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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

如果儿童病毒性脑膜炎不是比较严重，或者引起很轻微的一过性损伤，一般孩子智力不会受到影响。

如果炎症严重并侵犯到大脑的实质，损伤范围较大，时间较长，尤其是重症脑炎，脑细胞会出现水肿、坏死，这时可能会对孩子智力有不同程度影响。影响的程度要看脑炎痊愈以后孩子反应情况如何，要进行神经心理量表测定，才能知道脑炎对智力影响的程度。

病毒性脑膜炎主要影响孩子的额叶，颞叶、海马、脑岛等脑组织，及时治疗基本无后遗症。如果不及时治疗影响额叶，可发生精神行为异常。如岛叶受到了影响，可出现自主神经功能的障碍，甚至癫痫，反复出现无明显诱因的呕吐、心悸、胸闷等症状。如果海马结构受到影响，可能发生记忆的丧失、继发性海马硬化或癫痫发作。

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病毒性脑膜炎是由于免疫功能低下、婴儿血脑屏障发育不完善或者长期应用免疫抑制剂、激素类药物、代谢性疾病等自身代谢问题或者免疫功能问题引发的病症。

病因大多数为肠道病毒感染，包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒A和B、埃可病毒等，成流行性或散发的发病，主要经粪-口途径传播，少数通过呼吸道分泌物传播。其次为流行性腮腺炎病毒、疱疹病毒和腺病毒感染。

腮腺炎病毒多发于冬春季节，常为自限性。疱疹性病毒包括单纯疱疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒及水痘带状疱疹病毒。虫媒病毒为一类通过脊椎动物和嗜血节肢动物宿主之间传播而存在于自然界的病毒，虫媒病毒具有明显的流行性特征，好发于相应的虫媒生活的地区和季节。

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病毒性脑膜炎是需要查脑脊液的，脑脊液是诊断脑膜炎最重要的检查项目之一。

病毒脑膜炎是各种病毒感染引起的脑膜的急性炎症，是所有中枢神经系统感染中比较轻的一类。其脑脊液的特点首先在外观上较正常脑脊液浑浊，正常脑脊液是无色透明的。脑脊液压力升高，一般是轻度升高，正常脑脊液的压力值是80-180mmH2O，患者的脑脊液压力常常在120-200mmH2O左右，一般不会超过250mmH2O。

其次是白细胞会轻度升高，正常情况下脑组织的白细胞数是0-8个。如果患者出现病毒性脑膜炎，细胞数可以达到10个以上，大都不会超过500个。

最后脑脊液蛋白会轻度的升高，脑脊液蛋白的正常值在0.15-0.45g之间，患者的脑脊液蛋白常在0.45-0.65g之间，一般不会超过1g。

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病毒性脑膜炎一般情况下不会复发，但是如果患者在治疗之后再次感染其他种类的病毒就可能再次发病。

病毒性脑膜炎一般有自限性，发病后及时进行治疗就能够治愈，所以一般情况下不会复发。但在脑膜炎治愈后，如果出现身体长期间比较劳累、受外界环境的影响导致个人抵抗力下降，此时病毒容易突破血脑屏障进入大脑，导致患者出现相关临床表现，这属于再次感染发病，而不是复发。所以要求患者在治疗期间要严格注意休息，同时也应该保持充足的营养，避免出现抵抗力低下。治疗期间患者也需要注意个人卫生。

如果出现了发热、头疼、鼻塞、流鼻涕、口唇疱疹等病毒性脑膜炎表现，一定要及时就医治疗。

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病毒性脑膜炎出现反复发烧，需要根据温度高低进行物理降温或者使用退烧药。

常用的物理降温方法包括贴退烧贴、冰敷等，退烧药包括布洛芬，对乙酰氨基酚等。

如果患者出现持续性的高热，除了需要应用退烧的药物进行治疗，还要应用抗病毒的药物进行治疗。一般导致病毒性脑膜炎，最常见的病毒是带状疱疹病毒以及单纯疱疹病毒针对性的应用抗病毒药物。如果患者是单纯疱疹病毒感染导致，往往在颞叶、海马等部位出现病灶，一般应用阿昔洛韦进行抗病毒治疗。如果是其他病毒感染导致，可选用更昔洛韦进行治疗。此外，患者还需要进行退烧等对症治疗。

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病毒性脑膜炎患者的治疗方式主要包括病因治疗和对症支持治疗。

首先，针对病因，多选用核苷类似物或蛋白酶抑制剂等抗病毒药物，患者在腰椎穿刺后留取少量的脑脊液，进行常规检查、生化检查、病毒特异性抗体或者核酸检查后，根据具体的病毒类型选择相应的抗病毒药物治疗。

其次，给予解热镇痛、补液纠正电解质混乱等对症支持治疗，静脉快速输注甘露醇、脱水降颅压，阻止病情的进一步扩展，预防不可逆的后遗症的发生。此外，病毒性脑膜炎患者还应该加强营养，平时注意运动锻炼，提高身体的免疫力，预防呼吸道及肠道感染。

具体治疗方案一定要根据患者的病情，在医生的指导下进行，不能自行盲目用药。

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病毒性脑膜炎用药有以下几种：

一、抗病毒药物，常用更昔洛韦、阿昔洛韦，这些药物对单纯疱疹病毒作用强，对于其他的病毒，比如带状疱疹病毒，巨细胞病毒，也有抑制作用。

二、止痛对症治疗，患者头痛较严重时可以使用止痛药，常选用非甾体类解热镇痛药，比如布洛芬、萘普生、醋氯芬酸。

三、有高颅压症状的要使用脱水剂，如甘露醇、甘油果糖、七叶皂苷钠、呋塞米、托拉塞米等。在脱水期间要注意补充适量的液体，防止过度脱水导致患者血压下降，电解质失衡等。

四、针对并发症进行处理，如果癫痫发作要加用抗癫痫药物，首选卡马西平或奥卡西平，也可以使用丙戊酸钠。

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孩子病毒性脑膜炎抽搐发作时需要注意以下几点：

首先是防跌倒、摔伤：孩子抽搐时会出现意识的丧失、四肢的肌张力增高，容易跌倒。所以第一时间要把孩子固定在比较舒服的体位，抱着或者让孩子处于半坐位，防止跌倒造成第二次损伤，如颅内出血等。孩子抽搐时可能会咬伤舌头，可以用软的橡皮塞，塞在上下牙缝之间；

其次是防窒息，出现抽搐时呼吸道与口腔的分泌物较多，可能会出现呕吐。呕吐物和分泌物可能会积聚在咽部出现窒息，影响呼吸。这时需要紧急处理，需将口腔内分泌物和内容物清理掉，保持呼吸道的通畅，防止出现窒息；

最后是积极治疗：尽快的进行镇静治疗，镇静药物可使用苯巴比妥、地西泮、水合氯全等，如果是发烧导致的抽搐，需要尽快的物理降温处理，如用退热药、抗病毒药等。同时还要注意减轻脑水肿，降低颅压。一般用20%的甘露醇，静脉快速点滴，如果效果不佳，可以联合甘油果糖滴注。

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预防病毒性脑膜炎，需要做到以下几点：

第一、对于一些具有传染性的病毒性脑膜炎，一定要注意好隔离，不要和患者进行一些密切的接触。此外注射疫苗预防感染，如注射腮腺炎疫苗，可以有效预防腮腺炎病毒性脑膜炎。

第二、平时一定要多锻炼，增强体质，只有身体好，机体的免疫力强才不容易被病毒所感染。

第三、平时要多吃一些蔬菜和水果，它们有助于补充维生素C，可以增强机体的抵抗力。

第四、一定要注意膳食的均衡，谷类的食物、膳食纤维等，从而可以保证机体足够的能量摄入，增强机体的体质。

病毒性脑膜炎大部分都是病毒在机体免疫力低下的时候大量的侵入人体，并通过血液达到大脑组织引起的，因此在免疫力低下时，一定要做好个人防护，避免感染发生。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

新生儿脑膜炎是一种严重的神经系统疾病，其发病原因多样，其中病毒感染是主要原因之一。

病毒感染会导致新生儿的免疫系统受损，抵抗力下降，从而容易受到病毒侵袭。常见的病毒感染包括单纯疱疹病毒、流感病毒、肠道病毒等。这些病毒可以通过多种途径侵入新生儿体内，例如呼吸道感染、皮肤破损、口腔黏膜损伤等。

除了病毒感染，遗传因素也可能导致新生儿脑膜炎。一些遗传性疾病，如囊性纤维化、神经纤维瘤病等，会增加新生儿患脑膜炎的风险。

为了预防新生儿脑膜炎，孕妇在怀孕前应进行相关检查，了解自身健康状况，及时发现并治疗病毒感染。此外，孕妇应注意个人卫生，避免接触病毒，降低新生儿感染风险。

新生儿脑膜炎的治疗方法包括抗病毒治疗、抗生素治疗、抗真菌治疗等。针对不同类型的脑膜炎，医生会根据病情制定相应的治疗方案。

抗病毒治疗：针对病毒性脑膜炎，医生会根据病毒类型选择合适的抗病毒药物，如阿昔洛韦等。

抗生素治疗：针对细菌性脑膜炎，医生会通过腰椎穿刺和脑脊液培养，确定病原菌种类，然后选择合适的抗生素进行治疗。

抗真菌治疗：针对真菌性脑膜炎，医生会选择敏感的真菌抗生素进行治疗。

除了药物治疗，新生儿脑膜炎患者还需要注意饮食和日常保养。建议患者注意饮食清淡，多吃新鲜果蔬，少吃辛辣刺激性食物。养成良好的生活习惯，避免熬夜，保持愉快的心情，有助于身体恢复。

新生儿脑膜炎的治疗需要早期发现、早期诊断和早期治疗。如有疑似症状，请及时就医，以免延误病情。

病毒性脑膜炎是一种由多种病毒引起的软脑膜弥漫性炎症，是中枢神经系统感染性疾病中较为常见的一种。

患者通常表现为急性起病，伴有高热、剧烈头痛、喷射性呕吐或恶心、意识障碍等症状。脑脊液检查显示非化脓性改变，外周血白细胞计数正常，病毒特异性抗原或抗体转阴性或特异性核酸检查阳性。

针对病毒性脑膜炎的治疗主要包括支持对症治疗和抗病毒药物治疗。支持对症治疗包括高热患者的物理降温、补液、补充电解质及维生素等。抗病毒药物治疗可选用阿昔洛韦、阿糖腺苷、更昔洛韦等药物。

病毒性脑膜炎患者需注意休息，保持良好的个人卫生习惯，避免接触病毒感染源。在日常生活中，应加强体育锻炼，提高自身免疫力。

病毒性脑膜炎的预防措施包括：

1. 注意个人卫生，勤洗手，避免接触病毒感染源。

2. 加强体育锻炼，提高自身免疫力。

3. 接种疫苗，预防病毒感染。

4. 在病毒感染流行季节，尽量避免到人多的地方。

病毒性脑膜炎，一种严重的脑部感染性疾病，会对患者的生活质量造成严重影响。了解病毒性脑膜炎的治疗方法，对于患者及其家属来说至关重要。本文将为您详细介绍病毒性脑膜炎的四大治疗方法，帮助您更好地应对这一疾病。

一、药物治疗

药物治疗是治疗病毒性脑膜炎的主要手段。常见的药物包括抗病毒药物、脱水药物等。抗病毒药物可以抑制病毒复制，缓解病情。脱水药物则可以降低颅内压，预防脑水肿的发生。

二、抗生素治疗

虽然病毒性脑膜炎是由病毒引起的，但某些情况下，细菌感染也可能伴随发生。此时，医生会根据病情，给患者开具抗生素治疗，以预防或治疗细菌感染。

三、支持治疗

病毒性脑膜炎患者往往会出现脱水、电解质紊乱等症状。因此，支持治疗也是治疗过程中不可或缺的一环。支持治疗主要包括：补液、纠正电解质紊乱、营养支持等。

四、中医治疗

中医治疗在病毒性脑膜炎的治疗中也有着一定的作用。中医认为，病毒性脑膜炎属于“温病”、“疫病”范畴，治疗以清热解毒、凉血化瘀为主。常用的中成药包括：板蓝根冲剂、抗病毒口服液等。

病毒性脑膜炎的治疗需要根据患者的具体病情进行个体化方案制定。因此，患者应积极配合医生的治疗，并注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 注意个人卫生，预防感冒等呼吸道疾病。

3. 定期复查，及时了解病情变化。

4. 服药期间，严格按照医嘱，不要自行停药或更换药物。