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张杰

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  • 老年人疼痛以后会引起血压的增高,甚至休息不好,会引起原发病的合并症会严重,比如血压,甚至是睡眠不好会引起心脏的不好,对其它的基础病会造成加重,所以如果条件允许,建议尽早的手术。

  • 关键要找导致下肢浮肿的原因,引起下肢浮肿的疾病比较多,有可能是心脏方面的疾病,比如右心衰竭以及全心衰竭,这种情况主要是积极的纠正心衰。

    还有肾脏方面的疾病,肾功能下降、急慢性肾小球肾炎、尿毒症都会导致下肢浮肿,严重的肾病有可能需要透析治疗。

    再就是肝脏方面的疾病,肝炎、肝硬化,尤其是导致严重的低蛋白血症,就会导致下肢浮肿,甚至有可能会导致全身浮肿,主要是保肝治疗,严重的有可能需要进行肝脏移植。

    再有就是下肢血管血栓或下肢静脉曲张,主要治疗方式为手术。

    还有一些疾病,主要是内分泌疾病,比如甲状腺功能减低,也会出现下肢浮肿,治疗主要是通过口服左旋甲状腺素片,使甲状腺功能恢复正常,针对浮肿的情况,可以适当的应用利尿剂。

  • 阴虚,为中医名词术语。是指由于阴液不足,不能滋润,不能制阳引起的一系列病理变化及证候。临床可见低热、手足心热、午后潮热、盗汗、口燥咽干、心烦失眠、头晕耳鸣、舌红少苔,脉细数等症,治以滋阴为主。若阴虚火旺者,宜养阴清热。阴虚可见于多个脏器系统组织的病变,常见者有肺阴虚证、心阴虚证、胃阴虚证、脾阴虚证、肝阴虚证、肾阴虚证等,以并见各脏器的病状为诊断依据。

    阴虚严重者可导致亡阴证,症状为:汗热而黏、呼吸短促、身畏热、手足温、躁妄不安、渴喜冷饮,或面色潮红、舌红而干、脉细数无力。此属体液大量消耗而表现出的阴津枯涸的病变,为危重证候,应及时予以滋阴补津。

  • 胆囊结石分为无症状胆囊结石和有明显症状的胆囊结石,主要表现出胆绞痛,对于不同的临床表现的胆囊结石治疗原则也是不一样,比如说无症状胆囊结石一般不需要积极手术治疗,定期观察,还有对症处理,或者用一些消炎利胆的药物就可以。

    如果在定期复查过程中发现以下情况需要积极地治疗:

    • 结石直径大于等于 3 厘米,这种需要手术,还有就是合并需要开腹的手术,或者伴有胆囊息肉大于 1 厘米,胆囊壁增厚,胆囊壁钙化或者儿童胆囊结石合并糖尿病,有心肺功能障碍或者一些野外工作人员以防突发胆绞痛,像这种情况最好是做胆囊切除手术治疗,发现胆囊结石十年以上的也建议做手术切除胆囊治疗。

    首选腹腔镜胆囊切除,如果没有条件,选择开腹小切口胆囊切除也可以,其它的像保胆取石的方式现在应用的不多,因为并发症比较多,不是首选的治疗方式。

  • 如果它没有任何伴随症状,很可能它是比较轻微的一种病症,只是一种不舒服的感觉,很可能它会跟情绪波动有关,很可能跟工作繁忙相关,或者说在家里面带小孩,不听话的时候那个相关,还有熬夜睡眠不好的时候相关。

  • 骨髓基质细胞成脂分化学说

    王义生等采用灌胃法给予小鼠烈性白酒 6 个月时,组织学改变为股骨头内脂肪细胞增殖、肥大,脂肪增多,髓内造血组织减少,空骨陷窝增多,骨小梁变细、稀疏,RT-PCR 技术检测到股骨头组织内成脂转录因子 PPARγmRNA 呈明显高表达,成骨基因骨钙素(BGP)mRNA 呈低表达。

    王义生等又用酒精处理自小鼠骨髓细胞克隆出的骨髓多能干细胞,观察到 14 天酒精组细胞中出现甘油三脂积聚,大量分化为脂肪细胞,且分化程度具有剂量依赖性。酒精组中成骨基因骨钙素 mRNA 表达降低 85%,其碱性磷酸酶(ALP)活性也随酒精浓度的增加而显著降低,表明酒精直接导致骨髓多能干细胞成脂分化增加,成骨分化减少。

    李月白等进一步观察到酒精组脂肪细胞数量和成脂转录因子(PPARγ)mRNA 表达均明显增高,说明酒精直接诱导 NIH3T3 成纤维细胞大量分化为脂肪细胞。这些研究结果证实了为什么 AOFH 时出现的股骨头骨髓内脂肪细胞异常增殖肥大,揭示了 AOFH 的最新发病机制。

    与此同时,由于骨髓多能干细胞大量成脂分化,则其成骨分化被抑制,骨髓基质系统就难以补充足够的成骨细胞用于骨的重建、骨折愈合以及坏死骨的修复,最终导致骨坏死。因此酒精导致骨髓内脂肪形成增多和脂质代谢异常改变可能是 AOFH 的主要致病因素,这一机制的揭示将为从细胞基因水平防治 AOFH 找到了新的研究方向。

  • 秋季腹泻大多是指轮状病毒感染引起的急性肠炎。

    轮状病毒特别容易袭击 3 岁以下的孩子,发病通常有以下特点:

    发病特点

    • 突然出现的腹泻,可能伴有呕吐、腹痛和发热,发热多为中低度热,
    • 腹泻表现为典型的「三多」症状:次数多、量多、水多。有的家长会形容为“水泻”或者“蛋花样便”,大便可能带有少许粘液,但不伴有脓血。
    • 有部分孩子有上呼吸道感染的症状,例如流涕、咳嗽等。
    • 消化道症状平均持续时间为 8 日。
    • 大多数孩子症状较轻,不会出现食欲下降、精神不佳的情况。

    有的家长可能听说过诺如病毒。

    和轮状病毒相比,诺如并不局限在秋冬季节发病,也不局限在孩子身上发病,而是一年四季、老少通杀。

    诺如的病程一般在 3 天左右,比轮状病毒短得多。

    从症状上来讲,诺如病毒感染引起的肠炎以呕吐症状为主,轮状病毒性肠炎以腹泻症状为主。

    其实,区分是哪种病毒感染,意义并不大。

    因为说到底,肠道病毒感染没有什么针对性的特效药,无论是哪种病毒感染,最重要的还是加强护理、密切观察,等待孩子的抵抗力战胜。

  • 什么人易得脑血栓?

    这个问题是很多朋友都关注的,在脑血栓的发病人群中多是一些老年人,近些年中年人患上脑血栓的患者也有所增加,所以很多人都开始注意脑血栓这种疾病,下面我们就通过文章内容一起了解一下吧。

    什么人易得脑血栓?

    • 患有高血压病的中、老年人,尤其是患有严重高血压病的朋友容易患上脑血栓。
    • 患有冠心病、风湿性心脏病、心率失常的中老年人,如果发生心房纤颤,更易形成脑血栓。
    • 颈椎病,患颈椎病时,可造成椎间孔狭窄。推动脉压从而影响椎—基底动脉的血液供应,以致发生脑血栓。
    • 有家族史,尤其是父母和祖父母患脑血栓的人容易患上脑血栓这种疾病。
    • 患有糖尿病及高血脂症的中、老年人容易患上脑血栓。
    • 经常发生头痛、头晕,四肢麻木无力或感觉异常,以及有烟酒嗜好的中老年人也容易患上脑血栓。
    • 妇女多胎(生育 4 胎以上)者患缺血性中风危险性要比 3 胎或 3 胎以下高 1 倍,这也是容易患上脑血栓的人群。
    • 肥胖者患缺血性中风可能性要比一般人高 0.4 倍,所以肥胖的人患上脑血栓的几率要大。
    • 曾经有过短暂性脑缺血发作没有充分重视及时治疗的中、老年人容易患上脑血栓。
    • 血液粘稠度高,血流动检查不正常的中、老年人容易患上脑血栓。

    生活中我们也要积极做好预防工作,这不仅对本身的疾病有控制作用,也能起到预防脑血栓的效果。

  • 取肋骨隆鼻刀口好疼,去医院挂什么科,取肋骨的刀口还是隆鼻的刀口,隆鼻的应该去美容科,如果取肋骨的刀口也可以去美容科或者是骨科,骨科看一看刀口为什么疼,有没有感染都可以。

  • 接种前:

    • 好好休息,让身体保持在一个较好的生理状态,最好不要空腹接种;
    • 如果自己不清楚是否属于禁用人群接种时主动提供健康状况,近期服用的药物信息,接种点的医生会判断是否可以接种;
    • 新冠病毒疫苗接种部位为上臂三角肌,建议穿方便穿脱的宽松衣服;
    • 接种人员需携带身份证,佩戴好口罩前往。

    接种期间:

    • 全程佩戴口罩,按接种点标识有序排队,保持一米以上社交距离;
    • 如果接种部位有伤口,尽量避开伤口选择另一侧接种;
    • 个人物品不要放到接种台上。

    接种后:

    • 止血棉签投入医疗垃圾桶中;
    • 在接种点留观区观察 30 分钟,无不适症状后才可以离开接种点;
    • 出现不适,及时向现场医护人员反馈;
    • 接种当日注射部位保持干燥并注意个人卫生;
    • 如果出现持续发烧等现象,应及时就医并向接种单位报告;
    • 新冠病毒疫苗全程接种两剂次,间隔至少 28 天。
    • 按照接种点指引,按时接种第二针,如推迟者也应尽早补种。

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