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张杰

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  • 宫颈癌的疫苗,现在主要还是主张尽量首选处女,特别年轻和越年轻的女性。而39岁的女性,很多人都是有性生活,并且有可能是曾经有过HPV感染。HPV感染在普通人群中的感染率是特别高的,特别在性活跃阶段的女性感染率是很高的,如果持续存在HPV感染会增加宫颈病变的风险。当然,39岁也不是不能打疫苗,可以打的,但是在打之前要充分评估宫颈的情况,比如宫颈有没有本身已经存在病变,以及评估HPV的感染状态。如果确实评估了HPV没有感染,宫颈的情况是好的,也可以去接受疫苗的注射。至于打几价,都可以,但是如果有九价的,可能会首选打九价。

  • 白斑医生可能考虑一方面是白癜风,一方面可能是白色糠疹,对于免疫相关的疾病,白癜风可以让白斑局部免疫反应降低,免疫反应降低就不会扩大范围,同时也可以慢慢地找回颜色。白癜风或者是白色糠疹可能会缺少维生素D3的衍生物,因为缺少维生素D3衍生物会容易出现色素的减退和脱失,卡泊三醇实际上是维生素D衍生物的补充。

  • 目前的西医学,像骨质疏松症的病人,不管是经过手术也好、保守治疗也好、功能锻炼也好,做完了以后,医生都要开合理的、个体化的药物去治疗骨折与骨质疏松症。因为如果这两样不兼顾,骨折稍稍接好了马上又会骨折了。所以内外兼治目前在中老年人的某些病上,其实还是很重要的。

  • 随着体检的普及,很多人会发现不少的异常,比如不少女性体检会发现有宫颈糜烂,不少人听起来就谈虎色变。

    要怪就怪这个医学词儿太吓人,“糜烂”一词很容易给人不好的联想,还容易和宫颈癌联系在一起。

    其实“宫颈糜烂”这个名称是不恰当的,应该为“宫颈柱状上皮异位”。在女性的一生中,随着雌激素水平的变化,上皮覆盖区域会发生动态变化。

    “宫颈糜烂”大部分属于人的生理现象,需要结合宫颈细胞学结果来进一步判断,如果细胞学和HPV检查结果没有异常,就无需特殊处理了。

  • 不同年龄段的脊柱侧弯患者有不同的治疗方法。1、如果小孩在六岁以前就发现髋关节脱位,可以用支具体使髋关节不停受到撞击,从而让脊柱侧弯恢复。2、如果是超过6岁的小孩就可以做髋关节的神经手术。神经手术分为很多种,不同年龄选择不同的术式。3、当年纪到四五十岁以上时,出现髋关节脱位导致疼痛的症状或功能障碍的情况就可以考虑做关节置换手术。

  • 左耳真菌性感染导致耳鸣,好转后耳鸣还在,真菌可能跟有些人喜欢出去外面挖耳朵交叉感染有关系,或者有些人自己在家里挖,但是因为损伤外耳道引起的。因为外耳道有点潮湿,真菌是喜欢潮湿的地方生长的,最好去做耳内镜清理,清理完以后给它涂上抗真菌的药,能够恢复。平时可以用吹风筒吹耳朵,一次大概3-5分钟,不要太热的风,也不要太冷的风,最好跟体温差不多保持30多度,保持外耳道的干燥,经常就不容易再复发。

  • 《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》推荐,在成年人(>18岁)中,具有下列任何一个及以上的糖尿病危险因素者,即为糖尿病高危人群:
    (1)年龄≥40岁;

    (2)糖尿病前期(IGT、IFG或两者同时存在);

    (3)超重[体重指数(BMI)≥24kg/m2]或肥胖(BMI≥28kg/m2)和(或)中心型肥胖(男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm);

    (4)静坐生活方式;

    (5)一级亲属中有2型糖尿病家族史;

    (6)有妊娠期糖尿病史的妇女;

    (7)高血压[收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg,1mmHg=0.133kPa],或正在接受降压治疗;

    (8)血脂异常「高密度脂蛋白胆固醇≤0.91mmol/L和(或)三酰甘油≥2.22mmol/L],或正在接受调脂治疗:

    (9)动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者;

    (10)有一过性类固醇糖尿病病史者;

    (11)PCOS患者或伴有与胰岛素抵抗相关的临床状态(如黑棘皮征等);

    (12)长期接受他汀类药物、抗精神病药物和(或)抗抑郁药物治疗的患者。

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     你有没有经常感觉睡眠时间不短、也没有熬夜,但是总是白天困倦,疲乏无力,嗜睡?而且伴有睡眠打鼾,张口呼吸,频繁呼吸停止,如果伴有这些症状那么你就需要做睡眠呼吸监测了,睡眠呼吸监测可以诊断和鉴别患者为单纯打鼻鼾还是合并低氧血症。若呼吸暂停合并低氧血症称为睡眠呼吸暂停低通气综合征,可随缺氧症状的加重引发各种疾病,如高血压、冠心病、心律失常、脑血管意外、呼吸系统的慢性阻塞性肺疾病、肺源性哮喘、内分泌系统的糖尿病等,甚至可增加猝死的风险,睡眠呼吸监测可对此类患者进行早期诊断、干预和治疗。
     
    睡眠时的呼吸事件对机体的危害很大,通过睡眠监测来准确获得患者在睡眠时的一些身体数据,从而分析用户睡眠情况,并给以改善建议。通过对数据的分析,可以对睡眠障碍、睡眠呼吸紊乱和睡眠呼吸暂停、低通气综合征疾病进行分析、诊断。
     
     
    睡眠监测的意义在于有准确的数据下的情况下,可以对睡眠状况进行分析,发现影响睡眠的原因,从而给予治疗。对于有睡眠障碍、睡眠呼吸紊乱和睡眠呼吸暂停、低通气综合征等患者来说,是有必要进行睡眠呼吸监测的。

  • 腰2压缩骨折是否需要手术,现在要关心的是腰2压缩骨折,压缩的程度怎么样;第二个,还要考虑有没有神经症状;第三个,还要结合年龄以及自己个人的意愿,这就是医生需要去考虑的问题。并不是说腰2压缩骨折,千篇一律都要手术,也不是都不需要手术,而是要根据受伤的实际的情况来决定。当然医生只是把建议告诉病人,最主要和最终的,还是要靠病人自己来决定。

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    一、什么是瘦脸针?

    我们得知道它这里面的成分和作用机制,瘦脸针其主要成分是注射用A型肉毒毒素,它是通过局部注射肉毒杆菌毒素,使得局部神经阻断,从而导致咬肌萎缩变小,解决咬肌肥大的一种方式,从而以达到瘦脸的效果,保持面部线条的精致和流畅。但是它由于是属于一种短效注射剂,一般在注射半年至一年之后,效果会逐渐反弹,当然在注射瘦脸针之后,个人习惯也会加速瘦脸针药效的代谢(如:嚼槟榔、牛肉干、口香糖等),需隔一段时间去注射。

    二、什么人群合适注射瘦脸针?

    最后,我们得要知道瘦脸针的适合人群。究竟什么样的人群适合瘦脸呢?对于那些想通过瘦脸针来达到修饰脸轮廓、改善“大饼脸”、“方脸”等患者,需要了解些什么呢?  

    1.对于单纯性咬肌肥大、想达到瘦脸效果的患者,可进行瘦脸针的注射。

    2.对于脂肪堆积过多而咬肌不大的患者,可考虑行脂肪抽吸或溶脂。

    3.对于咬肌肥大且脂肪堆积过多的患者,可考虑在行瘦脸针注射加脂肪抽吸或溶脂。对于下颌角宽大造成面部轮廓不协调、形似咬肌肥大患者,可考虑行下颌角截骨术。

    3.对于下颌角宽大造成面部轮廓不协调、形似咬肌肥大患者,可考虑行下颌角截骨术。

    总之,大家如果想通过注射瘦脸针来达到一个脸部轮廓的修饰,建议在注射前首先让医生面诊,根据自身情况制定出合理的治疗方案。

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