随着年龄增长，人体动脉会逐渐老化、硬化，在血管壁上不断形成增厚的凸起，这就是斑块自然形成的过程。

 

全身的动脉血管都可能“长斑”，其中颈动脉斑块（又称作动脉粥样硬化）危害最大：半数以上的中风都跟它有关。

 

 

颈动脉，常被作为反映全身血管情况的一个窗口。

 

《北京市2020年度体检统计报告》显示，我国年龄40岁以上的人群中，颈动脉斑块的检出率超过40.0%，而60岁以上的人群中完全无斑块的几乎没有。

 

《生命时报》采访专家解读，如何让斑块缩小和减少。

 

受访专家

复旦大学附属华山医院心内科主任医师  李剑

上海交通大学附属第六人民医院特需医疗科主任 黄高忠

 

颈动脉斑块，头晕中风都跟它有关

 

颈动脉斑块，尤其是不稳定斑块，会增加缺血性脑血管病的风险。

 

英国牛津大学、北京协和医院、中国医学科学院等机构联合研究发现，中国有1/3的成年人存在颈动脉斑块，其中三类人最容易被颈动脉斑块盯上：老年人、吸烟者、高血压患者。

 

从左至右分别为：正常动脉、脂纹/纤维斑块、粥样斑块、斑块破裂、血栓形成

 

血管变窄：可能头晕

 

血管内长斑，会造成流过的血液变少，大脑无法获得足够的血液，因而产生脑供血不足的症状。

 

有些人可能没有症状，一部分人有眩晕、昏昏沉沉的症状。

 

局部缺血：引发小中风

 

局部脑缺血，可导致突发短暂的、可逆的神经功能障碍，即短暂性脑缺血发作(TIA)，又叫小中风。

 

一般表现为一过性肢体无力、说话吐字不清、看东西有重影等，通常持续几分钟或1小时左右可自行缓解。需要注意的是，小中风之后往往紧跟着中风。

 

颈动脉斑块最怕一个动作

 

猛回头、猛然转身这样的动作，容易导致斑块脱落。一旦颈动脉内不稳定的斑块受到刺激脱落，可能阻塞脑部血管，造成缺血或梗塞。

 

有颈椎病、高血压、骨质疏松等疾病的老年人，快速转头还可能导致身体失衡，进而跌倒。

 

 

转身、回头时都应慢一些，避免幅度过大，最好是整个身子都转过来，这样说话也方便，还能避免伤到脖子。

 

避免剧烈打喷嚏。如果打喷嚏与突然扭头外力相加，椎动脉便会受到明显牵拉，可能导致动脉夹层分离，诱发脑卒中。

 

在运动上不宜做突然发力的运动，比如打羽毛球、篮球及突然性起床等。

 

3个症状可能是“危险斑块”

 

稳定性是判定斑块危险等级的重要指标。通常来讲，外表不光滑，形状不规则处在血管分支部的易损斑块，可能引发心脑血管事件。

 

 

颈动脉斑块会引起什么临床后果？轻度狭窄一般没有任何临床症状。

 

如果出现这3个症状，说明你的斑块可能是危险斑块，最好在两周之内到医院进行相应治疗：

 

症状1：一过性视野黑

 

单眼或双眼视物模糊或失明。

 

症状2：运动功能出现障碍

 

单侧身体、面部或肢体运动障碍，刺痛或麻木，突发行走困难、步态不稳。

 

症状3：短暂的失语

 

突发眩晕或意识障碍，失语，记忆障碍或吞咽困难等。

 

建议55岁以上人群每年做一次颈动脉超声，如果合并高血压、高血糖、高血脂或其他高危因素，如肥胖、吸烟、饮酒等，则要缩短筛查间隔，一旦发现不稳定性斑块，建议每3~6个月复查一次。

 

5招让斑块缩小和减少
 

斑块的出现与遗传因素、吸烟、肥胖、缺乏运动、高脂饮食、高血压、糖尿病、高脂血症等都有关系。

 

其实多数斑块都是可以逆转的。所谓“逆转”不是完全消失，而是通过强化降胆固醇治疗并积极控制其他危险因素，将斑块体积缩小，甚至忽略不计。

 

 

逆转斑块的治疗策略主要包括调整生活方式和药物治疗：

 

01积极调整饮食

 

减少过多热量摄入和特定的饮食结构。研究显示，单一饮食干预在斑块消退方面的作用有限。

 

坚持低油、低盐、低糖，多吃蔬菜、海鲜、豆类、坚果、谷类、橄榄油等健康食品，少吃红肉及其制品，控制饱和脂肪酸的摄入，限制精制碳水，适量多摄入不饱和脂肪酸和膳食纤维。

 

02主动运动

 

运动是心血管事件一级预防和二级预防中的有效干预措施。

 

上下班走路不算，最好是每周能进行150分钟左右的中等强度有氧运动，例如快走、慢跑等。

 

研究发现，每天步行7000步以上者与每天步行不到7000步者相比，斑块逆转更明显，但不建议进行强竞技类运动，如马拉松等，过量的运动反而会损伤血管。

 

03戒烟戒酒

 

吸烟是缺血事件、亚临床动脉硬化和冠状动脉钙化的危险因素，动脉粥样硬化指数会随戒烟时间延长而降低。

 

04控制体重

 

肥胖者多伴有内分泌紊乱，且血液中的坏胆固醇（低密度脂蛋白）和甘油三酯含量增高，好胆固醇（高密度脂蛋白）降低，容易发生动脉硬化。

 

体重指数（体重÷身高的平方）应控制在24以下，老年人可适当放宽，控制在26以下。

 

05药物治疗

 

他汀类药物、依折麦布、PCSK9抑制剂、二十碳五烯酸、降低脂蛋白（a）和甘油三酯的药物、降压药、抗血小板药物、口服降糖药物。

 

患者用药方案需结合血管狭窄程度、患者具体情况和症状、心血管疾病危险因素（包括高血压、糖尿病等）及低密度脂蛋白胆固醇水平综合考虑，一般将低密度脂蛋白胆固醇严格控制在1.8毫摩尔/升甚至1.4毫摩尔/升以下，斑块就可能逆转。

 

最后要注意的是，斑块逆转是一个动态过程，长期维持健康生活方式非常重要，否则还会反弹或恶化。▲

 

本期编辑：刘云瑽

颈动脉是全身动脉最靠近体表的地方，因为其他部位的血管位置较深，使得颈动脉被称为全身动脉的“窗口”，颈动脉的检查也就显得很重要了！颈动脉斑块是全身动脉粥样硬化的一个反应，其大概率的反应了全身动脉情况，那么我们需要做哪些检查才能明确自己是不是有颈动脉斑块呢？

 

 

一、颈动脉彩超

 

彩超是最简单，最直接，也最无创和便宜的检查方法，其操作简单，而且确诊率和正确率极高，是颈动脉斑块最为常用的检查方法！颈动脉彩超是诊断、评估颈动脉壁病变的有效手段之一，在动脉粥样硬化的流行病学调查和对动脉粥样硬化预防、治疗试验的有效性评价中起着关键作用。

 

二、颈动脉磁共振成像

 

磁共振血管成像（MR angiography，MRA）是一种无创伤性，不需用插管及对比造影剂的血管成像方法，目前已广泛应用于临床。磁共振血管成像技术，是利用流空效应来完成的，所以，其敏感性和彩超相比显得没有那么准确，但对于血管是否有严重狭窄，较大斑块，依然比较准确！

 

三、颈动脉CTA

 

颈动脉CTA旨在对颈动脉进行体检。颈动脉血管CTA成像，是通过CT扫描和血管内注射造影剂，CT快速扫描后再进行处理的一种成像方法，通过显影比较颈动脉狭窄程度，是治疗颈动脉、动脉瘤和动脉硬化非常有效的手段。其比较直观，也被认为是判断血管是否狭窄的“金标准”！

 

 

四、颈动脉造影

 

单纯的颈动脉造影比较少见，多是和脑血管造影同时进行，其也是判断颈动脉斑块和狭窄的较好方法，但因为其有创性，往往用于彩超或者其他检查发现有异常的患者！

 

五、其他检查

 

其他检查，也可以发现颈动脉斑块，比如经颅多普勒等！

 

颈动脉斑块是否需要干预，和很多因素有关系，但一旦发现颈动脉斑块，进行生活方式的改变，则是非常有必要的，所以，一旦发现颈动脉斑块，到医院找专科医生决定是否需要进一步干预，非常重要！

 

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随着大家对身体健康的重视，越来越多的人注重体检，而在体检项目当中，颈动脉彩超又是一个非常常见的项目，因为颈动脉彩超常见的问题就是颈动脉斑块的出现，所以颈动脉斑块也就被大家所熟知。关于颈动脉斑块的林林种种的问题，今天咱们先找两个来一起和大家学习讨论一下。

 

 

一、颈动脉斑块是如何形成的？

 

颈动脉斑块和其他部位的动脉血管斑块一样，都是动脉粥样硬化长期导致的结果。血液中的脂质逐渐沉积于血管内皮，久而久之就会在血管中形成动脉粥样硬化斑块，颈动脉斑块也是如此。

二、为什么颈动脉斑块容易被发现？

 

其实并不是静动脉斑块容易被发现，这是因为全身的动脉血管中，只有颈动脉距离表皮最近，而且是比较大的动脉血管，因此颈动脉也是我们最检查最多的动脉血管，发现问题也就不足为奇了。很多人把颈动脉看作是人体动脉系统的一个风向标和指示牌，也有人形象的把劲动脉称作是全身动脉的窗户，由此可见颈动脉在反映人体全身动脉血管情况中起了很重要的作用。

三、阿司匹林可以预防颈动脉斑块吗？

 

首先我们要明白，阿司匹林的作用是什么？阿司匹林的作用主要是不可逆的和血小板相结合，进而减少血小板聚集功能，因此可以有效的减少急性的动脉血管事件。但正因为阿司匹林的作用在于此，阿司匹林不可以预防颈动脉斑块的发生。但阿司匹林可以预防颈动脉斑块不稳定后可能发生的相关事件。阿司匹林确实可以预防高危患者发生脑梗塞的风险，但如果患者颈动脉斑块形成以后，仍然不属于高危风险人群，那么依然没有口服阿司匹林的必要性。所以是否使用阿司匹林预防脑梗塞，需要根据具体情况来定。

四、如何预防颈动脉斑块？

 

那如何预防胫动脉斑块的形成呢？动漫斑块的形成，主要是预防动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化的诱因有很多比如高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、抽烟、酗酒、暴饮暴食、不运动、脉管炎等等！所以预防动脉粥样硬化就要预防这些诱发因素，才能有效的减少动脉斑块的形成。

 

颈动脉斑块可防、可治、可控，并不是危言耸听的危险疾病，但颈动脉斑块形成已经是全身血管动脉系统出现问题的预警，如果不加以重视，恐怕会后悔莫及。看懂了吗？阿司匹林不能预防颈动脉斑块的形成。关注我们，每天都有更新的科普推送给您。

颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现，好发于颈总动脉分叉处，目前认为与老年人缺血性脑卒中的发生密切相关。颈动脉斑块非常常见，颈动脉几乎是人体动脉最靠近皮肤的一个动脉，因为其往往具有体现了全身其他动脉的作用，也被称为全身动脉的窗口，随着老龄化的到来，这样的疾病也会越来越多！今天咱们就来看看，颈动脉斑块会有什么样的症状？

 

 

 

一、没有症状

 

轻微的颈部动脉粥样硬化，患者可以什么症状都没有，但在体检或者其他检查的时候，可以发现颈动脉斑块，甚至发现轻中度的狭窄，此时因为不影响血流或者影响很小，患者往往表现为无症状！

 

二、轻微症状

 

当动脉粥样硬化继续进展以后，患者颈部血管就会越来越狭窄，此时就会出现症状，但因为狭窄并不是非常严重，所以患者的症状也只是轻微症状！比如头晕、轻度的脑缺血发作等等！因为症状轻微，如果不加注意，甚至不会发现有症状！ 而仅仅认为是其他原因，而且此时如果不加干预，其往往会继续加重！

 

三、严重症状

 

颈动脉的动脉粥样硬化的继续进展，会使得症状进一步加重！此时患者的症状就比较严重，或者是比较明显了，患者可以表现为TIA、脑梗塞、甚至脑萎缩、脑严重缺血缺氧等更严重的后果！因为狭窄严重，这些症状可能已经严重影响患者的日常生活，需要尽快干预！

 

四、急性症状

 

如果是颈动脉斑块突然变得不稳定，患者可以出现急性的脑动脉闭塞或者进行性加重，患者的症状也会突然急性加重！会出现诸如急性脑梗塞，严重的意识障碍、甚至昏迷、死亡等更为严重的结局！

 

 

颈动脉斑块的形成与动脉粥样硬化相同，受多种因素影响。糖尿病史及高脂血症等是颈动脉斑块形成的危险因素。颈动脉斑块会因为程度不同表现出的症状也不尽相同，需要我们加以注意。而要想知道有无颈动脉斑块，只需要一个颈动脉彩超就足矣……

 

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帕金森病有着 “不死癌症”的威名，这种疾病虽不致命，但却也难以治愈，我们在医院中也不难发现，有些焦虑的患者三天两头去医院和医生汇报病情，而有的“心大”患者一年到头一次医院都不去，那么我们在得了帕金森病后，到底多久复查一次才是最科学的呢？

第一步，我们要弄清楚去医院复查的目的是什么？

很多帕金森病的患者不知道什么时候去医院复查，究其原因是他们不知道去医院复查的目的是什么。

帕金森病是一种具有进展性的疾病，不管用什么治疗方法，只能延缓它的进展，要想彻底逆转病情或者治愈疾病，以目前的医疗水平尚有一定的难度 ^[1] ，因此帕金森病的这种特性决定了我们必须每隔一段时间就前往医院进行复查。

而我们前往医院复查的目的总的来说可以归为两点：第一，我们需要配合医生对自己的病情进行评估，看看疾病是处于稳定的阶段还是所有加重；第二，我们需要咨询医生，现阶段的用药方案是不是需要调整，或者需不需要考虑其他的非药物治疗方案。

第二步，制定自己的复查计划

虽然弄清楚了复查的目的，但是在患病的过程中进行复查也是需要有计划的，患者对自己病情的判断只能通过自身的症状改变，这是一种主观的感觉，但某种程度上这种主观的感觉也是判断病情最准确的依据，所以患者的复查计划应该根据自身的症状变化进行制定。

计划一：患病初期，积极复查

在患病初期，患者没有摸清这种疾病的 “底细”，会更加需要医生的帮助。帕金森病在早期时进展是最为迅速的，这个时期是疾病治疗的关键，早期积极使用雷沙吉兰等具有疾病修饰作用的药物可以延缓疾病的进展 ^[1] ，除此之外，帕金森病早期的用药方案需要严格遵守 “剂量滴定”的原则，力求用最少的药物来达到满意的临床疗效 ^[2] ，以服用复方左旋多巴的患者为例，患者最开始用药应该从最小剂量开始，而起始的剂量可能无法很好地控制帕金森症状，患者原有的震颤、肌肉强直、运动迟缓等症状可能在服药后没有出现明显的好转，甚至有加重的趋势，部分患者可能还会在疾病的早期就合并出现其他的非运动症状，比如抑郁、失眠、感觉障碍等，这个时候就需要在专业医生的指导下逐步增加使用药物的剂量，并评估是否需要配合其他的药物进行治疗。

因此在刚确诊疾病的这个时期，患者前往医院复查的时间间隔应该缩短，通常每个月可以前往医院进行复查一次，由医生判断病情的进展趋势，并调整用药方案。 若患者病情逐渐稳定，也已经在医生的帮助下制定了一套长期用药方案，在患者主观症状没有任何加重的趋势下，可以每三个月至半年左右前往医院进行复查。

计划二：患病中晚期，定期复查 + 随时复查

当疾病发展至中晚期时，帕金森病患者们通常已经和疾病是老对手了，在这个阶段，患者要密切注意自身出现的任何变化，并以此制定复查计划。

帕金森病中晚期的患者，即使病情控制稳定，也需要定期进行复查，特别是针对一些老年人而言，很容易忽视自身存在的问题，并且可能合并有其他的疾病，因此需要每半年左右前往医院进行一次系统的检查，来评估自身的病情。

此外帕金森病进展至中晚期时，患者的身体极有可能出现新的状况，这个时候就要做到随时复查，一旦身体发生变化，需要立刻前往医院，我们需要重点观察以下几个方面：

1. 帕金森病中晚期患者常会出现震颤、强直、运动迟缓等运动症状的加重，生活自理能力进行性的下降，甚至难以维持姿势的平衡，容易出现摔倒等情况，这个时候意味着可能需要调整用药方案，比如增加之前使用药物的剂量，或者增加一些不同作用机制的抗帕金森药物，或者考虑进行 DBS （脑起搏器植入）治疗 ^[2] 需要得到医生具体指导，此时便需要立刻前往医院进行复查。

2. 相当一部分的帕金森病患者在中晚期会出现所谓的运动并发症，其中包括剂末现象、开关现象和异动症等，剂末现象是指患者在使用药物后，药效维持的时间明显缩短，开关现象是指患者突然出现症状的好转，又突然出现症状的加重，而异动症则是指患者出现了肢体舞蹈样动作、肌张力障碍等异常动作的表现，这些现象的出现常与左旋多巴的使用以及疾病的进展有关 ^[3] ，此时也意味着用药方案需要进行调整，因此我们也需要及时前往医院复查。

3. 帕金森病患者在中晚期还会出现很多非运动型症状，在这个时期的患者需要密切注意自身的症状，部分患者可能会出现睡眠障碍，表现为失眠、白天嗜睡等表现，还可能出现嗅觉减退、肢体疼痛麻木等感觉障碍症状，还可能会由于病情的进展伴有焦虑抑郁等精神症状，此外对于认知障碍等非运动症状，通过患者本人往往难以察觉，需要家人协助观察自身的变化，当出现这些变化时，通常也意味着疾病可能出现了进一步的发展，患者同样需要及时进行复查。

总而言之，帕金森病是一种需要进行长期管理的疾病，复查对于疾病的控制是极为重要的，患者需要根据自己的病情，在医生的帮助下制定个体化的复查计划，这样才能时刻掌握疾病的动态，只有摸清了疾病的 “脾气”，才能更有效地治疗疾病。

参考文献

• FoxSH,KatzenschlagerR,LimSY,etal.InternationalParkinsonandmovementdisordersocietyevidence ‐ basedmedicinereview:updateontreatmentsforthemotorsymptomsofParkinson ′ sdisease[J].MovDisord,2018,33(8):1248 ‐ 1266.

• 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组 , 中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组 . 中国帕金森病治疗指南 ( 第四版 )[J]. 中华神经科杂志 ,2020,53(12):973-986.

• 刘振国 , 李文涛 . 帕金森病运动并发症中西医结合诊治专家共识 (2020)[J]. 中国神经免疫学和神经病学杂志 ,2020,27(04):247-252.

 

茯苓具有渗湿利水、健脾和胃、治水肿胀满、痰饮咳逆等功用。对三焦都有利，可养护三焦正气，通利三焦，泄下外邪让湿热脱离三焦。

 

 

有一年夏季去湖北参加一个学术研讨会。事后，当地一位老朋友热情地邀请我跟他一起去附近的山村亲戚家玩，我欣然同意。随后，一行人驱车前往一个小山村。住农家院，吃农家饭，饭后在山里转悠转悠，很是惬意。在农民朋友的热情邀请下，我们来到了一片马尾松林中。原来这是茯苓的种植基地，这让我很是好奇，因为茯苓对于中医来说并不陌生，但接触的大都是加工成小块的茯苓，像这样看见大片种植的还真是第一次。我俯下身，认真地找这稀罕物。只见在松树根部的泥土里埋着一些若隐若现、表皮淡灰棕色或黑褐色、呈瘤状缩的家伙，多为不规则的块状，球形、扁形、长圆形或长椭圆形等，大小不一，小者如挙，大者直径20～30厘米，或更大。农民朋友看我们好奇，随即挑选了一个可以收获的，挖出来看了下，内部白色稍带粉红，由无数菌丝组成。

 

农民朋友说这样的茯苓还要深加工，才能食用。并承诺第二天给我们煮好吃的茯苓粥，烙好吃的茯苓饼。一听这消息，可是让人振奋，恰好时值晷夏季节，周围的几个人都有点犯暑湿症，这茯苓粥简直来得太是时候了。

 

第二天一早，起床后，大家就直奔餐桌，果然一大盆香喷喷的茯苓粥在餐桌上摆着，旁边还有烙得金黄和润白相间的茯饼，一看就让人很有食欲。舀起一碗粥，夹起一块茯苓饼，配着当地特有的小菜，简直是一绝。

 

大家吃着饭，互相聊起来。朋友问这家的主人，知道这茯苓有什么作用吗？主人家答：“当然知道，我们这儿的人都称它为“四时神药”，据说不分四季，将它与各种药物配伍，不管寒、温、风、湿诸疾，都能发挥其独特功效。尤其是人家说茯苓具有利水渗湿、益脾和胃、宁心安神的作用。所以每年夏季，我们这儿的人都会煲茯苓粥、汤食用，个个平安度夏。” 听了主人的介绍，我们很是惊讶，相当厉害，他说出了茯苓最基本的养生功用。真是一方水土养一方人，再看看这当地居民，个个皮肤光溜，虽然被太阳晒得黑，但是看起来个个健康，皮肤润滑，据说这村里还有不少90多岁的老人呢。看来和这茯苓的食用是不无关系的。

 

《用药心法》中讲“白茯苓，淡能利窍，甘以助阳，除湿之圣药也。味甘平补阳，益脾逐水，生津导气”。而在《黄帝内经》中则说“饮食入胃，游溢精气，上输于肺，通调水道，下输膀胱。观此，则知淡渗之药，俱皆上行而后下降，非直下行也。小便多，其源亦异”。

 

在《药品化义》中讲“白白茯苓味独甘淡，甘则能补，淡则能渗，甘淡属土，用补脾阴，土旺生金，兼益肺气。主治脚閏不和，河腹胀、，胸胁逆气，忧思领满，胎气少安，魂惊跳膈问痰气。盖甘补则牌脏受益，中气既和，则津液白生，口焦舌干烦渴亦解。又治下部湿热，淋疠水肿，便溺黄赤，腰脐不利，停蓄邪水。盖淡渗则膀胱得养，肾气既旺，则腰脐间血自利，津道流行，益肺于上源，补脾于中部，令脾肺之气从上顺下，通调水道，以输膀胱，故小便多而能止，涩而能利”。从这些古典名句中，我们得知茯苓有利水逐湿的作用，对三焦都有利，比如益脾，生津润肺，还能通调水道、输利膀胱等，都很有益。

 

我们说三焦湿热源于内外邪气的干扰，所以常吃茯苓，养护三焦，维护正气，卸下邪气，可以避免三焦湿热。

 

如果是家庭制作“茯苓粥”，则可以这样操作：

 

① 原料：粳米100克，茯苓15克。

 

② 制作方法：先将淘洗干净的米入锅，加入白茯苓粉和水100升，用旺火烧开，再用文火熬煮成稀粥.加入味精、精击和胡椒粉即成。如果欢吃甜粥的朋友，放糖或蜂蜜也可以。

 

③ 养生功效：养护三焦，泄下外邪，防治三焦湿热。还能美容养颜、安神助眠、防病防癌等。

 

茯苓一般人都能食用，具有很好的养生保健效果。但是阴虚而无湿热，虚寒滑精、气虚下陷者皆要慎服。

 

另外，把白茯苓磨成粉，调入蜂蜜、牛奶等，作为面膜来使用，可以美白、润泽肌肤、淡斑、延级衰老，有兴趣的朋友不妨试试。

 

本节养生要点提炼

 

① 知道“茯苓粥”有渗湿利水，健脾和胃的养生作用。

 

② 知道“茯苓粥”的制作方法等。

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今年的4月15日—21日是我国第29个全国肿瘤防治宣传周。京东健康将和大家一起关注如何防癌。

相比女性，男性患癌概率要高得多，根据国家癌症中心公布的2024年统计数据显示^[1]：男性新发癌症人数253.39万，女性新发癌症人数229.08万，男性新发症人数显著高于女性，且男性总体死亡率高于女性。

所以，男性朋友更要重视癌症的预防和筛查。

男性要重点预防和筛查哪些癌症呢？据统计，在我国位居男性发病率前10位的癌症是：肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌、食管癌、前列腺癌、甲状腺癌、膀胱癌、胰腺癌、淋巴瘤^[1]。

癌症类型不同，预防方式也不同，一份《男性专属防癌攻略》请收好^[1-3]。记得转给身边的他们，一起筑起健康的防线。

1.肺癌

发病率：91.36/10万

高危人群：

40岁以上男性，符合以下1项或多项情况者：

（1）正在吸烟，且吸烟指数≥400（吸烟指数=每天吸烟支数×吸烟的年数），或曾经吸烟，戒烟时间不足15年者；

（2）被动吸烟者；

（3）长期暴露于恶劣环境或职业致癌物（石棉、铍、铀、氡等）的人群；

（4）合并慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺纤维化以及既往曾患肺结核等肺病的患者；

（5）年龄≥50岁的中老年人；

（6）具有肿瘤家族史，尤其是直系亲属罹患肺癌的人群；

筛查方法：高危人群建议做低剂量螺旋CT筛查，查出肺结节者，根据结节的具体情况，进行低剂量螺旋CT复查，并酌情考虑肺癌相关抗体的筛查。

预防建议：不吸烟或戒烟，避免室内空气污染，对于有职业暴露危险的应做好防护措施。

2.结直肠癌

发病率：42.67/10万

高危人群：50岁以上男性，符合以下1项或多项情况者：

（1）一级亲属具有结直肠癌病史（包括非遗传性结直肠癌家族史和遗传性结直肠癌家族史）；

（2）本人具有结直肠癌病史；

（3）本人具有肠道腺瘤病史；

（4）本人患有8～10年长期不愈的炎症性肠病；

（5）本人粪便潜血试验阳性；

（6）40岁以上有两周肛肠症状（便秘、腹泻、便血、黏液便、大便变细等改变）的人群。

筛查方法：

（1）年度体检时可以做肛门指检、粪便免疫化学检测、大便潜血检查；

（2）45岁以上每年做一次结肠镜检查，有息肉及异常时进一步做病理活检；

（3）有条件者可做肿瘤标记物CEA和CA19-9等检查，或者血浆Septin9/SDC2/BCAT1基因甲基化检测，多靶点粪便FIT-DNA检测。

预防建议：戒烟限酒，健康饮食，坚持运动，减重。

3.肝癌

发病率：37.16/10万

高危人群：35岁以上男性，符合以下1项或多项情况者：

（1）慢性乙型、丙型肝炎患者及病毒携带者；

（2）有长期酗酒，合并糖尿病者；

（3）有肝硬化者；

（4）有肝癌家族史者。

（5）有非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝炎、药物性肝损伤等情况者

筛查方法：每半年复查一次肝功能+腹部彩超+血清甲胎蛋白（AFP）。

预防建议：接种乙肝疫苗；慢性肝炎患者尽早接受抗病毒治疗以控制肝炎病毒的复制。

4.胃癌

发病率：34.20/10万

高危人群：

（1）45岁以上男性，符合以下1项或多项情况者：

（2）胃癌高发地区人群；

（3）幽门螺杆菌（Hp）感染者；

（4）既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；

（5）胃癌或食管癌家族史；

（6）存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、过度饮酒等）。

筛查方法：

（1）胃镜检查及其活检是诊断胃癌的金标准，建议高危人群每1—2年做一次胃镜；

（2）每年做一次Hp感染检测、血清肿瘤标志物检测等检查，Hp检测可与PG、G-17检测同时进行，更适用于胃癌筛查。

预防建议：

根除Hp感染，戒烟限酒，不暴饮暴食，减少食用生冷、辛辣、过热、过硬的食物及熏制、腌制等高盐食物。

5.食管癌

发病率：23.23/10万

高危人群：

45岁以上男性，符合以下1项或多项情况者：

（1）来自食管癌高发区（河北、河南、山西三省交界的太行山南侧等）；

（2）有上消化道症状，如恶心、呕吐、腹痛、反酸、进食不适等；

（3）有食管癌家族史；

（4）患有食管癌前疾病或癌前病变；

（5）具有食管癌高危因素（吸烟、过度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温或腌制食物、口腔卫生不良等）。

筛查方法：

内镜及病理活检是目前诊断早期食管癌的金标准，高风险人群，每2年进行1次内镜检查；内镜检查病理提示轻中度异型增生，每半年～1年做1次内镜检查。

预防建议：

少吃腌制食品、红肉类食品、加工肉类及油炸食品。戒烟限酒，避免烫饮、烫食。

6.前列腺癌

发病率：18.61/10万

高危人群：符合以下1项或多项情况者：

（1）50岁以上的男性；

（2）年龄＞45岁且具有前列腺癌家族史的男性；

（3）年龄＞40岁且基线前列腺特异性抗原（PSA）＞1μg/L的男性。

筛查方法：

高危人群或50岁以上的男性，每1～2年进行一次PSA检查。

预防建议：

减少动物脂肪和辛辣食物摄入，多饮水，勤解尿，增加大豆、水果、蔬菜和维生素 E 的摄入。

7.甲状腺癌

发病率：17.32/10万

高危人群：符合以下1项或多项情况者

（1）具有甲状腺癌既往史或家族史者；

（2）童年期头颈部放射线照射史或放射线尘埃接触史者；

（3）由于其他疾病，头颈部接受过放疗的人；

（4）甲状腺结节＞1cm，伴持续性声音嘶哑、发声困难、吞咽困难或呼吸困难，且排除声带病变（炎症、息肉等）；

（5）甲状腺结节＞1cm，伴颈部淋巴结肿大；

（6）低碘或高碘饮食人群。

筛查方法：

目前尚无甲状腺癌的早期筛查标准方案，建议30岁以上及高危人群每年做一次颈部体格检查和颈部超声（包括甲状腺、颈部、锁骨上）检查。

预防建议：

避免头颈部放射线照射和放射性尘埃接触，合理疏导不良情绪。

8.膀胱癌

发病率：10.15/10万

高危人群：符合以下1项或多项情况者：

（1）长期吸烟者；

（2）膀胱癌家族史者；

（3）油漆、染料、金属或石油产品等职业接触史者；

（4）接受过盆腔部位放射治疗者；

筛查方法：

高危人群从60岁开始，每年做1次尿常规、血尿检测联合尿液肿瘤标志物，如 NMP22。

预防建议：

减少环境和职业暴露；增加饮水量，注重饮水质量；戒烟；避免长期使用药物带来的药物毒性。

9.胰腺癌

发病率：9.31/10万

高危人群：50 岁以上男性，符合以下1项或多项情况者：

（1）有 CDKN2A、TP53、BRCA2 等胰腺癌相关基因突变者；

（2）有胰腺癌家族史；

（3）有慢性胰腺炎、黏液性胰腺囊肿病史者；

（4）糖尿病患者，尤其是 50 岁及以上的新发糖尿病患者；

（5）长期吸烟、饮酒人群；

（5）超重（BMI指数≥24）人群。

筛查方法：

有家族史者和已有胰腺病变者，每年做一次CT、MR检查及血清肿瘤标志物CA19-9检测。

预防建议：

及时治疗和控制糖尿病。保持健康生活方式，戒烟限酒，控制体重。

10.淋巴瘤

发病率：6.68/10万

高危人群：符合以下1项或多项情况者：

（1）放射线照射史或放射性尘埃接触史者；

（2）感染及慢性炎症患者；

（3）免疫功能低下，有自身免疫性疾病或器官移植史者。

筛查方法：

目前尚无淋巴瘤的早期筛查标准方案，建议高危人群可在每年体检中进行体格+B超检查，观察有无浅表淋巴结肿块、肝、脾、腹腔等淋巴结肿大情况。

预防建议：

避免放射线照射和放射性尘埃接触，加强运动，积极治疗自身免疫性疾病或慢性炎症，合理疏导不良情绪。

预防癌症要趁早！世界卫生组织提出，三分之一的癌症完全可以预防，三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治。其实每个人可以做很多事情来，让自己和家人远离癌症，如戒烟、戒酒、多吃水果蔬菜、多锻炼、少吃高盐和腌制食物等，希望大家从现在开始，从身边的每一件小事做起，养成健康的生活习惯和筛查早癌的意识，远离癌症的袭扰！

审核专家：郑州大学附属肿瘤医院肿瘤内科主任医师陈小兵

 

参考文献

• Cancer incidence and mortality in China, 2022, Journal of the National Cancer Center,https://doi.org/10.1016/j.jncc.2024.01.006

• 癌症预防与筛查指南（科普版）.人民卫生出版社.ISBN: 978-7-117-30561-7

• 上海抗癌协会.2024版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》

随着天气转凉，

流感病毒进入到了活跃状态。

 

广东省疾控中心发布防病提醒称，目前，广东出现了甲型（H3N2）和乙型（Victoria系）流感病毒共同流行的情况，学校、幼托机构等聚集性场所易暴发流感疫情，建议公众及时接种流感疫苗，并做好手卫生。

 

近期出现明显的流感高发趋势

 

在广东省妇幼保健院儿科呼吸科主任医师李增清的诊室，近一周以来的就诊量环比高出近40%，这当中有20%的患儿确诊流感。

 

李增清表示，往年广东都会在11月左右进入到流感高发季，近期的就诊情况已表现出了明显的流感高发趋势。

 

值得注意的是，

最近在儿童感染者中，

因流感而引发肺炎的情况

有所增多。

 

李增清表示，其诊室里30%的流感患儿都出现了肺炎，比今年3月广东春季流感高峰的症状要重，当时的流感仍以咳嗽、流涕等上呼吸道症状为主。

 

广东省妇幼保健院番禺院区急诊科主任医师邓文表示，从临床接诊情况看，今年以来一直存在多种呼吸道传染病共同流行的情况，近期医院发热门诊和急诊接诊的患者中，就有部分是流感和肺炎支原体合并感染。

 

李增清提醒，3个月以下的宝宝，以及存在脑炎、复杂性先天性心脏病、神经运动功能障碍、运动发育落后、免疫功能低下的孩子，一旦出现发烧、疲倦等情况，就要及时前往医院就医。对于其他人群来说，如果出现了高烧持续3天不退、抽搐、呼吸急促，口唇发干等情况，也要及时就诊。

 

建议尽快接种流感疫苗

 

目前，广东共同流行甲、乙两型流感病毒。感染乙型流感病毒后，有可能出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。儿童、老年慢性病患者、孕妇以及有基础性疾病的人群容易引发肺炎等并发症，导致重症的风险也较高。

 

流感≠普通感冒？

 

流行病毒

流行性感冒（简称“流感”），是由流感病毒引起的一种传染性强、传播速度快的急性呼吸道传染病。

 

流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型，当前流行的季节性流感病毒包括甲型H3N2亚型、甲型H1N1亚型（pdm09）和乙型Victoria系。

 

图源：中国数字科技馆

 

广东省目前甲型（H3N2）流感病毒和乙型（Victoria系）流感病毒同时流行。

 

流行情况

流感一般在冬春季出现季节性高发，我省及一些南方地区还会出现夏季流行高峰。

 

易感人群

流感病毒对于所有人群都普遍易感，但儿童更容易感染流感等呼吸道传染病，主要与接触机会有关。学校、托幼机构为集体场所，儿童在集体场所中聚集、接触密切，一旦有流感病例，很容易就导致疾病的传播，出现更多病例。

 

高发场所

学校、幼托机构等聚集性场所，易暴发流感疫情。

 

感染途径

流感的传播途径主要是以呼吸道飞沫传播为主，其次也可经口腔、鼻腔黏膜等直接或间接接触传播，比如手触碰被病毒污染的物品，又接触口鼻也可引起感染。

 

流感与普通感冒区别在此

流感相比普通感冒的打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、喉咙痛等症状，还有三个明显特征：高烧明显（38.9~40℃），短时间内的体温快速上升；疼痛明显（主要表现为头痛、咽痛、肌肉酸痛）；疲劳乏力明显。

 

感染流感病毒大部分人为轻症，在5~10天可自愈，少部分人可发展为重症甚至死亡。

 

60岁及以上老人、5岁以下儿童、孕妇以及患有基础性疾病的患者等，感染后出现严重并发症的风险较高。

 

广东疾控提示，

大家可在流感流行季开始前

接种流感疫苗，

另外，

在流行期间任何时候 

都可进行疫苗接种。

这个疫苗，自费都要打！

 

预防流感“第一招”：打疫苗

 

接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者发生严重并发症的风险。

 

大家可在流感流行季开始前接种流感疫苗，另外，在流行期间任何时机都可进行疫苗接种。

 

《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》（以下简称“指南”）建议，所有≥6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗。

 

哪些人优先接种？

 

优先推荐以下重点和高风险人群及时接种：

 

・医务人员，包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等；

・60岁及以上的老年人；

・罹患一种或多种慢性病人群；

・养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工；

・孕妇；

・6~59月龄儿童；

・6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员；

・托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群。

 

流感疫苗怎么打？

 

1. 对于流感病毒灭活疫苗

 

・6月龄~8岁儿童，如既往未接种过流感疫苗，首次接种时，应接种2剂次，间隔≥4周；2022~2023年度或以前接种过1剂次或以上流感疫苗，则接种1剂次。

・9岁及以上儿童和成人无论是否既往接种过流感疫苗仅需接种1剂次。

 

2. 对于流感病毒减活疫苗

 

无论是否接种过流感疫苗，仅接种1剂次。

 

流感疫苗在哪里打？

 

1. 留意居住地所在的预防接种门诊账号发布的疫苗接种预约通道，预约后前往接种。

2. 关注“广东疾控”微信公众号，点击“疾控服务”→“省疫苗接种门诊”即可查询附近接种门诊地址及电话，预约后前往接种。

 

 

去年打了流感疫苗今年还要打吗？

 

流感疫苗带来的抗体水平，在随后6个月~8个月后逐渐下降，而且流感病毒每年都在发生变异。每年，世卫组织都会根据流行情况推荐下一季节流感疫苗成分，这样流感疫苗成分也就可能与上一年不同。

 

所以，去年打了流感疫苗，今年还是要打。

 

流感疫苗打3价还是4价的？

 

有4价打4价，没有4价3价也行。

 

我国批准上市的流感疫苗包括：三价灭活疫苗（IIV3）、（鼻喷式）三价减毒活疫苗（LAIV3）和四价灭活疫苗（IIV4）。

 

灭活疫苗和减毒活疫苗的区别是，前者不含有活性的病毒成分，而后者含有毒性减弱的病毒成分。它们都可以触发人体的免疫反应。

 

三价和四价的区别是，后者比前者多了乙型流感中的一个谱系（可以理解为多预防了一系乙型流感病毒）。

 

那么，没有四价流感疫苗，要不要等？没必要。

 

一般乙流病毒的传播能力和抗原致病能力不强，远远没有甲流病毒厉害。从预防甲流的效果上来说，它们本质上没有区别，并无优先推荐。因此，打三价疫苗也是能够大大预防流感病毒的。

 

感冒、咳嗽、流鼻涕能打疫苗吗？

 

可以等症状消失再打。

 

有以下情况，不能打流感疫苗：

 

・对疫苗中所含任何成分过敏者禁止接种；

・以往接种过流感疫苗出现过严重不良反应者；

・患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期、感冒和发热者（感冒和发热痊愈后可以补种）；

・患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者，有格林巴利综合症病史者；

・具体以接种门诊现场评估为准。

 

当然，除了打疫苗，

做好防护也很重要！

 

如何做好防护？

 

• 勤洗手：勤洗手并注意正确洗手，避免用脏手触摸眼、鼻或口。
• 勤通风：每日开窗通风至少3次，每次不少于30分钟。
• 戴口罩：在流感流行季节，60岁及以上老人、5岁以下儿童、孕妇以及患有基础性疾病的患者等，尽量避免去人群聚集场所，如必须前往，应佩戴口罩。
• 掩口鼻：咳嗽或打喷嚏时，用纸巾或屈肘遮住口鼻，用过的纸巾应及时扔到垃圾桶内，及时洗手。
• 避免接触：如果家庭成员或同住人员诊断为流感或者出现流感样症状，接触时应尽量佩戴口罩。
• 减少传播：出现流感样症状后，应避免带病上班、上学，接触家庭成员时尽量佩戴口罩。

新冠病毒能在常温下存活多久？

 

近日，美国新闻网刊登一篇文章，对比了新冠病毒不同毒株常温下在塑料表面和人体皮肤表面的存活时间。

 

 

受访专家

中南大学湘雅医院感染控制中心主任医师 吴安华

中南大学湘雅医院感染控制中心副主任医师 李春辉

 

新冠病毒能在常温下活多久？

 

从2019年底至今，新冠肺炎疫情持续在全球大规模流行，且病毒仍在不断变异中。

 

新冠病毒真实的全病毒三维结构

 

其中，给全球疫情带来重大变化的有5种变异株，世界卫生组织将它们列为最高级别的“须关切变种”，分别是阿尔法变异株、贝塔变异株、伽马变异株、德尔塔变异株、奥密克戎变异株。

 

不同新冠毒株在常温下存活力如何？一图带你看懂。

 

数据来源：美国新闻网 Omicron Survives Longer on Plastic, Skin Than Prior Variants; Nose Swabbing Found Best for Rapid Tests

 

如何做到居家有效消毒？

 

新冠病毒在自然条件下很“顽强”，因此大家要格外重视消毒。

 

《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》截图

 

上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科主治医师赵钢德在《瑞金感染·大家谈》栏目中表示，居家消杀的重点，是物体表面的消杀。

 

一次有效的消毒，必须保证有效浓度和有效时间。

 

酒精

医用酒精的浓度是75%，其实60%以上的酒精就有效了，但要注意的是，作用时间一定要在30秒以上。

 

 

消毒提示：用一小块酒精湿纸巾擦一大块地方属于典型的无效消毒，酒精很快就干了，作用时间不够。

 

含氯消毒剂

含氯消毒剂（如84消毒液、漂白粉等）的有效浓度为500～1000毫克/升，需要根据具体标签换算配比。

 

以84消毒液为例，最方便的配比方法为：找一个容量550毫升的矿泉水瓶，其瓶盖大约是7毫升。两瓶盖的84消毒液和3瓶清水混合，搅拌均匀即可。

 

消毒提示：用含氯消毒水喷洒物体表面，让它在几分钟内自然干燥，作用时间就够了。含氯消毒剂现用现配，存放不能超过一天。

 

滴露消毒液

用稀释20～30倍的滴露消毒液作用5～10分钟，同样可以灭活新冠病毒。

 

 

消毒提示：有些家庭备有的医用免洗消毒洗手液、碘伏、碘酒，作用30秒以上，也可当作消毒剂来使用。

 

如果没有以上消毒条件，该如何做好家庭消杀？

 

暴晒

把需要消毒的物品放在太阳底下暴晒、至少一个小时，保证每个面都要晒到、晒够时间，也可达到灭活效果。

 

 

别隔着玻璃晒，玻璃能挡住一部分紫外线。

 

通风

放到室外通风处静置，起到“稀释”作用。比如放在室外下风处，通风一天。

 

肥皂

新冠病毒是亲脂病毒，除了消毒剂，脂溶剂如肥皂里的表面活性剂也可以杀灭它。

 

 

用肥皂（普通肥皂即可）洗手，肥皂搓手大于30秒，再用流动水冲洗干净。如果是物品消杀，可以用浓肥皂水擦拭或浸泡物体大于3分钟。

 

高温

用水蒸、煮，或者用热水壶烧水产生的高温蒸汽持续熏，56～75℃持续半个小时，85℃持续20分钟，95℃持续5分钟就能起到消杀效果。

 

居家消毒有3个关键区域

 

怎样将潜在的病毒“拒之门外”？注意3个重点位置。

 

1.手接触过的地方（如门把手、开关、扶手等）；2.外来物品（如快递外卖、外出穿的外套）；3.地面。

 

针对这3个重点位置，在日常生活中大家可以这样做。

 

进门先换鞋

中国疾控中心提醒，注意保持鞋底清洁。回家进门后应立即将鞋子脱下来，放在通风性好的门外或玄关处，更换干净的居家鞋子。

 

 

有条件、必要时可以用消毒水喷洒、拖地，没有条件可以尝试用洗涤剂清洗，注意做好通风。

 

区分外出衣物和家居服

外出衣物和家里穿的衣服分开，外出穿的衣服可以放在室外或通风处，暴晒、通风一天。

 

如果感觉到衣服可能被“污染”，需要对衣服进行消毒处理。

 

及时处理口罩

可将口罩悬挂在洁净、干燥通风处，或将其放置在清洁、透气的纸袋中；如果口罩已经变潮湿或被分泌物玷污，建议最好扔掉。

 

收取快递戴手套

取快递时最好戴一次性手套，尽量别把外包装带回家。

 

 

在室外用消毒水擦拭或者喷洒，或者肥皂水清洗外包装，或者放在室外通风、各个面暴晒一小时以上。

 

注意玄关处清洁

门把手、开关、扶手等器件表面，可以用消毒剂擦拭，用浓肥皂水清洗，并做好通风工作。

 

对带回家的手机、钥匙进行消毒，可用医用酒精喷洒，然后用纸巾擦拭。

 

正确处理食物

对快递及超市买回的冷冻生鲜，做好外包装消毒，可用75%酒精进行擦拭处理，也可以用肥皂清洗。

 

清洗加工时，准备专门清洗生食品的容器，用流动水进行清洗时防止水花飞溅。

 

做到生熟分开，处理冷冻冰鲜所用的容器、刀具和案板等器具应单独放置，避免与处理直接入口食物的器具混用。

“张医生，打了高血压疫苗后考虑不需要吃降压药了吗？”

我有一个朋友，他已经被确诊原发性高血压5年多了。虽然血压控制得还不错，但是因为每天都要服用降压药，所以他觉得很麻烦，并且还为此经常抱怨。

今天我的这位朋友浏览网页的时候，无意之间看到了高血压疫苗，他仿佛看到了希望，所以就在微信上问了我文章开头的那个问题。考虑到大家对高血压疫苗都不太了解，今天就跟您好好聊一聊高血压疫苗的相关知识。

 

1.高血压疫苗和一般的疫苗有何区别？它是如何发挥作用的？

在回答这两个问题之前，我们先来看看疫苗的定义，顾名思义疫苗是指用各种病原微生物制作的用于预防接种的生物制品。

也就是说制作疫苗的原料来源于病原微生物以及代谢产物，然后经过人工减毒、灭活处理或者使用转基因等方法制作而成的，用来预防疾病的生物制品。

但是需要注意一点，高血压疫苗和一般的疫苗不太一样，它并不是用来预防高血压的，而是用来治疗高血压的。它可以替代部分的降压药物，从而达到控制血压的作用。与此同时，大多数疫苗针对的都是感染性疾病，而高血压疫苗针对的是非感染性疾病。

在我们人体内存在着肾素—血管紧张素—醛固酮系统（RASS），当它被异常激活的时候，就会引发高血压。高血压疫苗发挥降血压作用的机制就是抑制肾素—血管紧张素—醛固酮系统的活性，从而把血压降下来。

血管

当人注射了高血压疫苗以后，就会刺激免疫系统产生针对血管紧张素的抗体，这样的话血管紧张素就会受到抑制，从而起到降压的作用。大家估计不太了解血管紧张素，这种物质从本质上来说是一种肽类激素，它具有比较强的收缩血管的作用。当血管紧张素受到抑制的时候，血管收缩的程度就会减轻，自然就会血压引起血压下降。

大家还记得普利类降压药（比如卡托普利、赖诺普利），这种降压药就是通过影响血管紧张素转换酶的活性，进而减少血管紧张素的合成而起到降低血压的作用。

综合以上，高血压疫苗和传统的疫苗不太一样，它并不是用来预防疾病的，而是用来治疗疾病的，而且它针对的是非感染性疾病。高血压疫苗主要是通过让人产生针对血管紧张素的抗体，进而抑制血管紧张素，从而发挥降压的效果。

 

2.打了高血压疫苗后，就不需要吃降压药了吗？高血压疫苗有什么优势？

上面已经说了，高血压疫苗主要是通过作用于肾素—血管紧张素—醛固酮系统来发挥降压的作用的。如果高血压患者的发病机制不是肾素—血管紧张素—醛固酮系统的异常激活，那使用这种药物的效果可能不是太好。

血管硬化

另外，高血压的发病机制是比较复杂的，单纯注射高血压疫苗并不一定就百分百能控制好血压，这个时候可能还需要配合使用一些降压药。我们都知道随着年龄的增长，血管的弹性就会变差，血管对血液的缓冲作用就会减弱，针对于血管弹性变差而引发的高血压，注射高血压疫苗后估计效果会比较差。

因此，打了高血压疫苗后是否需要服用降压药，主要是根据血压的控制情况，如果血压控制得不理想，可以配合服用降压药；如果血压控制得还可以，那就可以不用服用降压药。

和普通的降压药相比，高血压疫苗的优势还是比较大的。根据权威的报道，高血压疫苗一年只需要注射几次就可以，这样的话高血压患者的依从性就会比较高。高血压疫苗的作用时间是比较长的，可以实现长期平稳控制血压。与此同时，高血压疫苗的不良反应相对来说是比较少的，而且还可以避免因为忘记吃药、错误吃药而带来的问题。

3.高血压患者想控制血压达标，还需要注意以下的细节：

虽然高血压疫苗有很多的优势，但是目前来说它还并没有应用于临床。根据权威媒体的报道，高血压疫苗有望在2022年上市。

对于原发性高血压患者来说，现在还是要注意按时服用降压药，控制血压达标，尽量降低高血压并发症的发生率。否则，到时候即便高血压疫苗上市了，它也很难逆转高血压带来的一些改变。

很多高血压患者由于没有什么明显的不舒服，所以他们觉得服用降压药是没有什么必要的，殊不知这已经进入了误区。高血压患者服用降压药的目的不仅仅在于缓解症状，更重要的是为了降低并发症的风险。现实生活中有不少高血压患者因为不重视高血压而出现了脑出血、脑梗死、冠心病等并发症，出现了并发症即便能活着，其生活质量也会大打折扣。

不少人可能认为得了高血压只需要按时吃药就可以了，其实这是不够的。对于高血压患者来说，经常测量血压是很有必要的，这样可以了解血压的控制情况。如果发现血压控制得不好，可以采取一些措施去调整。如果不定期测量血压，那血压即便控制得不理想，自己也可能不知道。长此以往，就会增加高血压的并发症的风险。

除此之外，高血压患者还应该注意坚持清淡而均衡的饮食、坚持运动、戒烟酒、保持乐观的心态、定期复查相关指标。这里我来解释为何要定期复查相关指标。对于大多数原发性高血压患者来说，他们被确诊高血压后是需要长期吃药的，这样的话就会增加肝脏和肾脏的负担，而且药物的不良反应出现的概率也就会增加，如果不定期体检，那很难发现这些潜在的问题。

颈动脉斑块是一种常见的疾病，尤其是在中老年人中。尽管颈动脉斑块与高血压、高血脂、高血糖（三高）有关，但并非所有颈动脉斑块都与三高直接相关。针对无三高的颈动脉斑块，治疗方式主要包括以下几种：

1、生活方式干预：生活方式的调整对于颈动脉斑块的治疗至关重要。首先，要保证均衡饮食，摄入充足的维生素和矿物质，避免肥胖。其次，增加体育锻炼，增强身体素质，降低颈动脉斑块的风险。此外，戒烟限酒也是预防颈动脉斑块的重要措施。

2、药物治疗：对于一些症状明显的颈动脉斑块患者，医生可能会建议使用药物治疗。常用的药物包括抗血小板聚集药物、他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂等，这些药物可以帮助控制病情，降低心脑血管疾病的发生风险。

3、手术治疗：对于严重颈动脉斑块患者，手术治疗可能是最佳选择。常见的手术方式包括颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架置入术等，这些手术可以去除颈动脉斑块，改善脑部血流，降低中风等心脑血管疾病的发生风险。

4、中医治疗：中医治疗颈动脉斑块也有一定的疗效。中医认为，颈动脉斑块与气血瘀阻、痰湿内阻有关，治疗以活血化瘀、祛痰通络为主。常用的中药有丹参、川芎、红花、郁金等。

5、定期复查：无论采取哪种治疗方法，患者都应定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。

　　受访专家：

　　北京大学首钢医院血管医学中心主任 王宏宇

　　我国心脑血管疾病患者众多，其中颈动脉粥样硬化斑块是导致脑卒中和冠心病的重要因素。颈动脉粥样硬化斑块的形成是由于血管内皮受损，脂质沉积，最终导致血管狭窄和血流不畅。颈动脉超声检查是早期发现颈动脉粥样硬化斑块的重要手段。

　　颈动脉粥样硬化斑块的形成与多种因素有关，包括年龄、性别、高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等。预防颈动脉粥样硬化斑块的形成，首先要改变不良生活习惯，如戒烟、限酒、控制体重、合理膳食等。此外，积极控制血压、血糖、血脂等指标，定期进行颈动脉超声检查，也是预防颈动脉粥样硬化斑块的重要措施。

　　目前，治疗颈动脉粥样硬化斑块的方法主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗主要包括抗血小板聚集药物、降血脂药物、抗高血压药物等。介入治疗包括颈动脉支架置入术和颈动脉内膜剥脱术。手术治疗包括颈动脉重建术和颈动脉内膜剥脱术。

　　颈动脉粥样硬化斑块的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。对于无症状的颈动脉粥样硬化斑块，可以通过药物治疗和生活方式干预来控制病情。对于有症状的颈动脉粥样硬化斑块，如颈动脉狭窄超过70%以上，需要及时进行介入或手术治疗。

　　总之，颈动脉粥样硬化斑块是导致心脑血管疾病的重要因素。早期发现、早期干预，可以有效预防心脑血管疾病的发生。

颈动脉斑块是动脉粥样硬化的常见表现，其严重程度与斑块大小密切相关。

正常情况下，颈动脉内膜厚度应小于1毫米。当内膜厚度在1到1.2毫米之间时，表示有内膜增厚现象；而当内膜厚度超过1.2毫米时，则说明已经形成了斑块。

颈动脉斑块的大小超过1.2毫米时，已经属于较为严重的情况。此时，斑块会促使血管腔变窄，影响正常血流。如果不及时治疗，斑块增大可能导致脑缺血症状，甚至引发脑卒中、瘫痪甚至昏迷。

颈动脉斑块分为硬斑块和软斑块。软斑块因其不稳定性更大，更容易破裂脱落，因此更加危险。一旦斑块破裂脱落，随着血液循环移动，可能导致其他血管堵塞，形成脑栓塞。

治疗颈动脉斑块，可以采用颈动脉内膜剥脱术。该手术通过显微镜辅助，剥离和切除有病变的颈动脉内膜斑块，消除栓子来源，恢复颈动脉内壁的平滑以及内径的正常尺寸，从而有效抑制脑梗塞的发生。

日常生活中，预防颈动脉斑块的形成和加重，应注意以下几点：

1. 饮食方面：低盐、低脂肪饮食，严格控制高血脂食物的摄入。

2. 戒烟戒酒：吸烟、饮酒会加重病情，甚至导致脑血栓。

3. 适当运动：运动可以消耗血脂，降低血压。

4. 药物治疗：使用抗血小板药物和他汀类药物，预防血栓形成。

5. 定期检查：定期进行颈动脉超声检查，及时发现并治疗斑块。

我是一位年轻的患者，最近在网上看到了一家互联网医院，于是决定尝试在线问诊。我有一些关于颈部动脉硬化的问题，左侧颈动脉血流速度减低，感到头晕和呕吐，非常不舒服。在和医生的交流中，我感受到了医生的耐心和细心，医生给出了专业的建议并解释了我的病情。通过医生的指导，我了解到自己需要进一步检查，于是我决定去当地医院进行详细的检查。在整个问诊过程中，医生不仅给予了我专业的建议，还给予了我很多支持和鼓励，让我感到很温暖。

从这次问诊中，我深刻感受到了医生的专业素养和对患者的关心，我对线上问诊和互联网医院有了更深的认识。我相信，在未来，互联网医院会给更多的患者带来便利和专业的医疗服务。

最近我去了一家互联网医院进行线上问诊，我体检出现了一些问题，颈动脉斑块和动脉硬化指数较高，让我感到有些担忧。在问诊过程中，***主任非常细心和耐心地解答了我的问题，给了我很多专业建议，让我对他的服务非常满意。

***主任建议我可以开始服用药物来控制病情，但他也详细说明了药物的副作用和注意事项，让我感到很放心。他还特别提醒我，如果出现任何不适反应都要及时停药并咨询专科医生。

***主任还给我制定了详细的用药计划和复查计划，让我感到非常贴心和细致。他还鼓励我要定期进行体检，保持健康的生活方式，让我感到非常感激。

在京东互联网医院进行了一次线上问诊，医生助理详细询问了我的病情，让医生更快地给出了诊疗建议。医生开始问诊的时候，很友善地问候了我，询问了我是否做了颈动脉彩超，我回答了肯定，还描述了手脚发麻和头晕的症状。医生继续询问了我是否有高血压和高血糖，然后告诉我目前颈动脉狭窄低于50%，建议我控制血糖血压，定期复查彩超。医生还建议我服用他汀类药物，并告诉我空腹血糖偏高，需要定期监测。我询问了彩超多久复查一次，医生建议每3个月复查一次，还详细说明了药物的用法用量，最后告诉我可以在线预约药品，用药期间如有不适要及时就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我专业的建议和治疗方案，让我对自己的病情有了更清晰的认识。感谢医生的耐心和细心，让我感受到了医护人员的专业和关怀。

在一次线上问诊中，患者描述了自己的身体状况，医生***细心地询问了患者的病史和症状，并给予了专业的建议。

***医生通过沟通和询问，了解到患者患有双侧颈动脉硬化伴多发斑块形成的情况。***医生向患者详细解释了病情的严重性，并提出了合理的治疗方案。***医生耐心地解答了患者的各种疑问，并建议患者定期复诊，注意饮食和生活方式的改善。

通过这次线上问诊，患者感受到了***医生的专业和细心，对自己的病情有了更清晰的认识，同时也对未来的治疗方案有了更明确的规划。

颈动脉斑块，作为颈动脉内膜损伤的一种常见表现，与多种因素密切相关。随着年龄的增长，动脉粥样硬化斑块在颈动脉内逐渐形成，成为中老年人群体中较为普遍的现象。然而，不良的生活方式、高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病等因素，都可能导致颈动脉斑块提前出现，甚至引发颈动脉狭窄。

颈动脉斑块的治疗方法主要包括以下几个方面：

1. 生活方式的改变：低盐低脂饮食，严格戒烟戒酒，适当运动，都是预防和治疗颈动脉斑块的重要措施。

2. 药物治疗：针对高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，采取相应的药物治疗。他汀类药物可以稳定斑块，降低血脂，减少颈动脉斑块的形成。

3. 手术治疗：对于严重颈动脉狭窄或斑块脱落等紧急情况，可能需要手术治疗。

颈动脉斑块的危害不容忽视。缺血性脑卒中是颈动脉斑块带来的最大危害，包括脑血栓、脑梗死等。斑块脱落可能导致脑部血管堵塞，引发脑部缺血、坏死，出现头晕、无力、四肢麻木等症状，严重者可能伴随失语、偏瘫等。

颈动脉斑块的治疗需要个体化方案，患者应积极配合医生进行定期检查和治疗。同时，保持良好的生活习惯，降低疾病风险，也是预防和治疗颈动脉斑块的关键。

颈动脉斑块是动脉粥样硬化的一种表现，它是由于血脂等物质在动脉壁上沉积形成的。颈动脉斑块根据是否有相关脑缺血症状，可分为有症状和无症状两类。

一、有症状的颈动脉斑块

1. 短暂性脑缺血发作：这种症状表现为短暂的单侧肢体感觉、运动障碍、单眼失明或失语，通常仅持续几分钟，发病后24小时内完全恢复。发作后体格检查无明确阳性体征，影像学检查无局灶性病变。

2. 缺血性中风：常见的临床症状包括一侧肢体感觉和运动障碍，严重者失语、昏迷。体格检查可有相应的神经系统定位征象，影像学检查可显示局灶性病变。

二、无症状的颈动脉斑块

许多颈动脉粥样硬化患者没有神经系统症状或只有一些非特异性表现，如头晕、头痛和晕厥。

三、颈动脉斑块的治疗

治疗方式包括药物治疗和手术治疗。

1. 药物治疗：控制血压、血糖、血脂，预防性使用抗血小板药物，强化降脂治疗。

2. 手术治疗：颈动脉内膜切除术、颈动脉支架植入术。

四、颈动脉斑块患者的日常保养

患者应注意避免高脂、高盐、高糖饮食，给予清淡、易消化、高蛋白、高维生素的饮食，避免辛辣刺激性食物，避免烟、酒、浓茶、咖啡等。

颈动脉斑块，作为一种常见的动脉粥样硬化性疾病，对患者的健康构成了严重威胁。那么，颈动脉斑块患者是否适合服用阿司匹林呢？本文将为您详细解答。

首先，我们来看看阿司匹林的作用。阿司匹林是一种非甾体类抗炎药，具有解热、镇痛、抗炎、抗血小板聚集等作用。在临床上，阿司匹林被广泛应用于治疗各种疼痛、炎症性疾病，如牙痛、头痛、关节炎等。此外，阿司匹林还能抑制血小板聚集，预防血栓形成，对心脑血管疾病具有较好的防治作用。

那么，颈动脉斑块患者服用阿司匹林是否有效呢？研究表明，对于颈动脉斑块患者来说，服用阿司匹林具有一定的益处。阿司匹林可以抑制血小板聚集，从而减少斑块的形成和扩大，降低心脑血管事件的发生率。因此，对于颈动脉斑块患者来说，服用阿司匹林是一种较为安全的治疗方法。

然而，需要注意的是，阿司匹林并非适合所有颈动脉斑块患者。对于一些对阿司匹林过敏、出血性疾病患者以及正在服用其他抗凝药物的患者来说，应谨慎使用阿司匹林。此外，阿司匹林具有一定的副作用，如胃肠道出血、出血倾向等，患者在使用过程中应密切关注自身症状，如有不适应及时就医。

除了药物治疗外，颈动脉斑块患者还应注重日常保养。保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、控制体重、低盐低脂饮食、适度运动等，对控制病情、预防心脑血管疾病具有重要意义。

总之，颈动脉斑块患者服用阿司匹林具有一定的益处，但需在医生指导下进行。同时，患者还应注重日常保养，保持良好的生活习惯，以降低心脑血管疾病的风险。