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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流行性乙型脑炎一般不会反复，疾病的程度不同，有各种各样的后遗症。大部分流行性乙型脑炎的患者，如果已经完全治愈，不会复发，除非一些患者在抵抗力非常低下的情况下，又存在其他的病毒细菌等感染中枢神经系统，导致患者再次出现脑炎的症状，这种几率是比较低的。总之流行性乙型脑炎，理论上是不会出现复发的。

如果有的患者康复后再次得脑炎，这个并不能算是复发，而是感染其他病毒再次患脑炎。因此，注意个人卫生，保持劳逸结合，保证充足的睡眠，不要过度的劳累，才是防止再次感染的关键。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流行性乙型脑炎患者如果出现有高烧不退的情况，可以采用物理降温的方式或者找到引起高烧不退的具体原因，对症进行治疗。比如使用消炎药、退烧药、物理降温，如用温毛巾冷敷等，同时也可以服用布洛芬等退热药或者使用安乃近等药物肛塞治疗。

流行性乙型脑炎发热一般患者体温较高，甚至可以超过39度，如果出现高热、惊厥症状，应使用地西泮等镇静药物控制痉挛的症状。高烧不退期间还要注意补充水分，避免高热引起口干舌燥及虚脱等不适的症状。要多注意休息，不要熬夜，避免吹风受凉，要禁烟禁酒。因为抽烟饮酒或激烈的运动，会影响病情的恢复。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流行性乙型脑炎需要做腰穿检查。

腰椎穿刺医学上也称为脊髓穿刺检查，主要是通过腰椎穿刺引流出脑积液进行脑积液常规检查、生化检查及细菌培养，从而帮助医生判断脑炎的种类。腰穿是诊断流行性乙型脑炎最为直接的方法之一，与脑电图这些辅助检查方法相比，做腰穿检查能够化验脑积液通过常规及生化检查，能帮助初步判定引起脑炎的病因，了解颅压的升高程度，为进一步治疗提供依据。

因此，流行性乙型脑炎需要做腰穿检查，建议治疗期间积极配合医师的医嘱，接受相关有意义的检查，检查清楚才能选择特效的药物治疗，以免延误病情诊断和治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流行性乙型脑炎的检查包括血常规、脑脊液检查、病原学检查和血清血检查等。

第一、血常规：流行性乙型脑炎血常规多提示白细胞升高，早期中性粒细胞增高，随后淋巴细胞升高。

第二、脑脊液检查：流行性乙型脑炎患者进行腰椎穿刺，可见脑脊液压力增高，初期以中性粒细胞为主，随后淋巴细胞增多，蛋白轻度的升高，糖和氯化物基本正常。

第三、病原学检查：可进行病毒抗原或核酸，及病毒分离来明确诊断。

第四、血清血检查：临床上主要检测引导病毒特异性IBM抗体，流行性乙型脑炎可以留下后遗症。因此一定要及时的治疗，并且要做好患儿的饮食调理，后期的康复训练以及心理建设。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

得了流行性乙型脑炎的患儿在治疗期间是需要进行隔离的，主要是为避免再次被蚊虫叮咬，导致流行性乙型脑炎的传播。流行性乙型脑炎主要是由于蚊虫传播，在夏天和秋天比较常见，疾病一般比较急，容易出现高热、惊厥、意识障碍、强直痉挛等身体不适感，属于传染性疾病。

患者在病情的早期存在病毒血症，如果蚊虫叮咬后可以感染乙脑病毒，携带病毒的蚊虫再叮咬其他健康人时，就会引起乙脑的传播。因此，在治疗期间患者需要隔离，最好待在有防蚊以及降温设备的房间内。

此外，流行性乙型脑炎患者在治疗期间需要注意饮食的调理，多吃一些有热量，以及补充营养的食物，同时要保持患者呼吸道的通畅，要配合医生进行治疗，如果出现病情加重，需要及时的进行抢救治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

得了流行性乙型脑炎需要注意以下几点：

第一，日常的护理，要养成良好的睡眠习惯，适当的运动，提高身体免疫力，保持呼吸道通畅，勤翻身拍背，痰液粘稠者要加强雾化吸入、吸痰，保持皮肤的清洁，做好褥疮预防的护理，定期的复诊。

第二，饮食调理，注意饮食和营养，供应足够的水分，高热、昏迷、惊厥的患者应补充足够的液体，并注意补充维生素B、维生素C，切记不要吃生冷的食物。因为患病期间，患者的胃肠道功能低下，吃不干净的食物容易影响到正常的消化功能，会导致营养摄入跟不上，甚至可以加重病情。海鲜之类的食物不要吃，这一类食物本身在环境并不是特别干净的地方生长，其中有可能含有大量的重金属成分，吃这些食物只会导致胃肠道的负担加重，不利于营养的吸收和废物的排泄。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

导致流行性乙型脑炎发生的原因主要有两个：

一、被携带乙脑病毒的蚊虫叮咬。

二、被叮咬人群本身免疫力和防御力比较低下，病毒进入人体后就更容易繁殖增生，进而侵入中枢神经引发脑炎。

第一、流行性乙型脑炎是因被已感染乙脑病毒的蚊虫叮咬之后，病毒先在局部的组织细胞或淋巴结中增生繁殖，最终形成病毒血症，一旦侵入的病毒数量多，毒性较强，同时患者身体免疫力比较差的话，病毒就会进一步的繁殖，并随血流扩散到全身，有可能侵入中枢神经系统，进而引发乙脑。

第二、自身免疫及防御功能低下，虽然被感染乙脑病毒蚊虫叮咬可能会诱发乙脑，但并非是绝对的，是否发病主要取决于患者的免疫和防御能力。

所以，患上乙脑的人大多都是易感人群，自身的免疫力可能相对于正常人低，一旦感染病毒之后，乙脑病毒就很容易通过血循环进入中枢神经，且引起脑实质的变化。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

脑膜炎的检查如下：

第一、实验室的检查，一是血象，急性期可能白细胞计数会明显的增高，以中性粒细胞为主，甚至会出现一些不成熟的细胞。二是脑脊液的压力会增高，外观往往浑浊，脓样的白细胞计数往往会在1000~1万以上，少数病例可能会更高，以中性粒细胞为主，可占白细胞总数的90%以上。蛋白升高可达到一克每升，糖含量会降低，通常低于2.2个毫摩尔每升，氯化物的含量也会降低，免疫球蛋白IgM和IgG会明显的升高。

第二、其他的一些辅助检查，一是X线摄片的检查，化脓性脑膜炎患者的胸片特别重要，往往发现肺部有一些病灶或者脓肿。二是CT和核磁的检查，有神经系统并发症的，可以见到脑室扩大，脑沟变窄，脑肿胀、脑移位等一些异常的表现，并可发现室管膜炎硬脑膜下积液及一些局限性的脑脓肿，头颅核磁扫描时能显示脑膜渗出和一些皮质的反应，采取合适的一些技术条件，能够显示静脉闭塞和相应的部位的一些梗死。

第三、确诊脑膜炎应该做腰穿术。

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作者信息：武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 张晓

确诊小儿抽动症需要做的检查有：

1、脑神经递质检查

抽动症是因为脑部神经纤维信息的传递受到阻碍，致使中枢神经系统发生紊乱而形成的病症。脑神经递质检测可以精确检测出病症患儿大脑神经递质功能，对儿童大脑功能进行综合评估。

2、量表评估

这是抽动症疾病的必要检查项目。医学专家凭多年经验可依据孩子症状以及行为，评估出是简单的抽动还是复杂性抽动，进而制定出科学合理的治疗方案。

3、脑电图检查

50%~60%的患者可有轻度脑电图异常，但无特异性。脑电图检查是通过对孩子脑电波图形的检查，排查有无癫痫病症。

4、血液检查

抽动症检查还需进行一定的血液检查。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流行性乙型脑炎属于病毒性感染疾病，具有一定的自愈性。但流行性乙型脑炎是属于一种比较严重的脑炎，可以出现一些严重的并发症，有一定的病死率，需要及时的住院治疗减少或避免后遗症的发生。

第一、如果一旦发现患有流行性乙型脑炎，必须第一时间到医院进行治疗，如果没有进行及时的治疗会造成病情的延误或者是病情的加重，尤其是对孩子来说，可能会造成脑部的损伤，影响到智力。

第二、要做好患者的护理工作，包括个人的卫生、清洁、饮食、营养补充等，这些护理措施对病情的恢复都起到至关重要的作用。

第三、除了通过西医治疗或饮食的调理外，还可以采用中医中药的方式进行治疗，在急性期以清热解毒药物，也可以用物理的方式帮助缓解身体的不适症状，比如说可以用针灸、按摩、理疗、推拿帮助缓解疾病症状问题。

因此轻型的流行性乙型脑炎可以自愈，但大部分的流行性乙型脑炎需要通过上述的方式治疗以达到治愈的效果。