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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

导致流行性乙型脑炎发生的原因主要有两个：

一、被携带乙脑病毒的蚊虫叮咬。

二、被叮咬人群本身免疫力和防御力比较低下，病毒进入人体后就更容易繁殖增生，进而侵入中枢神经引发脑炎。

第一、流行性乙型脑炎是因被已感染乙脑病毒的蚊虫叮咬之后，病毒先在局部的组织细胞或淋巴结中增生繁殖，最终形成病毒血症，一旦侵入的病毒数量多，毒性较强，同时患者身体免疫力比较差的话，病毒就会进一步的繁殖，并随血流扩散到全身，有可能侵入中枢神经系统，进而引发乙脑。

第二、自身免疫及防御功能低下，虽然被感染乙脑病毒蚊虫叮咬可能会诱发乙脑，但并非是绝对的，是否发病主要取决于患者的免疫和防御能力。

所以，患上乙脑的人大多都是易感人群，自身的免疫力可能相对于正常人低，一旦感染病毒之后，乙脑病毒就很容易通过血循环进入中枢神经，且引起脑实质的变化。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

想要判断孩子是否有流行性乙型脑炎，可以通过以下几种方式来进行判断：

第一、首先需要带孩子到医院进行检查，比如说通过血常规及血清乙脑病毒特异性抗体检查，如果检查指标出现了明显的变化，并且引导病毒特异性IgM抗体阳性，就可以确诊流行性乙型脑炎。

第二、可以通过观察孩子的身体症状表现，流行性乙型脑炎患者会出现发热、恶心、呕吐、嗜睡、头痛，甚至出现抽搐、昏迷、颈项强直、吞咽困难等症状。

第三、对患儿的五官和皮肤进行清洁，观测孩子的体温、呼吸、脉搏及神志的变化。

第四、可以通过腰椎穿刺可以发现脑脊液的异常，比如出现细胞数的增高、糖和氯化物的正常以及出现蛋白的增高，其病毒抗体阳性。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流行性乙型脑炎需要做腰穿检查。

腰椎穿刺医学上也称为脊髓穿刺检查，主要是通过腰椎穿刺引流出脑积液进行脑积液常规检查、生化检查及细菌培养，从而帮助医生判断脑炎的种类。腰穿是诊断流行性乙型脑炎最为直接的方法之一，与脑电图这些辅助检查方法相比，做腰穿检查能够化验脑积液通过常规及生化检查，能帮助初步判定引起脑炎的病因，了解颅压的升高程度，为进一步治疗提供依据。

因此，流行性乙型脑炎需要做腰穿检查，建议治疗期间积极配合医师的医嘱，接受相关有意义的检查，检查清楚才能选择特效的药物治疗，以免延误病情诊断和治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流行性乙型脑炎的检查包括血常规、脑脊液检查、病原学检查和血清血检查等。

第一、血常规：流行性乙型脑炎血常规多提示白细胞升高，早期中性粒细胞增高，随后淋巴细胞升高。

第二、脑脊液检查：流行性乙型脑炎患者进行腰椎穿刺，可见脑脊液压力增高，初期以中性粒细胞为主，随后淋巴细胞增多，蛋白轻度的升高，糖和氯化物基本正常。

第三、病原学检查：可进行病毒抗原或核酸，及病毒分离来明确诊断。

第四、血清血检查：临床上主要检测引导病毒特异性IBM抗体，流行性乙型脑炎可以留下后遗症。因此一定要及时的治疗，并且要做好患儿的饮食调理，后期的康复训练以及心理建设。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流行性乙型脑炎一般不会反复，疾病的程度不同，有各种各样的后遗症。大部分流行性乙型脑炎的患者，如果已经完全治愈，不会复发，除非一些患者在抵抗力非常低下的情况下，又存在其他的病毒细菌等感染中枢神经系统，导致患者再次出现脑炎的症状，这种几率是比较低的。总之流行性乙型脑炎，理论上是不会出现复发的。

如果有的患者康复后再次得脑炎，这个并不能算是复发，而是感染其他病毒再次患脑炎。因此，注意个人卫生，保持劳逸结合，保证充足的睡眠，不要过度的劳累，才是防止再次感染的关键。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

得了流行性乙型脑炎需要注意以下几点：

第一，日常的护理，要养成良好的睡眠习惯，适当的运动，提高身体免疫力，保持呼吸道通畅，勤翻身拍背，痰液粘稠者要加强雾化吸入、吸痰，保持皮肤的清洁，做好褥疮预防的护理，定期的复诊。

第二，饮食调理，注意饮食和营养，供应足够的水分，高热、昏迷、惊厥的患者应补充足够的液体，并注意补充维生素B、维生素C，切记不要吃生冷的食物。因为患病期间，患者的胃肠道功能低下，吃不干净的食物容易影响到正常的消化功能，会导致营养摄入跟不上，甚至可以加重病情。海鲜之类的食物不要吃，这一类食物本身在环境并不是特别干净的地方生长，其中有可能含有大量的重金属成分，吃这些食物只会导致胃肠道的负担加重，不利于营养的吸收和废物的排泄。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流行性乙型脑炎患者如果出现有高烧不退的情况，可以采用物理降温的方式或者找到引起高烧不退的具体原因，对症进行治疗。比如使用消炎药、退烧药、物理降温，如用温毛巾冷敷等，同时也可以服用布洛芬等退热药或者使用安乃近等药物肛塞治疗。

流行性乙型脑炎发热一般患者体温较高，甚至可以超过39度，如果出现高热、惊厥症状，应使用地西泮等镇静药物控制痉挛的症状。高烧不退期间还要注意补充水分，避免高热引起口干舌燥及虚脱等不适的症状。要多注意休息，不要熬夜，避免吹风受凉，要禁烟禁酒。因为抽烟饮酒或激烈的运动，会影响病情的恢复。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙型脑炎病毒引起的一种以中枢神经系统病变为主的急性传染病。

乙脑的病死率和致残率比较高，是主要威胁儿童健康的传染病之一，其主要症状有发病急，病人会出现高热、惊厥、意识障碍，有些病人会遗留神经系统的后遗症，比如癫痫、智力问题、运动障碍等。

流行性乙型脑炎发生的原因主要是被携带乙脑病毒的蚊虫叮咬所致。其次，如果被叮咬人群本身的免疫力和防御能力比较低下，病毒进入体后就更容易繁殖增生，进而侵入中枢神经引发脑炎。因此，如果有上述病症，一定要及时就医，尤其是夏秋季节更要做好防范措施，维持房间内的干净整洁，尽可能的减少蚊虫滋长。

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作者信息：北京医院 神经内科 副主任医师 母艳蕾

孩子化脓性脑膜炎发高烧应遵医嘱进行药物治疗。

化脓性脑膜炎经脑脊液检查初步确诊后，应尽快静脉给予适当、足量的抗生素，以杀菌药物为佳，根据病情按计划完成全部疗程，不可减少药物剂量与改变给药方法。始终不能明确病原菌者多由于诊断未明时曾不恰当使用抗生素所致。如在流脑流行季节，年长儿童一般应先考虑系脑膜炎双球菌所致，如有瘀点、瘀斑则更可疑。可先用青霉素、氨苄青霉素、磺胺治疗，再根据反应调整用药。

病原菌未明确的散发病例，尤其婴幼儿，应先按病原未明的化脑治疗，待明确病原菌之后，再更改药物。目前多主张用三代头孢菌素，如头孢三嗪噻肟、头孢氨噻肟或二代头孢菌素如头孢呋肟。

治疗效果满意时，体温多于3天左右下降，症状减轻，脑脊液细菌消失，细胞数明显减少，其它生化指标亦有相应好转，此时可继续用原来药物治疗，二周后再复查脑脊液。如治疗反应欠佳，需及时腰穿复查，观察脑脊液改变，以确定所用药物是否恰当，再酌情调整治疗方案。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

疟疾患者日常需要注意以下事项：

第一，发作期及退热后，24小时应卧床休息。

第二，要注意水分的补给，对饮食不佳者给予流质或半流质饮食，至恢复期给高蛋白饮食，吐泻不能进食者，适当补液，有贫血者辅以铁剂。

第三，寒战时注意保暖，大汗时应及时用干毛巾或温湿毛巾擦干，并随时更换汗湿的衣被，以免受凉。高热时采用物理降温，过高热患者因高热难忍，可药物降温，凶险发热者应密切观察病情，及时发现生命体征的变化，详细记录出入量，做好基础护理。

第四，按虫媒传染病做好隔离，患者所用的注射器要洗净消毒。

第五，饮食调理，给于高热量、高蛋白、易消化的流质食物，注意补充水分。

我还记得那天，身体突然不适，发烧39度，嗓子痛得像被刀割一样。作为一个24岁的年轻人，平时总是觉得自己很健康，没想到会被病魔缠上。起初，我并没有太在意，想着可能只是普通的感冒，吃点药就好了。但是，随着时间的推移，症状越来越严重，我开始感到窘迫和焦急。

我决定尝试一下互联网医院，打开了京东健康的线上问诊平台。输入了我的症状后，很快就有医生回复了我。医生问了我一些问题，包括是否有乏力、肌肉酸痛等症状，并建议我进行甲流、乙流、支原体检测。虽然我不太想去医院，但医生的专业建议让我放心了一些。

医生考虑到我可能是病毒感染，给我开了一个抗病毒药，并且还开了退烧药和消炎药。然而，我发现这些药需要快递，时间上来不及。于是，我再次向医生求助，医生告诉我可以在外卖平台上购买一些常见的药物，包括玛巴洛沙韦、布洛芬和可乐必妥。这种方式虽然不能用医保，但至少可以让我尽快缓解症状。

在等待药物送达的过程中，我开始反思自己的生活习惯。是不是因为最近工作太忙，休息不够，导致免疫力下降？还是因为不注意个人卫生，才会感染病毒？我决定从此改变，多锻炼身体，保持良好的生活习惯，避免再次生病。

当我收到药物后，按照医生的指示服用，很快就感觉到症状有所缓解。虽然线上问诊不能完全替代线下就诊，但在一些紧急情况下，它确实可以提供及时的帮助和建议。我非常感谢那位医生，感谢京东健康的线上问诊服务，让我在家中就能得到专业的医疗帮助。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心情却如同阴霾天气一般沉重。我的孩子，才四岁的他，最近总是流鼻涕，打喷嚏，整个人看起来都很虚弱。作为一名母亲，看到自己的孩子不舒服，心中自然是焦急万分。

我决定带他去看医生，希望能尽快找到解决办法。我们来到了京东互联网医院，这里环境干净整洁，医生和护士都非常专业。医生仔细询问了孩子的症状，并进行了初步检查。最后，他建议我们给孩子吃一些清热解毒的中成药，推荐了抗病毒口服液、鱼腥草口服液和小儿豉翘颗粒等几种药物。

我心中一阵安慰，终于有了头绪。医生还告诉我们，孩子的症状可能是因为肾虚引起的，需要注意日常饮食和休息。听完医生的建议，我感到一丝宽慰，但同时也有些担忧。孩子的健康问题总是让人心神不定。

回到家后，我按照医生的指示给孩子服用药物，并注意调整他的饮食和作息。几天后，孩子的症状明显减轻，精神也恢复了许多。看着他健康快乐的模样，我的心中充满了感激和喜悦。

这次经历让我深刻体会到，健康问题无小事，尤其是对于孩子来说。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天晚上，手指不经意间划过脸颊，触碰到一颗小小的痣。出于好奇，我轻轻地抠了它一下。没想到，痣竟然破了，鲜血从中渗出。我的心一下子提到了嗓子眼，脑海中浮现出各种可怕的场景：癌症、手术、化疗……

我立即打开了京东互联网医院的APP，选择了在线咨询。医生很快就接入了我的请求。他的声音温和而专业，听起来非常可靠。我向他描述了我的情况，包括痣的位置、大小和颜色等细节。他耐心地听完后，告诉我不用太担心，痣破了并不会直接导致癌症。

我松了一口气，但仍然有些不安。医生似乎看透了我的心思，继续解释说，痣破了主要是因为皮肤受损，需要注意清洁和消毒，避免感染。至于癌变的风险，虽然存在，但非常低，尤其是对于像我这样年轻、健康的人来说。

他的话让我放心了许多。接下来的几天里，我按照医生的建议，认真地护理伤口。每次换药时，我都会想起医生的话，心中充满了感激。没有京东互联网医院，我可能会因为恐惧和无知而做出错误的决定，甚至延误治疗。

现在，伤口已经完全愈合了。我再次打开京东互联网医院的APP，想起了那位医生。他的专业知识和温暖的态度，让我在最需要帮助的时候找到了方向和勇气。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，及时寻求专业的医疗帮助。毕竟，健康是我们最宝贵的财富。

2024年9月5日，17时54分，来自铜陵市的患者在京东互联网医院的线上问诊平台上向医生寻求帮助。患者主诉身上长了水泡，疼痛难忍，已经持续了四五天。经过医生的详细询问和分析，医生初步判断患者可能患有带状疱疹，并给出了相应的治疗建议和注意事项。患者表示感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗和调理。

在整个线上问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力。医生不仅能够准确评估患者的病情，还能够以友善的方式与患者交流，提供支持和建议。同时，医生也强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，遵守了医疗行业的相关法规和道德规范。

这次线上问诊的成功案例再次证明了互联网医院和线上问诊的便利性和有效性。对于一些不方便前往实体医院的患者来说，线上问诊提供了一种更加灵活和高效的就医方式。同时，医生也可以通过线上问诊平台扩大自己的服务范围，帮助更多需要帮助的患者。

2024年9月5日晚上7点02分，泸州市的孕妇小李（化名）在京东互联网医院上向一位经验丰富的医生咨询了她的担忧。小李在建档案查血时被告知丙肝抗体阳性，这让她非常焦虑，担心自己和未出生的宝宝的健康。医生在详细了解小李的情况后，首先安抚了她的情绪，告诉她丙肝抗体阳性并不一定意味着感染了丙肝病毒，可能是机器试纸有问题或者是假阳性。医生建议小李去三甲医院的传染科再次进行检查，以确定是否真的感染了丙肝病毒。医生还告诉小李，抽血检查对宝宝没有影响，不用过于担心。小李听了医生的建议，决定去三甲医院进行再次检查。几天后，小李的检查结果出来了，显示她并没有感染丙肝病毒。小李非常感谢医生，觉得如果没有医生的帮助和指导，她可能会陷入更大的恐慌和焦虑中。通过这次经历，小李深刻认识到，互联网医院和线上问诊可以为患者提供便捷、专业的医疗服务，尤其是在遇到疑难杂症时，医生的专业建议和指导非常重要。

我还记得那天晚上，宝宝的体温突然升高，整个人都变得异常烦躁。作为新手妈妈，我心急如焚，连夜带他去看医生。医生开了阿莫西林克拉维酸钾和四季抗病毒口服液，嘱咐我们按时服用。两天后，宝宝的发烧症状有所缓解，但开始出现咳嗽的迹象。

我立即联系了京东互联网医院的医生，描述了宝宝的症状。医生问了很多问题，包括宝宝的咳嗽频率、体温、尿量和精神状态等。听到宝宝的精神状态还可以，医生安慰我说这可能是感冒引起的咳嗽，并建议我们继续观察宝宝的症状。

在医生的指导下，我们给宝宝服用了小儿咳喘灵颗粒，并且在家里做了雾化治疗。医生还告诉我们，如果宝宝的症状没有改善，或者出现了其他不适，需要及时就医。同时，医生也提醒我们，使用药物前要仔细阅读说明书，注意禁忌和注意事项。

我非常感激京东互联网医院的医生，他们的专业知识和耐心解答让我在宝宝生病时不再感到孤立无援。现在，宝宝的咳嗽症状已经明显减轻，我也学到了更多关于宝宝健康的知识。希望其他父母也能像我一样，及时寻求专业的医疗帮助，保护孩子的健康。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，大家是怎么处理的呢？

在这个快速发展的数字时代，互联网医院和线上问诊平台为人们提供了极大的便利。特别是在疫情期间，这种模式更是发挥了重要作用。我们来看看一位年轻女性在杭州市的经历。

这位30岁的女性，经期正常，但在2月3日傍晚开始出现干咳的症状。随后几天，她的症状逐渐加重，出现了乏力、发热、拉肚子等情况。经过多次就诊和用药，包括清开灵、枇杷膏、惠菲宁、阿奇霉素、泰诺对乙酰氨基酚缓释、蒙脱石散等，她的病情仍未好转。最后，在2月7日，她被诊断为可能的病毒感染，并被建议继续用药，包括惠菲宁、左氧氟沙星等。

面对反复发热和干咳的症状，她在网上寻求帮助，向一位经验丰富的医生咨询。医生耐心地解答了她的问题，给出了专业的建议。从这位医生的回答中，我们可以看到他不仅具有深厚的医学知识，还具备良好的沟通技巧和同理心。这种医患之间的信任和理解是非常重要的，尤其是在线上问诊中。

通过这位女性的经历，我们可以看到互联网医院和线上问诊平台在提高医疗效率、扩大医疗服务范围等方面的巨大潜力。当然，这种模式也需要我们注意保护个人隐私和信息安全，遵守相关法规和道德规范。总的来说，互联网医院和线上问诊平台是未来医疗发展的重要方向之一，值得我们期待和支持。

2024年9月5日，19时01分，虹口区的一位患者在京东上门检测后被告知肺炎链球菌阳性。患者主诉发烧、喉咙咽刀片、浑身难受，并在上午呕吐一次。通过与一位专业的医疗人员的在线交流，患者得到了详细的指导和建议。医生首先询问了患者的症状和体温情况，了解到患者的体温已经升至39.7°C。医生建议患者立即服用日夜百服宁和头孢克肟，并在两天内观察症状的变化。如果症状没有改善，医生强烈建议患者去医院化验血常规。医生还提醒患者多喝水、休息，并监测体温。患者表示感谢并表示会按照医生的建议进行治疗。整个交流过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和尊重。

2024年9月5日，凌晨4点21分，铜川市人民医院的感染科病房内，医生正在与一位患者进行线上问诊。患者是一位年轻的父亲，家中有小孩，担心自己可能患上了肺结核，希望尽快得到确诊和治疗。医生耐心地询问了患者的病史和症状，并根据患者提供的检查结果进行了初步的分析和判断。医生建议患者进行更详细的检查，包括CT和血液化验，并告知患者不需要空腹。患者表示感谢，并决定第二天早上去医院进行检查。医生也提醒患者，虽然目前的检查结果都为阴性，但仍需要定期复查胸部CT，以确保身体健康。整个线上问诊过程中，医生展现了其专业知识和良好的沟通能力，给患者带来了安心和信任。

我还记得那天，感冒后的我正享受着一场久违的好眠，突然间被一阵奇怪的不适感惊醒。摸索着自己的脸庞，我的手指触碰到了一块异常肿胀的区域——我的嘴巴上方。心中一惊，脑海里闪过各种可怕的猜测：肿瘤？过敏？还是其他什么不明的疾病？

在家人的陪伴下，我匆忙赶往京东互联网医院，希望能找到答案。医生耐心地听完了我的描述，进行了一系列的检查和询问。他的专业和温暖让我感到一丝安慰，但内心的焦虑仍未消散。

“这可能是病毒感染引起的水肿。”医生的话让我松了一口气，但同时也带来了新的疑问：“为什么会水肿？我只是感冒而已。”

医生解释道：“感冒后，身体的免疫系统会下降，容易引起其他问题。你的情况可能与肾虚有关，需要注意休息和饮食。”

我点了点头，心中仍然充满了疑惑和担忧。医生继续说：“多喝水，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅。可以给予抗病毒口服液对症治疗。”

我问道：“需要抹什么药吗？”

医生摇了摇头：“不需要外用药物，主要是通过口服药物和生活习惯的调整来恢复。”

我有些不解：“是感冒引起的吗？”

医生点头：“有关系。感冒后，身体的抵抗力下降，容易引起其他问题。”

我回忆起自己感冒后的日子，虽然已经好转，但仍然有轻微的鼻涕。医生建议我多喝水，多食新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅，并好好休息。

我问道：“药的话就是您刚发的那个口服液是吗？”

医生确认：“是的。”

我拿出手机，准备拍照确认药品信息，但发现无法发送图片。于是，我复制了药品的名称，向医生确认：“999抗病毒口服液10ml*6支成人四季抗病毒合剂清热散结去火祛湿养阴清肺。”

医生点头：“就吃一种就可以。”

我问道：“这种也可以是吗？”

医生再次确认：“可以的。”

我心中的一块大石头终于落地，感激地向医生道谢。虽然嘴巴上方的肿胀还未消退，但我已经有了明确的治疗方案和信心。

回家后，我按照医生的建议，调整了自己的生活习惯，并开始服用抗病毒口服液。几天后，肿胀逐渐消退，我的心情也随之恢复了平静。

这次经历让我深刻地认识到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能对你们有所帮助。