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作者信息：北京医院 神经内科 副主任医师 母艳蕾

确诊化脓性脑膜炎需要进行以下检查：

第一、血液检查，可见白细胞计数明显增加，以中性粒细胞为主，之后还会有不成熟的细胞发生。

第二、脑脊液检查，临床上初步诊断为脑膜炎类疾病时首选脑脊液检查，因为大部分脑膜炎疾病检查脑脊液，大多数能直接检查出致病菌，对后期用药、抗感染也有很大的帮助，临床上抽取脑脊液，可以先看外观，化脓菌引起的脑膜炎，脑脊液外观呈混浊状、镜检白细胞会升高，做脑脊液蛋白定性试验常表现为强阳性，涂片染色镜检能找到致病菌，可以直接确诊。

第三、细菌培养。化脓性脑膜炎发病时在未使用抗生素治疗前，可选择做血培养，若培养出致病菌可以确诊疾病，同时做药敏实验可明确后期治疗。

第四、X片、CT检查，可见肺部病变、肺脓肿，可以作为辅助诊断，同时可结合脑部CT检测， 脑部CT可以直接检查出脑部是否有病变、并发症等。

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作者信息：北京医院 神经内科 副主任医师 母艳蕾

化脓性脑膜炎一般是不会自愈的。

如果孩子出现了发热的症状，到医院进行相关的检查后，确诊为化脓性脑膜炎，需要在医生的指导下，合理使用抗生素类的药物进行治疗。而且还需要根据患者所表现的具体症状，进行针对性的治疗。

化脓性脑膜炎比起普通病毒感染引起来的脑膜炎要严重，如果耽搁救治，有时候可能会留下一定的后遗症，严重患者可以出现脑疝，危及生命。

严重化脓性脑膜炎有致死风险，所以如果考虑患上了化脓性脑膜炎，建议最好能尽快到医院神经内科，在医生的帮助下尽早的进行腰穿脑脊液检查，如果通过腰穿脑脊液检查确诊患上了化脓性脑膜炎，就要尽快的给予敏感抗生素治疗，多数患者经过规范的治疗，预后都比较好。

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一般情况化脓性脑膜炎的治疗周期在两周以上，具体的治疗周期还需要根据患者具体的病情变化进行分析和判断。

一般情况下最初的一个星期症状会比较严重，如果治疗不及时可能会出现一系列的并发症，而且治疗的恢复期有可能会比较长一些，有的可能会持续存在头痛、头晕不适的情况，可以对症支持治疗，具体还需要根据孩子的表现。治疗时应针对致病菌选择敏感抗生素治疗，可以有效控制感染，治疗周期大约在3-4周，有些需要更久。如果在治疗的过程中出现耐药，并且未使用较敏感的抗生素治疗，治疗的周期相对较长，大约在4-5周，甚至更久，需要复查腰穿根据脑脊液情况决定治疗周期的长短。

所以出现化脓性脑膜炎的时候需要及时的治疗，还需要应用抗生素输液治疗可以配合降低颅内压的药物如甘露醇等，恢复期还可以应用一些改善脑组织改善脑营养的药物，如神经节苷脂、脑苷肌肽等。

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患者出现以下症状，应警惕化脓性脑膜炎的发生：

第一、感染中毒及急性脑功能障碍症状：包括发热、烦躁不安和进行性加重的意识障碍。随着孩子的病情不断加重，可以逐渐从精神萎靡、嗜睡、昏睡、昏迷到深度昏迷。有三分之一的孩子会出现反复的全身或局部的惊厥发作。脑膜炎双球菌感染时常有皮肤瘀点、瘀斑甚至孩子出现休克的情况。

第二、颅内压增高。孩子会出现头痛、呕吐，婴儿可出现前囟饱满张力增高、头围增大的情况。当颅内压力不断增高时，脑组织受挤压可形成脑疝，孩子可出现呼吸不规则、突然意识障碍，可有瞳孔不等大的情况。

第三、脑膜刺激症阳性。孩子可表现出颈项强直。如果孩子起病较急，发热伴反复惊厥和意识障碍甚至颅内压增高表现（喷射性呕吐）需要尤其注意化脓性脑膜炎可能，进行脑脊液检查是很有必要的。

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化脓性脑膜炎有可能会复发。

化脓性脑膜炎是神经内科比较常见的感染性疾病，常见原因为葡萄球菌感染、奈瑟球菌感染，病原体比较常见的有肺炎球菌、脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌B型，也可以是金黄色葡萄球菌等。有的细菌对抗生素比较敏感，经过治疗以后三周左右可以恢复正常，但有的细菌可能对抗生素耐药，即使经过较长疗程的治疗仍然不能完全杀灭。抗生素透过血脑屏障也会比较困难，真正能够进入中枢神经系统，起到杀灭病菌作用的抗生素相对较少，所以化脓性脑膜炎患者，会因治疗不彻底而导致复发的可能。

因此建议化脓性脑膜炎患者，一定要及时进行有效的抗感染治疗，避免出现严重并发症，甚至危及生命。

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孩子化脓性脑膜炎发高烧应遵医嘱进行药物治疗。

化脓性脑膜炎经脑脊液检查初步确诊后，应尽快静脉给予适当、足量的抗生素，以杀菌药物为佳，根据病情按计划完成全部疗程，不可减少药物剂量与改变给药方法。始终不能明确病原菌者多由于诊断未明时曾不恰当使用抗生素所致。如在流脑流行季节，年长儿童一般应先考虑系脑膜炎双球菌所致，如有瘀点、瘀斑则更可疑。可先用青霉素、氨苄青霉素、磺胺治疗，再根据反应调整用药。

病原菌未明确的散发病例，尤其婴幼儿，应先按病原未明的化脑治疗，待明确病原菌之后，再更改药物。目前多主张用三代头孢菌素，如头孢三嗪噻肟、头孢氨噻肟或二代头孢菌素如头孢呋肟。

治疗效果满意时，体温多于3天左右下降，症状减轻，脑脊液细菌消失，细胞数明显减少，其它生化指标亦有相应好转，此时可继续用原来药物治疗，二周后再复查脑脊液。如治疗反应欠佳，需及时腰穿复查，观察脑脊液改变，以确定所用药物是否恰当，再酌情调整治疗方案。

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化脓性脑膜炎可以使用抗菌治疗、激素治疗、对症支持治疗。

第一、抗菌治疗：(如果选择抗生素不合适或剂量不足均可能导致治疗的失败）原则是尽早、足量使用能透过血脑屏障的抗生素，必要时联合治疗，通常在确定病原菌之前使用广谱抗生素，若明确病原菌则应选择相应的敏感抗生素。广谱抗生素中首选三代头孢中的头孢曲松，此外，对于耐药菌可能用到美罗培南、万古霉素、氯霉素等，尤其是用氯霉素时一定要注意骨髓抑制的发生。

第二、激素治疗：激素可以抑制炎症细胞因子释放，并减少脑积水的发生。对病情较重且没有明显激素禁忌证的患者可考虑应用。通常给予地塞米松0.6mg/kd.d，每天分4次使用，连续3天左右，不宜时间过长。

第三、对症支持治疗：颅压高者可脱水降颅压，高热者使用物理降温或使用退热剂，惊厥者给于止惊治疗。

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作者信息：北京医院 神经内科 副主任医师 母艳蕾

化脓性脑膜炎需要抽脑脊液检查。化脓性脑膜炎患者临床上抽取脑脊液，可见脑脊液外观呈混浊状、镜检白细胞升高。患者除了可以进行脑脊液检查外，还可以进行以下检查：

第一、血液检查，可见白细胞计数明显增高，且以中性粒细胞为主，之后还会有不成熟的细胞发生。

第二、细菌培养。化脓性脑膜炎发病时在未使用抗生素治疗前，可选择做血培养，若培养出致病菌可以确诊疾病，同时做药敏实验可明确后期治疗。

第三、X片、CT检查，可见肺部病变、肺脓肿，可以作为辅助诊断，同时可以结合脑部CT检查， 脑部CT可以直接检出脑部是否有病变、并发症等。

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预防化脓性脑膜炎，应注意以下几点：

第一、增强体质，建议患者适当晒太阳，多呼吸新鲜空气，坚持锻炼，以增强体质，继而增强身体抵抗力，预防化脓性脑膜炎的发生。

第二、预防呼吸道感染，化脓性脑膜炎通常都是因为患者受到了上呼吸道感染而引起的，所以建议平时尽可能做好个人防护，以免出现呼吸道感染。

第三、疫苗预防，化脓性脑膜炎这种不良症状是有特异疫苗，目前已经在我国大部分地区得到了广泛的使用，因此建议要积极配合好相关部门做好关于疫苗的接种工作。

第四、药物预防，一些流脑以及流感杆菌脑膜炎患者存在密切接触的情况，一定要借助一些药物进行预防。

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作者信息：北京医院 神经内科 副主任医师 母艳蕾

化脓性脑膜炎如果累及脑实质，不及时治疗可能会导致脑瘫。

因为不及时治疗，患者的脑细胞就会出现死亡，所以不及时治疗是会导致脑瘫的。因此建议患者检查结果显示患有化脓性脑膜炎时，需要及时去正规医院进行治疗，医生会根据患者的检查结果做出合适的治疗方案。

化脓性脑膜炎可能会损伤脑细胞，从而导致脑细胞不可逆的损害，容易出现脑瘫。化脓性脑膜炎其治疗主要是进行抗感染、降低颅内压以及营养脑细胞的治疗。化脓性脑膜炎容易出现脑膜粘连，所以建议定期复查脑脊液以及炎症指标，了解具体病情以及了解治疗效果。

必要时还需要更换抗生素进行治疗，避免出现危及生命的情况。平时还需要注意尽量多休息，观察病情变化情况。

急性化脓性脑膜炎是一种常见的颅内感染性疾病，主要由细菌感染引起。这种疾病会对患者的神经系统造成严重损害，导致头痛、发热、意识模糊等症状。为了治疗这种疾病，医学界通常采用中西医结合的方法，即使用抗生素进行抗菌治疗，同时配合中药来提高患者的免疫力。

急性化脓性脑膜炎的发病原因主要是细菌通过呼吸道或消化道进入人体，进而影响到脑部神经系统，引发炎症。如果不及时治疗，病情会逐渐恶化，甚至出现化脓性症状，严重时还会导致患者颅内感染，造成脑脓肿或深度昏迷。

在治疗急性化脓性脑膜炎的过程中，中药发挥着重要作用。中药不仅可以缓解患者的症状，如头痛、发热等，还可以增强患者的免疫力，帮助身体抵抗细菌感染。中药的服用时间因人而异，主要与患者的病情严重程度、个人体质以及日常护理等因素有关。

对于早期急性化脓性脑膜炎患者，通常采用清热解毒的中药进行治疗，如果患者对药物没有过敏反应，一般在一周左右就能得到很好的恢复。而对于晚期患者，恢复时间可能需要两周到一个月。如果患者出现昏迷症状，则需要更长的时间，同时还需要辅以针灸、穴位敷贴等方法来促进患者苏醒，提高机体免疫力。

治疗完成后，患者应继续与医生保持联系，按照医嘱服用药物，巩固病情。此外，患者还应注意日常保养，保持良好的生活习惯，增强体质，预防疾病复发。

急性化脓性脑膜炎是一种严重的疾病，需要及时治疗。在治疗过程中，患者应积极配合医生，遵循医嘱，同时保持良好的心态，相信自己能够战胜病魔。通过中西医结合的治疗方法，大多数患者都能够康复。

化脓性脑膜炎是一种常见的神经系统感染疾病，主要发生在婴幼儿和老年人群体中。该疾病的主要病因是细菌、病毒或真菌感染，其中细菌感染最为常见。

细菌感染引起的化脓性脑膜炎，常见致病菌包括肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌等。病毒感染引起的化脓性脑膜炎，常见病毒包括单纯疱疹病毒、EB病毒、腺病毒等。真菌感染引起的化脓性脑膜炎，常见真菌包括隐球菌、曲霉菌等。

化脓性脑膜炎的主要症状包括高热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐等。如不及时治疗，可导致脑积水、脑炎、脑脓肿等严重并发症，甚至危及生命。

针对化脓性脑膜炎的治疗，主要采用抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物进行病原学治疗。同时，还需针对症状进行对症治疗，如降低颅内压、退热等。

预防化脓性脑膜炎的关键在于加强个人卫生，避免接触病原体。对于婴幼儿和老年人等高危人群，应加强免疫接种，提高免疫力。

化脓性脑膜炎是一种严重的神经系统感染疾病，了解其病因、症状、治疗和预防方法，对于提高对该疾病的认识，降低发病率和死亡率具有重要意义。

我是一位新手妈妈，我的小宝宝出生不到24小时就出现了黄疸高的症状。医生告诉我，检查结果显示超梅c反应蛋白高达57左右，这个数字让我非常担忧。医生说情况比较严重，需要立即住院治疗。于是，我带着小宝宝来到了浦东新区的一家医院，开始了漫长的治疗之旅。

在住院期间，我通过京东互联网医院的线上问诊服务，联系了一位专业的医生。我们进行了长时间的沟通，医生详细地解释了小宝宝的病情和治疗方案。从医生的专业解释中，我逐渐理解了黄疸高和超梅c反应蛋白高的含义，以及这些指标对新生儿的健康可能产生的影响。

医生告诉我，黄疸高可能是由溶血、感染或颅内出血引起的。超梅c反应蛋白高则可能是感染的迹象。小宝宝的血常规结果显示有临床败血症的风险，需要密切观察和治疗。医生还提醒我，新生儿的血脑屏障尚未完全形成，一旦血液中有感染的细菌，很容易引起化脓性脑膜炎，因此需要进行腰椎穿刺等检查来排除脑炎的可能性。

经过一段时间的治疗，小宝宝的病情有所好转。胆红素水平下降，超梅c反应蛋白也开始下降。医生告诉我，这是一个好的迹象，说明抗感染治疗正在起作用。虽然治疗过程中还有很多不确定因素，但我对小宝宝的康复充满了信心。

化脓性脑膜炎是一种严重的神经系统感染疾病，其发病率和死亡率在各类中枢神经系统感染中居高不下。尽管如此，通过早期诊断和合理治疗，化脓性脑膜炎的预后仍然值得期待。

首先，针对化脓性脑膜炎的治疗，激素治疗是一种重要的手段。激素可以减轻炎症反应，稳定血脑屏障，从而减轻脑部水肿，降低颅内压。然而，激素治疗也可能带来一些副作用，如血糖升高、骨质疏松等，因此需要医生根据患者的具体情况权衡利弊。

其次，抗菌治疗是治疗化脓性脑膜炎的关键。根据病原菌的不同，医生会选择相应的抗生素进行治疗。常见的抗生素包括青霉素类、头孢类、氟喹诺酮类等。在病原菌未明确的情况下，医生可能会采用广谱抗生素进行治疗。

此外，支持疗法也是治疗化脓性脑膜炎的重要组成部分。支持疗法包括脱水治疗、降温治疗、营养支持等。脱水治疗可以降低颅内压，减轻脑部水肿；降温治疗可以降低体温，减轻炎症反应；营养支持可以增强患者的免疫力，促进康复。

在日常生活中，预防化脓性脑膜炎的发生也非常重要。保持良好的个人卫生习惯，避免接触感染源，增强体质，都是预防化脓性脑膜炎的有效措施。

最后，选择一家专业的医院和科室进行治疗也非常关键。化脓性脑膜炎的治疗需要专业的神经内科医生进行诊断和治疗，因此选择一家有经验的医院和科室至关重要。

那是一个普通的早晨，阳光透过窗户洒在温馨的客厅，我看着怀中的宝宝，心中充满了希望。然而，就在宝宝出生十一天后，一场突如其来的病魔打破了这份宁静。

宝宝发烧了，而且烧得很厉害。我立刻带着他去了附近的医院，医生检查后确诊为化脓性脑膜炎。听到这个消息，我的心情无比沉重。在医院的这段时间，医生们对孩子进行了精心的治疗，但核磁共振结果显示宝宝的多发性脑梗死情况严重，这让我们的心情更加沉重。

由于疫情原因，孩子在医院住了十一天才出院。回到家，宝宝恢复得很快，看起来一切都好。然而，两个月后，我们再次带宝宝去做核磁共振检查，结果显示软化灶问题。医生建议我们尝试神经营养药物和高压氧疗。

尽管孩子看起来一切正常，但我心里总是有些不安。于是，我决定通过互联网医院寻求专家的意见。我选择了XXX医院（隐藏医院名称），通过线上问诊的方式，我向一位经验丰富的医生咨询了宝宝的情况。

医生非常耐心地听我讲述了宝宝的情况，详细询问了他的症状，并认真分析了核磁共振结果。医生告诉我，目前宝宝的情况一切正常，但需要定期复查。他还提醒我，宝宝喜欢盯着一个地方看，这可能是因为软化灶的影响，建议我们注意观察。

通过这次线上问诊，我感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业建议让我对宝宝的未来充满了信心。我相信，在医生和家人的共同努力下，宝宝一定会健康成长。

化脓性脑膜炎，一种严重的中枢神经系统感染性疾病，其严重程度取决于多种因素。

首先，感染细菌的毒力是关键因素之一。毒力强的细菌更容易引起严重的症状和并发症。

其次，患者是否能够及时接受治疗，使用敏感的抗生素对抗感染，也是影响疾病严重程度的关键。

如果患者得到及时治疗，病情通常在一到两周内可以得到控制，症状逐渐消失。

然而，如果患者未得到及时有效的治疗，会出现一系列严重症状，如高热、头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿、颈项强直、脑膜刺激征、精神症状和认知功能损害等。

治疗化脓性脑膜炎的常用药物是头孢氨苄甲氧苄啶胶囊，在急性化脓性脑膜炎治疗方面特别有效。

对于伴有颅内压升高的患者，可以采取降低颅内压的治疗措施，如使用甘露醇、速尿等药物。

除了治疗，日常护理也至关重要。保持水和电解质平衡，适当补充水分，以及加强饮食、口腔黏膜、皮肤护理和心理支持，都有助于患者的恢复。

化脓性脑膜炎的护理措施包括：

1. 饮食：增加富含优质蛋白质和维生素的食物摄入，如鸡蛋、牛奶、牛羊肉、排骨、蔬菜、水果等。

2. 口腔黏膜和皮肤护理：保持皮肤干燥清洁，定期进行清洁消毒，降低继发感染风险。

3. 心理支持：给予患者更多关爱，帮助其树立战胜疾病的信心。