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作者信息:北京医院 神经内科 副主任医师 母艳蕾
化脓性脑膜炎需要卧床休息多长时间,要根据病情的发展、病情轻重程度和恢复的程度来看。建议化脓性脑膜炎患者,应卧床休息两周以上,具体时间需要根据孩子具体的病情变化进行分析和判断。
开始的一个星期,症状会比较严重,如果治疗不及时,有可能会出现一系列并发症,卧床休息时间,就有可能会更长。有的孩子有可能会持续存在头疼、头晕、不适的情况,可以多用一段时间的营养脑组织的药物,具体还需要根据孩子的表现。
因此,出现化脓性脑膜炎时,需要及时治疗,还需要应用抗生素输液治疗,可以配合降低颅内压的药物,如甘露醇等,有利于病情的快速恢复。
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作者信息:北京医院 神经内科 副主任医师 母艳蕾
得了化脓性脑膜炎吃以下食物比较好:
第一、苦瓜:苦瓜性味寒凉,并且维生素C含量高,很容易消化吸收,还可以增加机体的免疫力,促进炎症的恢复。
第二、冬瓜:具有利尿的特性,并且维生素含量高,有利于减轻颅内压力升高。
第三、鱼肉:蛋白质含量高,氨基酸种类繁多,很容易吸收。
第四、红豆、芸豆:属于低脂、高纤维、高维生素食物,营养丰富。
第五、加蘑菇丁、胡萝卜丁、葡萄干制成的小米粥:每天早上喝一碗当作早饭,可以提高免疫力。
第六、苹果、猕猴桃、香蕉、酸奶:每天午饭前一小时食用可以增加维生素C的摄入。
第七、花生米:每天可以生吃200粒紫色小粒花生米可以提供优质的维生素E,还可以帮助补气血。
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作者信息:北京医院 神经内科 副主任医师 母艳蕾
化脓性脑膜炎有可能会复发。
化脓性脑膜炎是神经内科比较常见的感染性疾病,常见原因为葡萄球菌感染、奈瑟球菌感染,病原体比较常见的有肺炎球菌、脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌B型,也可以是金黄色葡萄球菌等。有的细菌对抗生素比较敏感,经过治疗以后三周左右可以恢复正常,但有的细菌可能对抗生素耐药,即使经过较长疗程的治疗仍然不能完全杀灭。抗生素透过血脑屏障也会比较困难,真正能够进入中枢神经系统,起到杀灭病菌作用的抗生素相对较少,所以化脓性脑膜炎患者,会因治疗不彻底而导致复发的可能。
因此建议化脓性脑膜炎患者,一定要及时进行有效的抗感染治疗,避免出现严重并发症,甚至危及生命。
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作者信息:北京医院 神经内科 副主任医师 母艳蕾
化脓性脑膜炎患者出现抽搐后,应根据其病因进行相应的治疗。
如果脑膜炎患者出现抽搐是因为癫痫引起的,主要是积极地控制原发病,遵医嘱口服抗癫痫的药物进行治疗,并且也要配合抗病毒、抗感染的药物治疗脑膜炎。如果持续出现癫痫的情况,还应当静脉注射药物,在临床上应用的比较多的是咪达唑仑,丙戊酸钠注射液等药物进行治疗。
如果脑膜炎患者出现抽搐是因为体内电解质紊乱引起的,在治疗化脓性脑膜炎的同时,还应注意体液的补充,合理膳食,避免体内过度缺水。
建议化脓性脑膜炎患者当出现抽搐时,一定要先去医院检查就诊,对症治疗。
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作者信息:北京医院 神经内科 副主任医师 母艳蕾
化脓性脑膜炎需要抽脑脊液检查。化脓性脑膜炎患者临床上抽取脑脊液,可见脑脊液外观呈混浊状、镜检白细胞升高。患者除了可以进行脑脊液检查外,还可以进行以下检查:
第一、血液检查,可见白细胞计数明显增高,且以中性粒细胞为主,之后还会有不成熟的细胞发生。
第二、细菌培养。化脓性脑膜炎发病时在未使用抗生素治疗前,可选择做血培养,若培养出致病菌可以确诊疾病,同时做药敏实验可明确后期治疗。
第三、X片、CT检查,可见肺部病变、肺脓肿,可以作为辅助诊断,同时可以结合脑部CT检查, 脑部CT可以直接检出脑部是否有病变、并发症等。
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作者信息:北京医院 神经内科 副主任医师 母艳蕾
化脓性脑膜炎可以使用抗菌治疗、激素治疗、对症支持治疗。
第一、抗菌治疗:(如果选择抗生素不合适或剂量不足均可能导致治疗的失败)原则是尽早、足量使用能透过血脑屏障的抗生素,必要时联合治疗,通常在确定病原菌之前使用广谱抗生素,若明确病原菌则应选择相应的敏感抗生素。广谱抗生素中首选三代头孢中的头孢曲松,此外,对于耐药菌可能用到美罗培南、万古霉素、氯霉素等,尤其是用氯霉素时一定要注意骨髓抑制的发生。
第二、激素治疗:激素可以抑制炎症细胞因子释放,并减少脑积水的发生。对病情较重且没有明显激素禁忌证的患者可考虑应用。通常给予地塞米松0.6mg/kd.d,每天分4次使用,连续3天左右,不宜时间过长。
第三、对症支持治疗:颅压高者可脱水降颅压,高热者使用物理降温或使用退热剂,惊厥者给于止惊治疗。
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作者信息:北京医院 神经内科 副主任医师 母艳蕾
化脓性脑膜炎的药物治疗,一般采用对致病菌敏感的抗生素治疗,不同的致病菌选择的抗生素种类不同。
第一、脑膜炎球菌脑膜炎可用磺胺类、青霉素类等,常用药物有青霉素G、磺胺嘧啶等。因氯霉素对脑膜炎球菌、肺炎球菌和流感杆菌均有抗菌活性,而易透过血-脑屏障,故氯霉素可适用于病原未明确的病例。
第二、肺炎双球菌脑膜炎可用药物有青霉素、氨苄西林、头孢曲松、头孢噻肟钠等。
第三、金黄色葡萄球菌脑膜炎因大部分金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药。因此金黄色葡萄球菌脑膜炎患者可使用苯唑西林、万古霉素等治疗。
第四、流感杆菌脑膜炎可用的药物有氨芐西林、氯霉素、头孢噻肟或头孢曲松。
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作者信息:北京医院 神经内科 副主任医师 母艳蕾
确诊化脓性脑膜炎需要进行以下检查:
第一、血液检查,可见白细胞计数明显增加,以中性粒细胞为主,之后还会有不成熟的细胞发生。
第二、脑脊液检查,临床上初步诊断为脑膜炎类疾病时首选脑脊液检查,因为大部分脑膜炎疾病检查脑脊液,大多数能直接检查出致病菌,对后期用药、抗感染也有很大的帮助,临床上抽取脑脊液,可以先看外观,化脓菌引起的脑膜炎,脑脊液外观呈混浊状、镜检白细胞会升高,做脑脊液蛋白定性试验常表现为强阳性,涂片染色镜检能找到致病菌,可以直接确诊。
第三、细菌培养。化脓性脑膜炎发病时在未使用抗生素治疗前,可选择做血培养,若培养出致病菌可以确诊疾病,同时做药敏实验可明确后期治疗。
第四、X片、CT检查,可见肺部病变、肺脓肿,可以作为辅助诊断,同时可结合脑部CT检测, 脑部CT可以直接检查出脑部是否有病变、并发症等。
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作者信息:北京医院 神经内科 副主任医师 母艳蕾
孩子化脓性脑膜炎如果病情较重,可以吃激素药。因为激素可以抑制炎性细胞的释放,并且能够稳定血脑屏障。所以当孩子化脓性脑膜炎比较严重时,可以遵医嘱进行肾上腺皮质激素治疗,这种激素可以抑制多种炎症因子的产生,减轻小儿化脓性脑膜炎患者的颅内压和脑水肿。
但是需要注意激素的使用时间一般不要超过3天,过长使用会有一定的副作用,而且建议肾上腺皮质激素要与抗生素同时应用,增加治疗效果。
孩子化脓性脑膜炎除了药物治疗之外,还要进行支持和对症治疗,要严密观察孩子的生命体征,观察孩子的呼吸、意识,要积极预防颅内高压,颅内压增高时要将孩子的头部抬高,患儿出汗后要及时更换干净的衣服,当孩子体温超过38.5℃时要尽快遵医嘱进行降温治疗。
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作者信息:北京医院 神经内科 副主任医师 母艳蕾
化脓性脑膜炎剧烈头痛可以通过抗感染治疗、必要的激素使用、辅助护理等来缓解。
1、抗感染治疗:尽早使用抗生素是控制疾病的关键,对于不明原因的患者,可先采用广谱抗生素,例如头孢曲松等。而对于已经确定病原菌的患者则应有针对性的用药,例如,对于肺炎球菌可使用的药物有红霉素、阿奇霉素等,脑膜炎球菌则可使用氨苄青霉素等,革兰阴性杆菌则使用头孢噻肟、等较多。可依据患者年龄、病情缓急等因素,制定合理的用药剂量及周期。
2、必要的激素使用:因化脓性脑膜炎病情凶险,而患者通常又免疫力较低,因此可能出现的并发症较多,例如败血症、面瘫等,因此在必要时可适量使用激素,起到控制病情蔓延发展的效果。
3、其他辅助护理:对于患者在医治过程中出现的症状也需积极处理,例如给予发热者退热治疗,脑积水者应监测颅内压,脱水降颅压治疗。
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作者信息:北京医院 神经内科 副主任医师 母艳蕾
患者出现以下症状,应警惕化脓性脑膜炎的发生:
第一、感染中毒及急性脑功能障碍症状:包括发热、烦躁不安和进行性加重的意识障碍。随着孩子的病情不断加重,可以逐渐从精神萎靡、嗜睡、昏睡、昏迷到深度昏迷。有三分之一的孩子会出现反复的全身或局部的惊厥发作。脑膜炎双球菌感染时常有皮肤瘀点、瘀斑甚至孩子出现休克的情况。
第二、颅内压增高。孩子会出现头痛、呕吐,婴儿可出现前囟饱满张力增高、头围增大的情况。当颅内压力不断增高时,脑组织受挤压可形成脑疝,孩子可出现呼吸不规则、突然意识障碍,可有瞳孔不等大的情况。
第三、脑膜刺激症阳性。孩子可表现出颈项强直。如果孩子起病较急,发热伴反复惊厥和意识障碍甚至颅内压增高表现(喷射性呕吐)需要尤其注意化脓性脑膜炎可能,进行脑脊液检查是很有必要的。
新生儿化脓性脑膜炎,这一听起来就令人担忧的疾病,却给许多家庭带来了困扰。它是一种由化脓菌引起的脑膜炎症,通常在新生儿出生后的一个月内发病。如果不及时治疗,可能会导致严重的后遗症,如发育迟缓、智力低下、癫痫、耳聋、视力障碍等,给患者及其家庭带来巨大的伤害。
然而,庆幸的是,新生儿化脓性脑膜炎并非不治之症。通过早期发现和及时治疗,大多数患者是可以痊愈的。那么,如何治疗新生儿化脓性脑膜炎呢?以下将为您详细介绍。
首先,抗菌治疗是新生儿化脓性脑膜炎治疗的主要手段。医生会根据患者的具体情况选择合适的抗生素,如头孢曲松、青霉素、头孢他啶、氨苄西林、阿米卡星等。这些药物可以帮助杀灭化脓菌,控制感染。
其次,针对可能出现的并发症,如硬膜下积液,医生会采取相应的治疗措施。积液较少时,可能无需特别处理,只需密切观察。但如果积液较多,可能需要进行穿刺治疗,以释放积液,减轻症状。
此外,支持治疗也是新生儿化脓性脑膜炎治疗的重要环节。这包括维持患者的生命体征稳定,如体温、精神状态、呼吸节奏、血压等,以及维持体内水、电解质平衡。必要时,可能需要输入血浆、丙种球蛋白等,以补充患者的体能。
除了药物治疗,日常护理也是治疗新生儿化脓性脑膜炎的重要环节。家长需要密切观察患儿的病情变化,保持室内空气流通,避免感染。同时,注意患儿的营养摄入,提高免疫力。
总之,新生儿化脓性脑膜炎是一种可治愈的疾病。通过早期发现、及时治疗和科学的护理,大多数患者都可以恢复健康。家长需要提高警惕,一旦发现患儿出现异常症状,应及时就医,避免延误病情。
化脓性脑膜炎,这一听起来就令人闻之色变的疾病,究竟是什么原因导致的呢?
化脓性脑膜炎是一种严重的神经系统疾病,主要侵袭新生儿及中老年人。患者往往承受着极大的痛苦,并伴随精神压力,担心疾病导致瘫痪等严重并发症。
那么,究竟是什么原因导致了化脓性脑膜炎呢?首先,感染是导致化脓性脑膜炎的主要原因。当患者出现严重的败血症,细菌在身体各个部位扩散,当化脓性细菌通过血脑屏障进入脑部,就可能导致化脓性脑膜炎。此时,患者常伴有发热、寒战、上呼吸道感染、剧烈头痛、呕吐、意识障碍等症状。
其次,患者自身免疫力下降也是导致化脓性脑膜炎的重要因素。人体抵抗力是抵御各种细菌感染的关键,若抵抗力强,即使细菌病毒感染性强,也不会导致严重感染。而当患者免疫力下降时,即使出现上呼吸道感染或皮肤感染破损,都可能导致细菌进入体内,引发严重感染,最终导致化脓性脑膜炎。
因此,预防化脓性脑膜炎的关键在于增强自身免疫力,坚持锻炼,保持良好的生活习惯。同时,在日常生活中,要注意个人卫生,避免细菌感染。
化脓性脑膜炎的治疗主要包括抗感染治疗。通过及时有效的抗感染治疗,可以在一定程度上缓解症状,控制病情。然而,化脓性脑膜炎的治疗难度较大,需要患者积极配合医生进行治疗。
总之,化脓性脑膜炎是一种严重的疾病,了解其病因和预防措施对于保障身体健康至关重要。