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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

疟疾通常不能自愈。

人体发现疟疾感染后，应及时入院进行治疗，否则只是依靠自身的免疫力，基本不能将疟原虫彻底消灭并清除。如果等待自愈，还会增加疟疾传播给他人的风险。

感染疟疾后，发病的典型症状是发热、发冷、出汗等，多次发作可伴脾大和贫血，只要及时、合理、规范用药，疟疾也能够完全治愈。目前治疗疟疾的常用药物有氯喹、伯氨喹、青蒿素等，恶性疟疾症状严重且死亡率高，可以出现昏迷、休克等症状，甚至可以出现急性肾功能衰竭。应坚持抗疟治疗和对症治疗并重的原则，高热症状可服用对乙酰氨基酚和布洛芬，输液保持酸碱平衡，必要时采用强心利尿、呼吸机透析等方法维持重要器官功能。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

疟疾患者日常需要注意以下事项：

第一，发作期及退热后，24小时应卧床休息。

第二，要注意水分的补给，对饮食不佳者给予流质或半流质饮食，至恢复期给高蛋白饮食，吐泻不能进食者，适当补液，有贫血者辅以铁剂。

第三，寒战时注意保暖，大汗时应及时用干毛巾或温湿毛巾擦干，并随时更换汗湿的衣被，以免受凉。高热时采用物理降温，过高热患者因高热难忍，可药物降温，凶险发热者应密切观察病情，及时发现生命体征的变化，详细记录出入量，做好基础护理。

第四，按虫媒传染病做好隔离，患者所用的注射器要洗净消毒。

第五，饮食调理，给于高热量、高蛋白、易消化的流质食物，注意补充水分。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

和疟疾患者一起吃饭不会被传染。

疟疾主要是由蚊子传播的。当蚊子叮咬疟疾病人病原体疟原虫进入到蚊体，并在其体内发育后，蚊子再次叮咬健康人时，将蚊体内的疟原虫传给健康人。疟疾不会通过消化道，所以和疟疾患者一起吃饭不会被传染。

疟疾俗称打摆子、打脾寒。疟疾是由疟原虫寄生人体引起的一种传染病，在我国大部分地区，疟疾已经得到了有效控制，偶有发病，主要有间日疟和恶性疟两种，但在非洲、中南亚和中南美洲的多数国家和地区，是疟疾的高流行区，尤其是恶性疟流行仍较严重，所以出国旅行和务工的人要警惕疟疾，一旦有发冷、发烧、出汗等症状，应及时到当地医院看医生，查血镜检疟原虫，即可诊断。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

急性胃肠炎可有便血的表现，但比较少见，若发生便血有必要与其他一些胃肠道疾病进行鉴别、诊断。

急性胃肠炎一般在暴饮暴食、食用污染食物或服对胃有刺激的药物后数小时至二十四小时发病，主要表现有上腹痛、正中偏左或脐周的压痛、阵发性加重或持续性钝痛、伴有腹部饱胀不适，少数病人出现剧痛、恶心、呕吐，呕吐物为未消化的食物，吐后感觉舒服。也有的病人只是呕吐，呕吐出黄色的胆汁或者胃酸。

腹泻随着胃部症状好转而停止，可为稀便和水样便，脱水表现，由于反复呕吐和腹泻、失水过多，引起皮肤弹性差、眼球下陷、口渴、尿少等症状，严重者血压下降、四肢发凉，部分患者可能有头痛、发热、寒颤等症状。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

若有不洁饮食或受凉的情况下出现明显的腹痛、疼痛比较剧烈，且伴有腹泻的发生，就有发生急性胃肠炎的可能，但是不建议患者单纯凭症状进行自我诊断。因为急性胃肠炎需要与其他胃肠道疾病进行鉴别。所以建议去正规的医院就诊。

在接触诱因后，急性胃肠患者会出现以下这些症状:

一、上腹正中偏左或脐周压痛，呈阵发性加重或持续性钝痛，伴腹部胀痛不适，少数病人出现剧痛。

二、恶心呕吐，呕吐物为未消化的食物，吐后感觉舒服，也有的病人直至呕吐出黄色胆汁或胃酸。

三、腹泻，随胃部症状好转而停止，可为稀便和水样便。

四、脱水表现，由于反复呕吐和腹泻失水过多引起皮肤弹性差、眼球下陷、口渴、尿少等症状，严重者血压下降，四肢发凉。

五、部分患者可能有头痛、发热、寒颤和肌肉疼痛等症状。

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作者：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

如果患者出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐甚至发热，应该怀疑急性胃肠炎的可能。

胃肠炎的症状主要表现为恶心、腹泻、呕吐。腹痛剧烈或者轻微。有发热的患者，往往提示感染比较重。出现全身发热症状要特别注意。恶心、呕吐可以造成全身的水电解质失衡，严重者可以引起休克、脱水、循环障碍等。所以腹泻患者应及时就医。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎是否能够自愈和症状的轻重、感染的轻重有关。如果有不适症状，有一些消化不良表现，病人可能就不是急性胃肠炎，如果剧烈的腹痛、恶心、呕吐、腹泻，要考虑急性胃肠炎的可能。

通过调整胃肠道，调整饮水，以及调整进食的食物，有些轻症病人可以自愈。但是对于重症，有发热、腹痛剧烈的病人，症状比较重，必须通过医院的药物治疗才可以得到缓解。

因此对于胃肠炎是否会自己好，不能一概而论，轻症有自愈倾向，重症必须得到有效的治疗。

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作者：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎患者可以出现发热的症状。胃肠炎多数都是由于病毒、细菌感染所致，当细菌、病毒进入体内就可以刺激人体大脑中枢的体温中枢，调高了身体的体温。病人可以出现发热，发热的症状在急性胃肠炎中不少见，通常对症治疗。

考虑有明确的病原微生物感染的时候，要给予针对性的抗病毒、抗细菌的有效治疗，包括全身的一些治疗，纠正水电失衡。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

急性胃肠炎在炎症较重或伴有感染时会有发烧症状。

发烧的原因主要是细菌的毒素进入血液，而引起的机体免疫反应，轻度发烧的病人，即体温低于38.5℃可以不用降温药治疗，因应用止泻、消炎的药物。如果出现严重发烧就需要应用抗生素以及退烧药，必要时应用激素。同时当呕吐频繁或病情较重时应禁食1-2日，给予糖盐水以补充营养和水分，病情好转后给予流质饮食，逐渐恢复正常饮食。

此外临床也会根据患者失水的程度，确定补液量，补液时需严密观察尿量、皮肤弹性、呼吸深度以及肺部情况，也需注意体温、脉搏、血压、呕吐物、泄物的情况，从而根据实际情况调整治疗方案。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 急诊科 主任医师 李力卓

拉肚子在医学上又称腹泻。由于长期腹泻会导致脱水和电解质紊乱现象发生，所以食物中毒患者在出现腹泻症状后，应及时补充淡盐水，以保持电解质平衡。

对于腹泻症状非常严重，并且无法进食的患者，可以通过静脉输液的方式给身体输入葡萄糖，以避免酸中毒的情况发生。同时患者还可以适当使用止泻药物，比如蒙脱石散，这种药物对缓解患者的病情有较大的帮助，可以有效改善患者症状，减轻患者痛苦。

除此之外，食物中毒腹泻的患者如果有持续发高烧的现象，那么应尽早使用对病原体敏感的抗生素进行治疗，以尽快控制炎症，避免症状进一步加重。患者在治疗的同时还应注意休息、饮食清淡，这样有助于疾病的恢复。