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张杰

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  • 宫颈癌的疫苗,现在主要还是主张尽量首选处女,特别年轻和越年轻的女性。而39岁的女性,很多人都是有性生活,并且有可能是曾经有过HPV感染。HPV感染在普通人群中的感染率是特别高的,特别在性活跃阶段的女性感染率是很高的,如果持续存在HPV感染会增加宫颈病变的风险。当然,39岁也不是不能打疫苗,可以打的,但是在打之前要充分评估宫颈的情况,比如宫颈有没有本身已经存在病变,以及评估HPV的感染状态。如果确实评估了HPV没有感染,宫颈的情况是好的,也可以去接受疫苗的注射。至于打几价,都可以,但是如果有九价的,可能会首选打九价。

  • 打耳洞以后耳朵既然有发炎,有硬硬的里面还有流脓,这是因为打耳洞以后引起发炎。一般不建议去打耳洞,因为特别很多打耳洞以后有些消毒不过关,很容易引起交叉感染,建议最好不要去打。如果有些人有瘢痕体质,打完耳洞以后长很大的瘢痕,特别有些人喜欢打耳软骨这里打一圈,如果有瘢痕体质会很麻烦。或者有时候在外面有些消毒不过关引起交叉感染,其实是挺危险的。如果已经有红肿又疼痛,上面带着耳环或者带着其他东西,尽快把它取出来。取出来以后,可以吃一点消炎药,然后局部涂点抗生素软膏,如果炎症能控制好,慢慢没有问题。如果是比较严重,建议到医院里面找耳鼻喉医生进行就诊比较好。

  • 肝血管瘤平时需要怎么注意才能不长大,目前还没有很明确的观点。肝血管瘤不等于就是肿瘤,没有恶变的风险,如果很小都不需要来治疗。很难通过药物去防止它生长,要去避免过于激烈冲撞的运动,平时注意保护肝脏。

  • 发物有辛辣的、油腻的、油炸的、使血脂增高的、高嘌呤的海鲜之类的。 由于生活条件好了,痛风的病人就多了。如果在没有骨折的时候就引起了痛风的发作,骨折了以后吃海鲜、动物内脏等,由于外界外伤的因素、寒冷的因素,刺激身上的不舒服,引起的伤口反应等等,在某个概念学上面,可能都叫发物。

  • 提出要大家适当的年龄,或者有一定的腹部情况的时候,需要做胃肠镜。因为消化道肿瘤的发生,是需要一定的时间,大部分情况下不会在短时间里面发生的,肿瘤一定是从良性的疾病,逐渐逐渐的变成恶性的肿瘤。良性变成恶性最直接的原因,目前的研究还不是很透彻,一般认为一部分是遗传的原因,一部分是环境的因素和生活习惯的因素,长期对人体的作用。

  •     发生意外妊娠以后,可以通过做无痛人流终止妊娠。但是您知道哪些人不能做无痛人流手术吗?
      1.各种急性传染病或者慢性传染病急性发作期严重的全身性疾病,比如有心力衰竭症状比较明显的高血压,胃结核或者严重的贫血,不能承受手术者。
       2.急性生殖器官炎症,比如阴道炎症,急性宫颈炎,盆腔炎等。
       3.妊娠剧烈呕吐引起的酸中毒还没有纠正。
      4.手术以前4小时内,两次检查体温都在37度5以上者。

     上述这些意外妊娠的孕妇是不能做无痛人流的。

        做无痛人流手术以前应当首先做B超确诊是宫内怀孕,另外还应当检查一下凝血功能,白带常规,排除是否有生殖器官的急慢性炎症。在手术以前需要禁食以及禁水4~6个小时,防止药物麻醉以后引起呕吐,误入气管导致窒息。

  • 胃切除有的是切除部分的胃,有的是切除全部的胃,切除之后肯定要进行重新的吻合,也就是需要消化道恢复正常的通畅和功能。胃如果能保留一部分,对术后生理的干扰就会越少。因为病情的影响,必须做全胃切除之后,就只能用一部分的小肠,替代胃原来的功能和作用。肠道和胃的结构还是区别蛮大,这种情况也是一种不得以而为之的治疗方式,这种方式可能对病人将来的消化功能、吸收功能会产生一定的影响。

  • 扁平疣会感染自身其他部位,一般不会传染其他人。扁平疣可以通过接触感染和摩擦传播。抠指甲是最常见的一种传播的方式。患者抠其中的一个部位,然后抠破其它地方就有可能病毒接种传染。需要避免传染,尽量不抠。亲密接触和呼吸道是不会导致扁平疣感染的。

  • 肛裂和便秘有关,往往肛裂的第一病因就是便秘。肛裂如果病史比较短,在3个月之内叫早期肛裂,此时还是有机会保守治疗,因为裂口刚开,还不算很深。第一,肛裂的治疗也是要保持大便通畅,第二,可以用促进愈合的生长因子凝胶,促进愈合的药物来帮助裂口的愈合。

  • 24周查出宝宝CVR值是1.18,然后心脏也有移位,诊断没有问题,担心脏会不会受到影响。肺囊腺瘤跟心脏之间没有直接关系,也对心脏不构成直接影响,所以只要瘤体不大,没有对身体造成影响,肺跟心脏的关系纯粹就是隔壁邻居,基本上是没有影响。

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