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作者：山西省人民医院 骨科 主任医师 魏杰

骨质疏松症是由于骨质疏松引起临床有症状或者并发症。一般骨量减少，检查时骨密度降低没有达到一定程度，只是骨量的降低，没有临床症状，不是骨质疏松症。骨质疏松症主要是骨量下降，骨物脆性增加同时容易引起全身各个部位骨折的一种临床疾病，一般多见于老年或者绝经以后的妇女，最常见在手腕部、胯部以及脊柱上，现在生活水平提高，高龄患者多，骨质疏松是一种不可避免的疾病，应积极的防控，减少主要部位的骨折，避免影响病人身心健康。

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作者：西安市第三医院 内分泌科 主任医师 刘萍

首先我们要了解什么样的人容易发生骨质疏松，比如说65岁以上的老年人，绝经期的女性，是最容易发生骨质疏松的人群。

第一，容易发生骨质疏松的人群应该适当的运动，参加一些户外运动。

第二点，要注重饮食中钙质的补充，建议大家要多吃一些含钙的食物，但是也是要适当，不能太过量。

第三点，要少吃一些引起骨质疏松的药物，比如说利尿剂，激素类的药品，我们都要尽可能少用。

如果存在骨质疏松的，要进行骨质疏松的治疗，给予一些药物的支持，比如钙剂、维生素D的补充，都是非常需要的。

最后要养成良好的生活习惯，不要去抽烟少酗酒，这样才能达到预防骨质疏松的发生的目的。

80岁老人睡觉翻身会腰痛，要慢慢撑着一个东西才能站起来，这种情况实际上就是严重的骨质疏松。对于骨质疏松，医学上有个指标能够检测是否有骨质疏松的，即一个人站起来，行走大概6米远，来观测会不会容易摔倒，以及灵活性如何。 对于严重的骨质疏松，骨头影响到肌肉的情况，可以吃多一点维生素D，大概400mg，其次可以戴上腰围，但是不建议长期佩戴。

本期话题：小心！年轻人也会骨质疏松！

出镜嘉宾：北京大学首钢医院脊柱科  主任医师  吴四军

擅长领域：擅长治疗脊柱退变性疾病。开展微创及开放手术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎退变性侧弯、骨质疏松性椎体压缩骨折、脊柱创伤、脊柱肿瘤。

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作者：西安市第三医院 内分泌科 主任医师 刘萍

老年人骨质疏松要明确有没有骨质疏松，我们首先建议老年人要定期的去做检查，骨密度的检查是需要的。第二点要注意合理的饮食，有的老年人还有糖尿病或者其他疾病的时候，饮食控制就比较严格，害怕自己血糖高，这时候体重就会减轻，其实太轻的体重也会加重骨质疏松，要合理的饮食，适当的要吃一些蛋白质，肉类蛋类奶类等等，保持良好的体质。第三点，适当合理的运动，可以增加肌肉的力量，防止跌倒等等状态的出现。第四点，要防止跌倒，因为老年性的骨质疏松，轻微的外力就会导致骨折，所以一定要防止跌倒，平时建议老年人穿防滑鞋，不要做一些危险的动作，导致骨折的发生。

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作者：北京大学第三医院 骨科 副主任医师 张志山

预防骨质疏松实际上骨质疏松，从你年轻的时候就要开始了，就像前面我讲的年轻人要多参加体育活动增加你的骨量，在你35岁以前能够让你的峰值骨量更高、第二个阶段就是在你，尤其是女性在绝经期、围绝经期，你要注意你的骨量快速丢失期，这个时候你要也是要注意你的补钙补充维生素D，如果你绝经期的症状很重你可以去妇科，我们三院单独开设了有围绝经期的门诊，你是否要补充雌激素这些需要专科大夫给你评估，让你的快速骨量丢失期，你的骨量丢失得慢少一些，为你老年人保留的资本更多一些。第三个阶段就是你的老年，你的老年期你出现了骨质疏松，通过大夫的检查发现你有骨质疏松了，那你要尽量能够标准化地去治疗补充钙剂、维生素D，去吃抗骨质疏松的药物来预防防止骨质疏松，或者是让你的骨质疏松骨的质量更好一些，防止你的骨头骨钙再进一步丢失，这是预防防止骨质疏松。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 税巍

尽管缺钙或许是导致不少人出现骨质疏松的原因之一，但并不能说骨质疏松就是缺钙。同时骨质疏松也不完全是由缺钙所导致的，导致骨质疏松的主要因素包括年龄和遗传因素、内分泌因素以及慢性疾病和药物的影响等等。

骨质疏松是一种骨的密度和强度下降，造成骨脆性增加，从而可能引发骨折的全身系统骨病，它主要是指骨质里矿量的下降，也就是骨质里无机盐类的下降，包括钙、磷等微量元素的丢失，从而造成了骨的无机盐类与骨胶原蛋白的比例下降，产生了脆性骨折增加的风险。

所以综合来说，骨质疏松并不是缺钙，而具体骨质疏松是否是由缺钙所导致的，则需要经过详细的检测才能够诊断。需要提醒大家的是出现骨质疏松时，患者切记不可自我盲目补钙，虽然钙作为骨质疏松的基础治疗是非常重要的，但应该在医生的指导下，按照治疗骨质疏松的规范方案来进行，不然就很难达到一定的治疗效果。

视频简介：如何早期发现骨质疏松症 

作者：西安市第三医院 内分泌科 主任医师 刘萍

主要内容：首先我们要注意容易易患骨质疏松的人群：绝经前后的女性，65岁以上的老年人。其次一些容易引发骨质疏松的疾病，这是我们所要关注的重点的人群，最简单的就是筛查骨密度，可以找出骨质疏松患者。另外如果病人在临床上出现明显的背痛，浑身乏力没有劲，四肢麻木等等症状的时候，包括出现身高变矮等等表现的时候，我们就持高度的怀疑，要进一步的做检查，做双能X线骨密度检查，来确诊是否有骨质疏松症。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 税巍

骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。多见于绝经后女性和老年男性，也可见于任何年龄段。根据病因主要分为以下几类：

第一、原发性骨质疏松症：包括绝经后骨质疏松症（I型）、老年骨质疏松症（II型）和特发性骨质疏松症(包括青少年型)。

第二、继发性骨质疏松症是由任何影响骨代谢疾病和/或药物及其他明确病因导致的骨质疏松

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作者：重庆市第九人民医院 骨科 主任医师 陈渝

1、老年性骨质疏松症。一般男性老年时候得的骨质疏松症，还有女性绝经15年以后出现的骨质疏松症，都属于老年性骨质疏松症。

2、绝经后骨质疏松症。女性绝经后，因为雌激素分泌水平的下降，导致骨量的大量流失。

3、特发性青少年骨质疏松症。患者可能存在骨质疏松家族遗传史。

4、继发性骨质疏松症。这种患者多是因为其他的内科疾病引起的。

5、费用性骨质疏松。患者在床上长期躺卧床不活动，会造成骨小梁稀疏、骨强度下降，进而出现骨质疏松。