宫颈癌的疫苗，现在主要还是主张尽量首选处女，特别年轻和越年轻的女性。而39岁的女性，很多人都是有性生活，并且有可能是曾经有过HPV感染。HPV感染在普通人群中的感染率是特别高的，特别在性活跃阶段的女性感染率是很高的，如果持续存在HPV感染会增加宫颈病变的风险。当然，39岁也不是不能打疫苗，可以打的，但是在打之前要充分评估宫颈的情况，比如宫颈有没有本身已经存在病变，以及评估HPV的感染状态。如果确实评估了HPV没有感染，宫颈的情况是好的，也可以去接受疫苗的注射。至于打几价，都可以，但是如果有九价的，可能会首选打九价。

如果是有搏动性的客观性耳鸣，很多可以通过手术快速消除。如果是主观性急性期的耳鸣，可以用药物治疗；如果是慢性耳鸣，必须要通过声音习服治疗，或者行为认知的治疗。没有一下子马上把它消除的方法，但是比如有些可以做耳鸣掩蔽。就是耳鸣听一下声音，或者有时候调到收音机收不到台沙沙沙声音，听几分钟拿开以后，耳鸣马上就没有的，但是可能过一段时间还会再有，这叫做耳鸣掩蔽。

内外兼治实际上有几重意识，第一个就是指病人是否需要吃药物，去促进骨折愈合，或者是否需要吃药物去预防并发症、预防其他的病。 正常的主流是按中医的辩证施治去调理病人目前的状态，而西医主要是辨病施治，指是什么病就用什么方法。中医说病人在骨折了以后，有一种表现为一个证，在固定的情况下能不能用中药，或者是特别的食物去调节，这就是内外兼治。

踝关节翻修术前判定不稳定的原因有哪些？

小孩特发性脊柱侧弯一般在十岁到十四岁治疗效果比较好。小孩特发性脊柱侧弯一般在女孩子身上出现比较多，男孩子身上出现比较少。当在小孩身上出现脊柱侧弯，治疗的黄金阶段在10岁到14岁。超过了14岁保守治疗就不太起作用了，所以越早发现越好，越早进行保守治疗，越早干预越好。尽早干预的多数病人基本可以不需要手术。

下胫腓骨联合变窄，好像不应该这么说，因为胫腓骨之间，主要是腓骨是在外踝。下胫腓骨联合就是腓骨下端和胫骨外侧有个软组织的联合，它变不变窄和勾脚勾不起来关系应该不大。只要踝关节是正常的，支配踝关节的肌肉、相关的神经是正常的，就应该没太大问题，勾脚就能勾得起来。下胫腓骨联合变窄，看看是否受过外伤，如果是受过外伤的，有可能会导致勾脚勾不起来。

出差一趟回来以后出现了耳鸣，做过电测听、磁共振都正常的，但还是有耳鸣。很多人出差可能坐飞机起飞或者下降，这时候压力的一种变化，会导致耳朵里面可能有分泌性中耳炎，还有是气压的冲击，会影响内耳有一点损伤也会导致耳鸣。还有一种比如出差有些人去西藏，高原反应引起内耳有点缺血，可以引起听力有点下降，也会导致耳鸣。所以出差去高原的地方，一定要注意，可以先吃点改善微循环的药物，或者去高原的时候要注意一下，不要一下子达到高原比较顶峰，可以慢慢逐渐的适应。

每个人的结石手术时间不一样长。1、 结石手术时间的长短需要看结石的大小：如果结石非常大，打的洞又太小，对结石的处理速度是非常慢的，时间会增加。2、 结石手术的时间长短需要看结石的成分：如果结石非常硬，碎石的激光打上去就出现个白点时，要很久才能把石头打掉。没有哪个人的结石是完全一模一样的，不能拿别人的时间套到自己身上。是没有哪两个人的结石是完全一模一样的，结石是千变万化的，每个人之间的是很难做比较的。

随着全民健康意识觉醒，人们对一些食材的态度从"不节制"变成了"过分节制"，食用油就是其中之一。一些朋友恨不得"一滴油都不吃"，这种做法对吗？人真的可以不吃食用油吗？多项研究表明，利用不饱和脂肪酸替代饱和脂肪酸或碳水化合物后，参与者不仅体重减轻，而且胰岛素抵抗、血脂、血压状况均得到了改善。对糖友而言，脂肪的质量比脂肪的数量更重要

食用油种类繁多，推荐有降糖、降脂需求的朋友这样选食用油！（1）芝麻油：富含不饱和脂肪酸，容易被人体吸收，促进胆固醇代谢，消除血管壁上沉积物，让血管更具有弹性，降低糖尿病并发症。

（2）橄榄油；含有不饱和脂肪酸以及丰富的ω-3脂肪酸，可以增加胰岛素的敏感性，调控血糖。

（3）玉米油：除了富含不饱和脂肪酸之外，还富含维生素E、胡萝卜素等，对血管有保护作用。

（4）葵花籽油：具有高抗氧化能力，被誉为"血管清道夫"，对中老人的三高、心血管疾病、糖尿病等，都具有很好的调理作用。

为获得良好的脂肪酸平衡，糖友们需要多样化选择烹调油。建议大家买2～3种不同营养类型的食用油，在同一时期内交替食用。一两个月吃完后，再换一批其他种类的油。

手掌刚开始出现小水泡特别痒，在医院看了打了针开始脱皮干裂，出现了死皮，有反反复复这样的情况，主要还是考虑湿疹，不会考虑脚癣，跟饮食情绪。尤其是手掌出问题跟情绪挺大关系的，有人情绪抑郁，晚上睡不好，有一段时间老是想问题，想得比较多会容易出现水泡的湿疹，所以从情绪上面可以调整一下。一方面是润肤虽然是修复皮肤屏障，可以用叫卤米松，擦上去效果来的比较快，打针可能会好得更快一些，打针可能很多时候会打有激素的东西，倒不如去涂抹激素的药膏还更好一些。