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作者信息：北京医院 神经内科 副主任医师 母艳蕾

化脓性脑膜炎需要抽脑脊液检查。化脓性脑膜炎患者临床上抽取脑脊液，可见脑脊液外观呈混浊状、镜检白细胞升高。患者除了可以进行脑脊液检查外，还可以进行以下检查：

第一、血液检查，可见白细胞计数明显增高，且以中性粒细胞为主，之后还会有不成熟的细胞发生。

第二、细菌培养。化脓性脑膜炎发病时在未使用抗生素治疗前，可选择做血培养，若培养出致病菌可以确诊疾病，同时做药敏实验可明确后期治疗。

第三、X片、CT检查，可见肺部病变、肺脓肿，可以作为辅助诊断，同时可以结合脑部CT检查， 脑部CT可以直接检出脑部是否有病变、并发症等。

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孩子化脓性脑膜炎如果病情较重，可以吃激素药。因为激素可以抑制炎性细胞的释放，并且能够稳定血脑屏障。所以当孩子化脓性脑膜炎比较严重时，可以遵医嘱进行肾上腺皮质激素治疗，这种激素可以抑制多种炎症因子的产生，减轻小儿化脓性脑膜炎患者的颅内压和脑水肿。

但是需要注意激素的使用时间一般不要超过3天，过长使用会有一定的副作用，而且建议肾上腺皮质激素要与抗生素同时应用，增加治疗效果。

孩子化脓性脑膜炎除了药物治疗之外，还要进行支持和对症治疗，要严密观察孩子的生命体征，观察孩子的呼吸、意识，要积极预防颅内高压，颅内压增高时要将孩子的头部抬高，患儿出汗后要及时更换干净的衣服，当孩子体温超过38.5℃时要尽快遵医嘱进行降温治疗。

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化脓性脑膜炎需要卧床休息多长时间，要根据病情的发展、病情轻重程度和恢复的程度来看。建议化脓性脑膜炎患者，应卧床休息两周以上，具体时间需要根据孩子具体的病情变化进行分析和判断。

开始的一个星期，症状会比较严重，如果治疗不及时，有可能会出现一系列并发症，卧床休息时间，就有可能会更长。有的孩子有可能会持续存在头疼、头晕、不适的情况，可以多用一段时间的营养脑组织的药物，具体还需要根据孩子的表现。

因此，出现化脓性脑膜炎时，需要及时治疗，还需要应用抗生素输液治疗，可以配合降低颅内压的药物，如甘露醇等，有利于病情的快速恢复。

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患者出现以下症状，应警惕化脓性脑膜炎的发生：

第一、感染中毒及急性脑功能障碍症状：包括发热、烦躁不安和进行性加重的意识障碍。随着孩子的病情不断加重，可以逐渐从精神萎靡、嗜睡、昏睡、昏迷到深度昏迷。有三分之一的孩子会出现反复的全身或局部的惊厥发作。脑膜炎双球菌感染时常有皮肤瘀点、瘀斑甚至孩子出现休克的情况。

第二、颅内压增高。孩子会出现头痛、呕吐，婴儿可出现前囟饱满张力增高、头围增大的情况。当颅内压力不断增高时，脑组织受挤压可形成脑疝，孩子可出现呼吸不规则、突然意识障碍，可有瞳孔不等大的情况。

第三、脑膜刺激症阳性。孩子可表现出颈项强直。如果孩子起病较急，发热伴反复惊厥和意识障碍甚至颅内压增高表现（喷射性呕吐）需要尤其注意化脓性脑膜炎可能，进行脑脊液检查是很有必要的。

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化脓性脑膜炎如果累及脑实质，不及时治疗可能会导致脑瘫。

因为不及时治疗，患者的脑细胞就会出现死亡，所以不及时治疗是会导致脑瘫的。因此建议患者检查结果显示患有化脓性脑膜炎时，需要及时去正规医院进行治疗，医生会根据患者的检查结果做出合适的治疗方案。

化脓性脑膜炎可能会损伤脑细胞，从而导致脑细胞不可逆的损害，容易出现脑瘫。化脓性脑膜炎其治疗主要是进行抗感染、降低颅内压以及营养脑细胞的治疗。化脓性脑膜炎容易出现脑膜粘连，所以建议定期复查脑脊液以及炎症指标，了解具体病情以及了解治疗效果。

必要时还需要更换抗生素进行治疗，避免出现危及生命的情况。平时还需要注意尽量多休息，观察病情变化情况。

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化脓性脑膜炎的药物治疗，一般采用对致病菌敏感的抗生素治疗，不同的致病菌选择的抗生素种类不同。

第一、脑膜炎球菌脑膜炎可用磺胺类、青霉素类等，常用药物有青霉素G、磺胺嘧啶等。因氯霉素对脑膜炎球菌、肺炎球菌和流感杆菌均有抗菌活性，而易透过血-脑屏障，故氯霉素可适用于病原未明确的病例。

第二、肺炎双球菌脑膜炎可用药物有青霉素、氨苄西林、头孢曲松、头孢噻肟钠等。

第三、金黄色葡萄球菌脑膜炎因大部分金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药。因此金黄色葡萄球菌脑膜炎患者可使用苯唑西林、万古霉素等治疗。

第四、流感杆菌脑膜炎可用的药物有氨芐西林、氯霉素、头孢噻肟或头孢曲松。

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化脓性脑膜炎剧烈头痛可以通过抗感染治疗、必要的激素使用、辅助护理等来缓解。

1、抗感染治疗：尽早使用抗生素是控制疾病的关键，对于不明原因的患者，可先采用广谱抗生素，例如头孢曲松等。而对于已经确定病原菌的患者则应有针对性的用药，例如，对于肺炎球菌可使用的药物有红霉素、阿奇霉素等，脑膜炎球菌则可使用氨苄青霉素等，革兰阴性杆菌则使用头孢噻肟、等较多。可依据患者年龄、病情缓急等因素，制定合理的用药剂量及周期。

2、必要的激素使用：因化脓性脑膜炎病情凶险，而患者通常又免疫力较低，因此可能出现的并发症较多，例如败血症、面瘫等，因此在必要时可适量使用激素，起到控制病情蔓延发展的效果。

3、其他辅助护理：对于患者在医治过程中出现的症状也需积极处理，例如给予发热者退热治疗，脑积水者应监测颅内压，脱水降颅压治疗。

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预防化脓性脑膜炎，应注意以下几点：

第一、增强体质，建议患者适当晒太阳，多呼吸新鲜空气，坚持锻炼，以增强体质，继而增强身体抵抗力，预防化脓性脑膜炎的发生。

第二、预防呼吸道感染，化脓性脑膜炎通常都是因为患者受到了上呼吸道感染而引起的，所以建议平时尽可能做好个人防护，以免出现呼吸道感染。

第三、疫苗预防，化脓性脑膜炎这种不良症状是有特异疫苗，目前已经在我国大部分地区得到了广泛的使用，因此建议要积极配合好相关部门做好关于疫苗的接种工作。

第四、药物预防，一些流脑以及流感杆菌脑膜炎患者存在密切接触的情况，一定要借助一些药物进行预防。

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化脓性脑膜炎一般是不会自愈的。

如果孩子出现了发热的症状，到医院进行相关的检查后，确诊为化脓性脑膜炎，需要在医生的指导下，合理使用抗生素类的药物进行治疗。而且还需要根据患者所表现的具体症状，进行针对性的治疗。

化脓性脑膜炎比起普通病毒感染引起来的脑膜炎要严重，如果耽搁救治，有时候可能会留下一定的后遗症，严重患者可以出现脑疝，危及生命。

严重化脓性脑膜炎有致死风险，所以如果考虑患上了化脓性脑膜炎，建议最好能尽快到医院神经内科，在医生的帮助下尽早的进行腰穿脑脊液检查，如果通过腰穿脑脊液检查确诊患上了化脓性脑膜炎，就要尽快的给予敏感抗生素治疗，多数患者经过规范的治疗，预后都比较好。

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作者信息：北京医院 神经内科 副主任医师 母艳蕾

一般情况化脓性脑膜炎的治疗周期在两周以上，具体的治疗周期还需要根据患者具体的病情变化进行分析和判断。

一般情况下最初的一个星期症状会比较严重，如果治疗不及时可能会出现一系列的并发症，而且治疗的恢复期有可能会比较长一些，有的可能会持续存在头痛、头晕不适的情况，可以对症支持治疗，具体还需要根据孩子的表现。治疗时应针对致病菌选择敏感抗生素治疗，可以有效控制感染，治疗周期大约在3-4周，有些需要更久。如果在治疗的过程中出现耐药，并且未使用较敏感的抗生素治疗，治疗的周期相对较长，大约在4-5周，甚至更久，需要复查腰穿根据脑脊液情况决定治疗周期的长短。

所以出现化脓性脑膜炎的时候需要及时的治疗，还需要应用抗生素输液治疗可以配合降低颅内压的药物如甘露醇等，恢复期还可以应用一些改善脑组织改善脑营养的药物，如神经节苷脂、脑苷肌肽等。

脑膜炎作为一种常见的神经系统疾病，其病因多样，其中结核性脑膜炎和化脓性脑膜炎是两种常见的类型。这两种疾病虽然都表现为脑膜炎症，但病因、症状、治疗等方面存在明显差异。

首先，从病因上来讲，结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的，而化脓性脑膜炎则是由细菌感染引起的。结核性脑膜炎通常发生在原有结核病基础上，起病较为缓慢，症状逐渐加重。而化脓性脑膜炎则起病急促，病情发展迅速。

在症状表现上，结核性脑膜炎患者常伴有低热、盗汗、乏力等症状，而化脓性脑膜炎患者则常伴有高热、头痛、恶心、呕吐等症状。

在治疗方面，结核性脑膜炎需要长期抗结核治疗，而化脓性脑膜炎则需要使用抗生素进行治疗。

为了更好地预防和治疗这两种疾病，我们需要了解以下知识：

1. 结核性脑膜炎和化脓性脑膜炎的病因、症状、治疗等方面的差异。

2. 如何预防结核病和细菌感染。

3. 如何正确选择治疗方案。

4. 如何进行日常保养，提高身体免疫力。

5. 如何选择合适的医院和科室进行治疗。

我还记得那天，接到医生的电话，我的心一下子就悬了起来。宝宝出生才35周，体重不足，抵抗力差，已经在NICU（新生儿重症监护室）住了近一个月。现在又被告知他患上了化脓性脑膜炎，引起了脑室扩张。我的世界仿佛在一瞬间崩塌了。

我和丈夫连夜赶到医院，医生告诉我们，宝宝的脑膜炎感染已经控制住了，但脑室扩张的严重性还需要进一步观察。我们被告知需要做腰穿来监测脑脊液的压力和成分，确保没有并发症的发生。每次腰穿都是一种折磨，宝宝的哭声和我们的担忧交织在一起，形成了一种无法言说的痛苦。

在这段时间里，我们通过京东互联网医院进行了多次线上问诊。医生们的专业解答和安慰给了我们很大的支持。他们告诉我们，脑室扩张的严重性取决于扩张的程度和速度，需要密切关注宝宝的病情变化。同时，他们也提供了一些调理建议，帮助我们更好地照顾宝宝。

经过一段时间的治疗和调理，宝宝的病情终于有所好转。虽然他仍然需要定期复查和治疗，但我们已经看到了希望的曙光。我们深深地感谢所有帮助过我们的人，包括医生、护士和京东互联网医院的工作人员。他们的专业和关怀让我们在最困难的时刻找到了依靠和勇气。

化脓性脑膜炎是一种由细菌感染引起的严重疾病，常见的致病菌包括脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌和肺炎球菌，这三种细菌引起的病例占全部病例的80%以上。其他致病菌还包括变形杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌和沙门菌等。

不同年龄段的人群，感染化脓性脑膜炎的致病菌有所不同。小于三个月的婴儿，感染的主要是革兰氏阴性杆菌和金黄色葡萄球菌。学龄前儿童，感染的主要是脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和金葡菌。

化脓性脑膜炎的治疗需要及时，否则很容易引起后遗症。该病可引起多种并发症，如脑神经紊乱、癫痫、脑损伤等。因此，了解化脓性脑膜炎的致病菌和临床表现，对于早期诊断和治疗至关重要。

在日常生活中，我们需要注意个人卫生，避免接触致病菌。如果出现高烧、头痛、颈部僵硬等症状，应及时就医，以免延误病情。

对于化脓性脑膜炎的治疗，除了使用抗生素等药物外，还需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。此外，患者还需要注意休息，加强营养，以提高免疫力。

化脓性脑膜炎是一种严重的疾病，需要我们引起足够的重视。了解其致病菌和临床表现，有助于我们更好地预防和治疗该病。

化脓性脑膜炎，一种令人闻之色变的疾病，其高死亡率令人谈之色变。这种疾病主要是由细菌感染引起的，常见于免疫力较低的人群。患者会出现高热、剧烈头痛、呕吐、颈部僵硬等症状，严重时甚至危及生命。

那么，化脓性脑膜炎会自行痊愈吗？答案是否定的。化脓性脑膜炎属于严重疾病，不会自行痊愈，如果不及时治疗，病情会迅速恶化，甚至导致死亡。因此，一旦出现疑似症状，应立即就医，以免错过最佳治疗时机。

目前，治疗化脓性脑膜炎的主要方法包括抗菌治疗、激素治疗和物理降温治疗。抗菌治疗是治疗化脓性脑膜炎的关键，通过使用抗生素抑制细菌感染，从而达到控制病情的目的。激素治疗可以缓解炎症反应，减轻患者痛苦。物理降温治疗则可以有效降低患者体温，避免因高热引起的并发症。

除了及时治疗外，患者还需要做好日常保养。保持良好的生活习惯，增强免疫力，有助于预防化脓性脑膜炎的发生。以下是一些预防措施：

1. 保持良好的个人卫生，勤洗手，避免接触病原体。

2. 加强体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

3. 注意饮食均衡，多吃富含维生素和矿物质的食物。

4. 保持良好的作息，避免过度劳累。

5. 避免到人群密集的地方，减少感染风险。

化脓性脑膜炎是一种严重的疾病，需要引起重视。一旦出现疑似症状，应及时就医，遵循医生的治疗建议，做好日常保养，才能远离疾病的困扰。

化脓性脑膜炎是一种严重的神经系统疾病，其发病率较高，尤其是婴幼儿和老年人群。这种疾病对患者的身体健康造成极大影响，若治疗不及时，甚至可能危及生命。了解化脓性脑膜炎的病因，有助于我们预防和治疗这种疾病。

一、化脓性脑膜炎的病因

1. 细菌感染：化脓性脑膜炎最常见的病因是细菌感染，如肺炎双球菌、流感嗜血杆菌B型等。当这些细菌侵入人体，特别是免疫力低下的人群，容易引发化脓性脑膜炎。

2. 结核杆菌感染：结核杆菌感染也是导致化脓性脑膜炎的一个重要原因。当人体出现肺结核、肾结核等疾病时，若病情控制不佳，可能导致化脓性脑膜炎。

3. 病毒感染：人体内存在多种病毒，当免疫力下降时，病毒可能侵入大脑，引发脑膜炎。

4. 免疫力低下：婴幼儿和老年人免疫力相对较低，容易感染化脓性脑膜炎。

二、化脓性脑膜炎的预防与治疗

1. 加强锻炼，提高免疫力：保持良好的生活习惯，加强锻炼，提高自身免疫力，有助于预防化脓性脑膜炎。

2. 及时治疗原发病：对于患有肺结核、肾结核等疾病的人群，要及时治疗，避免病情加重，引发化脓性脑膜炎。

3. 注重个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，避免接触病毒和细菌，减少感染机会。

4. 及早治疗：一旦出现化脓性脑膜炎的症状，应立即就医，尽早治疗。

三、化脓性脑膜炎的治疗方法

化脓性脑膜炎的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗以抗生素为主，根据病情选择合适的抗生素。手术治疗适用于病情严重，出现脑积水等并发症的患者。

化脓性脑膜炎是一种严重的脑膜炎症，主要由化脓性细菌引起，常见于婴幼儿和老年人。这种疾病具有传染性，一旦发病，若不及时治疗，可危及患者生命。因此，了解化脓性脑膜炎的症状、治疗方法及预防措施至关重要。

一、化脓性脑膜炎的症状

化脓性脑膜炎的主要症状包括：

• 发热、头痛、呕吐
• 意识模糊、嗜睡
• 颈项强直、抽搐
• 皮肤瘀斑、出血点

二、化脓性脑膜炎的治疗方法

1. 抗菌治疗：针对化脓性脑膜炎的病原菌，采用针对性的抗生素进行治疗，如青霉素、头孢类等。

2. 激素治疗：使用激素如地塞米松等，减轻炎症反应。

3. 辅助治疗：包括退热、止吐、抗癫痫等。

4. 住院治疗：重症患者需住院治疗，进行密切监护。

三、化脓性脑膜炎的预防措施

1. 保持良好的卫生习惯，勤洗手、戴口罩等。

2. 避免接触传染源，如患者、宠物等。

3. 加强体育锻炼，提高免疫力。

4. 接种疫苗，如流感疫苗、肺炎球菌疫苗等。

四、化脓性脑膜炎的预后

化脓性脑膜炎的预后与早期诊断、及时治疗及患者的整体状况密切相关。早期诊断和及时治疗可有效提高患者的生存率。