上消化道出血是临床急症，上消化道定义为食管、胃到十二指肠，到屈氏韧带以上部位出血，还包括胃空肠吻合术后近端空肠。食管、胃、十二指肠、胆道、胰腺脏器出血，都会引起上消化道出血。

上消化道大出血，一般出血迅猛，迅速出现循环衰竭表现。常见疾病包括急性胃黏膜病变、消化性溃疡、胃癌，肝硬化导致门脉高压，食管静脉曲张破裂出血等。常见疾病出血最迅猛的是食管静脉曲张破裂出血，除上述疾病，还有其他疾病，出血较迅猛。

病人剧烈恶心、呕吐后出血，考虑食管贲门黏膜撕裂。贲门黏膜撕裂，如果累及大血管，出血量也很迅猛。还有少见疾病是胃的恒径动脉出血，实际是动脉发育不全，出血量迅猛。

人人都说“寻找自我”？那“自我”是什么？

如果你在清理涤除噪音，去除家庭，集体，社会，他人和资本的影响后，想要找回自我，但不知道该听哪个声音，不知道该怎么活？

你可以参考的就是这两个最基本的，身体和心灵。

身体需要何时休息，想吃什么，想怎么来，听从；

心灵喜欢什么环境，什么关系，什么信息，听从。

尊重感受，身心合一，如此生活一段时间，觉知和能量逐渐恢复，若有什么感兴趣或者想做的事，就去尝试，练习，也许能变成你下半生的谋生之道，这个技能或者职能，这就是你的自我安放之处。

你的身心，你的兴趣，你的才能，你的天赋，你的头脑与手脚，你与他人的链接方式，你参与社会分工的职能形式，这也许比其他身份和角色，更像是你本身。

以上这些，就是“自我”，你自己天然所具备的一切，尝试找回，加以练习，去表达，创造，发挥，辅助你在这个世界生存得更有活力，更有意义。

 对于尖锐湿疣患者而言，最关心的问题就是尖锐湿疣的治疗是否有效果，能不能完全治好尖锐湿疣这种性传播疾病。那么针对这个问题，就让我们来请教医生吧。

 虽然尖锐湿疣是一种传染性很强的性传播性疾病，但一般来讲经过系统尖锐湿疣的治疗后，尖锐湿疣是可以完全治好的，所以积极的进行对于尖锐湿疣的治疗是非常的重要的。但有的时候个体抵抗力下降、劳累、再次感染等情况下还是会引起发作的，而且临床上有些疾病的表现是相似的。

 对于尖锐湿疣的治疗医生告诉我们，尖锐湿疣治好率达 98.9%，淋病、梅毒达 95.6%，前列腺炎和妇科疾病均达 93%以上，建立免疫应答系统，完全根除疣体。对局部和全身无副反应，使用简单，患者可自行用药。但是在治疗过程中，要注意规律生活、身心愉快、避免不洁性接触。

 综上所述，就是对尖锐湿疣的治疗相关介绍了，我们可以清楚的看出尖锐湿疣是可以治好的，但是也要预防尖锐湿疣的再次复发。如果你还有疑问，可以咨询我们的在线医生，医生会根据你的情况，给出最适合你的回复。ccc

湿疣又称尖锐湿疣，它是一种由于人体的外阴生殖器或肛周等部位感染人瘤病毒（HPV）所引起的皮肤增生性损害疾病。一般好发于 18~50 岁性活跃的人群。该病没有男女之别，都是有可能感染发病的。那么，一旦查出该病要如何进行治疗才比较好呢？

临床上，治疗尖锐湿疣的方法很多，最常用的也是大部分医院采用的治疗方法就是物理治疗，优点就是能很快的去除肉眼可以看见的疣体，也能解除患者的一部分心理负担，弊端就是复发率比较高，治疗的步就是局部麻醉，在疣体的根部进行局部浸润麻醉，对于男性包皮过长，体包皮大面积疣体可以进行根部阻滞麻醉，尿道外口的可以在包皮系带处注射局麻药就可以了，治疗过程中注意创面的止血，治疗的深浅程度和治疗的范围要掌握好，要注意不要留有明显的疤痕，更不能为了去除疣体影响该器官的功能，术后做好创面的护理，如果创面过深过大，必要时可以给与抗生素预防感染。

针对尖锐湿疣的治疗，尽管物理方法应用十分广泛，但也造成了该病普遍复发率较高的事实。主要原因是很多治疗方法都是能把局部疣体给去除，没有让 HPV 病毒从患处及周围的皮肤黏膜给大部分或全部地清除干净。有残留较多的病毒就容易再次复制，引起尖锐湿疣的复发。所以，要治疗好该病，应该分为两个步骤进行：先去除局部疣体，再清除 HPV 病毒。如此一来，尖锐湿疣的病原体和病变组织都没有了，疾病也就能痊愈了。

亲爱的患者朋友们大家好，很高兴我们又见面了。胆总管结石是临床上的常见病、多发病。之前的话题中，我们一起学习了胆总管结石的常见病因，临床表现，诊断方法，和治疗原则等等，今天我们重点讨论一下胆结石手术治疗的常用方法。

胆总管结石的手术治疗一般有以下几种方法：

• 开腹手术。开腹胆总管切开探查取石是最经典的手术方式。手术优点是取石彻底，最大程度的保证手术效果。缺点是手术后需要留置 T 管，一般要 1-2 月后造影检查么有结石残留才考虑拔管。手术后患者恢复较慢，一般要术后 7-9 天才切口拆线，患者可能会有腹部切口感染，脂肪液化，肺部感染，下肢静脉血栓形成等并发症。
• 腹腔镜下胆总管切开取石术。手术属于微创治疗，优点是手术腹部创伤小，术后患者恢复快，缺点是术后仍要留置 T 管，护理不是特别方便。微创费用较开腹手术较高。
• 内镜下逆行胰胆管造影+十二指肠乳头切开取石术。这是临床目前创伤最小的治疗方法，但是仍有术后诱发急性胰腺炎，术后出血，肠穿孔可能。有点是没有腹部切口，术后恢复较腹腔镜手术更快，而且不需要放置 T 管引流，便于患者自行护理。

以上就是目前胆总管结石常用手术治疗的相关内容。亲爱的患者朋友们您了解了吗，您若还有任何疑问，欢迎您关注我，可以给我留言，我们随时交流。

尖锐湿疣是一种最常见病，随着人们的生活水平在不断上升，人们的身体素质也来越差，导致尖锐湿疣的发生机会比较高，尤其是存在着不洁性生活的人。目前治疗尖锐湿疣的方法有很多，中医就是其中一种，中医医生指出，中草药坐浴对于尖锐湿疣的治疗效果显着。

湿热下注证

湿热下注证或有肛周皮损潮湿红润，或有包皮过长，或有白带过多或其他皮肤疾病。常伴口苦、口粘、口渴不喜饮水，大便粘滞不畅，小便黄。舌红苔黄腻，脉弦数。这是因为肝胆湿热下注，循经流注阴部导致。医治宜清利湿热，解毒消疣，方药如下：

• 苍术 10g
• 黄柏 10g
• 生苡仁 30g
• 土茯苓 30g
• 丹皮 10g
• 通草 10g
• 泽泻 10g
• 马齿苋 30g

方中苍术、黄柏清下焦湿热；生苡仁健脾除湿，具备抗病毒的功能；配土茯苓、丹皮、通草、泽泻、马齿苋解毒除湿，活血化瘀。如湿热重者，可加入龙胆草 10g；大便不通者，可加入芦荟 10g。治疗尖锐湿疣的中医治疗办法有哪些？

外染毒邪证

常见疣体增大迅速，或合并梅毒、淋病，有明确的不洁性交史。自觉症状常较轻或无，舌脉亦可正常。这是因为外染毒邪，毒气蕴滞，故疣体增大迅速。医治宜清热解毒，经常使用方药为去疣三号方加减：

• 马齿苋 60g
• 败酱草 15g
• 紫草 15g
• 大青叶 15g
• 木贼草 15g

方中马齿苋为主药，清热解毒；配合败酱草、紫草、大青叶、木贼草加强清热解毒、活血散结之效。如皮损灰暗，或病程较长，酌加蜂房、丹参、红花等活血化瘀之品。

血瘀滞证

见于皮损暗红或暗褐色，增长缓慢，经久不消，或有疼痛的病人。舌暗淡，苔薄白，脉细涩。这是因为毒邪结聚日久，阻滞气机，致气血瘀阻导致。医治宜理气活血、化瘀散结，经常使用方为桃红四物汤加减：

• 桃仁 10g
• 红花 10g
• 川芎 10g
• 当归 10g
• 白芍 10g
• 丹参 10g
• 蜂房 10g
• 柴胡 10g
• 夏枯草 30g

方中取桃仁、红花、川芎、当归、丹参、蜂房活血化瘀；柴胡疏肝理气，引药直达病所；夏枯草清热解毒，软坚散结。如病人为气虚者，可加入生黄芪 30g，补气解毒，加强机体免疫力；疣体坚硬者，可加入生龙牡各 30g 以软坚散结。

中医在中国已经有着几千年的历史，对于中医来说只要辨证正确，那么对于疾病是手到病除，所以患者最好找有经验的中医师进行治疗，效果会比较好。最后祝您早日康复。

室性早搏是目前临床当中比较常见的一种心律失常，他是由于一些外因或者内因导致人体的心脏不规则跳动所出现的一种疾病，这种外因和内因可能包括心脏方面的疾病、或者说是一些离子紊乱、或者一些心脏外的一些疾病，甚至有些患者可能仅仅只是休息不好、劳累、压力增大等原因，都可能会导致室性早搏的出现。

对于室性早搏的症状，很多时候可能只是心慌、心悸，大部分的病人可能会感觉心跳突然停了一下，或者会感觉心脏扑腾一下，很快就过去了，这种症状有可能是一天出现一次，也有可能会经常反复的出现，所以说对于室性早搏的这样一个症状的判断的，目前来说还是比较容易的。

急性腹膜炎是常见的一个急腹症，病理基础是腹膜的壁层或者是脏层，因为各种原因受到刺激或者损害，而发生了急性的炎性的改变反应。

各种原因包括细菌的感染、化学的刺激或者是物理性的损伤而引起，大多数都为继发性的腹膜炎，源于腹腔内的器官感染，如肠坏死、肠穿孔或者外伤等。

典型的临床表现有三联征，腹痛、压痛、肌紧张，以及可能会出现恶心、呕吐、体温增高，查血会发现白细胞和中性粒细胞增高，严重的可以导致感染性休克，所以急性腹膜炎也是非常严重的，一定要在发生的时候及时就医查明原因，及时用药。

本期话题：本轮疫情的“密接”有什么新定义？

 

出镜嘉宾：流行病学科学家  曾光

动脉斑块是不能完全消除的。

这里所说的右侧应该是指的是人体右侧的肢体或者颈动脉出现斑块，无论是下肢的动脉斑块儿还是上肢的斑块，或者颈动脉出现斑块，一旦斑块出现，提示患者已经进入动脉粥样硬化时期。

这种斑块是由于人体的动脉内皮受到损伤，人体的脂质成分通过损伤内皮进入到血管内皮下引起的血管管腔狭窄而出现的一种疾病，一旦出现斑块形成，斑块是很难消除的。

当然可以通过他汀类的调脂药物来进行控制，但是这种控制也仅仅只能将患者斑块尽量稳定，也就是说我们可以延缓患者的动脉硬化继续进展，但是不能够停止患者动脉硬化进展的，所以右侧动脉斑块是不能完全消除的。