视频简介

作者信息：北京医院 神经内科 副主任医师 母艳蕾

化脓性脑膜炎需要卧床休息多长时间，要根据病情的发展、病情轻重程度和恢复的程度来看。建议化脓性脑膜炎患者，应卧床休息两周以上，具体时间需要根据孩子具体的病情变化进行分析和判断。

开始的一个星期，症状会比较严重，如果治疗不及时，有可能会出现一系列并发症，卧床休息时间，就有可能会更长。有的孩子有可能会持续存在头疼、头晕、不适的情况，可以多用一段时间的营养脑组织的药物，具体还需要根据孩子的表现。

因此，出现化脓性脑膜炎时，需要及时治疗，还需要应用抗生素输液治疗，可以配合降低颅内压的药物，如甘露醇等，有利于病情的快速恢复。

视频简介

作者信息：北京医院 神经内科 副主任医师 母艳蕾

患者出现以下症状，应警惕化脓性脑膜炎的发生：

第一、感染中毒及急性脑功能障碍症状：包括发热、烦躁不安和进行性加重的意识障碍。随着孩子的病情不断加重，可以逐渐从精神萎靡、嗜睡、昏睡、昏迷到深度昏迷。有三分之一的孩子会出现反复的全身或局部的惊厥发作。脑膜炎双球菌感染时常有皮肤瘀点、瘀斑甚至孩子出现休克的情况。

第二、颅内压增高。孩子会出现头痛、呕吐，婴儿可出现前囟饱满张力增高、头围增大的情况。当颅内压力不断增高时，脑组织受挤压可形成脑疝，孩子可出现呼吸不规则、突然意识障碍，可有瞳孔不等大的情况。

第三、脑膜刺激症阳性。孩子可表现出颈项强直。如果孩子起病较急，发热伴反复惊厥和意识障碍甚至颅内压增高表现（喷射性呕吐）需要尤其注意化脓性脑膜炎可能，进行脑脊液检查是很有必要的。

视频简介

作者信息：北京医院 神经内科 副主任医师 母艳蕾

确诊化脓性脑膜炎需要进行以下检查：

第一、血液检查，可见白细胞计数明显增加，以中性粒细胞为主，之后还会有不成熟的细胞发生。

第二、脑脊液检查，临床上初步诊断为脑膜炎类疾病时首选脑脊液检查，因为大部分脑膜炎疾病检查脑脊液，大多数能直接检查出致病菌，对后期用药、抗感染也有很大的帮助，临床上抽取脑脊液，可以先看外观，化脓菌引起的脑膜炎，脑脊液外观呈混浊状、镜检白细胞会升高，做脑脊液蛋白定性试验常表现为强阳性，涂片染色镜检能找到致病菌，可以直接确诊。

第三、细菌培养。化脓性脑膜炎发病时在未使用抗生素治疗前，可选择做血培养，若培养出致病菌可以确诊疾病，同时做药敏实验可明确后期治疗。

第四、X片、CT检查，可见肺部病变、肺脓肿，可以作为辅助诊断，同时可结合脑部CT检测， 脑部CT可以直接检查出脑部是否有病变、并发症等。

视频简介

作者信息：北京医院 神经内科 副主任医师 母艳蕾

孩子化脓性脑膜炎发高烧应遵医嘱进行药物治疗。

化脓性脑膜炎经脑脊液检查初步确诊后，应尽快静脉给予适当、足量的抗生素，以杀菌药物为佳，根据病情按计划完成全部疗程，不可减少药物剂量与改变给药方法。始终不能明确病原菌者多由于诊断未明时曾不恰当使用抗生素所致。如在流脑流行季节，年长儿童一般应先考虑系脑膜炎双球菌所致，如有瘀点、瘀斑则更可疑。可先用青霉素、氨苄青霉素、磺胺治疗，再根据反应调整用药。

病原菌未明确的散发病例，尤其婴幼儿，应先按病原未明的化脑治疗，待明确病原菌之后，再更改药物。目前多主张用三代头孢菌素，如头孢三嗪噻肟、头孢氨噻肟或二代头孢菌素如头孢呋肟。

治疗效果满意时，体温多于3天左右下降，症状减轻，脑脊液细菌消失，细胞数明显减少，其它生化指标亦有相应好转，此时可继续用原来药物治疗，二周后再复查脑脊液。如治疗反应欠佳，需及时腰穿复查，观察脑脊液改变，以确定所用药物是否恰当，再酌情调整治疗方案。

视频简介

作者信息：北京医院 神经内科 副主任医师 母艳蕾

化脓性脑膜炎需要抽脑脊液检查。化脓性脑膜炎患者临床上抽取脑脊液，可见脑脊液外观呈混浊状、镜检白细胞升高。患者除了可以进行脑脊液检查外，还可以进行以下检查：

第一、血液检查，可见白细胞计数明显增高，且以中性粒细胞为主，之后还会有不成熟的细胞发生。

第二、细菌培养。化脓性脑膜炎发病时在未使用抗生素治疗前，可选择做血培养，若培养出致病菌可以确诊疾病，同时做药敏实验可明确后期治疗。

第三、X片、CT检查，可见肺部病变、肺脓肿，可以作为辅助诊断，同时可以结合脑部CT检查， 脑部CT可以直接检出脑部是否有病变、并发症等。

视频简介

作者信息：北京医院 神经内科 副主任医师 母艳蕾

化脓性脑膜炎有可能会复发。

化脓性脑膜炎是神经内科比较常见的感染性疾病，常见原因为葡萄球菌感染、奈瑟球菌感染，病原体比较常见的有肺炎球菌、脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌B型，也可以是金黄色葡萄球菌等。有的细菌对抗生素比较敏感，经过治疗以后三周左右可以恢复正常，但有的细菌可能对抗生素耐药，即使经过较长疗程的治疗仍然不能完全杀灭。抗生素透过血脑屏障也会比较困难，真正能够进入中枢神经系统，起到杀灭病菌作用的抗生素相对较少，所以化脓性脑膜炎患者，会因治疗不彻底而导致复发的可能。

因此建议化脓性脑膜炎患者，一定要及时进行有效的抗感染治疗，避免出现严重并发症，甚至危及生命。

视频简介

作者信息：北京医院 神经内科 副主任医师 母艳蕾

化脓性脑膜炎剧烈头痛可以通过抗感染治疗、必要的激素使用、辅助护理等来缓解。

1、抗感染治疗：尽早使用抗生素是控制疾病的关键，对于不明原因的患者，可先采用广谱抗生素，例如头孢曲松等。而对于已经确定病原菌的患者则应有针对性的用药，例如，对于肺炎球菌可使用的药物有红霉素、阿奇霉素等，脑膜炎球菌则可使用氨苄青霉素等，革兰阴性杆菌则使用头孢噻肟、等较多。可依据患者年龄、病情缓急等因素，制定合理的用药剂量及周期。

2、必要的激素使用：因化脓性脑膜炎病情凶险，而患者通常又免疫力较低，因此可能出现的并发症较多，例如败血症、面瘫等，因此在必要时可适量使用激素，起到控制病情蔓延发展的效果。

3、其他辅助护理：对于患者在医治过程中出现的症状也需积极处理，例如给予发热者退热治疗，脑积水者应监测颅内压，脱水降颅压治疗。

视频简介

作者信息：北京医院 神经内科 副主任医师 母艳蕾

化脓性脑膜炎患者伴发脑积水是否需要进行手术治疗，主要看患者的病情来决定。

如果是交通性脑积水，患者没有明显的症状，一般不需要手术治疗，以随访观察为主。如果患者出现脑积水进行性加重，出现头痛、恶心、呕吐等症状，这时应根据患者的病情选择手术治疗。如果是梗阻性脑积水，需要立即进行手术治疗，严重的有可能引发脑疝而危及生命。目前化脓性脑膜炎出现脑积水的主要治疗方式为脑室腹腔引流术，临床上脑积水是否需要手术治疗，需要在专科医师的评估下，根据病情进行随访。

需要注意观察病情，如果出现病情加重，或者是出现新的症状。就需要及时去医院进行头颅影像学检查，检查是否存在并发症。

视频简介

作者信息：北京医院 神经内科 副主任医师 母艳蕾

化脓性脑膜炎一般是不会自愈的。

如果孩子出现了发热的症状，到医院进行相关的检查后，确诊为化脓性脑膜炎，需要在医生的指导下，合理使用抗生素类的药物进行治疗。而且还需要根据患者所表现的具体症状，进行针对性的治疗。

化脓性脑膜炎比起普通病毒感染引起来的脑膜炎要严重，如果耽搁救治，有时候可能会留下一定的后遗症，严重患者可以出现脑疝，危及生命。

严重化脓性脑膜炎有致死风险，所以如果考虑患上了化脓性脑膜炎，建议最好能尽快到医院神经内科，在医生的帮助下尽早的进行腰穿脑脊液检查，如果通过腰穿脑脊液检查确诊患上了化脓性脑膜炎，就要尽快的给予敏感抗生素治疗，多数患者经过规范的治疗，预后都比较好。

视频简介

作者信息：北京医院 神经内科 副主任医师 母艳蕾

化脓性脑膜炎又称急性细菌性脑膜炎，是由于各种化脓性细菌引起的脑膜炎症，部分患者病变可累及脑实质。

化脓性脑膜炎是儿科（尤其是婴幼儿）常见的中枢神经系统感染性疾病。90%的化脓性脑膜炎为5岁以下儿童，2岁以内发病的约占总发病率的75%。

化脓性脑膜炎一年四季都可以发生。肺炎链球菌以冬、春时节多见；而脑膜炎双球菌春季高发；流感嗜血杆菌引起的化脓性脑膜炎则在秋季较为多见。大多数孩子起病急，部分孩子可在起病前有上呼吸道感染史或者胃肠道的感染病史。

化脓性脑膜炎感染的来源可因心、肺以及其他器官感染波及到脑室和蛛网膜下腔系统，也可由颅骨、椎骨或者脑实质感染病灶直接蔓延引起，部分也可以通过颅骨、鼻窦或乳突骨折或神经外科手术，侵入蛛网膜下腔引起感染。

我是一个平凡的上班族，生活节奏紧凑，经常加班到深夜。然而，自从去年12月底脚掌长了跖疣后，我的生活就被打乱了。为了避免疼痛，我开始用脚后跟着力走路。期间，可能是因为没有盖被子，导致我被冷到。到2月初，跖疣好了，走路不疼了，但是跑跳就会痛，痛的位置大概在脚踝关节处附近。更让我担忧的是，我发现小腿有点肌肉萎缩，脚无力。这种情况让我感到非常窘迫和焦急，影响了我的日常生活和工作效率。

在一位医生的建议下，我开始进行康复训练，多锻炼小腿的肌力。同时，我也注意保暖，避免再次受冷。经过一段时间的努力，我的脚无力和小腿肌肉萎缩有了明显的改善。现在，我可以正常走路和跑步了，生活也回到了正轨。

这次经历让我深刻体会到健康的重要性。我们应该关注自己的身体，及时就医，避免小病变成大病。同时，也要感谢互联网医院和线上问诊平台，让我们可以在家中就能得到专业的医疗建议和指导。

我是一名热爱运动的年轻人，平时的锻炼计划包括跑步、力量训练和游泳。然而，最近我发现自己的肌肉量在逐渐减少，睡眠质量也下降了。起初，我并没有太在意，认为可能是锻炼强度过大或是饮食不当导致的。但是，随着时间的推移，这种情况并没有改善，反而越来越严重。我开始感到焦虑和困扰，担心自己的健康出了问题。

于是，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。我们进行了详细的交流，医生了解了我的锻炼计划、饮食习惯和睡眠情况，并对我的症状进行了分析和解释。医生告诉我，长期的高强度锻炼可能会导致肌肉容积的减少，但并不一定意味着肌肉力量的下降。同时，医生也提醒我，过度关注这些问题可能会引起焦虑，进而影响睡眠质量。

在医生的建议下，我调整了锻炼计划，减少了每次的运动量，并开始关注自己的饮食和休息。经过一段时间的调整和恢复，我的肌肉量和睡眠质量都有所改善。这个经历让我深刻地认识到，健康是最重要的财富，不能只追求表面的成果而忽视了身体的信号。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的线上问诊服务，让我能够及时地得到专业的医疗指导和帮助。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活节奏快。最近，我开始注意到自己的手臂一动就很累，尤其是右手大臂。起初，我以为是因为长时间使用电脑导致的肌肉疲劳，但情况并没有好转。反而，我发现自己的力量也在下降，连提或拉重物都变得困难。

我开始担心自己是否患上了某种疾病，于是决定寻求专业的医疗帮助。由于工作繁忙，我选择了在线问诊平台，希望能够快速得到答案。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状，并提到我饮食不规律，经常吃外卖，甚至有时早餐都不吃。医生建议我做一个核磁共振检查，并提醒我如果肌肉萎缩，需要积极康复锻炼。同时，医生也指出，恢复锻炼可能会有所帮助，但首先需要明确病因。

我深感医生的专业和耐心，决定按照医生的建议去做检查。虽然我还不知道具体的病因，但我已经开始调整自己的生活方式，规律饮食，适当锻炼，希望能够早日恢复健康。