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作者信息：中日友好医院 神经内科 主任医师 邵自强

轻度脑炎能否自愈要根据患者的具体情况而定。

脑炎是一种相对比较严重的疾病，可以发生于不同的性别和年龄，多数为急性或亚急性，症状主要包括发热、头疼、神经系统的症状。

根据病因，病变分布以及病情严重程度的不同，轻型脑炎仅可以有头疼、头晕、颈部强直等，不经治疗可能会使病情加重，病情严重时可以出现谵妄、肢体瘫痪、不自主运动、尿便障碍、昏迷等症状。如果不积极治疗，可能会遗留不同程度的后遗症，如偏瘫、智力减退，病情严重，基础状态较差的患者，甚至可以导致死亡。

因此，如果患者发生脑炎，建议最好到正规医院，做进一步的诊断治疗。对于病因明确的脑炎要坚持正规的完整的治疗，直至痊愈，脑炎患者应及时的就医，不要抱有侥幸心理等待自愈。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流行性乙型脑炎一般不会反复，疾病的程度不同，有各种各样的后遗症。大部分流行性乙型脑炎的患者，如果已经完全治愈，不会复发，除非一些患者在抵抗力非常低下的情况下，又存在其他的病毒细菌等感染中枢神经系统，导致患者再次出现脑炎的症状，这种几率是比较低的。总之流行性乙型脑炎，理论上是不会出现复发的。

如果有的患者康复后再次得脑炎，这个并不能算是复发，而是感染其他病毒再次患脑炎。因此，注意个人卫生，保持劳逸结合，保证充足的睡眠，不要过度的劳累，才是防止再次感染的关键。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

得了流行性乙型脑炎需要注意以下几点：

第一，日常的护理，要养成良好的睡眠习惯，适当的运动，提高身体免疫力，保持呼吸道通畅，勤翻身拍背，痰液粘稠者要加强雾化吸入、吸痰，保持皮肤的清洁，做好褥疮预防的护理，定期的复诊。

第二，饮食调理，注意饮食和营养，供应足够的水分，高热、昏迷、惊厥的患者应补充足够的液体，并注意补充维生素B、维生素C，切记不要吃生冷的食物。因为患病期间，患者的胃肠道功能低下，吃不干净的食物容易影响到正常的消化功能，会导致营养摄入跟不上，甚至可以加重病情。海鲜之类的食物不要吃，这一类食物本身在环境并不是特别干净的地方生长，其中有可能含有大量的重金属成分，吃这些食物只会导致胃肠道的负担加重，不利于营养的吸收和废物的排泄。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

想要判断孩子是否有流行性乙型脑炎，可以通过以下几种方式来进行判断：

第一、首先需要带孩子到医院进行检查，比如说通过血常规及血清乙脑病毒特异性抗体检查，如果检查指标出现了明显的变化，并且引导病毒特异性IgM抗体阳性，就可以确诊流行性乙型脑炎。

第二、可以通过观察孩子的身体症状表现，流行性乙型脑炎患者会出现发热、恶心、呕吐、嗜睡、头痛，甚至出现抽搐、昏迷、颈项强直、吞咽困难等症状。

第三、对患儿的五官和皮肤进行清洁，观测孩子的体温、呼吸、脉搏及神志的变化。

第四、可以通过腰椎穿刺可以发现脑脊液的异常，比如出现细胞数的增高、糖和氯化物的正常以及出现蛋白的增高，其病毒抗体阳性。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流行性乙型脑炎没有特定的药物，需要根据患者的病情，采取相应的药物治疗。

对于轻度体温升高的会给予退热药治疗，对比较严重的乙脑的病人可以通过静脉给予抗病毒药物、镇静药物以及脱水药物治疗。镇静药物主要作用是止痉、止抽，包括安定、咪唑安定、水合氯醛、苯巴比妥。如果患者继发了细菌性肺部感染，还要根据药敏结果使用抗生素治疗。

在服药期间要注意避免饮酒抽烟，以免对药物产生影响，尤其影响到药物的吸收，对病情也有延误。每个人的身体存在差异性，尤其是对于药物可能有不同的过敏反应，如果出现了有过敏的情况或者是对药物中的某些成分产生不适，一定要及时的停药。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

导致流行性乙型脑炎发生的原因主要有两个：

一、被携带乙脑病毒的蚊虫叮咬。

二、被叮咬人群本身免疫力和防御力比较低下，病毒进入人体后就更容易繁殖增生，进而侵入中枢神经引发脑炎。

第一、流行性乙型脑炎是因被已感染乙脑病毒的蚊虫叮咬之后，病毒先在局部的组织细胞或淋巴结中增生繁殖，最终形成病毒血症，一旦侵入的病毒数量多，毒性较强，同时患者身体免疫力比较差的话，病毒就会进一步的繁殖，并随血流扩散到全身，有可能侵入中枢神经系统，进而引发乙脑。

第二、自身免疫及防御功能低下，虽然被感染乙脑病毒蚊虫叮咬可能会诱发乙脑，但并非是绝对的，是否发病主要取决于患者的免疫和防御能力。

所以，患上乙脑的人大多都是易感人群，自身的免疫力可能相对于正常人低，一旦感染病毒之后，乙脑病毒就很容易通过血循环进入中枢神经，且引起脑实质的变化。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

预防流行性乙型脑炎，主要从灭蚊、防蚊和接种疫苗开始：

一、接种疫苗是预防该疾病最有效的方法，接种疫苗后可以起到60%~90%的预防作用，而且接种疫苗后，半个月到一个月就能产生免疫效果，所以最好是在乙脑流行季节前一个月接种疫苗，这样就可以起到很好的预防效果。

二、在冬春季节以灭越冬的蚊子为主，春季主要是以清除滋生地和消灭幼虫为主，在夏秋季通过灭成蚊为主，同时一定要消灭幼虫，一般来说可以使用蚊帐或者，使用一些防蚊剂以及蚊香、灭蚊器等这些措施进行防蚊。

三、在生活中也要提高患者本身的免疫力，要注意避免受凉吹风，避免做剧烈的运动或者是养成不良的生活饮食作息习惯，同时要定期到医院进行身体的检查。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

得了流行性乙型脑炎的患儿在治疗期间是需要进行隔离的，主要是为避免再次被蚊虫叮咬，导致流行性乙型脑炎的传播。流行性乙型脑炎主要是由于蚊虫传播，在夏天和秋天比较常见，疾病一般比较急，容易出现高热、惊厥、意识障碍、强直痉挛等身体不适感，属于传染性疾病。

患者在病情的早期存在病毒血症，如果蚊虫叮咬后可以感染乙脑病毒，携带病毒的蚊虫再叮咬其他健康人时，就会引起乙脑的传播。因此，在治疗期间患者需要隔离，最好待在有防蚊以及降温设备的房间内。

此外，流行性乙型脑炎患者在治疗期间需要注意饮食的调理，多吃一些有热量，以及补充营养的食物，同时要保持患者呼吸道的通畅，要配合医生进行治疗，如果出现病情加重，需要及时的进行抢救治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙型脑炎病毒引起的一种以中枢神经系统病变为主的急性传染病。

乙脑的病死率和致残率比较高，是主要威胁儿童健康的传染病之一，其主要症状有发病急，病人会出现高热、惊厥、意识障碍，有些病人会遗留神经系统的后遗症，比如癫痫、智力问题、运动障碍等。

流行性乙型脑炎发生的原因主要是被携带乙脑病毒的蚊虫叮咬所致。其次，如果被叮咬人群本身的免疫力和防御能力比较低下，病毒进入体后就更容易繁殖增生，进而侵入中枢神经引发脑炎。因此，如果有上述病症，一定要及时就医，尤其是夏秋季节更要做好防范措施，维持房间内的干净整洁，尽可能的减少蚊虫滋长。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流行性乙型脑炎的患者如果出现抽搐不止，通常情况是需要使用镇静剂，镇静解痉，同时还要积极的用药物降低颅内压，防止脑水肿。

流行性乙型脑炎抽搐不止，需要先查明抽搐的原因，对因治疗。如果是因为高热引起，可以给予降温，因脑水肿引起可以给予脱水，因呼吸道分泌物的阻塞换气不足，导致脑细胞缺氧引起的，要给予吸痰给氧，必要时要做气管切开，机械通气。

流行性乙型脑炎的患者，如果出现抽搐不止,需要及时到医院接受治疗，不能自行盲目使用药物治疗，在用药上要注意镇静药地西泮、苯巴比妥，水和氯醛不要同时使用，同时患者也一定要注意多休息，还要及时进行隔离，避免劳累，避免熬夜，饮食要以清淡、易消化、有营养的为主。