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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 张忠浩

急性上呼吸道感染患者出现持续高烧，一般来说可能是由病毒或细菌感染以及混合感染所引起。需要明确发热的病因，针对病因进行处理。

因为体温过高容易引起小儿高热惊厥，建议及时带患儿到正规医院进行相应的检查包括血常规等，观察感染情况，在医生指导下进行对症处理。

急性上呼吸道感染患者发烧不退，可遵医嘱使用头孢类或青霉素类抗感染治疗。如果体温超过38.5℃，可以使用对乙酰氨基酚、布洛芬等退烧治疗，另外，可以联合使用物理降温，包括洗温水澡，温室擦浴或者是贴冰贴等。温水擦浴，一般是擦拭大血管的部位，包括患儿的颈部、腋下、大腿根等，降温的时候不能降得太低，以免影响孩子的抵抗力。

急性上呼吸道感染患者发烧不退，除了及时治疗外，饮食上应注意选择易消化、富含维生素的食物，多喝温开水，有利于降温，不要吃过凉或过热，有辛辣、刺激性食物等。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流行性乙型脑炎患者如果出现有高烧不退的情况，可以采用物理降温的方式或者找到引起高烧不退的具体原因，对症进行治疗。比如使用消炎药、退烧药、物理降温，如用温毛巾冷敷等，同时也可以服用布洛芬等退热药或者使用安乃近等药物肛塞治疗。

流行性乙型脑炎发热一般患者体温较高，甚至可以超过39度，如果出现高热、惊厥症状，应使用地西泮等镇静药物控制痉挛的症状。高烧不退期间还要注意补充水分，避免高热引起口干舌燥及虚脱等不适的症状。要多注意休息，不要熬夜，避免吹风受凉，要禁烟禁酒。因为抽烟饮酒或激烈的运动，会影响病情的恢复。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 儿科综合 主任医师 朱宏斌

孩子在感染情况下出现发热，可以在监测体温的同时，应用一些药物进行降温处理，其中中药，清热解毒类的药物，对退热也有一定的功效，中药在退热的同时，可能还会引起一些胃肠道的不适，甚至出现腹泻这类问题。

所以在退热过程中可能需要根据孩子不同的情况进行处理，如果是中低度烧，可能需要长期规律的服用中药，清热解毒处理，如果持续高热，可能需要及时应用西医类的解热镇痛药来及时降温处理。

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作者：太原市妇幼保健院 急诊科 主任医师 郭燕华

小儿发烧护理的误区有以下几点：
1、发烧时不能受寒。在发烧的过程中，可适当减少衣物，可以去室温较低的环境，还可进行温水泡浴，这样有利于体温降低；
2、发烧靠捂汗来降温。因为发烧出汗往往是不一定能捂出来，而且导致在捂汗的过程中，体温过度对大脑也有一定的伤害；
3、一发烧就吃退烧药。发烧时退热药的使用是在体温大于38.5℃以上时使用，同时使用退热药不能两种同时用。且要注意退热药不是一用马上就能退热，它需要一个过程，起效时间一般在40分钟-1小时，体温才能逐渐降低。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 霍娜

首先知道病人为什么发烧，其实如同与其他细菌或者病毒感染一样，人体发烧是针对病原体清除的反应，如果温度升上去，机体的免疫系统免疫细胞来清除这些病原体。

有些病人39度的体温能耐受，觉得没有那么难受，可以不用退烧药。如果38度5以下，肯定不用退烧药，但是病人不能耐受比较高的温度，可以选用物理降温，比如冰袋或者酒精擦浴等方法，可以帮助退一点体温。

除此之外，如果退的不好，病人烧的太难受，可以用退烧药，但退烧药的作用是4~6个小时，药效过去之后，病人还会再发烧，对于体温太高的孩子，怕有抽搐或者容易发生抽搐的病人，当然可以积极退烧，但要注意退烧药不要过量，不要造成药物的肝肾损害。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

疟疾的患者如果出现高烧不退的症状，要积极地采取镇痛解热的药物进行对症处理。比如服用对乙酰氨基酚或者布洛芬，服用之后可以起到有效的降温效果，同时也可以配合物理降温，比如使用毛巾擦拭患者的脚心、手心、腋下等部位，可以加快患者降温的速度，凶险发热者应密切观察病情，及时发现生命体征的变化，详细记录出入量，做好基础护理，患者在发作期及退热后24小时应卧床休息，退烧后大汗应及时用干毛巾或温湿毛巾擦干，并随时更换汗湿的衣服，以免受凉。在对症处理的同时，也尽快地使用一些抗疟疾的药物来治疗原发病，比如氯喹或青蒿素等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 儿科综合 主任医师 朱宏斌

在退热药物中西医的药物，应用的是比较广泛的，像儿童应用的对乙酰氨基酚，还有布洛芬制剂，都是目前应用比较广泛的解热镇痛药物，这类药物要注意，首先它可能会有过敏的问题，如果孩子服用过程中，出现明显的皮疹，甚至出现一些过敏性休克需要及时的进行抢救处理，同时在以后的发热过程中要避免应用这类药，当然这类的药物最常见的还是胃肠道反应，孩子可能会有呕吐腹痛腹泻这类的不良反应，当然如果长期大量应用，解热镇痛药，甚至可能会有肝脏肾脏的损害，所以孩子如果出现长期发热在应用解热镇痛药的同时，可能需要明确病因来尽量减少解热镇痛药的长期大量应用。

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作者信息：北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊

对于小儿出现肠炎的时候，往往孩子可能会出现发热的表现，如果孩子出现发高烧，一般从两方面着手帮助孩子降温。首先对于孩子发热，最根本有效的降温方式，还是使用退热药。所以如果孩子体温比较高，或者因为发热有非常明显的躯体上的不舒服，或者精神上的不适等等，这个时候就可以考虑给孩子使用退烧药。

对于孩子安全的退烧药只有两种，一种是对乙酰氨基酚，一种是布洛芬，3个月以上的孩子，可以使用对乙酰氨基酚，6个月以上的孩子可以使用布洛芬，建议家长按照孩子的体重来计算药物的用量。同时在孩子用药期间，一定要注意保证孩子的入量，也就是能让孩子适当的多喝水，这样有利于孩子体温的下降以及孩子用药的安全。

除此之外，也可以配合物理降温，帮助孩子退热，但是对于物理降温，一定要注意孩子的接受度。如果孩子对于物理降温的方式不愿意接受，哭闹、拒绝，这个时候就不要强迫孩子接受了，一般还是只需要使用药物退热就可以。但如果孩子对于物理降温的方式比较接受，比如可以给孩子用温水擦浴，或者洗温水澡，或者贴退热贴，或者减少孩子穿的衣服，降低孩子所处的周围环境、温度等等，孩子比较舒适，愿意接受，就可以配合物理降温帮助孩子退热。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 儿科综合 主任医师 朱宏斌

在疾病感染的初期出现发热，要根据孩子的体温来采取相对应的措施，如果只是中低度的发热，一般来讲，小于摄氏38.5℃以下的温度，只需要适量饮水，环境要相对温度适宜，不要给孩子包裹太严，可以适当做一些物理治疗的，降温处理包括贴退热贴、洗温水澡、温湿擦浴，对四肢末端发凉的儿童可以做一些四肢的热水浴。

如果体温超过摄氏38.5℃以上，要及时降温处理，降温的手段主要是应用药物，包括口服退热药物，也可以适量用一些肛门栓剂进行退热治疗。

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作者：太原市妇幼保健院 急诊科 主任医师 郭燕华

小儿夜间发热硬化这样做：
1、要进行体温测量，如果孩子体温在38.5℃以下，家长可以进行一些物理降温的方法，如温水擦浴，头上置些冰袋处理即可。
2、如体温大于38.5℃，家长要使用药物进行对症降温处理，常用降温药物就是对乙酰氨基酚或布洛芬，对乙酰氨基酚和布洛芬使用时只能用一种，不能两种同时用，一般在服药40分钟到1小时药物起效后，如果孩子体温降下来低于38.5℃，家长可再配合物理疗法；如果服药后患儿体温持续38.5℃以上，甚至39、40℃，就要及时到医院就诊。