感冒久治不愈，还动不动头痛、抽搐？小心感冒变“脑炎”，日常如何预防，看这里！ #有用的冷知识 #健康科普 #病毒性脑炎

通常情况下，宝宝为什么会得病毒性脑炎呢？宝宝病毒性脑炎的发生是与病毒感染有关系，大多数的病毒是会直接感染分类脑实质而引起的疾病，病毒性脑炎大多为肠道病毒感染引起的发病，还有就是流行性腮腺炎病毒、疱疹病毒其实都可以引起宝宝病毒性脑炎的发病，不过不及时治疗容易留下后遗症。

同样是病毒感染引起的病毒性脑炎，但是不同的宝宝得病后的症状也有所不同，严重程度也会有差异的，这都与病毒侵犯的部位和范围不同有关系，病毒性脑炎的宝宝有的是精神异常，有的则出现肢体运动功能障碍，来了解一下宝宝得了病毒性脑炎之后到底会有哪些症状及后遗症出现吧。

1.宝宝病毒性脑炎发病之前会有明显的前驱期异常症状，因此在发现这些异常之后及时送去医院进行检查治疗的话，那病情还是很快能控制住的，一般宝宝病毒性脑炎发病前会有上呼吸道或者消化道的异常症状，像发热、头痛、咽痛、呕吐、腹泻、食欲减退都是这些病人的症状。

2.宝宝病毒性脑炎发病之后，还会有神经精神症状异常的情况，主要表现为意识障碍方面，症状轻的会出现反应迟钝或者情绪烦躁症状，也有的有嗜睡和昏迷的表现，由于脑炎患者的颅内压增高，这时候患者会出现头痛、呕吐、头晕症状加重的表现。

3.宝宝病毒性脑炎患者的抽搐可能会发展到全身部位，有的还会长时间的持续发生，脑炎的宝宝运动功能有障碍，根据病毒感染的部位还会出现病侧的肢体瘫痪症状，有的还因脑神经瘫痪而出现斜视、面瘫或者吞咽障碍情况。宝宝病毒性脑炎还可能会有记忆力减退的情况。

4.其实宝宝病毒性脑炎患儿的疾病不都是能在治疗后都恢复正常的，也有的因为治疗不及时而出现一些严重的后遗症，像心肌炎、心包炎、疱疹都是在病毒感染的时候引起的并发症，如果治疗不及时的话，还会出现视力、听力障碍，也有的会有肢体瘫痪及智能迟缓的后遗症。

宝宝病毒性脑炎的症状表现有很多，身体的多个器官组织都会受到不同程度的影响，不过宝宝病毒性脑炎治疗不及时会有多种并发症及后遗症出现，尤其是疾病没有治疗及时或者是治疗不当的话，还会有像肢体瘫痪及智力发育障碍这样严重的后遗症出现。

如果一个小孩出现高烧，头痛，呕吐，烦躁不安，言语错乱，肢体抽搐等，那么作为家长要非常谨慎了，小孩可能患上了神经系统方面的疾病了，比如病毒性脑炎。病毒性脑炎是什么病呢?它是指有多种病毒感染引起的脑实质的炎症，病情可轻可重，轻的可以自行缓解，重的可能会导致死亡或者留下后遗症。患上了急性病毒性脑炎，该如何治疗呢？今天就来说说这方面的话题。

急性病毒性脑炎，主要是对症治疗和支持治疗，同时配合中医的辩证论证用药，中西医结合治疗，以提高治疗效果和减少后遗症的发生。

• 一，抗病毒治疗：病毒性脑炎既然是病毒感染引起的，那么就需要抗病毒治疗了，可以选用阿昔洛韦静滴。
• 二，激素治疗：急性期，使用激素治疗，可以减轻炎症的渗出和水肿发生，例如选用地塞米松静滴，但不宜长期使用过。
• 三，对症支持治疗：小孩可能会有抽搐，那就控制惊厥的发作；监护小孩的生命体征，注意呼吸道的畅通，避免窒息；补充足够的营养，维持液体平衡，防止电解质紊乱。
• 四，中医辨证治疗：常见的类型有痰，痰热，痰瘀三种，痰为主的，要除痰；痰热明显的，要泻火除痰；痰夹瘀的，要除痰活血化瘀，分别对应使用涤痰汤、清瘟败毒饮、指迷茯苓丸+桃红四物汤。当然，具体到实际情况，更加需要灵活用方用药。

总的来说，小儿急性病毒性脑炎，由于病情重，进展快，需要积极的治疗。作为家长，应该有所认识，发现小孩出现不适的，应及时就医。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

预防病毒性脑膜炎，需要做到以下几点：

第一、对于一些具有传染性的病毒性脑膜炎，一定要注意好隔离，不要和患者进行一些密切的接触。此外注射疫苗预防感染，如注射腮腺炎疫苗，可以有效预防腮腺炎病毒性脑膜炎。

第二、平时一定要多锻炼，增强体质，只有身体好，机体的免疫力强才不容易被病毒所感染。

第三、平时要多吃一些蔬菜和水果，它们有助于补充维生素C，可以增强机体的抵抗力。

第四、一定要注意膳食的均衡，谷类的食物、膳食纤维等，从而可以保证机体足够的能量摄入，增强机体的体质。

病毒性脑膜炎大部分都是病毒在机体免疫力低下的时候大量的侵入人体，并通过血液达到大脑组织引起的，因此在免疫力低下时，一定要做好个人防护，避免感染发生。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

孩子病毒性脑膜炎抽搐发作时需要注意以下几点：

首先是防跌倒、摔伤：孩子抽搐时会出现意识的丧失、四肢的肌张力增高，容易跌倒。所以第一时间要把孩子固定在比较舒服的体位，抱着或者让孩子处于半坐位，防止跌倒造成第二次损伤，如颅内出血等。孩子抽搐时可能会咬伤舌头，可以用软的橡皮塞，塞在上下牙缝之间；

其次是防窒息，出现抽搐时呼吸道与口腔的分泌物较多，可能会出现呕吐。呕吐物和分泌物可能会积聚在咽部出现窒息，影响呼吸。这时需要紧急处理，需将口腔内分泌物和内容物清理掉，保持呼吸道的通畅，防止出现窒息；

最后是积极治疗：尽快的进行镇静治疗，镇静药物可使用苯巴比妥、地西泮、水合氯全等，如果是发烧导致的抽搐，需要尽快的物理降温处理，如用退热药、抗病毒药等。同时还要注意减轻脑水肿，降低颅压。一般用20%的甘露醇，静脉快速点滴，如果效果不佳，可以联合甘油果糖滴注。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

孕妇得病毒性脑膜炎对胎儿有一定的影响，可影响胎儿的发育以及造成一定的疾病。

一、病毒性脑膜炎通常是由病毒引起的疾病，病毒性脑膜炎是一种少见，但有潜在危险的感染，病情严重的患者可以出现颅压增高、脑疝、呼吸心跳停止等严重的并发症，可影响胎儿的发育。所以病毒性脑膜炎是否影响胎儿的大脑，一定要看病情是否严重，病毒性脑膜炎有时会引起后遗症，甚至癫痫。

二、病毒性脑膜炎是由病毒感染引起的，病毒可以通过胎盘进入胎儿，可能会引起胎儿的先天性心脏病、脑积水等不良反应。此外，病毒性脑膜炎的孕妇患者常需要积极的治疗，避免病情的加重，而怀孕期间用药可能会对胎儿有一定的影响，可能会造成胎儿的先天性疾病或畸形。

病毒性脑炎是一种严重的中枢神经系统感染，会给患者的脑部功能造成严重的损害，经过早期积极治疗，大部分患者病情可以得到缓解，但仍有部分遗留后遗症，常见临床症状包括癫痫，肢体无力，感觉异常，吞咽障碍，认知功能下降，精神异常等。

因此关于病毒性脑炎的早期治疗，尤为关键，应尽早就诊神经内科。

病毒性脑炎的患者确诊后不应过度悲观，应乐观面对病情，在住院期间应积极配合医师的治疗方案，按医嘱服用药物，不可自行停药检药，以免出现症状反跳甚至加重，积极配合护士的护理工作，同时早期开展肢体功能康复训练，不听信谣言，乱用民间偏方，以免加重病情，耽误治疗时机。

病毒性脑膜炎：

• 发热、恶心、呕吐
• 脑膜刺激征

病毒性脑炎：

年长儿：

• 不同程度的意识障碍
• 颅压高
• 精神异常，意识障碍，嗜睡、昏迷等
• 呆滞或兴奋性多语，哭笑无常等

婴幼儿：

• 嗜睡、抽搐、发热，尖叫，精神萎靡
• 脑干受累：面神经麻痹、呛咳、呼吸困难等
• 上神经元瘫：肢体运动障碍，偏瘫、四肢瘫

锥体外系受累：

• 不自主运动，舞蹈样动作等

小脑受累：

• 共济失调，语言障碍等

自主神经功能障碍：

• 多汗、面潮红，尿失禁
• 脑膜受累：脑膜刺激征阳性

1995.6.11.

上呼吸道感染6天后出现谵妄昏迷——疱疹病毒性脑炎