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随着年龄增长,人体动脉会逐渐老化、硬化,在血管壁上不断形成增厚的凸起,这就是斑块自然形成的过程。
全身的动脉血管都可能“长斑”,其中颈动脉斑块(又称作动脉粥样硬化)危害最大:半数以上的中风都跟它有关。
颈动脉,常被作为反映全身血管情况的一个窗口。
《北京市2020年度体检统计报告》显示,我国年龄40岁以上的人群中,颈动脉斑块的检出率超过40.0%,而60岁以上的人群中完全无斑块的几乎没有。
《生命时报》采访专家解读,如何让斑块缩小和减少。
受访专家
复旦大学附属华山医院心内科主任医师 李剑
上海交通大学附属第六人民医院特需医疗科主任 黄高忠
颈动脉斑块,尤其是不稳定斑块,会增加缺血性脑血管病的风险。
英国牛津大学、北京协和医院、中国医学科学院等机构联合研究发现,中国有1/3的成年人存在颈动脉斑块,其中三类人最容易被颈动脉斑块盯上:老年人、吸烟者、高血压患者。
从左至右分别为:正常动脉、脂纹/纤维斑块、粥样斑块、斑块破裂、血栓形成
血管变窄:可能头晕
血管内长斑,会造成流过的血液变少,大脑无法获得足够的血液,因而产生脑供血不足的症状。
有些人可能没有症状,一部分人有眩晕、昏昏沉沉的症状。
局部缺血:引发小中风
局部脑缺血,可导致突发短暂的、可逆的神经功能障碍,即短暂性脑缺血发作(TIA),又叫小中风。
一般表现为一过性肢体无力、说话吐字不清、看东西有重影等,通常持续几分钟或1小时左右可自行缓解。需要注意的是,小中风之后往往紧跟着中风。
猛回头、猛然转身这样的动作,容易导致斑块脱落。一旦颈动脉内不稳定的斑块受到刺激脱落,可能阻塞脑部血管,造成缺血或梗塞。
有颈椎病、高血压、骨质疏松等疾病的老年人,快速转头还可能导致身体失衡,进而跌倒。
转身、回头时都应慢一些,避免幅度过大,最好是整个身子都转过来,这样说话也方便,还能避免伤到脖子。
避免剧烈打喷嚏。如果打喷嚏与突然扭头外力相加,椎动脉便会受到明显牵拉,可能导致动脉夹层分离,诱发脑卒中。
在运动上不宜做突然发力的运动,比如打羽毛球、篮球及突然性起床等。
稳定性是判定斑块危险等级的重要指标。通常来讲,外表不光滑,形状不规则处在血管分支部的易损斑块,可能引发心脑血管事件。
颈动脉斑块会引起什么临床后果?轻度狭窄一般没有任何临床症状。
如果出现这3个症状,说明你的斑块可能是危险斑块,最好在两周之内到医院进行相应治疗:
症状1:一过性视野黑
单眼或双眼视物模糊或失明。
症状2:运动功能出现障碍
单侧身体、面部或肢体运动障碍,刺痛或麻木,突发行走困难、步态不稳。
症状3:短暂的失语
突发眩晕或意识障碍,失语,记忆障碍或吞咽困难等。
建议55岁以上人群每年做一次颈动脉超声,如果合并高血压、高血糖、高血脂或其他高危因素,如肥胖、吸烟、饮酒等,则要缩短筛查间隔,一旦发现不稳定性斑块,建议每3~6个月复查一次。
斑块的出现与遗传因素、吸烟、肥胖、缺乏运动、高脂饮食、高血压、糖尿病、高脂血症等都有关系。
其实多数斑块都是可以逆转的。所谓“逆转”不是完全消失,而是通过强化降胆固醇治疗并积极控制其他危险因素,将斑块体积缩小,甚至忽略不计。
逆转斑块的治疗策略主要包括调整生活方式和药物治疗:
01积极调整饮食
减少过多热量摄入和特定的饮食结构。研究显示,单一饮食干预在斑块消退方面的作用有限。
坚持低油、低盐、低糖,多吃蔬菜、海鲜、豆类、坚果、谷类、橄榄油等健康食品,少吃红肉及其制品,控制饱和脂肪酸的摄入,限制精制碳水,适量多摄入不饱和脂肪酸和膳食纤维。
02主动运动
运动是心血管事件一级预防和二级预防中的有效干预措施。
上下班走路不算,最好是每周能进行150分钟左右的中等强度有氧运动,例如快走、慢跑等。
研究发现,每天步行7000步以上者与每天步行不到7000步者相比,斑块逆转更明显,但不建议进行强竞技类运动,如马拉松等,过量的运动反而会损伤血管。
03戒烟戒酒
吸烟是缺血事件、亚临床动脉硬化和冠状动脉钙化的危险因素,动脉粥样硬化指数会随戒烟时间延长而降低。
04控制体重
肥胖者多伴有内分泌紊乱,且血液中的坏胆固醇(低密度脂蛋白)和甘油三酯含量增高,好胆固醇(高密度脂蛋白)降低,容易发生动脉硬化。
体重指数(体重÷身高的平方)应控制在24以下,老年人可适当放宽,控制在26以下。
05药物治疗
他汀类药物、依折麦布、PCSK9抑制剂、二十碳五烯酸、降低脂蛋白(a)和甘油三酯的药物、降压药、抗血小板药物、口服降糖药物。
患者用药方案需结合血管狭窄程度、患者具体情况和症状、心血管疾病危险因素(包括高血压、糖尿病等)及低密度脂蛋白胆固醇水平综合考虑,一般将低密度脂蛋白胆固醇严格控制在1.8毫摩尔/升甚至1.4毫摩尔/升以下,斑块就可能逆转。
最后要注意的是,斑块逆转是一个动态过程,长期维持健康生活方式非常重要,否则还会反弹或恶化。▲
本期编辑:刘云瑽
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辅酶Q10,无论是药品还是保健品,名气都非常大,那么这个药物对心脏到底有啥好处?心肌缺血如心脏病可以用它吗?这里我开门见山,给出我的观点:辅酶Q10确实对心脏有一定好处,心肌缺血可以用辅酶Q10,但是,切记辅酶Q10只是起到辅助治疗作用,对于真正有心脏病如心肌缺血或冠心病的患者朋友,辅酶Q10可以用,但不能替代其它真正的心脏病治疗药物。
辅酶Q10的药理作用
辅酶Q10又名泛醌10,是一种内源性物质,既能参与线粒体呼吸链的电子传递,同时也参与三磷酸腺苷的生成。辅酶Q10对心肌和血管均有保护作用,因此在医疗领域中得到广泛应用。辅酶Q10在沙丁鱼、秋刀鱼、动物内脏、牛肉、猪肉、花生等食物中含量较高,普通膳食每天辅酶Q10摄入量2~5 mg,远达不到病理状态下机体的需要。
1、保护心脏:
辅酶Q10能帮助心肌细胞获得充足的氧气,能有效缓解心绞痛症状:辅酶Q10可减轻心脏急性缺血期心肌收缩力的急剧下降,同时减轻三磷酸腺苷的减少,保护心肌细胞,从而缓解心绞痛患者的胸痛、心悸等症状;还能改善心衰患者的临床症状,如:发绀、水肿、肺部啰音、呼吸困难、心悸和心律失常等。
2、预防血管粥样硬化:
辅酶Q10能够清除氧自由基,防止血管病脂质过氧化、减少血脂沉着与血管壁。
3、保护皮肤、抗疲劳:
辅酶Q10有调节细胞代谢、激活细胞呼吸和清除氧自由基的作用,能够维持生物膜的结构完整性,增强机体的非特异性免疫力,长期使用能够延缓皮肤老化,具有保护皮肤和抗疲劳的作用。
4、防癌抗癌:
有相关报道指出,辅酶Q10有一定的抗肿瘤作用,所以在癌症治疗方面也有应用。
辅酶Q10适应症和用法用量
1、辅酶Q10的适应症(辅助治疗):
心血管疾病(如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全等)、肝炎(,如:病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎等)、癌症的综合治疗(能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应等)。
2、辅酶Q10的一般用法用量为:
每次10mg,一天三次,需要饭后服用。
综上所述,辅酶Q10对心脏有保护作用,心肌缺血患者也可以选用此药物,但目前对辅酶Q10的研究证据尚不充足,所以辅酶Q10仅作为辅助用药,主要治疗药物必须结合病情选用。长期服用辅酶Q10最好在医生指导下进行,注意怀孕、哺乳、儿童使用辅酶Q10的研究目前也不充足,如须用药也需在医生指导下进行。辅酶Q10存在可能降低血压的风险,所以需要进行手术的患者,在手术前至少两周应当停用本药物。
红花是一味十分常见的活血药,但是不懂行的人们总会认为“藏红花”质量好,还形成了西藏产的红花就叫做藏红花的观念。其实不然,这里面有两个误区:一是,红花和藏红花虽然功效相似,但是不是同一种植物,而且药物的偏性不同;二是,藏红花虽然带有藏字,但是西藏并不是藏红花的原产地。那么关于中药红花的那些事我们来仔细聊聊吧!
先说红花,红花是菊科植物红花的干燥花,属于活血化瘀药物。味辛,性温。归心、肝经。具有活血通经、散瘀止痛的作用。用于治疗经闭、痛经、恶露不行、癥瘕痞块、跌扑损伤、疮疡肿痛等病症。一般内服用量3~9g,外用适量。因为红花有很强的活血化瘀作用,在很多宫廷剧当中常被刻画成堕胎的药物,的确在红花的使用注意当中就有孕妇以及有出血倾向的患者忌用。
红花的主要作用包括两方面,一是活血痛经,一是活血止痛。红花作为活血通经药物,被广泛的用于瘀血引起的月经不调;而作为一个活血止痛药物,可用于各种瘀血疼痛证,比如疮痈肿毒、跌打损伤、风湿痹病等,也可以治疗瘀血胸痹疼痛。红花的应用十分广泛,张廷模认为将它归类在活血止痛药也是完全可以的,像很多医院针灸科常用红花注射液作为局部穴位注射的药物,对疏通经络气血有很好的作用。张仲景在《金匮要略》中就曾单用红花泡酒,称为“红蓝花酒方”具有很好的活血行瘀、利气止痛的功效,常用于治疗妇科瘀血证。《医宗金鉴》在补血名方四物汤的基础之上加行桃仁、红花就变成了桃红四物汤,既有很好的补血养血、活血祛瘀的作用,对于治疗“因虚致瘀”的妇科月经失调诸症有很好的作用,由于临床使用十分频繁,也许这也就是为什么红花归类为活血通经的原因吧。
其实红花作为活血止痛药在很多名方中都有使用,比如善于使用活血化瘀疗法的清代大医家王清任所创立的血府逐瘀汤、通窍活血汤、身痛逐瘀汤都使用红花,有很好的活血止痛的作用。李杲的《医学发明》当中的复原活血汤用红花和桃仁、柴胡、瓜蒌根、当归、甘草、穿山甲、大黄等药物配伍,有很好的活血祛瘀、疏肝通络的作用,主治跌打损伤,瘀血留于胁下,痛不可忍等症。
那么藏红花又是个什么样的药物呢?藏红花,又叫番红花、西红花,是鸢尾科番红花属植物番红花的干燥柱头。味甘,性平(一些书籍认为其性凉),归心、肝经。具有活血化瘀、凉血解毒、解郁安神的作用。用于治疗经闭癥瘕、产后瘀阻、温毒发斑、忧郁痞闷、惊悸发狂等病症。一般用量3~9g。可以看出藏红花首先在植物来源上就和红花区别甚大,一个是鸢尾科植物、一个菊科植物。藏红花最早产于中亚以及欧洲西南部,后来经过南亚传入西藏,再由西藏传入各地,人们习惯上把从西藏传入的东西加上“藏”或者“番”,而且人们发现它的作用和红花相似,所以称为藏红花。因为藏红花的药用部位是不是花,而是花当中的花柱。藏红花的每朵花中有一个牙签般粗的花柱,但没有牙签那么长,所以产量十分低,价格十分高。很多人盲目崇拜,认为贵的就好,其实是十分不明智的。
在通经活络上,藏红花和红花相比几乎没有什么优势,但是藏红花的药性偏于平或者凉,而红花偏温,是一种寒性的活血化瘀药物。而且藏红花还有清热解毒的作用,对于一些热毒炽盛,血热瘀滞证的病人,适当加入藏红花有很好的效果。但是对于平时保健用红花泡酒是没有必要追捧藏红花了。
相信这个问题是很多人的疑惑,二者功效相似,都是心内科的“救命药”,心绞痛患者常备药。但二者又有很大区别,包括使用、人群、保存和成分等四方面的区别:
使用区别
发生心绞痛时,硝酸甘油舌下含服1片(0.5mg),如不见效,可再含服1片,最多可连续服3次,间隔5分钟。舌下含服起效快,用水吞服起效慢且药效降低,失去急救作用。胸闷时或者胸前不适时舌下含服速效救心丸,急性发作可先服4粒,加速吸收,可嚼碎再舌下含服,十分钟不缓解,可酌情再用,最大量10~15粒。如速效救心丸无效时,可舌下含服硝酸甘油。
人群区别
硝酸甘油通常给冠心病和心绞痛在急性发作时使用,5分钟以内可见效。硝酸甘油长期使用会出现耐药,如果作为急救使用,推荐硝酸甘油。速效救心丸通常给患有心绞痛的人群,以及潜在高危人群使用,出现心绞痛先兆症状时,即要使用,所以要随时携带。如果要作为预防长期使用,推荐速效救心丸。当表现出严重低血压或心动过速时,建议换为速效救心丸。
保存区别
硝酸甘油需要密封避光保存,虽然有效期为3年,但如果经常的开盖,很可能在4~6个月就失效了。速效救心丸,含有川芎、冰片等,含有芳香族易挥发物,能行气活血,所以药物有效期比较短,通常就1年。所以这两种救命药,为了保证急救效果,还是建议定期更换新日期的药品。
成分区别
一中一西,西药硝酸甘油,药理学作用非常明确,主要作用是迅速使外周血管扩张,减轻心脏负担。速效救心丸则不同,除了川芎和冰片外,其他成分还不够明确,药理作用也不明确,但是它能行气、活血、止痛,能改善血液微循环状态。从临床使用情况来看,速效救心丸的不良反应少一些。
以上就是这两种药的区别,要记住一点:服药后症状无缓解,立即就医!胸痛胸闷超过20分钟,就有心肌梗死的可能性!
他汀类药物现在的应用特别广泛,特别是那些有心血管疾病的患者,他们中的很多人都需要长期服用这类药物。可能细心的朋友会发现有不少的他汀类药物带有钙字,那为何要加这种钙呢?今天我来分享一下相关的知识。
阿托伐他汀钙为什么要加钙?
阿托伐他汀钙、瑞舒阿伐他汀钙都属于一类,主要是降血脂,以降低胆固醇为主,同时还有稳定粥样斑块的作用,一些冠心病病人术后或者放了支架以后、脑梗死病人、颈动脉狭窄等,都推荐长期服用他汀类药物。
我们单纯从从药物名称来看,阿托伐他汀钙片或者胶囊,好像都加了钙,但它能给人体补钙嘛? 答案是否定的。
因为这种钙的含量很低很低,同时和我们平常见到的钙片是一不一样的,市面上的钙片含钙量高,是从嘴里吃下去,经过胃肠道吸收用于身体需要;阿托伐他汀钙的钙是一种离子形式,主要就是稳定阿托伐他汀(一种化学物质),学过化学的都知道,有的有机或者无机盐类不稳定,和金属离子在一起才回稳定,阿托伐他汀就是这个原理,和钙离子结合后才稳定下来在人体发挥作用。
阿托伐他汀钙既然不补钙,含钙量低,名字里为什么还要带个钙误导消费者呢?
首先,阿托伐他汀钙这个药物是处方药,也就是说必须医生开了处方,病人才能拿到药物,病人本身不能随便买到,也就不会想到它是钙片。有些城市可能对于处方药的管理没有那么严格,大街小巷的药店都能买得到。
其次,就是西药的命名,是有严格规定的,每一个西药的上市或者进入市场之前,必须经过层层审批,名称包含最终产品的名称、辅料、剂型。例如,琥珀酸硫酸亚铁,一种常见的补贴制剂,因为还有二价的铁离子,同时有硫酸根离子,命名里一样也少不了;阿托伐他汀全称:阿托伐他汀钙片,阿托伐他汀是一种化学物质,钙是作为辅料存在,片是指药物制作成了片剂。
这也就说明了为什么阿托伐他汀钙要加钙,不是为了补钙,是国家西药命名要求。
阿托伐他汀钙为什么晚上吃?
阿托伐他汀钙作为慢性病的常用药物,吃的人都知道,医生反复交代要晚上睡觉前吃,不能早上吃,有些人不听话,早上吃也没什么问题。其实这个跟我们人体的自然规律有关系,阿托伐他汀钙具有降胆固醇的作用,我们人体主要是在夜间合成胆固醇,白天合成的少,所以放在晚上吃就可以抓住时机,使药物发挥最大的作用。
同时因为阿托伐他汀钙是通过肝脏的,在肝脏代谢的时候可能会出现损害,要定期检查肝功能。如果早上吃的话,降低胆固醇的作用不能完全发挥,同时肝脏的负担也没有减轻,有点不值得,要听医生的话,晚上吃才能帮助身体哦。
总结一下:他汀类药物之所以加钙是为了保证药物的稳定性,另外阿托伐他汀钙不是钙片,吃多了也没有补钙的功效,反而对肝脏不好,增加药物的不良反应。
73岁的张奶奶有高血压、糖尿病,长期服用阿司匹林(每天100毫克)预防心脑血管疾病。前段时间,张奶奶突然感觉剧烈头痛、呕吐,且言语不清,一侧肢体没有力气。
家人赶紧送张奶奶去医院看急诊,头颅CT检查,结果显示脑出血,量约5ml!询问病史,结合他目前血压、血糖等化验检查,初步确诊为阿司匹林导致的脑出血。这个案例告诉大家,虽然阿司匹林是比较安全的经典药物,但是长时间也有可能会导致脑出血的风险。
为什么阿司匹林有导致脑出血的风险?
抗血小板聚集药物阿司匹林通过抑制环氧化酶,减少前列腺素和血栓素的形成,从而抑制血小板聚集,是预防心脑血管事件的基石。很多老年人由于血管弹性降低,储备能力下降,常会导致血栓的形成而引起脑血栓及脑梗死。
对于老年脑部血栓的预防,临床多会采取保守的药物治疗,首选的药物就是采用阿司匹林来防止血栓形成。但长期使用阿司匹林会带来副作用,脑出血就是最为严重的并发症之一。
阿司匹林为什么会导致脑出血?这可能为长期服用阿司匹林,抑制环氧化酶-1的失活,进而阻断血栓素A2生成,最终完成抗血小板凝集的作用导致患者凝血功能下降,最终发生脑出血。
长期服用阿司匹林,预防出血应该注意哪些事项?
1)有三类患者长期服用阿司匹林导致脑出血的风险较高,如需要服用大剂量阿司匹林的患者、肝功能不全或肝功能衰竭的患者以及存在着一些血液系统疾病的患者(如特发性血小板减少性紫癜患者、再生障碍性贫血患者),这三类患者要慎用阿司匹林,服用时可能需要减量,实在需要使用,一定要在医生指导下密切监测相关指标,按医生交代的用法用量服药。
2)正在进行双联抗血小板治疗(如阿司匹林+氯吡格雷),存在幽门螺杆菌阳性、七十五岁以上高龄患者、大剂量的糖皮质激素及其他非甾体抗炎药(如双氯芬酸、布洛芬)的使用情况,建议给予质子泵抑制剂(如奥美拉唑、兰索拉唑)或H2受体阻断剂(如西咪替丁、雷尼替丁)预防治疗。
3)肾损害患者;严重的肝功能障碍患者;对其他镇痛剂、抗炎药或抗风湿药过敏的患者;花粉性鼻炎、鼻息肉或慢性呼吸道感染(特别是过敏性症状)的患者;同时使用抗凝药物(低剂量肝素治疗除外)的患者;支气管哮喘患者;慢性或复发性胃或十二指肠病变患者;葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者;痛风患者等慎用阿司匹林。
除了上述3点注意事项,孕期服药也需特别谨慎,因为动物试验在妊娠头三个月应用阿司匹林可致畸胎,在妊娠后三个月长期大量应用阿司匹林可使妊娠期延长,有增加过期产综合征及产前出血的危险。
在妊娠的最后两周应用,可增加胎儿出血或新生儿出血的危险,在妊娠晚期长期服用阿司匹林也有可能使胎儿动脉导管收缩或早期闭锁,导致新生儿持续性肺动脉高压及心力衰竭。另外,儿童或青少年服用可能发生少见但致命的瑞夷综合征。
那既然阿司匹林有脑出血风险,为何医学界还一直推荐阿司匹林用于预防心脑血管疾病呢?这是因为大数据统计表明,阿司匹林导致脑出血的发生率非常低,如果不用阿司匹林则导致脑中风的几率要多得多,权衡利弊,使用阿司匹林的获益远大于风险,因此还是需要继续使用。
而且只要在专科医生指导下正确地服用小剂量阿司匹林,记住以上注意事项,大部分的心血管疾病患者是不会有发生脑出血的风险,且能从服用阿司匹林中获益更多。
葛根为豆科植物野葛的干燥根,习称野葛。性甘、辛、凉,归脾、胃、肺经。具有解肌退热,生津止渴,透疹,升阳止泻,通经活络,解酒毒等功能。临床常用于治疗外感发热头痛、项背强痛、麻疹不透等。
葛根不仅药用价值高,作为国家卫健委所公布的“药食两用”的中药在保健方面也是用途广泛,葛根粉为葛根的块根经水磨而澄取的淀粉,其中含有人体所必须的钙、铁、锌及维生素等多种微量元素,同时还富含淀粉、膳食纤维、矿物质及多种氨基酸,具有清热泻火解毒,生津止渴,升阳止泻护胃的功效。
现代药理学研究表明,葛根粉主要有以下几种作用:
1. 改善心脑血管循环、降压、降血脂
现代药理学研究表明,葛根中的葛根素可以降低血浆内皮素和血小板表面活性,抑制血小板聚集和黏附,从而起到降低血脂、胆固醇、血黏度并抗血栓形成,有利于保护血管内皮细胞,促进血管软化,防止动脉粥样硬化的发生,临床多用于治疗冠心病、心绞痛、高血压等。
2.降血糖
葛根在古代医学中常配伍天花粉、麦冬等来治疗消渴病,也就是我们今天常说的糖尿病,能起到很好的生津止渴同时又降低血糖的作用。
3.抗氧化、提高免疫力
葛根中富含的葛根异黄酮被誉为植物雌激素,对补充人体内激素不足和调节内分泌有非常好的作用,并且能提高人体免疫力和记忆力,还具有抗癌和抗氧化的作用
那么如何服用才能有更好的疗效呢?
第一步:取2~3勺葛根粉倒入碗中
第二步:倒入少量纯净水或凉白开水搅拌至葛根粉变成牛奶状(注意冷水不用放很多,能够打湿粉就行),搅拌均匀且碗内没有干粉
第三步:用刚烧开的水一边冲一边搅拌,搅拌到葛根粉变透明糊状(注意一定是刚烧开的热水),水不用加太多,快速搅拌之后不要太稠或者太稀即可
第四步:喜欢吃原味或者高血糖的人可以直接服用,不忌糖的可以根据个人口味加上白糖、蜂蜜或者酸奶,口感也很不错。
以下3种人群不适宜服用葛根粉:
1.脾胃虚寒者
因葛根粉本是凉性的,如果本身脾胃不好以及湿气重的人吃了后,会加剧体内寒气的聚集,从而导致身体更加不适,因此不宜服用
2. 低血压
因葛根中含有的葛根素能够舒张血管平滑肌,降低血压,因此本身有低血压的患者不宜服用
3.低血糖
因葛根粉含有的葛根素同时还有降低血糖的作用,对于糖尿病人是一味不错的保健食品,但对于低血糖的人来讲则可能加重低血糖,因此不宜服用。
另外,服用葛根粉期间忌食刺激性及油腻的食物,如酒、碳酸饮料、浓茶、咖啡、辣椒、油炸食品等。
我亲身经历的一件事让我对黄芪刮目相看,还是十几年前,那是我爷爷生前有一次感冒后耳朵突然失聪,吃了很多药都没好,后来爷爷在一个中医师朋友的建议下买了黄芪泡鸡汤喝了之后,很快感冒好了,听力也恢复了!后来,我又听中医前辈还说,多喝黄芪水,会改善人的精神面貌,到底是不是这样呢?生活中经常黄芪泡水喝好不好呢?
黄芪到底有什么好呢?药理功效有哪些?
黄芪又名绵芪、黄参、血参、人衔。豆科植物,蒙古黄芪或膜荚黄芪的根,春秋两季采挖,除去须根及根头,晒干,切片,生用或蜜炙用。产地:内蒙古、山西、甘肃、黑龙江等地。黄芪有增强机体免疫功能、延缓细胞衰老作用,被人们广泛服用。市场的需求造成大量采挖,近年来野生黄芪数量急剧减少,是国家三级保护植物。黄芪药用、食用有2000多年历史。常见的使用方法就是泡水、熬粥以及煮汤。黄芪味甘、性微温。有补气固表,托毒排脓,敛疮生肌的功效。
现代医学对黄芪的研究发现,黄芪含皂甙、蔗糖、多糖、多种氨基酸、叶酸及硒、锌、铜等多种微量元素,能促进骨髓造血;对心衰患者有强心作用;对冠心病患者有扩张冠状血管和肾血管作用;对一些肾病、银屑病等都有辅助治疗作用。
黄芪泡水可以温补,但有些人不适合!
黄芪泡水可以起到温补作用,可用于体虚(虚胖、肉松者)、中气不足、老年人、大病初愈、手术后、放化疗后情况。中医认为,在生活中多喝黄芪水,会改善人的精神面貌,更加有精气神儿,在中医的指导下可以让黄芪在不同体质的人身上有更好的效果。但是,身体干瘦结实、容易上火(手足心热、口咽干燥)、口干口苦、腰酸腰痛、怕热盗汗、失眠多梦、感冒、孕妇等不宜服用,女性月经期也不宜服用。大便不成形或便秘的人不宜服用黄芪。
黄芪单独泡水功效往往没有那么理想!
因为中药主张君臣佐使,而人是一个系统的有机整体,中药只有在中医的指导下才能发挥更好的作用。在食疗方面黄芪常和枸杞、红枣、桂枝、当归、山地等配伍煲汤、熬粥,发挥强身健体作用。黄芪从小剂量服用(如5g/日)、等身体适应后再增加剂量,可以分2-3次服用,建议每日的总剂量不超过15克,建议秋冬季节服用,春季不宜服用黄芪。
如果自行服用黄芪泡水,常见可出现.失眠、咽痛、血压升高、头晕症状,因此黄芪泡水虽好,也要在中医师指导下辨证使用!
这里提到一个概念:心肌缺血。所谓心肌缺血,主要是由于心脏的氧供与氧耗出现失衡,减少了血流的灌注量,心 脏能量代谢不能给予维持心脏的正常工作。那么,吃三七粉丹参粉,到底能不能治疗心肌缺血,预防心肌梗死?今天笔者就来聊聊这个话题。
首先来看三七
三七为五加科植物,其干燥根和根茎是中医常用药材之一,产于我国西南地区,包括四川、云南、广西等省份。三七归肝、胃经,具有散瘀止血,消肿定痛的功效,可用于咯血、吐血、外伤出血、胸腹刺痛、跌扑肿痛的治疗。
很多研究表明,冠心病所致心绞痛,也可通过三七缓解。三七的药用成分较多,其中含量最高、作用最突出的是皂苷,皂苷集中于三七根部,总量超过二十种。
冠心病心绞痛的发作,与冠状动脉血管供应不足直接相关,患者发病时,往往存在左心室功能、血管功能等多个方面的异常。
研究表明,三七中的皂苷类物质,能够直接改善患者左心室功能,这种作用与高肌浆内膜上钙泵活性直接相关,能够纠正心肌细胞内正价钙离子的异常工作态势,降低其负荷水平,缓解超负荷工作的情况,从而提升左心室心肌能量,相关学者分析表明,服用三七后短时间内,患者左心室射血分数可提升2%到4%,改善机体血循环,应对心肌缺血导致的心绞痛等冠心病典型症状。
再来看丹参
丹参为唇形科鼠尾草属植物丹参的干燥根。中医学认为,丹参归心、肝经,药性微寒,无味、无毒,具有活血化淤、清热解毒、除烦、镇痛、通经、镇静安神、凉血消肿之功效。现代医学认为,丹参化学成分主要包括脂溶性成分丹参酮和水溶性成分丹参素,药理研究表明,丹参对多种原因引起心肌缺血均具有较好的保护作用。
再看复方丹参滴丸
再来说下以丹参和三七为主要成分的复方丹参滴丸。复方丹参滴丸是以丹参、三七、冰片组成的复方,采用现代提取制剂工艺制成,其主要有效成分是水溶性成分丹参素,具有扩张冠状动脉、提高机体抗氧化能力、改善心肌供血供氧等作用,广泛应用于冠心病心绞痛、心肌缺血患者。
结语
总而言之,从目前的研究来看,三七和丹参及以丹参和三七为主要成分的复方丹参滴丸对治疗心肌缺血、预防心肌梗死有一定效果。不过,国际公认的相关指南并无推荐单纯吃三七粉或丹参粉来治疗冠心病心肌缺血。而且笔者认为,复方丹参滴丸中的三七和丹参是由固定的配比,但是吃三七粉或丹参粉就不一定能控制好量,反而导致出血。
总之,笔者不主张吃三七粉或丹参粉治疗心肌缺血,预防心肌梗死。如果非吃不可,建议咨询心血管医生。
我们在网上查阅减肥产品的时候,最多的选项可能就是荷叶茶。我们都知道荷叶茶里含有很多溶解脂肪的生物碱,但是你真正了解它是怎么减肥的吗?而且有哪些副作用呢?
荷茶中的荷叶碱含有多种有效的脂质生物碱,能有效的溶解身体内脂肪,强效排出体外。荷叶碱能强力密布人体肠壁,形成脂肪隔离膜,防止脂肪吸收,进而阻止脂肪出现堆积的情况。它能改善油腻的饮食习惯,具有很强的油脂排斥作用,让你对油腻的食物逐渐产生反感。所以减肥效果好,降脂保健效果好。
1. 促进肠蠕动,排毒
荷叶茶富含纤维,能促进大肠蠕动,帮助排便,从而清除毒素。相对于一般高纤维食品,荷叶茶更有利于便秘,能直接解决便秘的烦恼,因此肥大的腹部也会慢慢平展。
2. 可以促进消化
荷叶茶中的芳香族化合物有效溶解脂肪,消除浑浊的油腻,防止脂肪在体内积累的维生素B1、维生素c、咖啡因可以帮助促进胃液的分泌,有助于消化脂肪。
对于慢性疲劳的压力家庭,少喝多动却无法减肥的肥胖,可以起到双重减肥的作用。同时也有很好的利水作用。长坐少动的上班族,容易水肿,脾虚气滞,要多喝荷叶茶。当身体内多余脂肪和滞留电解液排出时,人自然会变瘦。
3. 含有大量的茶瘦素,加快新陈代谢的速度
调节食欲和能量平衡的天然蛋白质成分就是茶瘦素。没有任何对身体有害的成分,也不会造成腹泻、腹痛等副作用。茶瘦素的缺乏会抑制新陈代谢,降低能耗效率,导致肥胖。喝荷叶茶不仅可以补充失去的茶瘦素,还可以改善新陈代谢的毒素,达到减肥的目的。
1、可能会出现不干净的情况,茶中含有杂质
这种现象是由于一些地方大规模使用联合收割机采摘荷叶,导致荷叶极其脏喝了这种荷叶制成的荷叶茶后,人们会感到恶心,而且还有害于健康。
2、荷叶茶可能含有杀虫剂
目前,大部分的荷叶都是出产于南方。因为其种植面积很大。人们通常喷洒农药来防止害虫。因此,一些荷叶茶可能含有农药的残留物。
3、荷叶茶可能含有化肥
南方的荷叶茶经常喷洒化肥来增加产量。含有化肥的荷叶茶喝多了对人体无益,也不会达到减肥的目的。
肝,为将军之官,是负责人体消化和代谢的重要器官,长年累月繁重的工作,往往让我们的肝不堪重负,动不动就出现病变,而其中最严重的当数肝癌。
肝癌,是现代死亡率非常高的恶性肿瘤之一,很多肝癌患者早期症状不明显,往往拖到晚期的时候才发现,但那时已经错过了最佳治疗时间,往往为时已晚。
也正因为如此,早期及时发现肝癌的信号,并在肝出问题时及时养肝,成为预防肝癌的关键。
身体有2处“发痒”,或是肝癌“征兆”!别以为是过敏,要提高警惕
1、皮肤发痒
很多人在出现皮肤瘙痒的时候,第一反应往往是过敏了,很难跟肝出问题联系到一起。
但事实上,很多肝癌患者前期的其中一个特征就是皮肤瘙痒,这多是由于肝出现病变后,胆汁的代谢能力受到影响,导致过多胆汁滞留在体内,胆汁进入血液刺激到皮肤,就会出现皮肤瘙痒的现象。
2、眼睛发痒
肝藏血,开窍于目,可以说眼睛是身体的窗户,与肝脏的关系很密切。
如果肝出现病变,会导致肝阴不足,眼睛无法得到充足的血液滋养,就会出现眼睛干涩、疼痛,或者是瘙痒怕光的情况,一定要警惕肝癌等疾病,及时去医院检查。
若对照发现自己也有这两个信号,也不必太过恐慌,因为引起瘙痒的原因有很多。到底如何判断是不是肝出问题导致的,我们还可以从其他的蛛丝马迹去对照。
中医一再强调,肝受损严重时,往往会收到以下几种“求救信号”:
1、头发:经常脱发,两鬓爱长白发;
2、眼睛:眼睛干涩、发红,伴有瘙痒;
3、嘴巴:口苦,口干,经常口臭;
4、皮肤:脸上爱长斑、长痘;
5、心情:生气郁闷,烦躁不安,爱发火;
6、腹部:肚子胀气,经常爱放屁;
7、两便:小便黄,尿浊味重、便秘、痔疮;
8、指甲:指甲长竖纹,还有白点;
9、睡眠:失眠多梦,经常疲劳乏力,没精神;
这些症状若占3个以上,则说明肝已经“不堪重负”,若不及时解压,很容易会导致严重的肝病,而如果久拖不管,最严重的就是发展成肝癌。
养肝就是养寿命!日常坚持“3忌2要”,养肝排毒,肝会感激你
“3忌”
1、忌熬夜
肝主藏血,经常熬夜休息好,火似的肝血损耗严重,使得肝脏的抵抗力下降,为疾病入侵创造有利条件。
2、忌动怒
中医有云“怒伤肝”,经常生气动怒,肝的疏泄功能受到影响,使肝气瘀滞,长期如此,肝非常容易生病。
3、忌乱吃药
很多人身体一有问题,总喜欢自己买各种药来吃,以便解决自己的身体问题,殊不知,很多药对肝脏损伤非常大,经常服用,对肝脏非常不利。
“2要”
1、要定期运动
久坐不仅伤脾,对肝的伤害也很大,容易使体内堆积大量脂肪,加重肝的负担,而运动则能加快身体新陈代谢,减少脂肪堆积,对于养护肝脏非常有帮助。
2、要常喝养肝茶
经常喝水,可以帮助体内毒素的排出,而单纯的可以借助食疗的方法,将具有养肝护肝效果的食物煮水代茶饮,养肝效果好百倍!
中医养肝食疗小经方:准备菊花、牛蒡根、桂花、金银花、决明子、枸杞,共6种黄金食材,君臣佐使,配比讲究,煮水代茶饮用,可以清肝明目、清热去火、是养肝的“扛把子”。
以上均为药食同源的食物,性质温和,适合长期泡茶来喝,可以帮助疏肝解郁,肝毒少了,头脑清醒了,生病也更少,愿我们都拥有好肝!
那是一个平凡的周末,家里却因为老母亲的病情变得紧张起来。母亲患有脑动脉粥样硬化、颈动脉粥样硬化、高血压、高血脂等基础病,加上肥胖、双肾上腺结节和心脏问题,十三年前还做过右肾囊肿剥离手术,现在仅靠左肾工作。面对这样复杂的病情,我们倍感焦虑。
在朋友推荐下,我们选择了线上问诊,希望能得到专业的指导。那天,我联系到了一位来自心血管内科的专家。专家在了解了我的母亲病情后,给出了详细的诊断和建议。
专家首先肯定了母亲目前的情况,指出脑动脉粥样硬化、颈动脉粥样硬化等问题需要通过药物控制血脂和血压。他推荐了我母亲服用阿托伐他汀,并解释了这种药物的优势和注意事项。同时,他还提醒我要注意母亲的生活习惯,比如清淡饮食、保证休息和睡眠、避免劳累、情绪放松、适度活动、忌烟酒等。
在了解到母亲只有一个肾时,专家又提出了针对肾脏保护的用药建议,并解释了如何通过饮食和运动来控制尿酸。在询问母亲是否患有糖尿病时,专家给出了明确的答案,并告诉我目前不需要进行糖尿病的治疗,只需定期复查。
在整个咨询过程中,专家的专业知识和耐心解答让我深感安心。他不仅给出了治疗方案,还耐心解答了我的每一个疑问,让我对母亲的病情有了更深入的了解。感谢这位专家,是他让我看到了希望,也让我的母亲得到了专业的治疗。
通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的日子里,我还会继续利用线上问诊平台,为家人提供专业的医疗建议。
我在网上诊断了我的身体状况。我感到头晕,颈部有动脉粥样硬化。我在网上找到了一个医生进行了图文问诊。医生很快开始了服务,并要求我详细描述我的问题。我说我的头晕脖子疼,医生询问了我的药物过敏史、肝肾功能异常、慢性病史,我告诉他我没有。医生给我解释了我的情况,并建议我控制血脂、血压、血糖等异常指标,使用软化血管,稳定斑块,改善脑部血供,防止粥样硬化进一步加重。
医生的回复仅为建议。我对医生的服务很满意,问诊结束后,我准备前往医院就诊。服务结束了,我希望我的病情能够得到有效的控制和治疗。
我是一个40多岁的男性,最近总是感到头晕、胸闷,甚至在慢跑后也会有轻微的不适。起初我并没有太在意,直到一天,我在洗澡时突然感到一阵眩晕,差点摔倒。这时我才意识到问题的严重性,于是决定寻求专业的医疗帮助。
我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流,我了解到自己的症状可能与颈动脉软斑有关。医生建议我进行一系列检查,包括头部CT和冠脉增强CT,以排除其他潜在的健康问题。
在等待检查结果的过程中,我开始反思自己的生活方式。长期的工作压力和不良的生活习惯可能是导致我当前健康状况的主要原因。我决定从现在开始改变,调整饮食、增加运动量,并尝试放松心情,减少压力。
几天后,检查结果出来了。幸运的是,我的颈动脉软斑并不严重,医生建议我继续服用匹伐他汀钙片,并定期监测血压和血脂水平。同时,医生也提醒我要注意日常生活中的小细节,避免过度劳累和情绪波动。
通过这次线上问诊经历,我深刻地体会到互联网医院的便利性和高效性。无论何时何地,只要有网络连接,就可以随时随地获取专业的医疗建议和治疗方案。这种方式不仅节省了时间和精力,也为我们提供了更多的选择和可能性。
2024年9月5日,下午2点57分,海淀区的一位50多岁的女性患者通过京东互联网医院与一位资深的医疗专业人员进行了在线问诊。患者的儿子代为咨询,表示其母在医院做了检查,发现颈动脉有斑块和粥样硬化,并且血糖也偏高。医生首先要求患者提供舌苔的照片,并希望通过电话进行更详细的沟通。患者的儿子解释说,母亲已经做了检查,并有相应的报告单。医生请求患者发送报告单以便更好地了解病情。
在接下来的对话中,医生询问了患者是否有其他症状,并提醒患者注意保护个人隐私和遵守相关法规。医生还建议患者查一下血脂情况,考虑使用他汀或中药干预。患者的儿子表示担心母亲的病情是否严重,医生则安抚道,需要根据具体情况进行评估,并且可以通过控制饮食和减肥来改善血脂情况。
这次在线问诊展现了医生专业、细心和耐心的优良品质。医生不仅关注患者的病情,还注重与患者的沟通和心理支持。这种线上问诊方式为患者提供了便利和舒适的就医体验,同时也体现了京东互联网医院在推动医疗服务数字化和智能化方面的努力。
在一次线上问诊中,一位患者描述了自己在地方医院被诊断出颈部动脉硬化、左侧推动脉血流速减低的情况。患者表示地方医院未能提供治疗方案,希望能在京东互联网医院寻求更专业的医生建议。
医生助理通过与患者的沟通,了解到患者的病情并帮助联系医生。医生在询问了患者的病史和症状后,建议患者进行进一步检查以确诊病情,并制定个性化的治疗方案。
通过线上问诊,患者得到了及时的医疗建议和支持,为自己的健康保驾护航。
我从小就对自己的身体状况格外关注。也许是因为我伯父和妈妈都因心脑血管疾病去世的缘故,总之我对此类疾病有着深深的恐惧。所以当我最近去做体检,发现自己有高脂血症和颈动脉硬化斑块时,我的心情可以说是跌到了谷底。
我立即上网搜索相关信息,了解到这两种情况都与心脑血管疾病密切相关,需要及时治疗和调理。于是我决定寻求专业医生的帮助,通过互联网医院进行线上问诊。
在与医生的交流中,我了解到吸烟、不良饮食习惯和缺乏锻炼都是导致这些问题的主要原因。医生建议我戒烟、低脂饮食并加强锻炼。同时,医生也提醒我注意家族病史,我的伯父和妈妈都有心脑血管疾病,这使得我更需要关注自己的健康状况。
我也向医生询问了是否可以使用中药调理,医生表示可以尝试,但首先需要长期口服他汀类药物来控制高脂血症。由于我是乙肝小三阳患者,担心他汀类药物对肝功能有影响,所以我希望能使用中药调理。医生建议我可以尝试,但也提醒我要长期服用药物,并且没有明显不适不建议吃中药。
通过这次线上问诊,我不仅了解了自己的健康状况,也学到了很多关于心脑血管疾病的知识。我深刻认识到,预防和早期治疗是非常重要的,希望我的经历能够帮助其他人更好地关注自己的健康。
颈动脉斑块是动脉粥样硬化的早期表现,它通常与多种因素有关,例如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖等。这些因素会导致血管内皮受损,胆固醇等脂质物质在血管壁上沉积,形成斑块。
颈动脉斑块的形成是一个慢性过程,早期可能没有明显症状。但随着斑块逐渐增大,可能会引起头晕、头痛、短暂性脑缺血发作等症状。严重时,甚至可能导致中风。
治疗颈动脉斑块的方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是通过控制血压、血糖、血脂等来减缓斑块的发展。常用的药物包括阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物等。手术治疗适用于斑块较大、引起明显症状的患者。常见的手术方法包括颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架植入术。
除了药物治疗和手术治疗,日常生活中也需要注意以下几点:
1. 健康饮食:减少高脂、高糖食物的摄入,增加蔬菜、水果、全谷类等富含纤维的食物。
2. 适量运动:每周至少进行150分钟的中等强度运动,如快走、游泳、骑自行车等。
3. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒都会加重颈动脉斑块的形成和发展。
4. 控制体重:肥胖会增加心血管疾病的风险。
5. 定期体检:及时发现并控制高血压、糖尿病、高血脂等疾病。
那天,我怀着忐忑的心情,打开了京东互联网医院的APP,预约了一位老年病科的医生。时间是上午十点,我坐在家里,等待着与医生的线上会诊。
医生的沟通非常亲切,她首先询问了我的父亲的基本情况。我告诉他,我父亲今年72岁,5年前有过轻度中风,手部无力,但经过及时治疗已经恢复。他长期服用高血压药物,已有29年病史。
随后,我将父亲的体检报告转发给了医生。医生认真查看后,详细询问了我父亲的具体症状和用药情况。她耐心地为我解释了报告中的一些专业术语,让我对父亲的病情有了更清晰的认识。
医生告诉我,我父亲的颈动脉粥样硬化较为严重,但斑块没有明显狭窄,目前可以继续服用阿托伐他汀。她还提醒我,要定期复查,注意控制血压、血糖和血脂。
在与医生的交流中,我感受到了她专业的素养和人文关怀。她不仅关注病情,还关心我父亲的日常生活,让我对治疗充满信心。
这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的优势。无需出门,就能得到专业医生的诊断和建议,节省了时间和精力。我相信,随着互联网医疗的不断发展,未来会有更多像我一样的患者受益。
我还记得那天,我的心情就像天空突然下起的暴雨一样,阴沉而又焦虑。体检报告上那几个字“颈动脉硬化斑块”,仿佛在我脑海中不断回荡。我开始疯狂地搜索相关信息,想要找到一个解决方案。幸运的是,我找到了京东互联网医院,通过线上问诊,我得到了专业的医生的指导和帮助。
在与医生的交流中,我了解到颈动脉硬化斑块并不是不治之症,只要积极控制脑血管病危险因素,就可以有效地防止病情进一步恶化。医生建议我使用瑞舒伐他汀钙片来降脂抗动脉稳定动脉硬化斑块,并且要定期复查肝功能、肾功能、血糖、血脂、肌酸激酶等指标,以确保药物的安全性和有效性。
除了药物治疗,医生还强调了生活方式的调整。首先,我需要减重,控制BMI在24以下;其次,积极控制血压,避免血压波动过大;最后,戒烟限酒,保持良好的生活习惯。这些看似简单的改变,却对我的健康有着深远的影响。
通过这次线上问诊,我不仅找到了解决问题的方法,也体验到了互联网医院的便捷和高效。现在,我已经开始了新的生活方式,希望能够早日摆脱颈动脉硬化斑块的困扰。
我在互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了关于脑动脉粥样硬化的问题。医生非常友善地与我沟通,并详细询问了我的病情。经过医生的评估,他认为我的症状可能是脓肿,并建议我尽快去医院进行进一步检查。
在医生的建议下,我决定去当地的头颈外科进行检查,以确定病情的性质。医生还提醒我,脓肿的可能性很大,需要尽快去医院确诊,避免感染扩散。我对医生的专业建议感到非常满意,感谢他的耐心和细心。
通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业和关怀,也意识到了自身健康的重要性。我将按照医生的建议尽快去医院就诊,希望早日康复。