病例：

总是低烧不退，开始也没太在意，后来出现了腹部疼痛，到医院检查时得了胆结石了，医生是建议手术治疗的，但是我还是有些担心，想了解一些胆结石治疗方法。

发生在胆囊内的结石称为胆结石，这是一种我们在平时很常见的一种疾病，而且这个病是会随着患者年龄的增长发病的几率也是在逐渐的增多的，在患病的人群中女性的发病率是多于男性的。因为随着近几年我们经济的发展，生活水平的提高，一些饮食习惯也是在逐渐的发生着变化。

饮食

由于饮食不当是引起胆结石的主要的发病，患者一旦出现胆结石会感觉疼痛难忍，这是结石已经在身体发挥它的作用了，所以就要必须接受手术，把结石取出来，如果病人体内虽然有结石但是对患者的身体没有造成任何的影响，是不用去管他的。在饮食上进行一下调理就可以了。

手术

我们除了积极的治疗在日常中的饮食习惯也是要改变的，出现结石后我们要定期的去做检查来观察结石的变化，好的根据具体的病情作出合理的治疗方法胆结石的治疗方法有开腹探查取出结石，这是个比较传统从治疗办法，还可以通过在腹腔镜微的观察下把结石切除，还有一些中医的疗法，但具体的要使用哪一种还是要对根据患者的具体的情况来看的，我们要遵照医生的嘱咐进行治疗。

药物

除了一些手术的方法，还可以使用一些非手术的方法可以治疗，比如体外撞击碎石的方法，还有通过药物溶解胆结石，不过要提醒大家的是由于胆结石是出现在胆囊的部位，我们只是使用单纯的非手术的方法治疗，只是可以起到暂时性的祛除，并不会对病情起到根治的效果，如果要想根治胆结石还是要通过手术来治疗的。

除了使用一些医疗的方法来治疗胆结石我们还可以采用一些食疗的方法。而且制作也是很简单的，选核桃仁120g，纯香油30-60g，把核桃仁和香油在锅内煎炒后在拌入90g的冰糖就可以了，用法是一日可以分为三次服用，10天为一个疗程，也可以根据自身的具体的结石情况来定。

我们还要在生活中注意要少吃生冷油腻，高蛋白含量过高和刺激性的食物，可以吃一些含有维生素A和维生素C比较丰富的的蔬菜和水果。

作者：黄刚 副主任医师 吉林市化工医院 消化内科

由于越来越快的生活节奏，我们越来越不注意自己的生活饮食习惯，患胆结石的人也越来越多。胆结石又称胆石症，是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病。胆结石虽然不是什么大病，但治疗起来也比较难。大家一定很想知道胆结石有哪些症状，又该如何治疗呢?下面让我来一一为大家解答。

胆结石分为急性期和慢性期两种。在急性期，如果是急性胆囊炎，那么患者会觉得上腹或右上腹剧烈绞痛，严重的还会诱发心绞痛。除此之外，还会有不同程度的发热，觉得恶心、呕吐、腹胀和食欲下降。如果是急性化脓性胆管炎，患者会觉得腹痛、寒战、发热和黄疸。在慢性期，如果是慢性非结石性胆囊炎，患者会出现右上腹或上腹不同程度的隐痛或刺痛的症状。如果是慢性结石性胆囊炎，则会反复发作并且绞痛。

胆结石的治疗方法有很多，目前治疗胆结石除了手术外，还可以采取中西医对症治疗、中医药物治疗等疗法。当然，这两种疗法各有利弊。

而胆结石手术治疗又可分为一般手术和微创手术。一般的手术治疗是指对于一些比较大的、药物不起作用的结石可通过手术直接切除胆囊，能起到根除的作用。微创手术则是在患者腹部切三个2～3公分的小切口就可以了，但是微创手术很难将细小结石取出，还有可能会诱发结石。

大家都知道手术有风险，所以如果不严重，可以不进行手术治疗，在饮食方面科学安排也可以起到很大作用。胆结石患者要忌胆固醇较高的食物，忌高脂肪食物，忌暴饮暴食，忌辛辣刺激食物，同时戒烟戒酒。可以多吃一些含维生素A的食物，饮食清淡些。也可以多吃些有利胆作用的食物如山楂、乌梅。切记要吃早餐。

作者：孙鹏 副主任医师 黑龙江省急救中心 普通内科

胆结石是一种非常常见的胆囊疾病，给患者造成的影响也比较明显，会让患者出现腹痛，腹胀的感觉，而且疼痛感有可能会比较严重，甚至会影响到生活和工作，需要患者正确治疗疾病，那么，胆结石的治疗方法有哪些。

胆结石比较常见的治疗方法有两个，一个是药物治疗，一个是手术治疗，具体需要采用什么方案治疗要看患者病情情况而定，要是患者的病情比较轻，结石比较小比较少的话，就可以采用药物疗法治疗，患者可以适当口服一些消炎药防治感染的症状，比如：头孢，甲硝唑等等，同时结合中成药一起治疗效果更好，比如：消炎利胆胶囊，会有消炎止痛的效果，而且还能促进结石排出，患者在用药期间应该适当多喝点水，用玉米须煮水喝会有帮助排石的效果，不能总是出现憋尿等坏习惯。

要是患者的病情比较严重，采用保守疗法治疗效果不佳，结石比较大或者比较多的话，就应该及时手术治疗，这种疾病最好的手术方式是腹腔镜下进行胆囊切除手术，只要患者积极配合专业医生进行手术治疗，就可以彻底解决胆结石引起的所有问题，也可以防止患者病情加重造成更多危害出现，术后一定要做好护理和保健工作，术后饮食要保持清淡易消化，要进食一些流食或者半流食比较好。

胆结石一定要引起患者重视，这是一种不能被忽视的疾病，要是错过最佳治疗时机或者错误治疗，都有可能造成疾病加重，给患者身体以及生命健康都有可能造成威胁，所以患者一定要正确选择治疗方案，针对性治疗效果更突出。

胆结石肚子胀气考虑和胆结石梗阻、胆囊炎、消化不良有关，和选择一般治疗、药物治疗、手术治疗缓解。

1.结石梗阻：胆结石会卡在胆道当中，造成胆汁无法排出，会使胆管系统收缩，使胆汁流动减慢、引起腹部膨胀。严重影响日常生活时，可配合医生选择手术取石治疗。

2.胆囊炎：部分胆结石患者可能会因为发生急性胆囊炎，进而造成肠蠕动减慢，出现腹胀现象。可配合医生选择头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素药物控制感染，或手术治疗胆结石。

3.消化不良：胆结石患者出现肚子胀气，也不排除和平时不注重饮食有关，如吃过多易产气食物、暴饮暴食、胃肠功能紊乱等。应该要改变饮食习惯，可适当腹部按摩，并遵医嘱口服健胃消食片、多潘立酮片等药物助消化和促胃动力治疗。上述用药需严格遵医嘱使用，不能私自用药。患者应结合自身情况，找专业的医生来进行诊断治疗。

胆结石疼痛位置主要在右上腹，可遵医嘱药物或手术治疗缓解。

患者无论是胆囊结石还是肝外胆管结石，疼痛的位置一般会在右上腹部。主要是由于结石堵住之后，胆囊中的胆汁无法流出，卡在胆总管下段，刺激胆囊压力增加，促使胆囊和胆总管痉挛，进而产生胆绞痛症状。

对于胆结石疼痛的患者，可以配合医生选择双氯芬酸钠、吲哚美辛、布洛芬等抗炎镇痛的药物，改善疼痛现象。如症状反复发作，则应该要尽快手术，因为手术才是解决结石的方法，可以首选微创手术方式，如腹腔镜胆囊切除术、内镜括约肌下切开取石术等。

建议患者尽快就诊，并在专业医生指导下进行检查治疗。上述用药需严格遵医嘱，切勿擅自使用，以免产生不良影响。

胆囊高密度影为 CT 检查结果，多见于胆囊结石、胆囊息肉、胆囊肿瘤等疾病，不同疾病，不同治疗方法，可遵医嘱采取一般、药物、手术等方法治疗。

1.胆囊结石：患者通常无症状，有症状者会有胆绞痛、恶心、呕吐等症状。未影响胆囊功能，胆囊壁无明显炎症者，可先观察，不进行特殊治疗，有症状者，应及时遵医嘱采取胆囊切除术。

2.胆囊息肉：患者一般无症状，少数患者可有上腹疼痛、食欲减退等现象。无症状者、最大直径＜1cm 的多发或单发息肉患者可定期进行复查，不采取特殊治疗。有手术指征患者，需遵医嘱进行胆囊切除术。

3.胆囊肿瘤：（1）良性肿瘤：较为少见，常见症状为右上腹疼痛或不适，患者偶有恶心、呕吐等表现。直径＜10mm 的病变，无明显临床症状，可暂不手术，定期随访。直径≥10mm 的病变，需及时采取切除，并进行病理检查，以发现早期病变。（2）恶性肿瘤：早期无明显症状，随着病情发展，患者可出现黄疸、发热、腹痛等现象。需在医生评估后，采取手术切除术，同时，需配合化疗（如吉西他滨联合奥沙利铂等）及放疗。

仅凭胆囊高密度影无法诊断为何种疾病，建议患者及时就医，完善相关检查，明确诊断后，遵医嘱规范治疗。

充满型胆囊结石一般是指胆囊的囊腔被完全占据的结石，成因非常复杂，与多种因素有关。当胆囊结石的数量较多或体积较大，甚至伴有泥沙样结石，造成胆囊囊腔被完全占据的情况，这种结石就属于充满型胆囊结石。充满型胆囊结石通常伴随着胆囊萎缩或膨胀，胆囊萎缩一般比较严重，而且容易引发胆管结石梗阻。充满型胆囊结石首选腹腔镜胆囊切除治疗，病情复杂或没有腹腔镜条件也可作开腹胆囊切除，将病变的胆囊和泥沙样胆囊结石一同切除。

胆囊结石患者平时要保持健康的饮食习惯，避免进食高胆固醇类食品。

得了风湿性关节炎会有关节疼痛、红肿、灼热等表现。风湿性关节炎是因 A 组乙型溶血性链球菌感染所致，患者在关节症状出现前 1~6 周可有发热、颌下淋巴结肿大等表现，随之，身体多个关节，如膝、踝、腕等，会出现发红、肿胀、疼痛、灼热等不适。此外，病情常可因寒冷、潮湿而加重。

风湿性关节炎常会伴随着风湿热的其他表现，如风湿性心肌炎、环形红斑等，因此，部分患者还可出现心律失常，活动后气促、心慌等现象，有时还可见躯干和四肢内侧出现淡色环状红斑。

出现上述症状者，需及时就医，遵医嘱规范治疗，以免影响生活质量。

经常旋转前臂和伸屈肘关节的人群，网球、乒乓球运动员钳工和厨师等，出现肘部肿大和疼痛等症状需就诊。运动员定期体检非常有必要，一旦体检中发现网球肘的体征，都需要在医生的指导下进一步检查。运动员和体力劳动者发现肱骨外上髁疼痛症状，高度怀疑网球肘时，应及时就医。已经确诊网球肘的患者，若疼痛加重，药物控制不了，应立即就医。

一、如何诊断网球肘？

1、需要做哪些检查？

体格检查：触诊肘部存在明确压痛点，伸肌腱牵拉试验阳性也提示网球肘的发生，伸腕抗阻试验疼痛而且力弱也提示该病。

X线检查：患处X线片一般无骨质异常，病史较长者可偶见肱骨外上髁钙化阴影，骨膜反应或肱骨外上髁粗糙等。

2、网球肘如何诊断？

网球肘的诊断需根据病史、症状及特征综合诊断。患者有慢性积累性劳损史，如经常旋转前臂和伸屈肘关节的网球运动员、木工、家庭妇女等。患肘后外侧疼痛，活动后加重，可向前臂放散，患侧手酸痛无力。在肱骨外上髁的远端1cm内有明显固定的压痛点，伸肌牵拉试验阳性。

二、网球肘的治疗方式有哪些？

临床上治疗网球肘多采取对症治疗，如限制活动，非甾体类止痛消炎药对症治疗，药物治疗无效，行长效类固醇激素局部封闭治疗，并加用物理治疗。网球肘一般需要短期治疗。

1、一般治疗

限制活动：限制以用力握拳、伸腕为主要动作的腕关节活动是治疗和预防复发的关键。
冰敷：冰敷肘外侧1周，1天4次，1次15～20分钟。毛巾包裹冰块时不要将冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。
力量练习：按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。

2、药物治疗

抗炎治疗：用于缓解疼痛，可在疼痛处涂抹止痛药如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、布洛芬乳膏等。
局部封闭治疗：其他治疗无效者，可在无菌手术下注射类固醇激素局部封闭治疗，只要注射准确，均能取得极佳的近期效果。疗效是否巩固，与能否适当限制腕关节活动关系很大。

3、手术治疗

对非手术治疗效果不佳的顽固疼痛者，可施行伸肌总腱起点剥离松解术或卡压神经血管束切除术，或结合关节镜手术。

4、其他治疗

对不能间断训练的运动员，不能停止工作的劳动者，应适当减少工作量，并避免反手击球，同时在桡骨头下方伸肌上捆扎弹性保护带，以减少腱起点处的牵张应力。体外冲击波治疗是通过体外冲击波治疗可减疼痛，提高患肢功能。美国食品和药物管理局已经批准该疗法，该方法安全有效，应作为常规治疗手段之一。

过年回家，除了吃吃吃还有一个就是打麻将、聊天，可是长期保持同一个姿势（坐着），身体难免会受不了。有人说，久坐其实也等于慢性自杀……

亲朋好友聚在牌桌上的时候，仿佛就会忘记时间的存在，有的时候一个通宵都不是什么问题，可是一个晚上下来肯定会腰酸背痛，有人把这个称作“麻将综合征”。

人的背面，从颈到腰是由脊柱连成一线的，脊柱周围又会有一片夹脊肌肉负责协调运动。一般人处于正常站姿的时候，脊柱处于一个生理曲度的范围之内，这个曲度可以保证整个脊柱的受力均匀，周围的肌肉也没有特别紧张的收缩牵拉。可是久坐，尤其是大家坐的时候都处于个放松的状态，脊柱就保持一个比较弯曲的姿势，这个曲度大于了生理曲度，周围的肌肉牵拉受力也比较大，长期处于紧张的状态。如果长期这样，就很容易出现腰肌劳损、颈椎病、腰椎病等等问题。

而且，脊柱之间其实是有椎体和椎间盘连接在一起的，就像九连环一样，一环扣一环，椎间盘在中间起到缓冲压力的作用。长期久坐，很有可能造成椎间盘的压迫、突出，这又会进一步影响到椎体里的神经，出现疼痛或者麻痹的症状。

人有一根十分重要的神经名叫坐骨神经，长期压迫腰椎就会对坐骨神经产生一定的影响，最初可能会有疼痛，然后可能出现麻痹，最严重的坐骨神经受压迫还会导致下肢的麻痹无力、失用。

久坐影响到的还不单单只是身体的颈椎、腰椎的脊柱一带。人在坐着的时候，双下肢位于较低的位置，下肢静脉的血液想要回流到心就会比较困难，长期回流不畅就很可能出现双下肢的水肿、静脉曲张，严重的还有可能出现静脉的堵塞，有十分严重的后果。

《黄帝内经》在对五劳七伤的描述中还提到，“久坐伤肉”，意思是说久坐不动，则脾运受困，肌肉失其充养而伤肉。"“久坐伤肉”最典型的临床特征就是中心性肥胖，而肥胖可以导致肌纤维类型、肌肉内毛细血管密度等肌肉结构发生改变，肌肉的功能也同样发生改变，包括糖、脂、蛋白质代谢、线粒体功能及肌肉力量等均发生影响。可以说，久坐少动是肥胖发生的重要原因之一。

另外，久坐还会使肛门周围的静脉受到盆腔和上身重量的压迫，进而变得曲张和淤滞。长此以往，静脉的血液就会在肛门周围形成淤滞，结果会导致越多的血液会使血管逐渐膨胀，最后形成痔疮。痔疮虽是一种良性的肛肠疾病，但是也会对我们的生活带来尴尬和影响。

除了生理上的这些影响，长期的保持久坐，人的四肢肌肉没有得到一定的舒展，精神上也就会保持一定的紧张状态，心理也会出现各种紧张、烦躁的感觉，很容易对一件事情失去耐心，变得情绪激动，严重的还会出现胡思乱想，引发各种心理疾病。

其实过年回家，与亲朋好友见面娱乐的方式很多，不一定是要坐在一堆聊天、麻将，趁着新春新年，出门走动，不仅对身体好，避开“麻将综合征”的困扰，还能保持心情的愉悦舒爽，有益身心。