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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 霍娜

得了传染性单核细胞增多症，不论是大人和孩子，首先要注意休息，注意保暖，因为在生病的情况下，机体免疫力就降低，有时休息不够或受凉，都可能继发细菌感染。所以休息、保暖，保证适量水和能量的摄入是最重要的。

另外传染性单核细胞增多症没有特效药物，所以大家不要迷信于生病。因为有时候会遇到病人已经吃了三五种药，而且没有药效，这些药进入到身体里是不是对症，都是很重要的问题。如果不对症，还会造成肝肾的副作用，因为所有的药进到身体里都要通过肝肾代谢。

所以保证基本处理的情况下，不要乱用药。

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作者：中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜

打了狂犬病疫苗以后，发烧属于正常的不良反应，一般发烧不会持续很久，不需要过度的紧张，三天内即可能会自然的恢复，同时也需要采取以下的一些措施。

第一，物理降温。将浸湿的冷水毛巾，敷在患者的额头、面部、腋下，或者腹股沟大血管这些部位，可以降低血管的温度，有利于患者的退烧，也可以全身用温水擦拭或者是泡澡，注意控制泡澡的时间不要过长，避免增加身体的不舒服;

第二，注意补充水分。患者在发热的情况下，体内水分容易丧失，因为体表的温度升高，丢失水分的情况比较多，也可以出现脱水，同时多喝水后尿量也会增加，热会随着尿量排出体外，起到这个降温的作用。

第三，使用退烧的药物。如果经过上述的物理降温措施后，体温还没有下降，或者是出现了过高热的情况下，可能就要到医院，由专业的医生进行诊治。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

中低度发热往往不需药物退烧，只需常规护理以及物理降温即可。

常规护理如多喝水、保持室内空气流通和环境凉爽、给患儿脱去过多的衣物。物理降温包括冰袋降温、温水擦浴、酒精擦浴。高热伴寒战者或伴出汗者不建议使用酒精的擦浴，擦浴的时候也不要擦拭前脸、腹部、足底、心前区、枕后、阴囊等。此外酒精擦浴对幼儿副作用较大，因此温水擦浴法才是婴幼儿物理降温的最好办法。高烧的时候还可以给予药物退烧。目前世卫组织推荐最安全、有效的是对乙酰氨基酚作为原料制成的药片或口服液。幼儿期和青春期的孩子千万不要用阿司匹林退烧，以免留下后遗症。

患儿发烧的时候，同时其营养消耗增加。在急性期主张给予流质饮食，比如牛奶、米汤、鲜果汁，恢复期可以给予半流食，比如肉粥、面条等易消化的食物。

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作者：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈外科 副主任医师 吴园丁

急性扁桃体炎如果有了高烧而且退不下去，那就一定要到医院及时就医了，在医院里面进行退热治疗。

首先急性扁桃体炎的原因是化脓性细菌的感染，所以要首先利用抗生素进行治疗，而这些抗生素首选的是青霉素类的或者头孢菌素类的抗生素进行治疗。如果患者对青霉素有过敏反应，也可以选择其他抗生素进行治疗，选用什么抗生素要医生来进行决定。

除了用抗生素治疗以外，要配合解热镇痛的药物进行治疗。解热镇痛药物只有在体温比较高的时候，超过38.5℃以上才进行，一般38.5℃以下的体温尽量就不要用了。所以在用抗生素药物治疗急性扁桃体炎的时候，要注意退热。

除了用退烧药以外，也可以通过物理降温的办法，比如说温水擦浴，额头处使用退热贴，用酒精擦浴等等。那么严重的除了口服退烧药物以外，有的时候在医院里边还会打退烧的针，同时还应该注意保持室内的温度和湿度，比如说室内温度过高，或者湿度过大的时候，就不利于身体的降温。但是同样室内温度过低，以及室内的湿度过低，也不利于呼吸道的痊愈，所以要保持适中。

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作者：太原市妇幼保健院 急诊科 主任医师 郭燕华

小儿夜间发热硬化这样做：
1、要进行体温测量，如果孩子体温在38.5℃以下，家长可以进行一些物理降温的方法，如温水擦浴，头上置些冰袋处理即可。
2、如体温大于38.5℃，家长要使用药物进行对症降温处理，常用降温药物就是对乙酰氨基酚或布洛芬，对乙酰氨基酚和布洛芬使用时只能用一种，不能两种同时用，一般在服药40分钟到1小时药物起效后，如果孩子体温降下来低于38.5℃，家长可再配合物理疗法；如果服药后患儿体温持续38.5℃以上，甚至39、40℃，就要及时到医院就诊。

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作者信息：北京大学第三医院 普通外科 主任医师 徐智

急性胆囊炎出现发烧的治疗方法如下：

第一、物理治疗，可以用温水洗擦身体，覆盖头部、颈部、腋窝部、腹股沟部、大血管所在的表浅区域，使血液循环中的血得到降温，同时使皮肤的温度降低，起到物理降温的目的，也可以用白酒或者是医用酒精进行上述部位的洗擦，通过白酒挥发作用而起到降低皮肤和血管内温度的作用。

第二、用药物治疗，患者出现发热表现，可以在医生的指导下服用布洛芬、对乙酰氨基酚胶囊等止痛的药物进行治疗，同时也可以服用头孢的药物进行消炎，还可以用甲硝唑对厌氧菌进行治疗，因为出现发热的症状是因为细菌感染引起的，所以抗感染药物是必不可少的。

第三、手术治疗，如果胆囊炎症比较重，引起局部化脓、形成胆囊坏疽，胆囊周围积脓或出现急性弥漫性腹膜炎，这样引起的高烧是用上述物理治疗或者药物治疗都不能控制的，需要在病情允许的情况下急诊行开腹或腹腔镜下胆囊切除术、脓肿清除术、腹腔引流术。如果局部炎症太重，无法行胆囊切除术，则行胆囊造瘘术，腹腔冲洗引流手术，如果病情严重或年老体弱难以耐受手术，需行超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术或腹腔内脓肿穿刺引流术，只有把胆囊炎症控制了，胆囊压力解除了，脓肿清除了，才能把感染引起的高烧降下来。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

急性胃肠炎在炎症较重或伴有感染时会有发烧症状。

发烧的原因主要是细菌的毒素进入血液，而引起的机体免疫反应，轻度发烧的病人，即体温低于38.5℃可以不用降温药治疗，因应用止泻、消炎的药物。如果出现严重发烧就需要应用抗生素以及退烧药，必要时应用激素。同时当呕吐频繁或病情较重时应禁食1-2日，给予糖盐水以补充营养和水分，病情好转后给予流质饮食，逐渐恢复正常饮食。

此外临床也会根据患者失水的程度，确定补液量，补液时需严密观察尿量、皮肤弹性、呼吸深度以及肺部情况，也需注意体温、脉搏、血压、呕吐物、泄物的情况，从而根据实际情况调整治疗方案。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

急性白血病总是发烧可能是由于感染，或疾病没有缓解导致的，需要进一步检查。

感染引起发热，正常分化的白细胞能游走至细菌附近对其发挥吞噬作用，进而清除细菌。白血病患者体内的白血病细胞对正常的白细胞生长有抑制作用，加之病人的免疫功能极其低下，更削弱了机体的抗菌能力。这时需要完善肺部CT，降钙素原，血、痰培养等感染相关检查。

如果明确感染病灶，致病菌可进行抗感染治疗。急性白血病患者因为粒细胞缺乏导致的感染发热，抗感染采用降阶梯治疗，广谱抗生素联合抗感染，如果存在真菌感染需要加用伏立康唑或两性霉素B等进行抗真菌治疗。同时监测患者生命体征变化。发热是由于白血病未缓解导致的，需要对原发病进行积极治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 张忠浩

急性上呼吸道感染患者出现持续高烧，一般来说可能是由病毒或细菌感染以及混合感染所引起。需要明确发热的病因，针对病因进行处理。

因为体温过高容易引起小儿高热惊厥，建议及时带患儿到正规医院进行相应的检查包括血常规等，观察感染情况，在医生指导下进行对症处理。

急性上呼吸道感染患者发烧不退，可遵医嘱使用头孢类或青霉素类抗感染治疗。如果体温超过38.5℃，可以使用对乙酰氨基酚、布洛芬等退烧治疗，另外，可以联合使用物理降温，包括洗温水澡，温室擦浴或者是贴冰贴等。温水擦浴，一般是擦拭大血管的部位，包括患儿的颈部、腋下、大腿根等，降温的时候不能降得太低，以免影响孩子的抵抗力。

急性上呼吸道感染患者发烧不退，除了及时治疗外，饮食上应注意选择易消化、富含维生素的食物，多喝温开水，有利于降温，不要吃过凉或过热，有辛辣、刺激性食物等。

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作者信息：北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊

对于小儿出现肠炎的时候，往往孩子可能会出现发热的表现，如果孩子出现发高烧，一般从两方面着手帮助孩子降温。首先对于孩子发热，最根本有效的降温方式，还是使用退热药。所以如果孩子体温比较高，或者因为发热有非常明显的躯体上的不舒服，或者精神上的不适等等，这个时候就可以考虑给孩子使用退烧药。

对于孩子安全的退烧药只有两种，一种是对乙酰氨基酚，一种是布洛芬，3个月以上的孩子，可以使用对乙酰氨基酚，6个月以上的孩子可以使用布洛芬，建议家长按照孩子的体重来计算药物的用量。同时在孩子用药期间，一定要注意保证孩子的入量，也就是能让孩子适当的多喝水，这样有利于孩子体温的下降以及孩子用药的安全。

除此之外，也可以配合物理降温，帮助孩子退热，但是对于物理降温，一定要注意孩子的接受度。如果孩子对于物理降温的方式不愿意接受，哭闹、拒绝，这个时候就不要强迫孩子接受了，一般还是只需要使用药物退热就可以。但如果孩子对于物理降温的方式比较接受，比如可以给孩子用温水擦浴，或者洗温水澡，或者贴退热贴，或者减少孩子穿的衣服，降低孩子所处的周围环境、温度等等，孩子比较舒适，愿意接受，就可以配合物理降温帮助孩子退热。