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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

疟疾患者需要昆虫隔离。

昆虫隔离就是指适用于通过蚊子、虱子、跳蚤、蜱虫、恙螨等，昆虫传播的疾病进行隔离，比如疟疾、斑疹、伤寒等，收治疟疾的患者病房或相关病区，要通过环境改造、环境处理，控制蚊虫的滋生，病室门窗应安装纱窗，使用蚊香等防蚊设施，收治病人前及病人离开后，喷洒杀虫剂进行化学消毒。

疟疾患者应安置在单人隔离房间，做好生物媒介隔离和接触隔离。同时疟疾患者应减少活动，严禁出门及亲友探视，病室内物品专人专用，每天定时开窗通风，对病室的地面及床单用品清洁消毒。医护人员应加强个人防护，出入病房须戴工作帽、口罩、手套，穿长袖工作服、长裤及工作鞋，接触患者后应注意手卫生。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

疟疾是一种常见的寄生虫病。

怀疑感染疟疾的患者需要做以下检查：

第一，血象，红细胞、血红蛋白在多次发作后下降，恶性疟尤重，白细胞总数，初发时可增高，后正常或稍低，白细胞分类，单核细胞常增多，并见吞噬有疟色素颗粒。

第二，疟原虫检查。在医院通过采集耳垂或指尖血涂片检查，检出疟原虫即可确诊疟疾，并可鉴别疟原虫的种类。骨髓涂片染色查疟原虫，阳性率较血涂片高。

第三，血清血检查，抗疟抗体一般感染后2~3周出现，4~8周的高峰以后逐渐下降。现已应用的有间接免疫荧光、间接血凝与酶联免疫吸附试验等，阳性率可达90%，一般用于流行病学检查。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

疟疾通常不能自愈。

人体发现疟疾感染后，应及时入院进行治疗，否则只是依靠自身的免疫力，基本不能将疟原虫彻底消灭并清除。如果等待自愈，还会增加疟疾传播给他人的风险。

感染疟疾后，发病的典型症状是发热、发冷、出汗等，多次发作可伴脾大和贫血，只要及时、合理、规范用药，疟疾也能够完全治愈。目前治疗疟疾的常用药物有氯喹、伯氨喹、青蒿素等，恶性疟疾症状严重且死亡率高，可以出现昏迷、休克等症状，甚至可以出现急性肾功能衰竭。应坚持抗疟治疗和对症治疗并重的原则，高热症状可服用对乙酰氨基酚和布洛芬，输液保持酸碱平衡，必要时采用强心利尿、呼吸机透析等方法维持重要器官功能。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

临床上疟疾患者一般不会出现腹泻的症状。

疟疾的主要症状包括发冷、发热、出汗、全身酸痛等，一般不会出现腹泻的症状，但少部分人在前驱期也可能会出现腹泻、恶心的这种胃肠道症状。典型的疟疾有周期性的发冷、发烧和出汗，间歇性发作，整个发作历时6~10个小时，发作多见于午后和傍晚。发作过后患者自感良好，体温常在正常范围内，有的一天发作一次，有的隔天发作一次，病情严重的患者还会出现谵妄、昏迷、休克以及肝肾功能衰竭，如不及时治疗，有可能因病情延误而危及生命。

所以无论是当地居民，还是从国外高疟区回归人员，一旦有发热、发冷、出汗等症状，应及时到当地医院看医生、查血涂片、镜检疟原虫，即可确诊。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

疟疾的患者如果出现高烧不退的症状，要积极地采取镇痛解热的药物进行对症处理。比如服用对乙酰氨基酚或者布洛芬，服用之后可以起到有效的降温效果，同时也可以配合物理降温，比如使用毛巾擦拭患者的脚心、手心、腋下等部位，可以加快患者降温的速度，凶险发热者应密切观察病情，及时发现生命体征的变化，详细记录出入量，做好基础护理，患者在发作期及退热后24小时应卧床休息，退烧后大汗应及时用干毛巾或温湿毛巾擦干，并随时更换汗湿的衣服，以免受凉。在对症处理的同时，也尽快地使用一些抗疟疾的药物来治疗原发病，比如氯喹或青蒿素等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

急性白血病总是发烧可能是由于感染，或疾病没有缓解导致的，需要进一步检查。

感染引起发热，正常分化的白细胞能游走至细菌附近对其发挥吞噬作用，进而清除细菌。白血病患者体内的白血病细胞对正常的白细胞生长有抑制作用，加之病人的免疫功能极其低下，更削弱了机体的抗菌能力。这时需要完善肺部CT，降钙素原，血、痰培养等感染相关检查。

如果明确感染病灶，致病菌可进行抗感染治疗。急性白血病患者因为粒细胞缺乏导致的感染发热，抗感染采用降阶梯治疗，广谱抗生素联合抗感染，如果存在真菌感染需要加用伏立康唑或两性霉素B等进行抗真菌治疗。同时监测患者生命体征变化。发热是由于白血病未缓解导致的，需要对原发病进行积极治疗。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

急性胃肠炎在炎症较重或伴有感染时会有发烧症状。

发烧的原因主要是细菌的毒素进入血液，而引起的机体免疫反应，轻度发烧的病人，即体温低于38.5℃可以不用降温药治疗，因应用止泻、消炎的药物。如果出现严重发烧就需要应用抗生素以及退烧药，必要时应用激素。同时当呕吐频繁或病情较重时应禁食1-2日，给予糖盐水以补充营养和水分，病情好转后给予流质饮食，逐渐恢复正常饮食。

此外临床也会根据患者失水的程度，确定补液量，补液时需严密观察尿量、皮肤弹性、呼吸深度以及肺部情况，也需注意体温、脉搏、血压、呕吐物、泄物的情况，从而根据实际情况调整治疗方案。

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作者：北京积水潭医院 儿科 副主任医师 张亚妹

疱疹性咽峡炎患者若出现高烧，需要注意降温以及需要注意避免脑膜炎的发生。治疗期间患者需要注意：

一、高烧到38度以上，患者需要注意退热治疗，可以口服对乙酰氨基酚、布洛芬等，也可以结合使用退热栓进行治疗。此外退热时要多喝水，注意休息，若只是病毒感染，没有合并细菌感染的患者，不需要口服抗生素，可以口服利巴韦林颗粒等进行治疗。

二、多喝水，多注意休息，大约一周，疱疹性咽峡炎便可以痊愈。

三、注意隔离，在室内要开窗通风，保持空气流通。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

患者得了胃肠型感冒，在日常生活需要注意以下几个方面：

第一、多饮水。在发热期间，以及出现呕吐、腹泻时应多饮水，并通过饮食或喝淡盐水补充足够的盐分，避免脱水和出现水电解质紊乱。

第二、饮食调理。饮食要选择清淡、易消化、营养丰富的半流食或流食，如牛奶、蛋羹、米粥等。避免进食辛辣、油腻、刺激性的食物。

第三、注意休息、避免过度劳累，以免影响免疫力。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 儿科 主任医师 张伟令

孩子出现猩红热，日常需要注意以下几个方面：

一、猩红热患病期间应注意卧床休息，进行住院治疗或者居家隔离，避免与其他人密切接触，接触患者时要戴口罩，接触后要洗手、消毒，可疑患者要注意隔离，严密的观察。

二、猩红热治疗期间要注意遵医嘱，按时进行复诊，评估治疗的效果及其有无并发症的发生。

三、家中要注意开窗通风换气，患者需保持锻炼，提高免疫力，疾病流行期间应避免到公共场所活动。

四、日常生活中要注意多补充水分，避免呼吸道的刺激。饮食方面多以清淡的为主，不要吃海鲜，刺激性、辛辣的食物，否则很可能会导致病情发生恶化。

五、患者要时刻注意避免二重感染，避免易过敏的物质，注意隔离。