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作者：山西省人民医院 骨科 主任医师 魏杰

骨质疏松症是可以预防的。第一，合理膳食，不偏食，多吃含钙、蛋白多的食物。第二，多进行户外活动，多见阳光，多做肌肉自主功能锻炼，可以增强骨骼的骨量及肌肉韧带的量。第三，药物预防，骨质降低的病人应用促进骨形成药物和抑制骨破坏的药物。促进骨形成的药物最常用的是钙剂和维生素D，对成骨有一定作用。抑制破骨细胞作用的药，是减缓骨破坏的作用药，临床上一般用双磷酸类，对人体有作用，伴随期长，不需要每天服用，静脉给药，一般是三个月或一年用一次就取得效果。最新的有甲状旁腺激素，也是抑制破骨细胞作用的一种，治疗骨质疏松很有效。

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作者：山西省人民医院 骨科 主任医师 魏杰

骨质疏松症是由于骨质疏松引起临床有症状或者并发症。一般骨量减少，检查时骨密度降低没有达到一定程度，只是骨量的降低，没有临床症状，不是骨质疏松症。骨质疏松症主要是骨量下降，骨物脆性增加同时容易引起全身各个部位骨折的一种临床疾病，一般多见于老年或者绝经以后的妇女，最常见在手腕部、胯部以及脊柱上，现在生活水平提高，高龄患者多，骨质疏松是一种不可避免的疾病，应积极的防控，减少主要部位的骨折，避免影响病人身心健康。

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作者：西安市第三医院 内分泌科 主任医师 刘萍

首先我们要了解什么样的人容易发生骨质疏松，比如说65岁以上的老年人，绝经期的女性，是最容易发生骨质疏松的人群。

第一，容易发生骨质疏松的人群应该适当的运动，参加一些户外运动。

第二点，要注重饮食中钙质的补充，建议大家要多吃一些含钙的食物，但是也是要适当，不能太过量。

第三点，要少吃一些引起骨质疏松的药物，比如说利尿剂，激素类的药品，我们都要尽可能少用。

如果存在骨质疏松的，要进行骨质疏松的治疗，给予一些药物的支持，比如钙剂、维生素D的补充，都是非常需要的。

最后要养成良好的生活习惯，不要去抽烟少酗酒，这样才能达到预防骨质疏松的发生的目的。

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作者：重庆市第九人民医院 骨科 主任医师 陈渝

首先需要评估骨密度的水平，了解自己处于骨质疏松的哪个阶段，然后才决定自己的治疗方案。如果发现自己的骨量减少的情况，这时需要补充钙剂维生素D，这样来帮助骨量的重建。如果出现了骨质疏松症，也就是我们的骨基质小于2.5的时候，就需要进行一个综合性的治疗。

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作者：北京大学第三医院 骨科 副主任医师 张志山

其实从年轻人就应该开始了，因为在你35岁以前你多去做体育锻炼多去户外活动，那你的骨量就会储备得很多，你的峰值骨量就比别人要高，你银行存的钱越多那你相同的丢失速度，你到老年人以后你保留的资本会更多，那你的骨质疏松要比别人要好得多，对于上年纪的病人，我们也主张病人要适量到户外去活动，一个是你四肢活动能够增加你四肢的灵活性，防止摔倒。第二个更重要的是你能够晒太阳，紫外线能够促进你皮肤合成维生素D，这种你自身合成的维生素D，这个活性要比你体外，额外口服补充的活性要高。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 税巍

治疗骨质疏松应采取运动、营养、药物同时进行的综合治疗手段，具体如下：

第一、运动。适量运动有助于骨量的维持，还能提高灵敏度以及平衡能力，降低跌倒风险，因此对于骨质疏松症患者，应多进行适度的运动。

第二、营养。补充充足的营养对于预防骨质疏松症具有重要意义，包括足量的钙、维生素D维生素C、以及蛋白质。从儿童时期起，日常饮食应有足够的钙摄入，以提高骨峰值。需要注意的是钙剂只是预防骨质疏松的基础制剂，补钙可预防骨质疏松症，但单纯补钙不能有效治疗骨质疏松症，建议患者在补钙的同时可联用维生素D，同时遵医嘱加用抗骨吸收或促骨形成等药物

第三、药物治疗。有效的药物治疗能预防和治疗骨质疏松症，包括抗骨吸收的药物比如：雌激素代替疗法、降钙素、选择性雌激素受体调节剂、双磷酸盐、地舒单抗等，以及促进骨形成的药物甲状旁腺激素（特立帕肽）。

骨质疏松患者在药物治疗的同时建议定期复查骨密度，以便于医生调整用药。如患者确诊了会导致骨质疏松的一些其他疾病，或使用明确会导致骨质疏松的药物，建议同时给予钙、维生素D以及抗骨吸收或促骨形成的药物进行治疗，比如双磷酸盐、地舒单抗或者特立帕肽等等。

视频简介：如何早期发现骨质疏松症 

作者：西安市第三医院 内分泌科 主任医师 刘萍

主要内容：首先我们要注意容易易患骨质疏松的人群：绝经前后的女性，65岁以上的老年人。其次一些容易引发骨质疏松的疾病，这是我们所要关注的重点的人群，最简单的就是筛查骨密度，可以找出骨质疏松患者。另外如果病人在临床上出现明显的背痛，浑身乏力没有劲，四肢麻木等等症状的时候，包括出现身高变矮等等表现的时候，我们就持高度的怀疑，要进一步的做检查，做双能X线骨密度检查，来确诊是否有骨质疏松症。

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作者：重庆市第九人民医院 骨科 主任医师 陈渝

1、老年性骨质疏松症。一般男性老年时候得的骨质疏松症，还有女性绝经15年以后出现的骨质疏松症，都属于老年性骨质疏松症。

2、绝经后骨质疏松症。女性绝经后，因为雌激素分泌水平的下降，导致骨量的大量流失。

3、特发性青少年骨质疏松症。患者可能存在骨质疏松家族遗传史。

4、继发性骨质疏松症。这种患者多是因为其他的内科疾病引起的。

5、费用性骨质疏松。患者在床上长期躺卧床不活动，会造成骨小梁稀疏、骨强度下降，进而出现骨质疏松。

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作者：北京大学人民医院 骨科 主任医师 孙铁铮

一般的来讲，原发性的骨质疏松分成两种分型：第一种分型就是女性的绝经后的骨质疏松，女性在绝经以后，卵巢不再或者分泌比较少的雌激素，就会导致体内雌激素水平会骤然降低，骤然降低以后雌激素丢失，就会引起我们骨质里面钙质的流失加速，钙质的流失加速，所以女性在绝经后有这种骨质疏松快速的这种发生的，相应的骨质疏松骨折也容易发生；那第二种类型的骨质疏松就是老年性的骨质疏松，就是人进入了60岁，70岁以后，随着人体的老化而出现钙质的流失。那往往最多见的还是绝经后的骨质疏松，妇女在绝经期或者40岁左右，子宫、卵巢切除，所导致的人为绝经状态；还有甲旁亢等导致的骨折疏松。

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作者：北京大学第三医院 骨科 副主任医师 张志山

预防骨质疏松实际上骨质疏松，从你年轻的时候就要开始了，就像前面我讲的年轻人要多参加体育活动增加你的骨量，在你35岁以前能够让你的峰值骨量更高、第二个阶段就是在你，尤其是女性在绝经期、围绝经期，你要注意你的骨量快速丢失期，这个时候你要也是要注意你的补钙补充维生素D，如果你绝经期的症状很重你可以去妇科，我们三院单独开设了有围绝经期的门诊，你是否要补充雌激素这些需要专科大夫给你评估，让你的快速骨量丢失期，你的骨量丢失得慢少一些，为你老年人保留的资本更多一些。第三个阶段就是你的老年，你的老年期你出现了骨质疏松，通过大夫的检查发现你有骨质疏松了，那你要尽量能够标准化地去治疗补充钙剂、维生素D，去吃抗骨质疏松的药物来预防防止骨质疏松，或者是让你的骨质疏松骨的质量更好一些，防止你的骨头骨钙再进一步丢失，这是预防防止骨质疏松。