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作者：首都医科大学附属北京地坛医院 皮肤科 主任医师 吴焱

临床经验丰富的大夫通过肉眼观察基本就可以识别出来扁平疣，如果诊断确实比较困难，可以通过皮肤镜进行确诊。扁平疣大部分是逐渐出现，但突然出现的，一般为米粒大或者到黄豆大小，是扁平隆起皮肤的丘疹，表面比较光滑，呈皮肤颜色或者浅褐色，圆形或者椭圆形，数目比较多。多数密集分布，部分可以沿着搔抓的痕迹分布成条状，又叫串珠状或者像冰糖葫芦串一样，几个皮损连到一起。

在临床上扁平疣发生在手背的时候，很难百分之百地确诊，因为有一部分老年斑也表现为像扁平疣一样，这个时候主要看一下有没有呈串分布，因为扁平疣会自体接种引起呈串分布，而老年斑是不会出现这种情况的。

另外，最终的确诊，需要做组织病理检查，就是取下一个扁平疣的皮损在显微镜底下观察，有扁平疣的典型病理学特征。

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首都医科大学附属北京地坛医院 皮肤科 主任医师 吴焱

扁平疣具有一定的传染性，患者平时千万不要用手抓挠，否则会越来越多。

有些扁平疣患者刚开始只有一两个，结果到最后越来越多。皮肤上刚起扁平疣时，一般是没有瘙痒感的，但不排除个例。当然，患者如果感觉到瘙痒的时候，一定不要去抓。这个时候的扁平疣病毒处于活跃期，是扁平疣扩散的征兆。患者抓挠之后，就会造成扁平疣表皮的破裂，那么人体乳头状瘤病毒就会沿着抓痕的方向扩散。

因为有人会认为抓破就会使扁平疣颜色变淡，以至消失不见。然而许多扁平疣患者就是因为这样抓挠，而导致自身大面积传染。扁平疣是有传染性的，不仅会传染别人，还会自己传染自己。其中一个表现就是同一部位越长越多，再一个表现就是身体其他部位也会长出扁平疣。比如说，患者原本只有脸上有，后来发现脖子、腰腹部位都有。

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作者：首都医科大学附属北京地坛医院 皮肤科 主任医师 吴焱

扁平疣可以外用的药膏有很多种，具体选用哪种外用药要根据扁平疣的发病部位，以及扁平疣的大小、数目的多少，再结合外用药本身的特点加以选择。

第一、常用的外用药包括0.05%-0.1%的维A酸软膏，每天晚上使用一次，点涂于患处，涂了以后要避光，否则紫外线照射会有光敏反应。

第二、可以选用5%的氟尿嘧啶软膏，每天1-2次外用。这种药膏容易遗留色素沉着，所以面部扁平疣要慎用。

第三、可以选用3%的酞丁胺霜，这种药膏是抗病毒的一种药膏，有改善扁平疣的作用。

第四、可以外用5%的咪喹莫特乳膏，每周三次点涂于扁平物处。

外用药的选择要注意不要涂于正常的皮肤，否则都会有局部的刺激，引起正常皮肤的红肿，甚至是糜烂。量不要多，量多也会有刺激症状，所以一定要在专业医生的指导下合理使用。

扁平疣就是分布的相对比较扁平，大小可以是针头到绿豆大小，少数的可能会再大一点点，它的表面可以是稍稍隆起，虽然在皮肤表面有时候可能看不出隆起来，但是用手触摸一般都会有点隆起。扁平疣其实在临床上经常也会有一些误诊，有些人把很多疾病都当做是扁平疣，比如皮赘、脂溢性角化等等很多疾病。所以对于皮肤表面有隆起的疣体，一定要让医生明确诊断。

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作者信息：首都医科大学附属北京地坛医院 皮肤科 主任医师 吴焱

扁平疣是乳头瘤病毒导致的，有一定传染性，但扁平疣传染性也是相对而言。

如果感染者感染扁平疣病毒数量较多、毒力较强，接触者抵抗力比较低下，就可能传染。相反接触者抵抗力很强，病毒数量较少，而且毒力不强，传染性可能较小。但是需要注意的是，一旦患上扁平疣且没有治疗，你的扁平疣会自身接种，也就是不断扩散和加重，那时候感染性会不断增强。

还有一个因素就是外伤，一些微小外伤也是传染的重要途径。伤口部位接触病毒是传染的重要途径。所以扁平疣传染性受多种因素制约，表皮完整时传染可能性比较小，表皮破坏或有明显炎症时，病毒数量比较多，而且毒力较强，传染可能性大。因此我们要尽量避免自己出现皮肤外伤，因为这类病毒也会通过外伤感染而进行传播。还要注意不与他人公用毛巾，浴巾，棉被等物品。

扁平疣最容易感染面部、手背和前臂等相对暴露的部位。扁平疣长在容易搔抓的部位。皮疹是可以是孤立、密集地分布，是凸起来的。感染小丘疹严重的时候或者在皮疹进展的时候，人们偶尔会稍痒，大多数时候是没有感觉的。

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作者：首都医科大学附属北京地坛医院 皮肤科 主任医师 吴焱

脂肪粒和扁平疣的区别具体有以下几点：

第一、产生机理不同：脂肪粒的医学名称为粟丘疹，是常见的疾病，通常生长在眼周、面颊部位。脂肪粒被正常的角质层包裹进去，临床表现与脂肪颜色很像，呈米黄色或者白色坚硬的小丘疹。扁平疣是病毒感染，由人类乳头瘤样病毒即HPV病毒引起，在角质层上凸起扁平状的丘疹。

第二、临床表现不同：扁平疣主要是黑褐色或者肉色的扁平丘疹，大小不同，小的如针尖大小，大的融合在一起直径可达1cm左右。粟丘疹是米黄色或者白色的坚硬的圆球样小颗粒，直径1-2mm，如针尖大小。

第三、传染性不同：粟丘疹无传染性，为自体脂肪粒被角质层包绕，可能有增多的趋势，但不是由传染引起。扁平疣是病毒感染，有传染性，可以通过搔抓或者洗脸毛巾的摩擦传染至脸部或身体其它部位。

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作者：首都医科大学附属北京地坛医院 皮肤科 主任医师 吴焱

扁平疣是日常生活中较为常见的一种慢性皮肤疾病，在临床上主要有以下5种不同的类型：

第一、寻常型扁平疣
表皮有角化不全和角化过度，颗粒层可增厚，乳头瘤样增生，真皮乳头增宽，呈外向型生长。

第二、扁平型扁平疣
表皮增厚，表皮浅层常有许多纤维血管性核心，表皮细胞明显空泡化，可见角化不良细胞。

第三、不规则型扁平疣
棘层增厚，表皮脚延长分支、不宽，形态不规则，表皮突有切迹，真皮乳头增生不规则，表皮内可见不同程度的挖空细胞。

第四、棘层增厚型扁平疣
以棘层明显增厚为主，表皮脚增宽，表皮浅层明显空泡化。

第五、细胞坏死型扁平疣
表皮浅层常见较多纤维血管性核心，深层的纤维血管性核心则多位于表皮突之间，常见嗜酸性包涵体、角化不良细胞、挖空细胞核多消失、胞膜破裂或细胞间桥消失。

脸上有扁平疣最近涂了维A酸，脸上发痒有增长趋势，就不要涂维A了，维A是有刺激性的，先把维A 先停掉。擦了以后泛红，发痒有时候还要去挠一挠会把病毒带到其他地方去，反而适得其反了。所以先把维A 酸先停用，用保湿的东西，用完保湿的东西以后，等待一段时间觉得皮肤已经没有什么太多状况了，润肤剂和维 A 酸一起来用，先擦润肤剂再擦维A 酸，皮肤不要受太强的刺激。但是有个缺点，维A酸的吸收会比较少了，所以擦了一个星期左右觉得皮肤没什么状况，先擦维 A然后再擦润肤剂，这样就可以减少维 A 酸的刺激反应。

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作者：首都医科大学附属北京地坛医院 皮肤科 主任医师 吴焱

激光治疗扁平疣一周左右痂皮脱落可以痊愈。

扁平疣是人类乳头瘤病毒侵犯皮肤角质所引起的，好发生在面部、手背等部位。激光治疗是扁平疣治疗的一种方式，其治疗效果比较快。一般治疗后3-5天局部可能就形成结痂，部分患者可能会留有色素沉着，1-2个月以后即可消退。必要时也可以外涂去色素的药物，比如氢醌霜等。但是扁平疣是由于病毒感染导致的，疣体去掉后会有新的疣体长出。必要时可以口服异维A酸胶囊或者病毒灵抗病毒治疗。也可以口服中药木贼骨、大青叶、泽兰、板蓝根等抗病毒、清热凉血解毒的中药口服。

面部的扁平疣选择激光治疗要慎重，因为有时不恰当的治疗也有可能留有瘢痕。除了激光治疗也可以选择外用药物，比如外涂维A酸软膏、抗病毒药物等。

我一直以为自己是一个健康的人，直到今年夏天，我在脖子上发现了一个小肉球。起初，我并没有太在意，认为可能只是一个小疙瘩，过几天就会消失。然而，随着时间的推移，这个小肉球不仅没有消失，反而越来越大，开始影响我的日常生活和心情。

我尝试了各种方法来处理这个问题，包括使用一些家庭偏方和购买一些非处方药物，但都没有取得明显的效果。我的心情变得越来越焦虑和沮丧，甚至开始影响我的工作和社交活动。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在，并决定尝试一下线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状，并提供了一些照片。医生非常专业和耐心，详细地解释了我的病情，并给出了治疗方案。

医生告诉我，这个小肉球实际上是一种叫做扁平疣的皮肤病，通常是由人乳头瘤病毒（HPV）引起的。虽然它本身并不是严重的疾病，但如果不及时治疗，可能会继续生长并影响到周围的皮肤。医生建议我使用咪喹莫特软膏进行治疗，并详细地指导了使用方法和注意事项。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对这个药物的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现这个小肉球真的开始缩小了。医生还提醒我，除了使用药物外，保持良好的个人卫生习惯和避免过度摩擦或刺激脖子部位也是非常重要的。

经过一段时间的治疗和调理，我的小肉球终于消失了。我非常感激京东互联网医院和那位医生，他们不仅帮助我解决了健康问题，也让我重新找回了自信和快乐。

我从小就对自己的皮肤很在意，总是想保持它的完美无瑕。然而，最近我发现手上长了一个凸起的东西，开始我并没有太在意，直到它越来越明显，影响了我的日常生活。我开始担心这可能是某种皮肤病，甚至是癌症。焦虑和恐惧笼罩着我，我不敢告诉任何人，生怕被误解或嘲笑。

在网上搜索后，我发现了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。通过简单的注册和健康史填写，我很快就与一位皮肤科医生取得了联系。医生详细询问了我的症状和病史，并提供了专业的建议和治疗方案。整个过程非常顺畅和高效，完全消除了我之前的恐惧和不安。

我从这次经历中学到了很多，首先是不要因为害怕或羞耻而延迟就医，及早寻求专业帮助可以避免许多不必要的麻烦。其次，互联网医院为我们提供了一个方便、快捷、安全的就医方式，值得我们信赖和使用。最后，我也意识到，健康是最重要的财富，我们应该珍惜和保护它，而不是让疾病和恐惧控制我们的生活。

我是一名小说家，平日里总是埋头写作，很少关注自己的身体状况。直到两个多月前，我的脸上和脖子上开始出现红点，伴随着难以忍受的瘙痒感。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或是换季引起的。但是，随着时间的推移，红点越来越多，瘙痒也越来越严重，我开始感到非常焦虑和无助。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用不同品牌的护肤品、避免接触可能引起过敏的物质等，但都没有明显的改善。最后，我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线咨询。

在与医生的交流中，我了解到我的症状可能是扁平疣引起的。医生建议我口服左西替利嗪并外用他克莫司软膏进行治疗，并强调了面诊的重要性。虽然我对这个诊断结果持怀疑态度，但我还是按照医生的建议进行了治疗，并且在一段时间后，我的症状有所缓解。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题，不能仅凭网络上的信息自行诊断和治疗。只有通过专业的医疗机构和医生的帮助，才能得到正确的诊断和有效的治疗方案。同时，我也意识到，作为一名小说家，我的工作可能会使我忽视自己的身体健康，因此我需要更加关注自己的健康状况，及时寻求专业的医疗帮助。

我从来没有想过自己会遇到这种尴尬的情况。脸上和脖子上长满了小疙瘩，像扁平疣和丝状疣的混合体。起初，我并没有太在意，认为它们只是普通的皮肤问题。但是，随着时间的推移，这些小疙瘩越来越多，颜色也越来越深，开始影响我的日常生活和自信心。

我试图在网上寻找答案，搜索“治疗脾虚手上会长疙瘩吗”，但结果并没有让我满意。直到有一天，我决定去医院看皮肤科医生。医生告诉我，这是扁平疣和丝状疣的混合体，并建议我进行激光去除手术。虽然我有些担心，但医生的专业态度和解释让我放心了很多。

手术后，我注意到医生的嘱咐，轻柔地洗脸和脖子，避免损伤皮肤。现在，我的皮肤已经恢复正常，自信心也回来了。整个经历让我意识到，面对健康问题，及时寻求专业帮助是非常重要的。

我是一名年轻的女性，生活在宜春市。最近，我发现自己脸上长了几个小疙瘩，起初我并没有太在意，直到它们开始增多并且变大。我很担心这可能是一种皮肤病，于是决定寻求专业的医疗帮助。

由于疫情的影响，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过上传照片和描述症状，医生很快就给出了诊断结果：我患有扁平疣。医生建议我进行激光治疗，并解释说这是一种常见的治疗方法，可以有效地去除疣体。

我按照医生的建议进行了激光治疗，然而在治疗后，我发现留下了明显的瘢痕。我再次联系了医生，表达了我的担忧。医生耐心地解释说，激光治疗会烧掉疣体，留下瘢痕是正常现象，类似于被火烧伤后的情况。虽然我有些失望，但我也理解了这是治疗过程中不可避免的一部分。

通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。同时，我也意识到在面对疾病时，保持冷静和信任医生的专业判断是非常重要的。

我从来没想过自己会成为一个网上问诊的忠实用户。然而，当我发现自己的胳膊上长满了小疙瘩时，恐惧和无助感涌上心头。这些小疙瘩不痛不痒，但它们的存在让我感到非常不舒服。我开始担心这是否是某种严重的皮肤病，或者更糟糕的，是否是我生活方式的结果？

在南宁市的某个夜晚，我决定寻求帮助。通过京东互联网医院的在线平台，我联系了一位皮肤科副主任医师。医生告诉我，这种情况可能是由病毒感染引起的扁平疣。听起来很可怕，但医生安慰我说，只要采取正确的治疗方法，完全可以治愈。

医生建议我使用咪喹莫特乳膏或五妙水仙膏进行治疗，并且如果有条件，可以去医院进行冷冻或激光治疗。虽然我对这些治疗方法感到有些紧张，但医生的专业态度和详细解释让我放心了许多。

在接下来的几天里，我按照医生的建议使用了药膏，并且注意了自己的生活习惯。慢慢地，我发现那些小疙瘩开始消退了。虽然这个过程并不是一帆风顺的，但我学到了很多关于皮肤健康的知识，并且也更加了解了在线医疗服务的便利性和有效性。

我从小就有一个习惯，喜欢在夜深人静的时候写作。然而，最近我发现自己手背上长了几个小疙瘩，开始还不太在意，但随着时间推移，它们变得越来越明显。起初我以为只是皮肤过敏或者蚊虫叮咬，然而当我在网上搜索相关信息时，才发现可能是扁平疣。

我开始感到非常焦虑和不安，毕竟这是我第一次面对皮肤问题。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。经过与医生的交流，我了解到这是一种由病毒感染引起的皮肤疾病，主要是因为皮肤有细小的伤口或者机体免疫力下降的时候容易被病毒感染。医生建议我可以到医院进行冷冻或激光治疗，也可以涂抹咪喹莫特乳膏或五妙水仙膏。

在医生的指导下，我开始了治疗。同时，我也注意到保持良好的作息习惯和加强锻炼可以提高免疫力，有助于自愈。经过一段时间的治疗和调理，我的手背上的小疙瘩逐渐消失了。

我从未想过，自己会在某一天，面临着这样的困扰。手上长了一个小疙瘩，起初我并没有太在意，毕竟生活中总是充满了各种各样的小问题。但是，当这个小疙瘩开始变大，并且周围长出更多的疙瘩时，我开始感到一丝恐慌。尤其是当我在网上搜索相关信息时，发现这可能是HPV感染引起的扁平疣时，我的心情变得更加复杂了。

我开始回想起过去的经历，是否有可能接触到带有病毒的物品，或者是因为免疫力下降导致的。我的丈夫最近也被诊断出宫颈癌，我不禁怀疑这两者之间是否存在联系。恐惧和焦虑开始在我心中蔓延，我不知道该怎么办。

在这个时候，我想起了京东互联网医院。通过在线问诊，我得以与一位专业的医生进行交流。医生详细询问了我的症状和病史，并且提供了专业的建议和治疗方案。虽然我还需要去医院进行进一步的检查和治疗，但至少我现在知道该怎么做了。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院的存在是多么重要。它不仅可以为我们提供便捷的医疗服务，还可以在我们最需要帮助的时候，给予我们安慰和支持。

我一直认为自己是一个健康的人，直到去年暑假我在洗手时无意中发现了手指上的白色斑块。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤干燥或者其他小问题。然而，这些斑块并没有消失，反而随着时间的推移变得越来越多，越来越明显。我开始感到担忧和焦虑，尤其是在社交场合，总是试图隐藏我的手指。这种窘迫和焦虑让我开始寻求帮助。

我听说过京东互联网医院，决定尝试在线问诊。通过与一位专业的医生交流，我上传了手指的照片，并详细描述了我的症状。医生很快就给出了初步的诊断，认为我可能患有扁平疣，并建议我进行激光治疗或冷冻治疗。同时，医生也询问了我的过敏史和慢性疾病情况，确保治疗方案的安全性。

在医生的指导下，我选择了激光治疗，并在治疗过程中遵循了医生的建议。经过一段时间的治疗，我的手指上的白色斑块逐渐消失了，我的焦虑和窘迫也随之减轻。现在，我可以自信地伸出我的手指，不再因为疾病而感到困扰。

我从来没有想过，自己也会成为一个需要寻求医生帮助的人。直到那天，我发现自己的眼皮旁边长了一个小疣，起初我并没有太在意，认为它只是一个普通的痣。但随着时间的推移，这个小疣开始变得越来越大，越来越明显。我开始感到不安和焦虑，担心它会继续生长，影响我的外貌和健康。

在网上搜索了一番后，我了解到这种情况可能是扁平疣，需要及时治疗。于是，我决定通过京东互联网医院进行在线咨询。医生很快回复了我的请求，并要求我发送一张照片以便更好地了解我的情况。通过图片，医生初步判断这是一个扁平疣，并建议我使用激光治疗或药膏进行治疗。

我选择了药膏治疗，医生给我开了处方，并详细说明了使用方法和注意事项。我按照医生的指示，每天四次涂抹药膏，坚持了一个月以上。虽然过程中有时会感到不适，但我始终坚持下去，终于看到了一丝希望。疣开始变小，颜色也逐渐淡化，直到最后完全消失。

这次经历让我深刻体会到，健康是最重要的财富。即使在家中也可以通过互联网医院获得专业的医疗服务和指导。感谢医生和京东互联网医院，让我重获了健康和自信。