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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

病毒性脑膜炎是由于免疫功能低下、婴儿血脑屏障发育不完善或者长期应用免疫抑制剂、激素类药物、代谢性疾病等自身代谢问题或者免疫功能问题引发的病症。

病因大多数为肠道病毒感染，包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒A和B、埃可病毒等，成流行性或散发的发病，主要经粪-口途径传播，少数通过呼吸道分泌物传播。其次为流行性腮腺炎病毒、疱疹病毒和腺病毒感染。

腮腺炎病毒多发于冬春季节，常为自限性。疱疹性病毒包括单纯疱疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒及水痘带状疱疹病毒。虫媒病毒为一类通过脊椎动物和嗜血节肢动物宿主之间传播而存在于自然界的病毒，虫媒病毒具有明显的流行性特征，好发于相应的虫媒生活的地区和季节。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

病毒性脑膜炎患者的治疗方式主要包括病因治疗和对症支持治疗。

首先，针对病因，多选用核苷类似物或蛋白酶抑制剂等抗病毒药物，患者在腰椎穿刺后留取少量的脑脊液，进行常规检查、生化检查、病毒特异性抗体或者核酸检查后，根据具体的病毒类型选择相应的抗病毒药物治疗。

其次，给予解热镇痛、补液纠正电解质混乱等对症支持治疗，静脉快速输注甘露醇、脱水降颅压，阻止病情的进一步扩展，预防不可逆的后遗症的发生。此外，病毒性脑膜炎患者还应该加强营养，平时注意运动锻炼，提高身体的免疫力，预防呼吸道及肠道感染。

具体治疗方案一定要根据患者的病情，在医生的指导下进行，不能自行盲目用药。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

病毒性脑膜炎用药有以下几种：

一、抗病毒药物，常用更昔洛韦、阿昔洛韦，这些药物对单纯疱疹病毒作用强，对于其他的病毒，比如带状疱疹病毒，巨细胞病毒，也有抑制作用。

二、止痛对症治疗，患者头痛较严重时可以使用止痛药，常选用非甾体类解热镇痛药，比如布洛芬、萘普生、醋氯芬酸。

三、有高颅压症状的要使用脱水剂，如甘露醇、甘油果糖、七叶皂苷钠、呋塞米、托拉塞米等。在脱水期间要注意补充适量的液体，防止过度脱水导致患者血压下降，电解质失衡等。

四、针对并发症进行处理，如果癫痫发作要加用抗癫痫药物，首选卡马西平或奥卡西平，也可以使用丙戊酸钠。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

病毒性脑膜炎一般情况下不会复发，但是如果患者在治疗之后再次感染其他种类的病毒就可能再次发病。

病毒性脑膜炎一般有自限性，发病后及时进行治疗就能够治愈，所以一般情况下不会复发。但在脑膜炎治愈后，如果出现身体长期间比较劳累、受外界环境的影响导致个人抵抗力下降，此时病毒容易突破血脑屏障进入大脑，导致患者出现相关临床表现，这属于再次感染发病，而不是复发。所以要求患者在治疗期间要严格注意休息，同时也应该保持充足的营养，避免出现抵抗力低下。治疗期间患者也需要注意个人卫生。

如果出现了发热、头疼、鼻塞、流鼻涕、口唇疱疹等病毒性脑膜炎表现，一定要及时就医治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

预防病毒性脑膜炎，需要做到以下几点：

第一、对于一些具有传染性的病毒性脑膜炎，一定要注意好隔离，不要和患者进行一些密切的接触。此外注射疫苗预防感染，如注射腮腺炎疫苗，可以有效预防腮腺炎病毒性脑膜炎。

第二、平时一定要多锻炼，增强体质，只有身体好，机体的免疫力强才不容易被病毒所感染。

第三、平时要多吃一些蔬菜和水果，它们有助于补充维生素C，可以增强机体的抵抗力。

第四、一定要注意膳食的均衡，谷类的食物、膳食纤维等，从而可以保证机体足够的能量摄入，增强机体的体质。

病毒性脑膜炎大部分都是病毒在机体免疫力低下的时候大量的侵入人体，并通过血液达到大脑组织引起的，因此在免疫力低下时，一定要做好个人防护，避免感染发生。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 侯凤琴

获得性免疫缺陷综合征出现发烧，首先应该明确发低烧的病因。

艾滋病毒本身感染就可以引起低烧。如果继发其他病原微生物感染，也可以引起低烧。恶性肿瘤也可能会出现低烧。首先结合患者的临床表现、实验室的检查来初步判断低烧的原因。如果是艾滋病毒本身感染引起的低烧，没有其他的继发感染和恶性肿瘤的情况，主要是依靠抗病毒治疗。如果抗病毒治疗之后，患者的HIV-RNA转为阴性，CD4阳性的T淋巴细胞数量逐渐恢复到正常，临床症状表现会有所改善。

如果艾滋病毒已经引起了艾滋病的发病，出现低烧，有继发感染的现象。患者已经应用抗病毒治疗还出现感染，这时需要采取相应治疗措施，比如巨细胞病毒，感染需要应用更昔洛韦；细菌感染，需要应用抗菌药物；真菌感染，需要应用抗真菌的药物。首先要明确是哪一类病原微生物感染，才能够采取有针对性的治疗。

所以，艾滋病患者出现低烧，首先要注意分析原因，根据病因采取有针对性的治疗措施。

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作者信息：北京医院 神经内科 副主任医师 母艳蕾

化脓性脑膜炎一般是不会自愈的。

如果孩子出现了发热的症状，到医院进行相关的检查后，确诊为化脓性脑膜炎，需要在医生的指导下，合理使用抗生素类的药物进行治疗。而且还需要根据患者所表现的具体症状，进行针对性的治疗。

化脓性脑膜炎比起普通病毒感染引起来的脑膜炎要严重，如果耽搁救治，有时候可能会留下一定的后遗症，严重患者可以出现脑疝，危及生命。

严重化脓性脑膜炎有致死风险，所以如果考虑患上了化脓性脑膜炎，建议最好能尽快到医院神经内科，在医生的帮助下尽早的进行腰穿脑脊液检查，如果通过腰穿脑脊液检查确诊患上了化脓性脑膜炎，就要尽快的给予敏感抗生素治疗，多数患者经过规范的治疗，预后都比较好。

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作者信息：北京医院 神经内科 副主任医师 母艳蕾

化脓性脑膜炎有可能会复发。

化脓性脑膜炎是神经内科比较常见的感染性疾病，常见原因为葡萄球菌感染、奈瑟球菌感染，病原体比较常见的有肺炎球菌、脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌B型，也可以是金黄色葡萄球菌等。有的细菌对抗生素比较敏感，经过治疗以后三周左右可以恢复正常，但有的细菌可能对抗生素耐药，即使经过较长疗程的治疗仍然不能完全杀灭。抗生素透过血脑屏障也会比较困难，真正能够进入中枢神经系统，起到杀灭病菌作用的抗生素相对较少，所以化脓性脑膜炎患者，会因治疗不彻底而导致复发的可能。

因此建议化脓性脑膜炎患者，一定要及时进行有效的抗感染治疗，避免出现严重并发症，甚至危及生命。

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作者信息：北京医院 神经内科 副主任医师 母艳蕾

化脓性脑膜炎剧烈头痛可以通过抗感染治疗、必要的激素使用、辅助护理等来缓解。

1、抗感染治疗：尽早使用抗生素是控制疾病的关键，对于不明原因的患者，可先采用广谱抗生素，例如头孢曲松等。而对于已经确定病原菌的患者则应有针对性的用药，例如，对于肺炎球菌可使用的药物有红霉素、阿奇霉素等，脑膜炎球菌则可使用氨苄青霉素等，革兰阴性杆菌则使用头孢噻肟、等较多。可依据患者年龄、病情缓急等因素，制定合理的用药剂量及周期。

2、必要的激素使用：因化脓性脑膜炎病情凶险，而患者通常又免疫力较低，因此可能出现的并发症较多，例如败血症、面瘫等，因此在必要时可适量使用激素，起到控制病情蔓延发展的效果。

3、其他辅助护理：对于患者在医治过程中出现的症状也需积极处理，例如给予发热者退热治疗，脑积水者应监测颅内压，脱水降颅压治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 霍娜

首先知道病人为什么发烧，其实如同与其他细菌或者病毒感染一样，人体发烧是针对病原体清除的反应，如果温度升上去，机体的免疫系统免疫细胞来清除这些病原体。

有些病人39度的体温能耐受，觉得没有那么难受，可以不用退烧药。如果38度5以下，肯定不用退烧药，但是病人不能耐受比较高的温度，可以选用物理降温，比如冰袋或者酒精擦浴等方法，可以帮助退一点体温。

除此之外，如果退的不好，病人烧的太难受，可以用退烧药，但退烧药的作用是4~6个小时，药效过去之后，病人还会再发烧，对于体温太高的孩子，怕有抽搐或者容易发生抽搐的病人，当然可以积极退烧，但要注意退烧药不要过量，不要造成药物的肝肾损害。

病毒性脑膜炎是一种由病毒引起的脑膜炎症，常见于儿童和青少年。该疾病可引起发热、头痛、呕吐、颈部僵硬等症状，严重时可导致昏迷甚至死亡。为了帮助患者更好地了解病毒性脑膜炎，本文将详细介绍该疾病的四种治疗方法。

首先，抗生素治疗是病毒性脑膜炎治疗的重要手段。然而，由于抗生素主要针对细菌感染，对病毒性脑膜炎没有直接疗效，因此抗生素治疗主要用于控制继发细菌感染。患者通常需要住院接受抗生素治疗，并根据病情调整用药剂量和时间。

其次，常规治疗包括卧床休息、保持充足的水分摄入、控制体温等措施。患者应避免剧烈运动，减少体力消耗，以利于病情恢复。此外，医生还会根据患者的具体情况，给予相应的营养支持和心理疏导。

预防感染也是病毒性脑膜炎治疗的重要环节。医生会仔细检查患者的鼻窦和乳突，以排除感染源。同时，医生还会对密切接触者进行预防性抗生素治疗，以降低感染风险。

辅助治疗包括中医治疗、康复训练等。中医治疗可通过针灸、拔罐等方法，调节患者的气血，增强免疫力。康复训练则有助于患者恢复肢体功能，提高生活质量。

总之，病毒性脑膜炎的治疗需要综合运用多种方法，包括抗生素治疗、常规治疗、预防感染和辅助治疗。患者应积极配合医生的治疗方案，并注意日常保养，以促进病情恢复。

病毒性脑膜炎是一种常见的婴幼儿神经系统疾病，由于婴幼儿免疫系统尚未完全发育，因此更容易受到病毒感染。病毒性脑膜炎的危害不容忽视，了解其治疗方法至关重要。

首先，针对病毒性脑膜炎的一般治疗包括退热、维持水电解质平衡、保证营养供给、密切观察病情变化等。这些措施有助于缓解症状，为后续治疗打下基础。

其次，对症治疗是病毒性脑膜炎治疗的关键。针对惊厥发作，可选用地西泮、氯硝西泮、苯巴比妥等药物进行止惊治疗。对于颅内压增高，可选用20%的甘露醇或50%的葡萄糖进行降低颅内压治疗。

针对病毒性脑膜炎的病原体，可选用阿昔洛韦、利巴韦林、更昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。此外，免疫学治疗也是病毒性脑膜炎治疗的重要手段。激素的应用有助于消除炎症和脑水肿，降低病死率和神经系统后遗症。

康复治疗对于病毒性脑膜炎患者尤为重要。急性期过后，患者可能遗留神经系统后遗症，康复治疗可以帮助患者恢复生活自理能力。

总之，病毒性脑膜炎的治疗需要综合多种手段，包括一般治疗、对症治疗、抗病毒治疗、免疫学治疗和康复治疗。家长和患者应积极配合医生进行治疗，避免病情恶化。

儿童病毒性脑膜炎是一种常见的神经系统疾病，主要由于病毒感染引起的颅内脑细胞损伤和颅内压升高所致。常见的病毒包括肠道病毒、腮腺炎病毒、单纯疱疹病毒或水痘带状疱疹病毒，以及麻疹病毒等。这些病毒侵入人体后，会感染儿童的神经系统，导致脑细胞受损，引发病毒性脑膜炎。

病毒性脑膜炎的症状多样，包括高烧、呕吐、头痛、精神症状等。部分患者还可能出现继发性癫痫、意识障碍等严重并发症。因此，对于疑似病毒性脑膜炎的儿童，应及时就医，进行腰椎穿刺、脑脊液和头颅磁共振检查，以明确诊断。

一旦确诊为病毒性脑膜炎，医生会根据病情给予抗病毒治疗，如阿昔洛韦或更昔洛韦等。治疗过程中，需要密切监测病情变化，如头痛、发热等症状是否改善，以及是否存在继发性并发症。若病情恶化，应及时调整治疗方案。

为了预防病毒性脑膜炎，家长应注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
• 注意个人卫生，勤洗手，避免接触病原体。
• 加强营养，提高免疫力。
• 接种疫苗，预防病毒感染。
• 若孩子出现发热、头痛等症状，应及时就医。

病毒性脑膜炎是一种严重的疾病，需要引起家长和医生的重视。通过早期诊断、积极治疗和良好的日常保养，可以有效控制病情，降低并发症的发生率。