视频简介

作者信息：北京医院 神经内科 副主任医师 母艳蕾

化脓性脑膜炎的病因包括以下几点：

第一、感染。当患者出现严重败血症，细菌在身体各个部位扩散，当化脓性细菌扩散至血脑屏障并且通过血脑屏障进入脑部，就可能会造成化脓性脑膜炎，常会出现发热、寒战、上呼吸道感染以及剧烈头痛，呕吐，意识障碍等症状，此时需要及时进行抗感染治疗，如果治疗不及时，化脓性细菌在脑部逐渐繁殖扩大，就可能形成颅内压增高，甚至形成脑疝危及健康。

第二、自身免疫力下降。人体的抵抗力是防止各种细菌感染的关键，如果抵抗力强，尽管细菌病毒感染性强，也不会造成身体出现严重的感染，所以增强抵抗力是防止出现各种疾病的关键。当患者自身抵抗力下降时，如果出现上呼吸道感染或皮肤感染破损，均可能会使细菌进入体内造成严重感染，从而引起化脓性脑膜炎，危害健康。

视频简介

作者信息：北京医院 神经内科 副主任医师 母艳蕾

预防化脓性脑膜炎，应注意以下几点：

第一、增强体质，建议患者适当晒太阳，多呼吸新鲜空气，坚持锻炼，以增强体质，继而增强身体抵抗力，预防化脓性脑膜炎的发生。

第二、预防呼吸道感染，化脓性脑膜炎通常都是因为患者受到了上呼吸道感染而引起的，所以建议平时尽可能做好个人防护，以免出现呼吸道感染。

第三、疫苗预防，化脓性脑膜炎这种不良症状是有特异疫苗，目前已经在我国大部分地区得到了广泛的使用，因此建议要积极配合好相关部门做好关于疫苗的接种工作。

第四、药物预防，一些流脑以及流感杆菌脑膜炎患者存在密切接触的情况，一定要借助一些药物进行预防。

视频简介

作者信息：北京医院 神经内科 副主任医师 母艳蕾

化脓性脑膜炎需要卧床休息多长时间，要根据病情的发展、病情轻重程度和恢复的程度来看。建议化脓性脑膜炎患者，应卧床休息两周以上，具体时间需要根据孩子具体的病情变化进行分析和判断。

开始的一个星期，症状会比较严重，如果治疗不及时，有可能会出现一系列并发症，卧床休息时间，就有可能会更长。有的孩子有可能会持续存在头疼、头晕、不适的情况，可以多用一段时间的营养脑组织的药物，具体还需要根据孩子的表现。

因此，出现化脓性脑膜炎时，需要及时治疗，还需要应用抗生素输液治疗，可以配合降低颅内压的药物，如甘露醇等，有利于病情的快速恢复。

视频简介

作者信息：北京医院 神经内科 副主任医师 母艳蕾

化脓性脑膜炎一般是不会自愈的。

如果孩子出现了发热的症状，到医院进行相关的检查后，确诊为化脓性脑膜炎，需要在医生的指导下，合理使用抗生素类的药物进行治疗。而且还需要根据患者所表现的具体症状，进行针对性的治疗。

化脓性脑膜炎比起普通病毒感染引起来的脑膜炎要严重，如果耽搁救治，有时候可能会留下一定的后遗症，严重患者可以出现脑疝，危及生命。

严重化脓性脑膜炎有致死风险，所以如果考虑患上了化脓性脑膜炎，建议最好能尽快到医院神经内科，在医生的帮助下尽早的进行腰穿脑脊液检查，如果通过腰穿脑脊液检查确诊患上了化脓性脑膜炎，就要尽快的给予敏感抗生素治疗，多数患者经过规范的治疗，预后都比较好。

视频简介

作者信息：北京医院 神经内科 副主任医师 母艳蕾

化脓性脑膜炎的药物治疗，一般采用对致病菌敏感的抗生素治疗，不同的致病菌选择的抗生素种类不同。

第一、脑膜炎球菌脑膜炎可用磺胺类、青霉素类等，常用药物有青霉素G、磺胺嘧啶等。因氯霉素对脑膜炎球菌、肺炎球菌和流感杆菌均有抗菌活性，而易透过血-脑屏障，故氯霉素可适用于病原未明确的病例。

第二、肺炎双球菌脑膜炎可用药物有青霉素、氨苄西林、头孢曲松、头孢噻肟钠等。

第三、金黄色葡萄球菌脑膜炎因大部分金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药。因此金黄色葡萄球菌脑膜炎患者可使用苯唑西林、万古霉素等治疗。

第四、流感杆菌脑膜炎可用的药物有氨芐西林、氯霉素、头孢噻肟或头孢曲松。

视频简介

作者信息：北京医院 神经内科 副主任医师 母艳蕾

化脓性脑膜炎可以使用抗菌治疗、激素治疗、对症支持治疗。

第一、抗菌治疗：(如果选择抗生素不合适或剂量不足均可能导致治疗的失败）原则是尽早、足量使用能透过血脑屏障的抗生素，必要时联合治疗，通常在确定病原菌之前使用广谱抗生素，若明确病原菌则应选择相应的敏感抗生素。广谱抗生素中首选三代头孢中的头孢曲松，此外，对于耐药菌可能用到美罗培南、万古霉素、氯霉素等，尤其是用氯霉素时一定要注意骨髓抑制的发生。

第二、激素治疗：激素可以抑制炎症细胞因子释放，并减少脑积水的发生。对病情较重且没有明显激素禁忌证的患者可考虑应用。通常给予地塞米松0.6mg/kd.d，每天分4次使用，连续3天左右，不宜时间过长。

第三、对症支持治疗：颅压高者可脱水降颅压，高热者使用物理降温或使用退热剂，惊厥者给于止惊治疗。

视频简介

作者信息：北京医院 神经内科 副主任医师 母艳蕾

化脓性脑膜炎患者出现抽搐后，应根据其病因进行相应的治疗。

如果脑膜炎患者出现抽搐是因为癫痫引起的，主要是积极地控制原发病，遵医嘱口服抗癫痫的药物进行治疗，并且也要配合抗病毒、抗感染的药物治疗脑膜炎。如果持续出现癫痫的情况，还应当静脉注射药物，在临床上应用的比较多的是咪达唑仑，丙戊酸钠注射液等药物进行治疗。

如果脑膜炎患者出现抽搐是因为体内电解质紊乱引起的，在治疗化脓性脑膜炎的同时，还应注意体液的补充，合理膳食，避免体内过度缺水。

建议化脓性脑膜炎患者当出现抽搐时，一定要先去医院检查就诊，对症治疗。

视频简介

作者信息：北京医院 神经内科 副主任医师 母艳蕾

患者出现以下症状，应警惕化脓性脑膜炎的发生：

第一、感染中毒及急性脑功能障碍症状：包括发热、烦躁不安和进行性加重的意识障碍。随着孩子的病情不断加重，可以逐渐从精神萎靡、嗜睡、昏睡、昏迷到深度昏迷。有三分之一的孩子会出现反复的全身或局部的惊厥发作。脑膜炎双球菌感染时常有皮肤瘀点、瘀斑甚至孩子出现休克的情况。

第二、颅内压增高。孩子会出现头痛、呕吐，婴儿可出现前囟饱满张力增高、头围增大的情况。当颅内压力不断增高时，脑组织受挤压可形成脑疝，孩子可出现呼吸不规则、突然意识障碍，可有瞳孔不等大的情况。

第三、脑膜刺激症阳性。孩子可表现出颈项强直。如果孩子起病较急，发热伴反复惊厥和意识障碍甚至颅内压增高表现（喷射性呕吐）需要尤其注意化脓性脑膜炎可能，进行脑脊液检查是很有必要的。

视频简介

作者信息：北京医院 神经内科 副主任医师 母艳蕾

孩子化脓性脑膜炎发高烧应遵医嘱进行药物治疗。

化脓性脑膜炎经脑脊液检查初步确诊后，应尽快静脉给予适当、足量的抗生素，以杀菌药物为佳，根据病情按计划完成全部疗程，不可减少药物剂量与改变给药方法。始终不能明确病原菌者多由于诊断未明时曾不恰当使用抗生素所致。如在流脑流行季节，年长儿童一般应先考虑系脑膜炎双球菌所致，如有瘀点、瘀斑则更可疑。可先用青霉素、氨苄青霉素、磺胺治疗，再根据反应调整用药。

病原菌未明确的散发病例，尤其婴幼儿，应先按病原未明的化脑治疗，待明确病原菌之后，再更改药物。目前多主张用三代头孢菌素，如头孢三嗪噻肟、头孢氨噻肟或二代头孢菌素如头孢呋肟。

治疗效果满意时，体温多于3天左右下降，症状减轻，脑脊液细菌消失，细胞数明显减少，其它生化指标亦有相应好转，此时可继续用原来药物治疗，二周后再复查脑脊液。如治疗反应欠佳，需及时腰穿复查，观察脑脊液改变，以确定所用药物是否恰当，再酌情调整治疗方案。

视频简介

作者信息：北京医院 神经内科 副主任医师 母艳蕾

化脓性脑膜炎需要抽脑脊液检查。化脓性脑膜炎患者临床上抽取脑脊液，可见脑脊液外观呈混浊状、镜检白细胞升高。患者除了可以进行脑脊液检查外，还可以进行以下检查：

第一、血液检查，可见白细胞计数明显增高，且以中性粒细胞为主，之后还会有不成熟的细胞发生。

第二、细菌培养。化脓性脑膜炎发病时在未使用抗生素治疗前，可选择做血培养，若培养出致病菌可以确诊疾病，同时做药敏实验可明确后期治疗。

第三、X片、CT检查，可见肺部病变、肺脓肿，可以作为辅助诊断，同时可以结合脑部CT检查， 脑部CT可以直接检出脑部是否有病变、并发症等。

那是一个普通的周五，我的孩子突然发起了高烧，情况严重，我们急忙将他送往了当地医院。本以为只是一次普通的肺炎，但经过五天的治疗，孩子的病情并未好转，反而出现了误诊，确诊为化脓性脑膜炎，不得不转院治疗。

在青医附院ICU的第16天，孩子的生命体征已经稳定，不再发烧，但仍然伴有局灶性抽搐。这期间，我们一直在服用万古鲁米那、美平力月西等抗生素进行治疗。医生开始尝试逐渐减少力月西的用量，但医院表示，由于症状依然存在，力月西的用量已经达到了最低标准。

尽管如此，脑脊液生化与常规血常规、白细胞与c蛋白、降钙素原等炎症指标大部分已趋于正常值。为了进一步了解病情，我们做了脑部核磁，结果显示化脑相关的病变。

在线上，我们与医生进行了多次沟通。医生非常耐心，详细询问了孩子的病情，并仔细分析了脑部核磁的结果。最终，医生告诉我们，目前不需要做进一步检查，只需要定期复查即可。

这一路走来，我们深深感受到了医生的关怀和专业知识的力量。在这里，我想对那位医生说一声谢谢，是您让我们看到了希望，是您守护了孩子的健康。

那天，我接到了一个电话，是孩子的声音，听起来他有些不对劲。他告诉我，他发烧了。我的心猛地一沉，我知道这可能是怎么回事——孩子刚出生，我就知道他可能患有化脓性脑膜炎。

我立刻联系了京东互联网医院，预约了一位专业的儿科医生。医生非常耐心，他详细询问了孩子的病情，包括他的症状、治疗情况以及之前的检查结果。

医生告诉我，孩子的白细胞计数从70下降到了62，这是一个积极的迹象。但他也提醒我，白细胞计数仍然偏高，需要继续观察。医生建议我密切关注孩子的症状，并在必要时再次进行腰穿检查。

在接下来的几天里，我每天都会给孩子量体温，观察他的症状是否有任何变化。医生也一直保持联系，他告诉我，孩子对治疗反应良好，白细胞计数有所下降，这是一个好的兆头。

尽管如此，我仍然非常担心。我害怕孩子会有后遗症，害怕这个小小的疾病会影响到他的未来。医生看出了我的担忧，他耐心地安慰我，告诉我大多数孩子都能完全康复，而且他对孩子的治疗反应非常满意。

在治疗过程中，医生不仅关注孩子的身体状况，还非常关心我的情绪。他经常打电话来询问我的感受，给我提供心理支持。这让我感到非常温暖，也让我更加信任他。

终于，在治疗了三天后，孩子的白细胞计数降到了一个更正常的水平。医生告诉我，这是一个很好的迹象，孩子康复的可能性很大。他建议我继续观察孩子的情况，并在出院后带他去儿童医院复查。

现在，我已经开始期待孩子的康复。我知道，在京东互联网医院，我找到了一个值得信赖的医生，他不仅医术精湛，而且心地善良。我相信，在医生的帮助下，我的孩子一定会健康快乐地成长。

那是一个平凡的午后，我带着满心的焦虑和不安，走进了京东互联网医院。医生***的微笑如一缕阳光，驱散了我心中的阴霾。

从最初的询问，到后来的详细诊断，***医生始终保持着专注和耐心。他不仅详细询问了我的病情，还仔细分析了各种检查报告。当我提到脑膜炎症状时，他立刻提高了警惕，并给出了专业的治疗方案。

治疗过程中，我遇到了很多问题，比如病情的严重程度、治疗周期、可能的后遗症等。每当我提出疑问，***医生总是耐心解答，让我对病情有了更清晰的认识。他的专业知识和经验，让我对治疗充满信心。

在沟通中，我感受到了***医生的真诚和关爱。他不仅关心我的病情，还关心我的生活。在我提到丈夫的病情时，他主动提出给予建议，让我感受到了温暖和希望。

经过一段时间的治疗，丈夫的病情逐渐好转。虽然治疗周期较长，但看到他一天天恢复，我心中充满了感激。感谢京东互联网医院的医生***，是他让我们重新看到了希望。

那是一个普通的早晨，阳光透过窗户洒在温馨的客厅，我看着怀中的宝宝，心中充满了希望。然而，就在宝宝出生十一天后，一场突如其来的病魔打破了这份宁静。

宝宝发烧了，而且烧得很厉害。我立刻带着他去了附近的医院，医生检查后确诊为化脓性脑膜炎。听到这个消息，我的心情无比沉重。在医院的这段时间，医生们对孩子进行了精心的治疗，但核磁共振结果显示宝宝的多发性脑梗死情况严重，这让我们的心情更加沉重。

由于疫情原因，孩子在医院住了十一天才出院。回到家，宝宝恢复得很快，看起来一切都好。然而，两个月后，我们再次带宝宝去做核磁共振检查，结果显示软化灶问题。医生建议我们尝试神经营养药物和高压氧疗。

尽管孩子看起来一切正常，但我心里总是有些不安。于是，我决定通过互联网医院寻求专家的意见。我选择了XXX医院（隐藏医院名称），通过线上问诊的方式，我向一位经验丰富的医生咨询了宝宝的情况。

医生非常耐心地听我讲述了宝宝的情况，详细询问了他的症状，并认真分析了核磁共振结果。医生告诉我，目前宝宝的情况一切正常，但需要定期复查。他还提醒我，宝宝喜欢盯着一个地方看，这可能是因为软化灶的影响，建议我们注意观察。

通过这次线上问诊，我感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业建议让我对宝宝的未来充满了信心。我相信，在医生和家人的共同努力下，宝宝一定会健康成长。

在这个医学科技发达的时代，人们对于线上问诊和互联网医院的需求越来越大。无需排队等待，只需在家里用手机或电脑就可以获得专业的医疗建议，这无疑为许多患者带来了极大的便利。

在浙江杭州市，有一位患有化脓性脑膜炎的58天宝宝，经过13天的药物治疗，家长开始寻求线上医生的帮助。医生在完整查看患者的病例后，给出了专业的诊疗方案。

医生在与患者的沟通中展现出了耐心和细心的品质，关注患者的细节并给予关心。他建议患者要持续复查，特别是要监测听力，以确保宝宝的康复情况。

对于患者担心的病情发展和治疗效果，医生给予了详细的解释和建议，让患者感到安心和放心。他强调了出院后的观察和复查的重要性，帮助患者更好地了解孩子的病情变化。

在整个治疗过程中，医生不仅注重专业知识和诊疗技能，更重要的是关注患者的情绪和需求，让患者感受到了医生的温暖和关怀。