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作者信息：北京大学第三医院 儿科 副主任医师 张娟

预防幼儿急疹，家长需要注意以下几点：

第一、就是在平常的时候，要给宝宝补充充足的营养，增强它机体的免疫力。在婴幼儿时期，宝宝能够吸收多少的营养是和身体的强壮度和免疫力直接挂钩的。免疫力强的话，病毒入侵体内能够进行抵抗，一般不用一直依赖药物，所以想要预防幼儿急疹的话，一定要补充营养，增强免疫力。

第二、要避免这种感染源的接触，保持卫生清洁，要被感染的话，就一定要查清楚感染源，妈妈要做好隔离的工作，不让感染源靠近，才是预防幼儿急疹，最直接最有效的一个方法，不要让孩子和其他尤其是有一些呼吸道症状的宝宝，过度亲密的接触，这样就能避免被传染。

第三、要加强锻炼，提高抵抗力，宝宝也是需要通过锻炼来增强免疫力的，抵抗力是可以抵御外界病毒的入侵，抵抗力增强，自然也就能够抵抗，幼儿急疹的传染病菌进入体内，所以妈妈们可以给宝宝做适当孩子们的锻炼方式，来提高宝宝的抵抗力。

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作者：北京大学第三医院 儿科 副主任医师 张娟

宝宝出幼儿急疹家长需要注意以下几点：

第一、在体温高的阶段，要注意控制体温。当宝宝发热在38.5℃以下的时候，家长要注意物理降温；如果体温升高到38.5℃以上，这时候一定要对症去服用退热的药物，比如常用的有布洛芬和对乙酰氨基酚。不同的退热药物浓度不同，家长一定要注意按照正确的用量去给宝宝服用。

第二、在高热阶段，注意保证液体的补给，家长要保证宝宝的液体摄入量，比如说奶，还有喝水和粥和汤稀释过的果汁等等，充分的给孩子补充水分，来弥补这种高热的体液的丢失。

第三、注意让宝宝进行充分的休息。幼儿急疹通常是婴幼儿第一次经历的发热，对孩子自己来说是一次新的体验，也是一种非常不舒服的体验。因此家长在这个阶段，要给予宝宝足够的安抚，虽然幼儿急疹不需要特殊治疗，但是在发热和出疹的过程中，家长也需要保持警惕，要注意孩子有没有一些异常现象。比如出现精神差呕吐，无法进食，甚至因为高热出现惊厥，或者有剧烈的咳嗽，排尿时哭闹明显等等。特别应该注意，如果发热过程中出现了皮疹，或者是在发热前就出现了皮疹，往往不是幼儿急疹的典型表现，要注意跟其他的一些疾病鉴别，这个时候需要及时的就医。

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作者信息：首都医科大学附属北京地坛医院 皮肤科 主任医师 吴焱

口唇疱疹常常是因为机体免疫力低下，且合并病毒感染导致的，会出现发热的情况，尤其是儿童、小孩的初次发作。

通常情况下，疱疹是单纯疱疹病毒感染，孩子多数都是初发病变。一开始小孩可能会发高烧，可以烧到39℃左右，这时候孩子会感到口腔黏膜的不适。如果烧退了，往往嘴里开始出现糜烂。在高烧之后，口唇再起疱疹。

当疱疹诊断明确时，给予抗病毒药物治疗，一般治疗疗程为1周左右。一般可痊愈。当患者合并发热时，可给予布洛芬等非甾体类抗炎药退烧药对症处理，且可解决患者疱疹疼痛的问题，积极早期处理疱疹的并发症，对后期减少复发是有积极意义的。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜

需要根据孩子的症状、体征以及相关检查来进行判断孩子是不是得了肺炎。

小儿肺炎最常见的症状包括发热、咳嗽、喘息，随着病情加重，还出现拒食、嗜睡、烦躁、呼吸困难等症状。持续发热伴咳嗽超过3~5天，应警惕小儿肺炎的可能。

小儿肺炎一般起病急骤，发病前常有上呼吸道感染的表现，体温可高达38℃~40C，大部分为驰张热或不规则热。其他表现可有拒食、呕吐、呛奶。咳嗽以及咽喉部痰声，一般早期就比较明显。常有剧烈的胸痛，伴针刺样，随着咳嗽或深呼吸而加重，可向肩部和腹部放射。下叶肺炎可以刺激隔胸膜而引起腹痛，可被误诊为急腹症。常见气促，严重者呼气时可发出呻吟声，伴有鼻翼扇动、三凹征、口周及甲床发绀等。

值得一提的是，小儿肺炎严重程度差别很大，有的比较轻微，有的就比较严重，有的甚至有危及生命的风险。新生儿和婴儿的临床表现症状可能不明显，如果怀疑小儿肺炎应及时就诊。

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作者：北京积水潭医院 儿科 副主任医师 张亚妹

通过观察孩子口腔内有无散在的红色疱疹，或者灰白色疱疹，是否伴有发热、食欲不振等现象，而确定孩子是否患疱疹性咽峡炎。
第一，患儿如果咽喉疼痛，进食疼痛，食欲不振，可以用手电筒检查患儿的口腔黏膜，可以发现在黏膜处会出现散在的红色或者灰白色疱疹，可见于扁桃体、悬雍垂、舌头等部位，且患儿一般会出现38℃以上的发热。

第二，前往医院检测孩子体内是否有病毒，从疑似疱疹性咽峡炎患儿的疱疹处，去取活检做病毒分离的检查。

若孩子疑似患疱疹性咽峡炎，应及时前往医院诊断和治疗，以免耽误治疗。通过医生及时的诊断对症治疗，患儿一般在一个星期后就能痊愈，治疗期间做好隔离措施，避免前往人群密集处，在室内注意开窗通风及其密切观察，防止病情加重。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

小儿肺炎是小儿常见疾病中对小儿健康威胁最大的疾患之一。在我国小儿肺炎四季散发，但多发生在冬季或冬春季节等气候骤变的季节，因为此时气候多变，空气湿度较大，病原体易传播。在患病早期，可以通过以下表现考虑是否患了肺炎：

孩子得了肺炎的主要表现为发热、咳嗽、喘，肺炎的发病可急可缓，一般多在感冒数天后发病。最先见到的症状是发热和咳嗽，体温一般38～39℃。身体弱的小婴儿可不烧甚至体温低于正常，可有咳嗽、呛奶或奶汁从鼻中溢出。普遍都有食欲不好、精神差或烦闹睡眠不安等症状。重症病儿可出现鼻翼扇动、口周发青等呼吸困难的症状，甚至出现呼吸衰竭、心力衰竭。病儿还可出现呕吐、腹痛、腹胀等消化系统症状。

孩子得了肺炎应及时诊治，重症肺炎必须住院治疗，轻症肺炎可以在家进行治疗和护理。这些症状处理往往就包括像抗生素，像止咳化痰等药物，这些轻症患者是可以在家治愈的。

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作者信息：北京大学第三医院 儿科 副主任医师 张娟

幼儿急疹是由病毒感染引起的，但它是一种自限性的疾病，一般是不需要吃抗病毒的药物的。

幼儿急疹是可以通过宝宝自己的免疫力而自愈的疾病，如果盲目的去给孩子吃抗病毒的药物，不但对于疾病的好转起不到积极的作用，还有可能因为服用抗病毒药物，给宝宝其他的脏器带来一些损害。

幼儿急疹一般只需要对症治疗就可以了，当宝宝出现高热，可以采用物理降温，如果体温持续的升高，物理降温效果不好的时候，也可以去服用口服的退热药物。一般是选择布洛芬或者对乙酰氨基酚，但需要注意不同的退热药的浓度不同，需要按照正确的用量去给宝宝服用，一定不要错用剂量。

再有宝宝出疹的时候，要保持皮肤的清洁，避免含碱性的一些皂剂擦洗皮疹，也不可让患儿搔抓皮疹，以免抓破皮肤引发感染。也不可在皮肤上涂药，尽量减少对皮肤的刺激，同时要鼓励宝宝多休息，多喝温开水，补充体液和增加排尿的次数。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 儿科 主任医师 张伟令

孩子的猩红热一般不可以自愈。猩红热是由A组β型溶血性链球菌所引起的急性出疹性传染病，前驱期大多表现为畏寒、发热，伴头疼、恶心、食欲减退、咽峡炎等症状，一般会出现咽部疼痛的情况。

出疹始于耳后、颈部及上胸部，然后迅速蔓延至全身。皮疹表现为在皮肤上出现分布均匀的弥漫充血性针尖大小的丘疹，压之褪色，伴有痒感，少数有粟粒样疹，此外还有线状疹、口周苍白圈、草莓舌等症状出现。

在猩红热发病早期需要进行病原的治疗，一般都会应用抗生素进行病原的治疗，那么可尽量的缩短病程，减少并发症的产生，孩子的猩红热一般不可以自愈。症状严重的要在医生指导下规范进行，可以吃退烧药、止疼药等联合治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

如果小孩子有鼻部不适感，家长有必要自行判断，孩子是否得了鼻炎。当孩子出现以下情况的时候，就要高度怀疑得了鼻炎：

第一、打喷嚏。没有明显诱因情况下，出现的阵发性的打喷嚏，小则10个多则10余个，往往是有过敏性鼻炎。

第二、流鼻涕。一般过敏性鼻炎是清水一样或者是咽液性的鼻涕，如果是浓鼻涕，多伴发于急性的鼻窦炎伴发习性感染。

第三、鼻塞一侧或者双侧的鼻塞。呈发作性或者持续性的，一天之内鼻塞时间居多，而且鼻塞以夜间更为明显。

第四、鼻痒。严重的会同时伴发有咽部、喉部、软腭、眼睛的发痒。

第五、比较严重的鼻窦炎，会引起头昏、头痛的症状。

第六、出现打鼾，还有张口呼吸的情况。严重的会伴有睡眠呼吸暂停。

第七、有黑眼圈。尤其是额窦炎和上颌窦炎，往往会出现黑眼圈的情况。

第八、咽部的咽液增多。这时往往会出现咳痰和频繁的清嗓的问题。

第九、嗅觉的减退。

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作者：西安交通大学第一附属医院 儿科综合 副主任医师 吴红艳

家长不能轻易判断孩子患过敏性紫癜，建议去专科医院进行诊治。

儿童出疹性疾病很多，如水痘、麻疹、湿疹、猩红热等。

在这个过程间，根据孩子疾病的发生而判断过敏性紫癜的皮疹有点难，实际上当孩子不舒服或出现皮疹时，建议家长去专科医院进行诊治。

另外，如果确诊为过敏性紫癜，一定要检查患儿的过敏原，在今后的生活中，一定要注意避免接触过敏原。