血药;非甾体抗炎药(布洛芬、消炎痛等);阿司匹林、对乙酰氨基酚、溴己新、草乌甲素、软骨保护剂、碳酸钙、骨化三醇、双氯芬酸钠、洋地黄、黄连素、硫酸亚铁、盐酸小檗碱。
5. 晨起:激素(早上 7~8 点服用)、抗高血压(若为一日两次,宜早上 7 点,下午 4 点服药,不可临睡前服用,以免夜间血压下降,清晨日间血压波动现象)、抗抑郁药、利尿剂(氢氯噻嗪一般为早 7 点,速尿为早 10 点)、驱虫药、导泄药、治疗骨质疏松药。
6. 睡前:催眠药(睡前半小时);血脂调节药;缓泻药(睡前半小时);平喘药(睡前半小时);抗肿瘤药;铁剂(硫酸亚铁等,晚 7 点服用较适宜);阿片类镇痛药(二氢唉托啡、美沙酮、曲马多);驱虫药;沙利度胺。
临床实践中,我们还要不断加强服药时间的学习与经验积累,使药物的治疗作用发挥到最佳,毒副作用降至到最低。
气虚体质内脏功能不强,常因外邪或内在饮食积滞产生内热等虚实夹杂之症。
一、气虚质可能会?
二、气虚,究竟是什么意思?
三、气虚质的困扰?
四、我为什么会气虚?
五、这些是气虚最需要警惕的身体松软肥胖:
六、日常建议
(一)饮食有原则:
(二)规律运动:
(三)起居有常:
(四)关注穴位:
(五)精神养生:
发生颅脑外伤时容易并发颅底骨折,而颅底骨折如何进行临床护理呢?
1. 严格消毒隔离,防止交叉感染最好将病人安排在单人病室,同时限制、减少探视陪护人员,病室要早晚开窗通风,保持室内空气流通、清新,每日紫外线消毒两次,每次 30 分钟。
2. 保证正确卧位,促进漏口早期闭合有脑脊液外漏时,要维持特定的体位,其目的是借重力作用使脑组织移向颅底硬膜破损处,有助于使局部粘连而封闭漏口。病人要绝对卧床休息,前颅窝骨折且神志清醒者给予半卧位,昏迷者抬高床头 30 度,患侧卧位;中、后颅窝骨折者卧于患侧。维持特定的体位至停止漏液后 3 日。绝大部分病人在伤后 1 周内漏口常能自行愈合。
3. 加强耳鼻、呼吸道护理,预防颅内感染颅底骨折出现脑脊液漏时,属隐性开放性骨折,护理不当可引起颅内感染。要及时清除鼻前庭或外耳道内的血迹和污垢,防止液体引流受阻而逆流。于鼻孔处或外耳道口松松放置一消毒干棉球,浸湿后及时更换,并根据浸湿的棉球数估计漏液的多少。擤鼻涕、打喷嚏、用力咳嗽、屏气排便等动作均可增加颅内压,加重脑脊液外漏或引起气颅,所以颅底骨折病人要注意避免上述动作。禁止抠鼻、挖耳,严禁鼻腔吸痰或插胃管、耳鼻滴药、冲洗和填塞等。对于呼吸道分泌物多的病人,可让病人深呼吸、浅咳,配合雾化吸入、应用祛痰药物,使痰液稀释,易于咳出,必要时可经口吸痰。加强口腔护理,遵医嘱静脉应用抗生素控制呼吸道感染。
4. 饮食护理颅底骨折病人的饮食要营养丰富、易消化。不宜进食刺激性和坚硬、需用力咀嚼的食物,饮食要富含高蛋白和丰富的维生素,多吃蔬菜、水果等,以保持大便通畅,防止便秘。必要时应用开塞露或灌肠,以免用力大便增高颅内压。
5. 确定漏出液是否为脑脊液的方法正常脑脊液为清水样,无色透亮。脑外伤时,血性脑脊液易与耳鼻道损伤所致的出血混淆。当不能确定漏出液是否为脑脊液时,可通过下列方法鉴别:
6. 观察有无脑损伤和颅内感染症状要密切观察病人的意识、瞳孔、生命体征、肢体活动情况,注意病人有无高热、头痛、呕吐、颈项强直等情况;对病情做好记录。一般对于脑外伤病人,护士往往警惕高颅压的症状和体征,而对于低颅压的重视不够,值得注意的是,当大量的脑脊液外漏时,可导致低颅压,病人表现为意识淡漠、头痛、头昏、视力模糊、尿量减少等症状。发生低颅压时,应取平卧位,减少脑脊液流失,同时静脉补液。
7. 心理护理和健康教育颅底骨折病人一般表现为两种心理状态:出现脑脊液外漏、颅神经损伤等症状时,病人大都十分恐惧;而轻症病人对疾病缺乏足够的重视,表现为不以为然。在住院治疗期间,需长时间卧床,日常活动受到限制,治疗费用高,病人往往出现焦虑、烦躁情绪,护士要做好知识宣教和心理护理,使病人了解颅底骨折的相关知识,保持良好的心态,积极配合治疗。
急性上呼吸道感染一般简称为‘‘上感’’,是整个上呼吸道(鼻腔、咽、喉)急性炎症的总称,约 70%-80%是由病毒性飞沫传播引起,病原体感染导致上呼吸道粘膜的上皮细胞破坏,粘膜表层可见炎性渗出液及脓性分泌物。
该病好发于有慢性呼吸道疾病及免疫力低下的老弱人群,普通人群如果呼吸道防御下降时期也容易受到感染,如:过度劳累时、淋雨后。一般来说是急性上呼吸道感染全年发病,传播迅速,病程短,预后好,治疗后很快痊愈。
1、平时不要憋尿,养成多饮水多排尿的习惯,尿流冲洗尿道有助于预防尿道炎。
2、便后及时将会阴部擦拭干净,并且选用合格的、清洁的卫生纸。
3、使用正确的擦拭方式:由于尿道、阴道、肛门对细菌的防御力依次递增,而清洁度依次递减,因此在擦拭会阴部时,应当从前往后擦。
4、注意性生活期间的卫生。与陌生性伴侣进行性行为时注意使用安全套等保护措施,性伴侣患有传染性疾病时应及时治疗。
5、避免盆浴,尽量采用淋浴。在非必需的情况下,尽量不要进行阴道灌洗。
6、勤换内裤,并且内裤宜选择宽松透气的面料,如纯棉或者透气速干的功能面料。紧身而不透气的化纤内裤可压迫外阴,导致外阴血液循环障碍和局部潮湿,造成非特异性外阴炎等疾病。
7、如有外阴部不适,及时就医。
当孩子夜里醒来,不要急于用抱或者喂奶制止哭闹,否则这些不合理的干预还可能导致孩子习惯性夜醒。
1. 分析夜醒的类型
频繁夜醒的三种情况:
非正常觉醒的两种情况:
2. 注意夜醒出现的时间长短
突然出现的夜醒:往往有生理(长牙、猛长期等)或心理(受惊吓等)上突发的原因。
长期存在的夜醒:一般是孩子先有生理上的影响因素,家长给予了额外的安抚,但后来没有及时调整,导致孩子养成了这种习惯。
针对原因改善夜醒
1. 生理因素导致的夜醒
首先要解决产生问题的生理因素。
尝试白天规律作息,保证白天要吃饱,别让孩子饿醒,还要避免孩子过度疲劳。
2. 夜惊、噩梦等非正常觉醒
夜惊和噩梦更容易发生在具有以下特点孩子身上:
如果婴儿夜里惊醒,突然大哭不止,无法完全辨识父母,必要时父母可以开灯或者声音叫醒他。孩子彻底醒来反而就不哭了,有的甚至还会笑。
有一些情况下宝宝醒后仍然有情绪,这时家长可以尝试:
婴幼儿受发育阶段所限,很难完全避免夜惊。爸妈也不用太着急,随着孩子年龄的增长和睡眠的成熟,这种情况会逐渐减少。
3. 睡眠习惯导致的夜醒
如果是睡眠习惯导致的夜醒,家长可以尝试改变孩子睡前的条件。
可以逐渐减少喂奶喂到孩子睡着之后的次数,在喂到迷糊的时候尝试取出,留给孩子自主入睡的空间。
在相对比较容易入睡的时间点,用弱安抚(短暂抱、拍拍)替代强安抚(含奶),再逐渐用不干预(哼唱)替代弱安抚。这个转变的过程,需要家长保持充分的耐心,做好承受一定挫败的心理准备。
不同时间节点的夜醒,继续入睡的难度也不同。家长可以从更容易入睡的时间点切入,慢慢改善问题。
比如:
现代口腔预防医学研究表明,磨牙是导致牙齿磨损的主要原因。
进食的时候,上下牙之间因为有食物,牙齿磨损轻。“干磨牙或干咬牙”,会使牙齿快速磨损。长期夜间磨牙,会破坏牙周组织,导致牙龈退缩、牙齿移位、牙齿松动,缩短牙齿的寿命。
引起磨牙最常见的原因是神经情绪紧张。一般人在激动,尤其是生气或用力时,会不由自主出现面部表情紧张,或干咬牙的动作,或在梦中出现磨牙。因此积极预防磨牙,降低磨牙的力度,减轻牙齿磨损,对保持口腔健康很有必要。
另外,使用含劣质摩擦剂的牙膏,横刷牙,都会造成牙齿磨损。
有没有检查过一些基本的一些胸片,比如说有没有软骨炎,比如说有没有这些骨质疏松这些情况,另外一个他出虚汗的话,一出虚汗就冷的话可能跟体质有关,有没有贫血,那么如果从西医的角度上来讲的话,要排除有没有贫血,如果从中医的角度上来讲,你可以去看一看有没有什么一些调理的方式。
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