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作者信息:北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊
对于小儿出现肠炎的时候,往往孩子可能会出现发热的表现,如果孩子出现发高烧,一般从两方面着手帮助孩子降温。首先对于孩子发热,最根本有效的降温方式,还是使用退热药。所以如果孩子体温比较高,或者因为发热有非常明显的躯体上的不舒服,或者精神上的不适等等,这个时候就可以考虑给孩子使用退烧药。
对于孩子安全的退烧药只有两种,一种是对乙酰氨基酚,一种是布洛芬,3个月以上的孩子,可以使用对乙酰氨基酚,6个月以上的孩子可以使用布洛芬,建议家长按照孩子的体重来计算药物的用量。同时在孩子用药期间,一定要注意保证孩子的入量,也就是能让孩子适当的多喝水,这样有利于孩子体温的下降以及孩子用药的安全。
除此之外,也可以配合物理降温,帮助孩子退热,但是对于物理降温,一定要注意孩子的接受度。如果孩子对于物理降温的方式不愿意接受,哭闹、拒绝,这个时候就不要强迫孩子接受了,一般还是只需要使用药物退热就可以。但如果孩子对于物理降温的方式比较接受,比如可以给孩子用温水擦浴,或者洗温水澡,或者贴退热贴,或者减少孩子穿的衣服,降低孩子所处的周围环境、温度等等,孩子比较舒适,愿意接受,就可以配合物理降温帮助孩子退热。
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作者信息:北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊
小儿肠炎如果出现呕吐的表现如何缓解,主要从两方面着手:
首先要先确认引起孩子肠炎的病因是什么,如果孩子是由于病毒感染所引起的肠炎,这时针对病毒本身,不需要做抗病毒或者抗感染治疗,所以孩子的呕吐是需要等待自然病程,随着孩子感染的恢复,呕吐症状也会逐渐缓解。如果孩子是由于病原的感染所引起的肠炎,从而出现呕吐的症状,可以针对性的使用抗感染的药物,比如使用一些抗生素,对于孩子呕吐症状的缓解有根本性的意义。
其次针对呕吐无论是病毒感染还是细菌感染,不太推荐使用止吐药,对于孩子的呕吐只需要等待自然病程,一般建议回避一些固体食物,尽量给孩子提供清淡易消化的流食,避免对孩子胃肠道产生刺激,然后等待24~48小时左右,多数孩子的呕吐症状会自然的得到缓解。
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作者信息:北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊
小儿肠炎的治疗会进行一般处理以及支持治疗和药物处理。
首先在平时生活中,孩子如果得了肠炎,要注意通过饮食调整,比如维持母乳喂养,但是母亲要注意饮食的回避,另外必要的时候,可以换用特殊的奶品,同时在饮食上注意给孩子提供清淡易消化的流食等等来帮助孩子缓解肠炎的症状。除此之外,还要注意判断引起孩子肠炎的病因,如果孩子是病毒感染所引起的肠炎,这个时候往往不需要进行抗病毒或者抗感染治疗。但如果孩子是细菌或者真菌感染所引起的肠炎,应该针对性的做抗感染的处理帮助孩子缓解症状和缩短病程。
除此之外,针对孩子的症状进行相应的对症治疗,小儿肠炎常常可能会有发热、呕吐、腹泻等等相关表现,这个时候就可以给孩子进行相应的对症退热以及对症的止泻治疗帮助孩子缓解症状和缩短病程。比如孩子腹泻明显,可以考虑给孩子添加蒙脱石散对症止泻药物,另外也可以给孩子使用益生菌、锌制剂等等,对于孩子的腹泻症状的恢复有好处。
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作者:首都医科大学附属北京朝阳医院 儿科综合 主任医师 朱宏斌
在退热药物中西医的药物,应用的是比较广泛的,像儿童应用的对乙酰氨基酚,还有布洛芬制剂,都是目前应用比较广泛的解热镇痛药物,这类药物要注意,首先它可能会有过敏的问题,如果孩子服用过程中,出现明显的皮疹,甚至出现一些过敏性休克需要及时的进行抢救处理,同时在以后的发热过程中要避免应用这类药,当然这类的药物最常见的还是胃肠道反应,孩子可能会有呕吐腹痛腹泻这类的不良反应,当然如果长期大量应用,解热镇痛药,甚至可能会有肝脏肾脏的损害,所以孩子如果出现长期发热在应用解热镇痛药的同时,可能需要明确病因来尽量减少解热镇痛药的长期大量应用。
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作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君
中低度发热往往不需药物退烧,只需常规护理以及物理降温即可。
常规护理如多喝水、保持室内空气流通和环境凉爽、给患儿脱去过多的衣物。物理降温包括冰袋降温、温水擦浴、酒精擦浴。高热伴寒战者或伴出汗者不建议使用酒精的擦浴,擦浴的时候也不要擦拭前脸、腹部、足底、心前区、枕后、阴囊等。此外酒精擦浴对幼儿副作用较大,因此温水擦浴法才是婴幼儿物理降温的最好办法。高烧的时候还可以给予药物退烧。目前世卫组织推荐最安全、有效的是对乙酰氨基酚作为原料制成的药片或口服液。幼儿期和青春期的孩子千万不要用阿司匹林退烧,以免留下后遗症。
患儿发烧的时候,同时其营养消耗增加。在急性期主张给予流质饮食,比如牛奶、米汤、鲜果汁,恢复期可以给予半流食,比如肉粥、面条等易消化的食物。
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作者:太原市妇幼保健院 急诊科 主任医师 郭燕华
小儿夜间发热这样做:
1、要进行体温测量,如果孩子体温在38.5℃以下,家长可以进行一些物理降温的方法,如温水擦浴,头上置些冰袋处理即可。
2、如体温大于38.5℃,家长要使用药物进行对症降温处理,常用降温药物就是对乙酰氨基酚或布洛芬,对乙酰氨基酚和布洛芬使用时只能用一种,不能两种同时用,一般在服药40分钟到1小时药物起效后,如果孩子体温降下来低于38.5℃,家长可再配合物理疗法;如果服药后患儿体温持续38.5℃以上,甚至39、40℃,就要及时到医院就诊。
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作者:太原市妇幼保健院 急诊科 主任医师 郭燕华
小儿夜间发热硬化这样做:
1、要进行体温测量,如果孩子体温在38.5℃以下,家长可以进行一些物理降温的方法,如温水擦浴,头上置些冰袋处理即可。
2、如体温大于38.5℃,家长要使用药物进行对症降温处理,常用降温药物就是对乙酰氨基酚或布洛芬,对乙酰氨基酚和布洛芬使用时只能用一种,不能两种同时用,一般在服药40分钟到1小时药物起效后,如果孩子体温降下来低于38.5℃,家长可再配合物理疗法;如果服药后患儿体温持续38.5℃以上,甚至39、40℃,就要及时到医院就诊。
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作者信息:北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊
对于早产儿如果出现体温升高,在退热方面一般分两方面来处理。
首先对于早产儿,如果出现体温升高,往往提示孩子存在比较严重的感染,这时要先对孩子进行,积极的相应检查,确认引起孩子感染的原因是什么,比如孩子可能会有较严重的细菌感染,要进行积极的抗感染治疗,对于孩子体温升高的一个降低,才是有根本的或者彻底的治疗作用。除此之外,针对早产儿来说,因为孩子比较小,一般三个月之内的无论是早产儿还是足月儿,如果出现发热,一般都是不推荐药物治疗的,孩子是不能使用退烧药的。所以这时先调整孩子所处的环境温度,可以适当的减少孩子穿的衣服,减少孩子裹的包背,这样解开衣服和被子之后,很多孩子体温就会下降。
也可以适当的调整孩子所处的环境温度,另外也可以给孩子用温水进行擦浴或者洗温水澡,对于孩子体温的下降有一定好处。当然对于早产儿,本身体温升高只是一个表现,是感染性疾病的症状,所以要首先针对性的进行相关的病因检查,进行相应的对因治疗,这样才能让孩子的体温彻底恢复正常。
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作者:太原市妇幼保健院 急诊科 主任医师 郭燕华
小儿发烧护理的误区有以下几点:
1、发烧时不能受寒。在发烧的过程中,可适当减少衣物,可以去室温较低的环境,还可进行温水泡浴,这样有利于体温降低;
2、发烧靠捂汗来降温。因为发烧出汗往往是不一定能捂出来,而且导致在捂汗的过程中,体温过度对大脑也有一定的伤害;
3、一发烧就吃退烧药。发烧时退热药的使用是在体温大于38.5℃以上时使用,同时使用退热药不能两种同时用。且要注意退热药不是一用马上就能退热,它需要一个过程,起效时间一般在40分钟-1小时,体温才能逐渐降低。
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作者信息:北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊
针对小儿肠炎的预防,平时在日常生活中要特别注意。首先要注意让孩子所处的环境温度不要过热或者过冷,注意孩子腹部保暖。如果孩子所处的环境温度不合适,此时孩子容易受到刺激引起肠炎导致腹泻。
除此之外,平时一定要注意孩子手卫生,对于肠炎多数孩子的疾病是病从口入。所以平时要注意让孩子养成良好的卫生习惯,饭前便后要洗手。当然大人也要注意手卫生,包括对于小月龄孩子来说,换纸尿裤之前之后也要注意洗手,这样有助于避免孩子疾病的发生。
另外,也要注意孩子饮食调整,不要让孩子吃的特别多或者特别少,注意饮食规律,不要给孩子吃辛辣、刺激、生冷的食物,否则容易导致孩子因进食不当出现腹泻。因此对于肠炎的预防,在日常生活中一定要注意做好手卫生,以及环境、饮食等调整,避免孩子出现肠炎。
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作者:北京大学第三医院 儿科 副主任医师 张娟
幼儿急疹的治疗是以对症治疗为主。高热的时候要采用物理降温,或者遵医嘱去给孩子服用退烧的药物,同时注意观察病情,看看有没有出现一些热性惊厥的表现。如果这个孩子既往有热性惊厥的病史,也可以服用一些镇静的药物,防止他再次出现惊厥。
还要保持皮肤的清洁,避免出疹以后皮肤经常跟碱性的皂剂去接触。不可以让孩子去搔抓皮疹,以免抓破了皮肤引起继发的感染。一般也不需要在皮肤上涂药,尽量减少对皮肤的刺激。
因为孩子反复的高热,可能会造成不显性失水的增多。要预防脱水,避免发烧引起脱水,并且促进血液中的病毒和毒素的排出,孩子需要少量多次去喝温开水,补充体液和增加排尿的次数。
然后还有就是一些辅助的治疗,注意孩子的卧床休息,然后如果家中有多个孩子的话,要注意隔离,避免交叉的感染,适当的补充各种维生素,有助于病情的减轻。
我是一位年轻的母亲,最近我的4岁儿子一直抱怨肚子疼和胀气。起初,我以为他只是吃错了东西或者受凉了,于是给他喝了些热水和吃了些消食片。但是,情况并没有好转,反而他开始出现腹泻和发烧的症状。我非常着急,不知道该怎么办才好。
在朋友的推荐下,我决定试试在线问诊。我登录了京东互联网医院的平台,选择了儿科专家进行咨询。医生很耐心地听取了我的描述,并询问了一些详细的问题。通过对话,我了解到儿子可能是消化不良或者肠炎引起的这些症状。医生建议我先给他吃一些益生菌来调理肠胃,并等待大便化验结果再决定是否需要用药。
在医生的指导下,我给儿子喝了粥和益生菌,并让他好好休息。第二天,儿子的情况有所改善,腹泻和发烧的症状减轻了。虽然还需要等待大便化验结果,但是我已经感到很安心了。在线问诊真的很方便,尤其是在疫情期间,避免了去医院的风险。