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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

导致流行性乙型脑炎发生的原因主要有两个：

一、被携带乙脑病毒的蚊虫叮咬。

二、被叮咬人群本身免疫力和防御力比较低下，病毒进入人体后就更容易繁殖增生，进而侵入中枢神经引发脑炎。

第一、流行性乙型脑炎是因被已感染乙脑病毒的蚊虫叮咬之后，病毒先在局部的组织细胞或淋巴结中增生繁殖，最终形成病毒血症，一旦侵入的病毒数量多，毒性较强，同时患者身体免疫力比较差的话，病毒就会进一步的繁殖，并随血流扩散到全身，有可能侵入中枢神经系统，进而引发乙脑。

第二、自身免疫及防御功能低下，虽然被感染乙脑病毒蚊虫叮咬可能会诱发乙脑，但并非是绝对的，是否发病主要取决于患者的免疫和防御能力。

所以，患上乙脑的人大多都是易感人群，自身的免疫力可能相对于正常人低，一旦感染病毒之后，乙脑病毒就很容易通过血循环进入中枢神经，且引起脑实质的变化。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流行性乙型脑炎需要做腰穿检查。

腰椎穿刺医学上也称为脊髓穿刺检查，主要是通过腰椎穿刺引流出脑积液进行脑积液常规检查、生化检查及细菌培养，从而帮助医生判断脑炎的种类。腰穿是诊断流行性乙型脑炎最为直接的方法之一，与脑电图这些辅助检查方法相比，做腰穿检查能够化验脑积液通过常规及生化检查，能帮助初步判定引起脑炎的病因，了解颅压的升高程度，为进一步治疗提供依据。

因此，流行性乙型脑炎需要做腰穿检查，建议治疗期间积极配合医师的医嘱，接受相关有意义的检查，检查清楚才能选择特效的药物治疗，以免延误病情诊断和治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流行性乙型脑炎患者如果出现有高烧不退的情况，可以采用物理降温的方式或者找到引起高烧不退的具体原因，对症进行治疗。比如使用消炎药、退烧药、物理降温，如用温毛巾冷敷等，同时也可以服用布洛芬等退热药或者使用安乃近等药物肛塞治疗。

流行性乙型脑炎发热一般患者体温较高，甚至可以超过39度，如果出现高热、惊厥症状，应使用地西泮等镇静药物控制痉挛的症状。高烧不退期间还要注意补充水分，避免高热引起口干舌燥及虚脱等不适的症状。要多注意休息，不要熬夜，避免吹风受凉，要禁烟禁酒。因为抽烟饮酒或激烈的运动，会影响病情的恢复。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流行性乙型脑炎一般不会反复，疾病的程度不同，有各种各样的后遗症。大部分流行性乙型脑炎的患者，如果已经完全治愈，不会复发，除非一些患者在抵抗力非常低下的情况下，又存在其他的病毒细菌等感染中枢神经系统，导致患者再次出现脑炎的症状，这种几率是比较低的。总之流行性乙型脑炎，理论上是不会出现复发的。

如果有的患者康复后再次得脑炎，这个并不能算是复发，而是感染其他病毒再次患脑炎。因此，注意个人卫生，保持劳逸结合，保证充足的睡眠，不要过度的劳累，才是防止再次感染的关键。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

得了流行性乙型脑炎的患儿在治疗期间是需要进行隔离的，主要是为避免再次被蚊虫叮咬，导致流行性乙型脑炎的传播。流行性乙型脑炎主要是由于蚊虫传播，在夏天和秋天比较常见，疾病一般比较急，容易出现高热、惊厥、意识障碍、强直痉挛等身体不适感，属于传染性疾病。

患者在病情的早期存在病毒血症，如果蚊虫叮咬后可以感染乙脑病毒，携带病毒的蚊虫再叮咬其他健康人时，就会引起乙脑的传播。因此，在治疗期间患者需要隔离，最好待在有防蚊以及降温设备的房间内。

此外，流行性乙型脑炎患者在治疗期间需要注意饮食的调理，多吃一些有热量，以及补充营养的食物，同时要保持患者呼吸道的通畅，要配合医生进行治疗，如果出现病情加重，需要及时的进行抢救治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流行性乙型脑炎的检查包括血常规、脑脊液检查、病原学检查和血清血检查等。

第一、血常规：流行性乙型脑炎血常规多提示白细胞升高，早期中性粒细胞增高，随后淋巴细胞升高。

第二、脑脊液检查：流行性乙型脑炎患者进行腰椎穿刺，可见脑脊液压力增高，初期以中性粒细胞为主，随后淋巴细胞增多，蛋白轻度的升高，糖和氯化物基本正常。

第三、病原学检查：可进行病毒抗原或核酸，及病毒分离来明确诊断。

第四、血清血检查：临床上主要检测引导病毒特异性IBM抗体，流行性乙型脑炎可以留下后遗症。因此一定要及时的治疗，并且要做好患儿的饮食调理，后期的康复训练以及心理建设。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

想要判断孩子是否有流行性乙型脑炎，可以通过以下几种方式来进行判断：

第一、首先需要带孩子到医院进行检查，比如说通过血常规及血清乙脑病毒特异性抗体检查，如果检查指标出现了明显的变化，并且引导病毒特异性IgM抗体阳性，就可以确诊流行性乙型脑炎。

第二、可以通过观察孩子的身体症状表现，流行性乙型脑炎患者会出现发热、恶心、呕吐、嗜睡、头痛，甚至出现抽搐、昏迷、颈项强直、吞咽困难等症状。

第三、对患儿的五官和皮肤进行清洁，观测孩子的体温、呼吸、脉搏及神志的变化。

第四、可以通过腰椎穿刺可以发现脑脊液的异常，比如出现细胞数的增高、糖和氯化物的正常以及出现蛋白的增高，其病毒抗体阳性。

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作者信息：北京医院 神经内科 副主任医师 母艳蕾

得了化脓性脑膜炎吃以下食物比较好：

第一、苦瓜：苦瓜性味寒凉，并且维生素C含量高，很容易消化吸收，还可以增加机体的免疫力，促进炎症的恢复。

第二、冬瓜：具有利尿的特性，并且维生素含量高，有利于减轻颅内压力升高。

第三、鱼肉：蛋白质含量高，氨基酸种类繁多，很容易吸收。

第四、红豆、芸豆：属于低脂、高纤维、高维生素食物，营养丰富。

第五、加蘑菇丁、胡萝卜丁、葡萄干制成的小米粥：每天早上喝一碗当作早饭，可以提高免疫力。

第六、苹果、猕猴桃、香蕉、酸奶：每天午饭前一小时食用可以增加维生素C的摄入。

第七、花生米：每天可以生吃200粒紫色小粒花生米可以提供优质的维生素E，还可以帮助补气血。

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作者信息：武汉大学中南医院 感染科 主任医师 邓莉平

得了流行性腮腺炎一般吃流质食物比较好，比如稀粥、面条、蛋汤等。

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒导致的急性传染病，主要表现为腮腺肿痛，有时也会累及唾液腺。因为患者的脸颊肿胀、疼痛，所以应该吃清淡、软烂、易于咀嚼的食物，比如稀粥、面条、蛋汤等。避免食用过热或易过敏的高蛋白食物，如鱼类、虾、蟹等。也不适宜吃硬性食物，比如瓜子、苹果、饼干等。这些食物咀嚼时会引起疼痛，不利于疾病的恢复。也不宜吃太甜、太酸、太咸的食物，这些食物会刺激腮腺，从而进一步加重疾病。

建议患者在日常生活中，在呼吸道疾病流行期间，尽量减少到人员拥挤的公共场所。确诊后应卧床休息，尽量到医院隔离治疗，适当补充水分和营养，密切观察有无并发症。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

得了急性胃肠炎需要注意以下几点：

一、休息：建议卧床休息。运动会使胃肠道蠕动，加重症状，如果轻度患者耐受症状，可以简单运动。

二、饮食：合理膳食。轻度患者建议半流质或流质等易消化、质软、少渣、无刺激性的食物为主，从而减轻高纤维食物和油脂成分可能给结肠粘膜带来的机械性损伤。同时，要禁食生冷、辛辣、刺激性食物。

三、用药：建议专科医生指导下用药。一般是止泻、退烧、解痉、止痛和补液，注意补水等方面。急性胃肠炎患者如出现脱水的现象时，可喝些糖盐水、果汁、米粥以补充水、盐、维生素，但不要饮含糖多的饮料，以免产酸过多加重腹痛。