青少年腰痛通常有以下两个原因：1、患有强制性脊柱炎。2、椎间盘突出或者腰椎发育不良，出现滑脱的症状。如果出现这些情况建议患者去医院做检查，做腰椎或骶髂关节的核磁共振，再加上腰椎的过伸过屈侧位片，就可以获得比较全面的了解。

每次有肺结节手术后，很多病人问到底是良性还是恶性。其实不可能随便对良性的结节去做手术，基本上百分之百手术病灶都是恶性，还有一小部分是比较大的病灶术前考虑的有可能是良性，但是比较大的结节还是该手术。术后基本上都是恶性为主。刚做完手术只有病理报告，这个时候往往是不准确的，只能有初步的结果，比如腺癌或者是原位腺癌、微浸润腺癌，术后大概一周以后通过在进一步做免疫组化石蜡的病理报告才是比较信得过。

腹膜假黏液瘤经常肠鸣和排气次数增加的原因，需要去做一下检查，看看是否有肠梗阻的情况。同时也要考虑一下，最近吃食物是否有影响，生活方式包括生活习惯是否有改变等等。如果肠镜、CT都没问题，也不用太紧张。当然，黏液瘤的病人，还是要重点关注一下肿瘤标志物是否有升高。如果之前不高，现在升高了也要警惕，如果之前高现在更高，也要小心。

作者：空军军医大学西京医院  乔昱婷

 社交恐惧症又名社交焦虑症，属于神经症，是一种对任何社交或公开场合感到强烈恐惧和忧虑的精神障碍。社交恐惧症患者在陌生人面前或被别人仔细观察的情况下以及表演等场合，有显著且持久的恐惧，害怕自己的行为或紧张的表现会引起羞辱和难堪。对于社交恐惧症治疗的一般程序是通过逐步递增社交的情境，增加对恐惧的耐受性，从而达到消除社交恐惧的反应效果。具体的治疗方法包括放松治疗、心理治疗、催眠治疗、药物治疗、物理治疗等，这些疗法都具有各自的特点，需根据病情在专科医生的指导下有选择的进行。患者也可以进行自我调节，包括积极地自我暗示、寻找榜样、想象放松训练以及系统脱敏训练等。

处理病毒感染需要对症地处理。除了甲型流感病毒和乙型流感病毒，现在有奥司他韦、第二代的速福达的抗病毒治疗。针对甲型流感和乙型流感的抗病毒治疗，其他的鼻病毒、冠状病毒这一类的感染，是不需要特别的抗病毒感染的，只要对症的处理。

70岁有高血压、糖尿病，感染新冠出现畏寒疲乏等症状，血氧只有87%-90%，对于这种情况，建议去看急诊。因为老人家有高血压、糖尿病这类基础疾病，血氧饱和度如果在95%以上问题不大，如果饱和度在90%-95%之间就要引起注意，如果低过90%最好到医院早点进行治疗。 如果能够买到新冠的特效药更好，因为饱和度只有八十多，还是很危险的。建议到医院做一个肺部的CT，看看有没有肺部的一些情况。

老人家少穿这种鞋

在门诊做心脏造影后，没有用盐水冲血管，不到半个小时就去输了感冒的药，现在身体难受、反胃、全身乏力。首先所有的造影剂，包括药物它都有一个半衰期，一般在一天，最多不会超过两三天，就会完全排除干净，如果已经几个月没有再发生类似的情况，再出现情况的可能性基本上就很小了。 事实上很少有门诊去做造影的，一般在门诊做的应该是心脏的CT，因为心脏的CT在门诊做，它打的造影剂相对来讲并不会特别多。如果是真正的造影，因为是有创的检查，需要在动脉做穿刺，所以造影一般是要住院的，而且动脉的穿刺点至少需要压6个小时以上，所以我觉得在门诊可能只是做了心脏的CT，并不是造影。 因此在门诊做心脏的CT，打的造影剂不会特别多，打完了也没有必要用盐水冲血管，多喝点水就行了。

孩子尽量少穿公主鞋

 慢性心力衰竭是不同病因引起器质性心血管病的临床综合征，是临床常见的危重症。尽管目前对于心力衰竭有着先进的药物治疗和支持治疗，但心衰患者的住院和再住院率仍然很高。大约有17%-27%的因心衰住院的患者在30天内重新住院，其中一半患者在六个月内重新入院 。因此，心力衰竭患者自我管理是治疗和改善患者病情的重要办法。

1.坚持用药：长期口服药物治疗是维持病情稳定、降低不良心血管事件风险的关键措施。多数患者应长期服用以β-受体阻滞剂与血管紧张素转换酶抑制剂为基础的药物。若其病情有变化，应及时就诊，不要自行改变药物治疗方案。

2.运动锻炼：适宜的运动训练对于改善慢性心衰患者生活质量与预后至关重要，一般而言，步行、骑自行车、太极拳等均是较好的运动方式。运动量因人而异，一般以不诱发心慌、气短、胸闷等不适症状为宜。

3.合理饮食：多数慢性心衰患者需要限制液体入量和食盐摄入。如严重心力衰竭患者，每日总液体摄入量限制在1.5-2.0Ｌ/天，有助于减轻症状和充血；严重低钠血症（血钠＜130mmol/L）患者，液体摄入量应＜2L/天。适当控制每日盐的摄入量，应比一般食盐偏少。如轻度心衰患者，每天摄入钠盐量限制在2克，实际相当于食盐5克；中度心衰患者，每天摄入钠盐量限制在1克，实际相当于食盐2.5克；重度心衰患者，每天摄入钠盐量限制在0.4克，实际相当于食盐1克。除了限水限盐，还应注意戒烟戒酒，低脂清淡饮食，肥胖的患者要适当减轻体重；应少食多餐，因为饱餐可诱发或加重心力衰竭。

4.急救措施：若发生呼吸困难、严重气短、突发喘憋、吐泡沫样痰、面色青紫、不能平卧或端坐呼吸等症状，提示急性心衰的可能，应立即休息并寻求亲友帮助，或立即呼叫急救系统，尽快到医院就诊。

心力衰竭是一个长期、进展性的疾病，重在预防，越早治疗，效果越好！患者一定要正视病程的进展，严格进行自我管理，保持乐观心态，树立战胜疾病的信心。