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作者信息：北京医院 神经内科 副主任医师 母艳蕾

化脓性脑膜炎需要卧床休息多长时间，要根据病情的发展、病情轻重程度和恢复的程度来看。建议化脓性脑膜炎患者，应卧床休息两周以上，具体时间需要根据孩子具体的病情变化进行分析和判断。

开始的一个星期，症状会比较严重，如果治疗不及时，有可能会出现一系列并发症，卧床休息时间，就有可能会更长。有的孩子有可能会持续存在头疼、头晕、不适的情况，可以多用一段时间的营养脑组织的药物，具体还需要根据孩子的表现。

因此，出现化脓性脑膜炎时，需要及时治疗，还需要应用抗生素输液治疗，可以配合降低颅内压的药物，如甘露醇等，有利于病情的快速恢复。

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化脓性脑膜炎一般是不会自愈的。

如果孩子出现了发热的症状，到医院进行相关的检查后，确诊为化脓性脑膜炎，需要在医生的指导下，合理使用抗生素类的药物进行治疗。而且还需要根据患者所表现的具体症状，进行针对性的治疗。

化脓性脑膜炎比起普通病毒感染引起来的脑膜炎要严重，如果耽搁救治，有时候可能会留下一定的后遗症，严重患者可以出现脑疝，危及生命。

严重化脓性脑膜炎有致死风险，所以如果考虑患上了化脓性脑膜炎，建议最好能尽快到医院神经内科，在医生的帮助下尽早的进行腰穿脑脊液检查，如果通过腰穿脑脊液检查确诊患上了化脓性脑膜炎，就要尽快的给予敏感抗生素治疗，多数患者经过规范的治疗，预后都比较好。

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化脓性脑膜炎剧烈头痛可以通过抗感染治疗、必要的激素使用、辅助护理等来缓解。

1、抗感染治疗：尽早使用抗生素是控制疾病的关键，对于不明原因的患者，可先采用广谱抗生素，例如头孢曲松等。而对于已经确定病原菌的患者则应有针对性的用药，例如，对于肺炎球菌可使用的药物有红霉素、阿奇霉素等，脑膜炎球菌则可使用氨苄青霉素等，革兰阴性杆菌则使用头孢噻肟、等较多。可依据患者年龄、病情缓急等因素，制定合理的用药剂量及周期。

2、必要的激素使用：因化脓性脑膜炎病情凶险，而患者通常又免疫力较低，因此可能出现的并发症较多，例如败血症、面瘫等，因此在必要时可适量使用激素，起到控制病情蔓延发展的效果。

3、其他辅助护理：对于患者在医治过程中出现的症状也需积极处理，例如给予发热者退热治疗，脑积水者应监测颅内压，脱水降颅压治疗。

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确诊化脓性脑膜炎需要进行以下检查：

第一、血液检查，可见白细胞计数明显增加，以中性粒细胞为主，之后还会有不成熟的细胞发生。

第二、脑脊液检查，临床上初步诊断为脑膜炎类疾病时首选脑脊液检查，因为大部分脑膜炎疾病检查脑脊液，大多数能直接检查出致病菌，对后期用药、抗感染也有很大的帮助，临床上抽取脑脊液，可以先看外观，化脓菌引起的脑膜炎，脑脊液外观呈混浊状、镜检白细胞会升高，做脑脊液蛋白定性试验常表现为强阳性，涂片染色镜检能找到致病菌，可以直接确诊。

第三、细菌培养。化脓性脑膜炎发病时在未使用抗生素治疗前，可选择做血培养，若培养出致病菌可以确诊疾病，同时做药敏实验可明确后期治疗。

第四、X片、CT检查，可见肺部病变、肺脓肿，可以作为辅助诊断，同时可结合脑部CT检测， 脑部CT可以直接检查出脑部是否有病变、并发症等。

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化脓性脑膜炎有可能会复发。

化脓性脑膜炎是神经内科比较常见的感染性疾病，常见原因为葡萄球菌感染、奈瑟球菌感染，病原体比较常见的有肺炎球菌、脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌B型，也可以是金黄色葡萄球菌等。有的细菌对抗生素比较敏感，经过治疗以后三周左右可以恢复正常，但有的细菌可能对抗生素耐药，即使经过较长疗程的治疗仍然不能完全杀灭。抗生素透过血脑屏障也会比较困难，真正能够进入中枢神经系统，起到杀灭病菌作用的抗生素相对较少，所以化脓性脑膜炎患者，会因治疗不彻底而导致复发的可能。

因此建议化脓性脑膜炎患者，一定要及时进行有效的抗感染治疗，避免出现严重并发症，甚至危及生命。

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一般情况化脓性脑膜炎的治疗周期在两周以上，具体的治疗周期还需要根据患者具体的病情变化进行分析和判断。

一般情况下最初的一个星期症状会比较严重，如果治疗不及时可能会出现一系列的并发症，而且治疗的恢复期有可能会比较长一些，有的可能会持续存在头痛、头晕不适的情况，可以对症支持治疗，具体还需要根据孩子的表现。治疗时应针对致病菌选择敏感抗生素治疗，可以有效控制感染，治疗周期大约在3-4周，有些需要更久。如果在治疗的过程中出现耐药，并且未使用较敏感的抗生素治疗，治疗的周期相对较长，大约在4-5周，甚至更久，需要复查腰穿根据脑脊液情况决定治疗周期的长短。

所以出现化脓性脑膜炎的时候需要及时的治疗，还需要应用抗生素输液治疗可以配合降低颅内压的药物如甘露醇等，恢复期还可以应用一些改善脑组织改善脑营养的药物，如神经节苷脂、脑苷肌肽等。

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患者出现以下症状，应警惕化脓性脑膜炎的发生：

第一、感染中毒及急性脑功能障碍症状：包括发热、烦躁不安和进行性加重的意识障碍。随着孩子的病情不断加重，可以逐渐从精神萎靡、嗜睡、昏睡、昏迷到深度昏迷。有三分之一的孩子会出现反复的全身或局部的惊厥发作。脑膜炎双球菌感染时常有皮肤瘀点、瘀斑甚至孩子出现休克的情况。

第二、颅内压增高。孩子会出现头痛、呕吐，婴儿可出现前囟饱满张力增高、头围增大的情况。当颅内压力不断增高时，脑组织受挤压可形成脑疝，孩子可出现呼吸不规则、突然意识障碍，可有瞳孔不等大的情况。

第三、脑膜刺激症阳性。孩子可表现出颈项强直。如果孩子起病较急，发热伴反复惊厥和意识障碍甚至颅内压增高表现（喷射性呕吐）需要尤其注意化脓性脑膜炎可能，进行脑脊液检查是很有必要的。

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化脓性脑膜炎的病因包括以下几点：

第一、感染。当患者出现严重败血症，细菌在身体各个部位扩散，当化脓性细菌扩散至血脑屏障并且通过血脑屏障进入脑部，就可能会造成化脓性脑膜炎，常会出现发热、寒战、上呼吸道感染以及剧烈头痛，呕吐，意识障碍等症状，此时需要及时进行抗感染治疗，如果治疗不及时，化脓性细菌在脑部逐渐繁殖扩大，就可能形成颅内压增高，甚至形成脑疝危及健康。

第二、自身免疫力下降。人体的抵抗力是防止各种细菌感染的关键，如果抵抗力强，尽管细菌病毒感染性强，也不会造成身体出现严重的感染，所以增强抵抗力是防止出现各种疾病的关键。当患者自身抵抗力下降时，如果出现上呼吸道感染或皮肤感染破损，均可能会使细菌进入体内造成严重感染，从而引起化脓性脑膜炎，危害健康。

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化脓性脑膜炎如果累及脑实质，不及时治疗可能会导致脑瘫。

因为不及时治疗，患者的脑细胞就会出现死亡，所以不及时治疗是会导致脑瘫的。因此建议患者检查结果显示患有化脓性脑膜炎时，需要及时去正规医院进行治疗，医生会根据患者的检查结果做出合适的治疗方案。

化脓性脑膜炎可能会损伤脑细胞，从而导致脑细胞不可逆的损害，容易出现脑瘫。化脓性脑膜炎其治疗主要是进行抗感染、降低颅内压以及营养脑细胞的治疗。化脓性脑膜炎容易出现脑膜粘连，所以建议定期复查脑脊液以及炎症指标，了解具体病情以及了解治疗效果。

必要时还需要更换抗生素进行治疗，避免出现危及生命的情况。平时还需要注意尽量多休息，观察病情变化情况。

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孩子化脓性脑膜炎如果病情较重，可以吃激素药。因为激素可以抑制炎性细胞的释放，并且能够稳定血脑屏障。所以当孩子化脓性脑膜炎比较严重时，可以遵医嘱进行肾上腺皮质激素治疗，这种激素可以抑制多种炎症因子的产生，减轻小儿化脓性脑膜炎患者的颅内压和脑水肿。

但是需要注意激素的使用时间一般不要超过3天，过长使用会有一定的副作用，而且建议肾上腺皮质激素要与抗生素同时应用，增加治疗效果。

孩子化脓性脑膜炎除了药物治疗之外，还要进行支持和对症治疗，要严密观察孩子的生命体征，观察孩子的呼吸、意识，要积极预防颅内高压，颅内压增高时要将孩子的头部抬高，患儿出汗后要及时更换干净的衣服，当孩子体温超过38.5℃时要尽快遵医嘱进行降温治疗。

儿童时期的健康是每位父母最为关注的，由于儿童自身的抵抗力与免疫力相对较弱，因此更容易受到疾病的侵袭。在日常生活中，家长需要加强对儿童的健康管理，预防疾病的发生。化脓性脑膜炎是儿童常见的一种危害性较大的疾病，了解其症状，及时治疗至关重要。

化脓性脑膜炎是由细菌、病毒等致病因素引起的脑膜炎症。这种疾病在儿童中较为常见，发病年龄主要集中在婴幼儿。如果不及时治疗，可能会对儿童的健康造成严重威胁。

1. 发热：化脓性脑膜炎的早期症状通常表现为发热，体温可高达39℃以上。

2. 咳嗽、流涕：部分患儿伴有咳嗽、流涕等上呼吸道感染症状。

3. 呕吐、腹泻：部分患儿可能出现恶心、呕吐、腹泻等症状。

4. 神经系统症状：如头痛、颈部疼痛、囟门凸出、抽搐、意识障碍等。

5. 其他症状：如皮疹、关节痛等。

为了预防化脓性脑膜炎，家长可以从以下几个方面入手：

1. 加强儿童的营养，提高免疫力。

2. 注意个人卫生，勤洗手，避免接触病原体。

3. 避免带儿童去人群密集的场所。

4. 给儿童接种疫苗，预防相关疾病。

5. 定期带孩子进行体检，及时发现并治疗疾病。

当儿童出现上述症状时，家长应立即带孩子去医院就诊，以便医生进行诊断和治疗。目前，化脓性脑膜炎的治疗方法主要包括抗生素治疗、对症治疗等。只要及时治疗，大部分患儿可以痊愈。

急性化脓性脑膜炎是一种严重的神经系统感染性疾病，主要由细菌引起。了解其检查方法对于早期诊断和治疗至关重要。

首先，血液检查是常用的初步筛查手段。通过血液检测，医生可以观察到白细胞总数升高，其中中性粒细胞比例增加，提示存在感染。

脑脊液检查是确诊急性化脓性脑膜炎的关键。医生会采集患者的脑脊液样本，观察其外观、颜色和透明度，并对其进行细胞计数、蛋白质定量、葡萄糖定量和细菌培养等检测。

细菌培养是确诊急性化脓性脑膜炎的重要手段之一。在未使用抗生素治疗之前，医生会采集患者的血液或脑脊液样本进行细菌培养，以确定具体的病原菌。

影像学检查如X光、CT和MRI等，可以显示脑部结构和病变，有助于诊断急性化脓性脑膜炎及其并发症。

除了上述检查方法，医生还会根据患者的症状、体征和其他检查结果进行综合判断，以确定最终的诊断。

总之，了解急性化脓性脑膜炎的检查方法对于早期诊断和治疗至关重要。一旦出现相关症状，应及时就医，以免延误病情。

化脓性脑膜炎，这种听起来令人恐惧的疾病，一直是人们关注的焦点。那么，化脓性脑膜炎会传染吗？哪种脑膜炎具有传染性呢？今天，我们就来揭开这个谜团。

首先，让我们了解一下化脓性脑膜炎。它是由细菌引起的脑膜感染，常见的细菌有大肠杆菌、流感杆菌、葡萄球菌等。这种疾病主要通过呼吸道和鼻咽部分泌物传播，例如咳嗽、打喷嚏或接吻等。虽然它具有一定的传染性，但相对于其他传染病来说，其传染性并不强。

那么，哪些脑膜炎具有传染性呢？答案是细菌性脑膜炎。细菌性脑膜炎主要通过呼吸道传播，患者咳嗽、打喷嚏时，会将含有细菌的飞沫传播给他人。此外，密切接触也是细菌性脑膜炎传播的途径之一，例如与患者共同生活、照顾患者等。

值得注意的是，病毒性脑膜炎虽然也是一种严重的脑膜炎，但其传染性相对较低。病毒性脑膜炎主要通过接触病毒携带者的呼吸道分泌物或体液传播。

面对脑膜炎，我们应该如何预防呢？首先，要保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、戴口罩、避免密切接触患者等。其次，要加强体育锻炼，提高自身免疫力。最后，如果出现疑似症状，如发热、头痛、呕吐等，应及时就医。

总之，化脓性脑膜炎具有一定的传染性，但通过科学的预防和治疗，可以有效控制其传播。让我们共同关注脑膜炎，为健康的生活保驾护航。