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作者：重庆市第九人民医院 骨科 主任医师 陈渝

骨质疏松最严重的后果就是骨折。对于老年人来说，骨质疏松骨折最容易发生的部位就是脊柱、髋部、腰椎等。

髋部骨质疏松性骨折会降低患者的活动能力，而腰椎骨折后会导致患者长期卧床，进而加重骨质疏松，最终因为骨质疏松骨折导致死亡的命运。

对于髋部骨折及腰椎骨折，我们都需要尽快采用微创的手术，让患者更早地改变卧床的状况。

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作者：山西省人民医院 骨科 主任医师 魏杰

骨质疏松症是由于骨质疏松引起临床有症状或者并发症。一般骨量减少，检查时骨密度降低没有达到一定程度，只是骨量的降低，没有临床症状，不是骨质疏松症。骨质疏松症主要是骨量下降，骨物脆性增加同时容易引起全身各个部位骨折的一种临床疾病，一般多见于老年或者绝经以后的妇女，最常见在手腕部、胯部以及脊柱上，现在生活水平提高，高龄患者多，骨质疏松是一种不可避免的疾病，应积极的防控，减少主要部位的骨折，避免影响病人身心健康。

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作者：重庆市第九人民医院 骨科 主任医师 陈渝

首先需要评估骨密度的水平，了解自己处于骨质疏松的哪个阶段，然后才决定自己的治疗方案。如果发现自己的骨量减少的情况，这时需要补充钙剂维生素D，这样来帮助骨量的重建。如果出现了骨质疏松症，也就是我们的骨基质小于2.5的时候，就需要进行一个综合性的治疗。

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作者：西安市第三医院 内分泌科 主任医师 刘萍

首先我们要了解什么样的人容易发生骨质疏松，比如说65岁以上的老年人，绝经期的女性，是最容易发生骨质疏松的人群。

第一，容易发生骨质疏松的人群应该适当的运动，参加一些户外运动。

第二点，要注重饮食中钙质的补充，建议大家要多吃一些含钙的食物，但是也是要适当，不能太过量。

第三点，要少吃一些引起骨质疏松的药物，比如说利尿剂，激素类的药品，我们都要尽可能少用。

如果存在骨质疏松的，要进行骨质疏松的治疗，给予一些药物的支持，比如钙剂、维生素D的补充，都是非常需要的。

最后要养成良好的生活习惯，不要去抽烟少酗酒，这样才能达到预防骨质疏松的发生的目的。

80岁老人睡觉翻身会腰痛，要慢慢撑着一个东西才能站起来，这种情况实际上就是严重的骨质疏松。对于骨质疏松，医学上有个指标能够检测是否有骨质疏松的，即一个人站起来，行走大概6米远，来观测会不会容易摔倒，以及灵活性如何。 对于严重的骨质疏松，骨头影响到肌肉的情况，可以吃多一点维生素D，大概400mg，其次可以戴上腰围，但是不建议长期佩戴。

本期话题：小心！年轻人也会骨质疏松！

出镜嘉宾：北京大学首钢医院脊柱科  主任医师  吴四军

擅长领域：擅长治疗脊柱退变性疾病。开展微创及开放手术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎退变性侧弯、骨质疏松性椎体压缩骨折、脊柱创伤、脊柱肿瘤。

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作者：山西省人民医院 骨科 主任医师 魏杰

骨质疏松的主要并发症是脆性骨折。腕部、脊柱、胯部的骨折都是骨质疏松性骨折，常见于老年人。骨折之后病人不能行走需要绝对卧床休息，老年人由于本身卧床并发症较多，不同程度的存在心脑血管以及代谢病方面疾病，对病人有严重影响，骨折之后卧床加重原来的并发症或新发并发症影响病人的脏器功能，轻的致残，重的危及生命，卧床下肢活动减少，引起下肢静脉血栓形成，血栓一旦形成，危害很大，轻的肢体肿胀、麻木、不舒服，重的血栓一旦脱落堵塞肺动脉很危重，病人由于肺动脉栓塞出现死亡。

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作者：北京大学人民医院 骨科 主任医师 孙铁铮

一般的来讲，原发性的骨质疏松分成两种分型：第一种分型就是女性的绝经后的骨质疏松，女性在绝经以后，卵巢不再或者分泌比较少的雌激素，就会导致体内雌激素水平会骤然降低，骤然降低以后雌激素丢失，就会引起我们骨质里面钙质的流失加速，钙质的流失加速，所以女性在绝经后有这种骨质疏松快速的这种发生的，相应的骨质疏松骨折也容易发生；那第二种类型的骨质疏松就是老年性的骨质疏松，就是人进入了60岁，70岁以后，随着人体的老化而出现钙质的流失。那往往最多见的还是绝经后的骨质疏松，妇女在绝经期或者40岁左右，子宫、卵巢切除，所导致的人为绝经状态；还有甲旁亢等导致的骨折疏松。

老人家的单纯的骨质疏松引起的骨折，建议打骨水泥。如果是压缩了2/3，只剩1/3的很薄了，后壁又是完整的，病人影响功能特别明显，建议去做PVP的骨水泥输入治疗。老人家卧床太久了会引起下肢的血栓，然后腹部的消化功能的影响，包括肺部的呼吸系统，护理压力就会变得很大，而病人产生其他风险机会也增大。

膝关节跟骨疏松有关系，尤其是绝经前后的妇女，收经大概在50岁左右。月经没了之后激素水平会断崖式下降，断层急剧下降。如果快速的可能在三五年之内出现明显的疏松，骨疏松之后，膝关节是承重关节，承受不了身体的重量，软骨相应就会出现改变退变，所以跟骨疏松有关系。