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男性ED多指男性勃起功能障碍。男性勃起功能障碍的原因大概可分心因性和器质性两部分，其中并非大部分原因都属于心因性的，也有可能跟血管性、神经性、阴茎解剖结构异常、长期用药等器质性原因有关。

1.血管性原因：阴茎勃起跟正常的血管功能密不可分，若动脉发生损伤、动脉变狭窄、阴茎动脉受损等原因导致阴茎海绵体血液流通发生异常，就有可能造成男性勃起功能障碍。

2.神经性原因：神经异常也有可能造成男性勃起功能障碍，比如因为中毒、代谢障碍、炎症性疾病而引起多发性神经病，导致神经系统出现异常，影响到阴茎勃起，也会造成男性勃起功能障碍。

3.阴茎解剖结构异常：部分男性勃起功能障碍还跟阴茎本身有关，比如阴茎形态、大小、结构存在畸形。

4.长期用药：男性勃起功能障碍还有可能跟长期服用某些药物有关，比如比卡鲁胺，长期用药有可能影响泌尿系统功能，影响阴茎勃起。男性勃起功能障碍并非大部分是心因性所致，具体原因还需到医院诊断后才能确定，并需及时治疗。

国际上通常将男人的勃起硬度分为 4 级，级别越低表示硬度越差。

1 级硬度——完全疲软

阴茎在受到性爱刺激后完全疲软，或有极其轻微的胀大反应。阴茎勃起硬度 1 级是最差的硬度，如同豆腐的硬度。可想而知，这个硬度的确是“不行”，同房时根本就无法插入。

2 级硬度——胀大而硬度不足

阴茎在受到性爱刺激后有胀大但很疲软，其硬度有如打湿了的海绵，也有人用剥了皮的香蕉来形容其硬度，这个级别的硬度稍微比 1 级硬度要好点。阴茎虽然勉强勃起了，但硬度仍然不足，不能能够插入，也可以归为“不行”的级别。

3 级硬度——勉强及格

病人往往觉得阴茎虽然勃起了，但是老是达不到最好水平。这个硬度有如自己鼻尖的硬度，或者是未剥皮香蕉的硬度，这个级别的勃起硬度勉强算及格。虽然是可以同房的，但是性生活的质量往往不满意。

4 级硬度——完美硬度

是阴茎正常的勃起硬度。如果你无法判断勃起硬度是否达标，你可以用食指触碰一下你的前额，再与阴茎勃起的硬度比较一下，一般勃起的 4 级硬度与前额的硬度相近。也有人说 4 级硬度就如黄瓜的硬度。

4 级硬度是最满意的硬度，同房的满意度最高，也说明你的勃起功能没有问题。

    一般可以分为肾阳虚型，常用药物有右归丸，桂附地黄丸，复方玄驹胶囊等。

        肾虚型，常用药物有六味地黄丸，大补阴丸，左归丸等等。

        肝郁气滞型，常用药有疏肝解郁丸，逍遥丸，丹栀逍遥丸等等。

        脾肾两虚型，常用药有归脾丸，还少胶囊等等。

        气滞血瘀型，常用药物有血府逐瘀丸。

        肝郁阳虚型。常用药物有，疏肝益阳胶囊等。

      肝胆湿热型。常用药物有，龙胆泻肝汤丸等等。

       临床上往往证型存在不一定都是单纯出现的，所以一定要在专业中医指导下对症选择用药。

#健康科普在 

有以下危险因素或诱因的人群，更容易患勃起功能障碍，目前研究表明可以预测的疾病或者危险因素有:

• 疾病：患有心血管疾病、糖尿病、内分泌疾病、神经系统疾病、泌尿生殖系统疾病的人群。
• 创伤:外伤损伤阴茎神经支配和血流供应的人群。
• 精神心理因素:患有精神分裂症、抑郁症的人群。
• 生活方式:长期吸烟、酒、吸毒的人群
• 年龄:年龄越大，患勃起功能障得的几率越大。
• 手术及医源性因素:经会腹阴部直肠癌根治术等手术和其他医源性因素导致阴茎神经支配和血流供应损伤。

　　高血压病人发生勃起功能障碍的原因有二：一为心因性原因，即高血压患者担自己的血压过高而导致的精神上的压力因素二为器质性原因，是指动脉硬化的因素引起生殖器官血管功能降低。

　　在进行性生活的时候，人不但在进行着体力上的活动，还同时包含着兴奋、恐惧等的精神上的活动。因此，随着心率的增快、心脏每分输出率的增高、交感神经系统兴奋性的增强等，血管无论收缩压还是舒张压都会升高。但由于在性生活时，血压升高持续的时间不长，因而并不会对正常人的机体机能产生不良影响。但对于高血压患者来说，这短暂的血压升高有可能对其是致命的打击，若是上了年纪的人、心脏功能不全等高血压患者来说，这种影响程度尤甚。常见的病发症状有脑血管意外、肺水肿、心律失常、心绞痛等。

　　专家介绍说，在治疗伴发勃起功能障碍的高血压病人时，详尽的病史记录、全面的体查对勃起功能障碍发生病因的确定至关重要。详细了解病人的用药史也是必不可少的工作，这有助于医者对病人施治时正确地选择药物。

　　由于患者发生勃起功能障碍的直接原因是高血压，所以治疗上首要任务自然是降压，稳定高血压病性的发展、维持血压的正常水平，有利于患者性生活的正常进行。但日常生活的基础血压并不能真实地反映性生活时血压的变化水平，所以疾病检查时应包括运动试验，并综合评估若精神高度集中时血压的变化程度。

　　为了预防心因性勃起功能障碍的发生，医生有必要对高血压患者进行相应的咨询及指导，告诉病人要减轻体重、减少食盐的摄入、忌烟酒。高血压患者并不需严格禁止性生活，只要做到以下几点，则性生活的进行是安全的。(1)避免激烈的性生活、性生活的时程要适当，不要延长。(2)在餐后不要立即行房事，以免加重心脏的负担、酒后更应禁止性生活(3)若有心血管病发的症状时，应即刻停止性生活，并及时就医。

　　性功能障碍一定要找准病因，对症治疗，不能因为自己觉得无碍就不去看医生。如果身体出现一些不适情况，请尽快到专业、科学的医院就诊，性功能障碍要早发现、早治疗，避免错过最佳治疗时机。

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