江西省安义县人民医院小儿肠炎推荐专家

小儿肠炎是经常容易患的一种疾病，因为孩子的胃肠功能很不健全，消化机能很不成熟，所以如果遇到了外界环境的刺激或者饮食不当、不洁饮食可以出现胃肠功能紊乱，尤其是肠炎的发生，孩子肠炎主要表现为呕吐、腹泻，有的还食欲低下，严重的肠炎可以出现全身病症的症状，孩子可以出现发烧，有的低烧，有的高烧。

另外，孩子的大便情况也根据病情的轻重不同可以出现次数增多，有的可以一天达 10 次左右，轻的可以 3-5 次，大便性状有的出现稀，有的有黏液，还有脓血便，这是比较严重的肠炎，可以导致明显的呕吐、腹泻，孩子可以出现电解质的平衡紊乱，可以出现脱水这些情况。所以孩子得了肠炎，要及时的去医院就诊，查孩子的大便常规，在医生的指导下给予合理的抗生素治疗，根据孩子腹泻的情况给予口服补液盐，还需给予肠道的益生菌治疗，如果孩子腹泻症状比较严重，有明显的脱水症状，必要的时候，要静脉给抗生素和补液治疗。

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作者信息：北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊

对于小儿出现肠炎的时候，往往孩子可能会出现发热的表现，如果孩子出现发高烧，一般从两方面着手帮助孩子降温。首先对于孩子发热，最根本有效的降温方式，还是使用退热药。所以如果孩子体温比较高，或者因为发热有非常明显的躯体上的不舒服，或者精神上的不适等等，这个时候就可以考虑给孩子使用退烧药。

对于孩子安全的退烧药只有两种，一种是对乙酰氨基酚，一种是布洛芬，3个月以上的孩子，可以使用对乙酰氨基酚，6个月以上的孩子可以使用布洛芬，建议家长按照孩子的体重来计算药物的用量。同时在孩子用药期间，一定要注意保证孩子的入量，也就是能让孩子适当的多喝水，这样有利于孩子体温的下降以及孩子用药的安全。

除此之外，也可以配合物理降温，帮助孩子退热，但是对于物理降温，一定要注意孩子的接受度。如果孩子对于物理降温的方式不愿意接受，哭闹、拒绝，这个时候就不要强迫孩子接受了，一般还是只需要使用药物退热就可以。但如果孩子对于物理降温的方式比较接受，比如可以给孩子用温水擦浴，或者洗温水澡，或者贴退热贴，或者减少孩子穿的衣服，降低孩子所处的周围环境、温度等等，孩子比较舒适，愿意接受，就可以配合物理降温帮助孩子退热。

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作者信息：北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊

针对小儿肠炎的预防，平时在日常生活中要特别注意。首先要注意让孩子所处的环境温度不要过热或者过冷，注意孩子腹部保暖。如果孩子所处的环境温度不合适，此时孩子容易受到刺激引起肠炎导致腹泻。

除此之外，平时一定要注意孩子手卫生，对于肠炎多数孩子的疾病是病从口入。所以平时要注意让孩子养成良好的卫生习惯，饭前便后要洗手。当然大人也要注意手卫生，包括对于小月龄孩子来说，换纸尿裤之前之后也要注意洗手，这样有助于避免孩子疾病的发生。

另外，也要注意孩子饮食调整，不要让孩子吃的特别多或者特别少，注意饮食规律，不要给孩子吃辛辣、刺激、生冷的食物，否则容易导致孩子因进食不当出现腹泻。因此对于肠炎的预防，在日常生活中一定要注意做好手卫生，以及环境、饮食等调整，避免孩子出现肠炎。

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作者信息：北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊

判断孩子有没有小儿肠炎，要从多方面来着手：

第一、常见的诱因，比如孩子出现受凉、喂养不当、相关病原的感染都可引起孩子肠炎。

第二、孩子的表现，孩子如果有小儿肠炎，常常会出现发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀等等相关症状，其中孩子大便的性状，可能是水样便、黏液脓血便等等，同时有些孩子可能因为腹泻、呕吐比较严重，可能会出现脱水的表现，孩子可能会出现明显的精神反应差、尿少、无尿、哭的时候没有眼泪、前线凹陷、皮肤弹性差、干燥等等相关的脱水症状。

第三、实验室检查结果，可以做便常规检查、大便的细菌培养、病原的检测，必要的时候也可以做影像学的检查，综合判断孩子是否发生小儿肠炎。

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作者信息：北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊

怀疑孩子出现肠炎，需要做以下几种检查：

第一、体格检查。看孩子有没有相关症状或者体征。比如有没有精神反应差、前囟的凹陷、皮肤的弹性差、干燥、尿少、无尿等等都有助于判断孩子是否有肠炎所引起的脱水表现。

第二、实验室相关检查。比如比较常见的大便常规检查，有利于去判断感染的病原，另外也可以做病原检测，比如可以做粪便的细菌培养，或者病毒常见的病原检测，有利于去分辨孩子是细菌，还是病毒或者其他的病原感染所引起的肠炎。

第三、血液检查。比如常见的血常规、电解质、血气分析、血培养等等相关的检查，帮助判断孩子感染的情况，必要的时候也可以做相关影像学检查，有助于对疾病鉴别诊断，比如像常见的结肠镜等等可以帮助确认引起孩子腹泻的诱因。

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作者信息：北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊

对于小儿肠炎多久能好，不能一概而论，需要根据孩子的具体情况具体分析。

孩子疾病恢复的时间是因人而异的，每个孩子都不太一样。对于肠炎，有急性肠炎和慢性肠炎，同时引起孩子肠炎的病原也是不同的，比如常见的病毒感染、细菌感染、真菌感染等都可能引起孩子出现肠炎。不同疾病以及不同病原所感染的肠炎恢复时间都是不太一样的。一般如果孩子是普通的或者急性的病毒感染，或者细菌感染所引起的肠炎，多数孩子自然病程在2周之内，一般随着相应的对因和对症治疗，比如可以进行相应的抗感染治疗，针对病毒感染，一般等待自然病程，多数孩子在5~7天之内相关的症状会得到好转。

当然腹泻的症状可能持续的时间会更长一点，但是多数情况下不超过2周，是急性肠炎的恢复的时间，但如果孩子是慢性肠炎病程就会比较长，多数孩子的腹泻时间会持续2个月以上，这个时候要积极的寻找诱因，然后进行对因和对症的处理，帮助孩子尽快的去缓解症状，以免影响孩子的营养状况，产生比较严重的并发症。

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作者信息：北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊

对于小儿肠炎是否可以按摩肚子，首先是可以做这样操作的，但是对于小儿肠炎的恢复，按摩肚子，并没有根本的治疗作用。

小儿肠炎主要是指的小儿感染性的腹泻，所以引起孩子肠炎的原因，主要是各种病原的感染，比如常见的病毒感染或者细菌感染等，所以在孩子出现肠炎的时候，如果要想让孩子的症状得到根本性的缓解，主要需要针对感染的病原，进行相应的对因和对症处理。比如孩子如果是明确的细菌感染，这个时候要进行相应的抗感染处理，而如果孩子是病毒感染，一般只需要等待自然病程就可以。

针对孩子肠炎的症状，比如像腹泻、腹痛或者发热等，可以进行相应的对症处理，比如进行对症的退热或者止泻治疗，对于按摩肚子有可能帮助孩子可以缓解腹痛的症状。比如可以把双手搓热，轻轻给孩子进行腹部的按摩，有助于孩子腹部的保暖，对于孩子腹痛症状的缓解，有一定程度上的意义，但是并没有特别根本的作用，所以对于小儿肠炎，帮助孩子按摩腹部是可以的，但是最主要的还是要根据引起孩子肠炎的病原，进行相应的对因和对症处理，这样才有利于孩子症状的缓解。

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作者信息：北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊

小儿肠炎吃什么药好的快，要根据孩子的情况来确认。

一、如果孩子的肠炎是由病毒感染引起，这个时候无论吃什么药，对于病程的缩短和症状的缓解都没有决定性的意义，因为病毒感染本身是需要依靠自身抵抗力等待自愈的。当然针对孩子的症状，比如发热或者腹泻可以做对症处理，比如对症退热或者使用保护胃肠黏膜的止泻药物，有助于孩子症状的缓解，但是自然病程还是需要等够。

二、如果孩子是细菌感染引起的肠炎，除了做相应的对症处理之外，即对症的退热，或者使用蒙脱石散、益生菌、锌制剂等等药物帮助对症止泻之外，还可以根据孩子的感染情况来使用抗感染治疗的药物，对于孩子病程的缩短以及症状的缓解是有决定性意义的。

所以对于小儿肠炎吃什么药好的快，要具体情况具体分析，有一些疾病是需要等够自然病程，只能用药缓解孩子的症状。但细菌感染使用抗感染药物，有利于孩子更快恢复。

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作者信息：北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊

小儿肠炎可以吃腹泻奶粉。当然要根据孩子的情况，在孩子出现肠炎的时候，饮食上要特别注意，通过饮食的调理，帮助孩子缓解症状。

对于小儿肠炎，孩子在吃母乳的情况下，鼓励继续母乳喂养，还要适当注意自身饮食的调整，比如减少碳水化合物的摄入，对孩子肠炎的恢复有一定好处。但对于奶粉喂养的孩子或者对于孩子腹泻非常严重的情况下，很多孩子可能会继发乳糖不耐受。如果换用棉乳糖奶粉，也就是常说的腹泻奶粉，对于孩子腹泻的恢复有一定好处。

腹泻奶粉是一种特殊的婴儿配方奶粉，它是把奶粉中的乳糖成分去除了，这样对于存在乳糖不耐受的孩子来说，使用免乳糖奶粉对孩子的症状恢复有一定好处，也有利于孩子腹泻症状的尽快恢复。当然因为腹泻奶粉中，没有乳糖含量的成分，所以对于纯的免乳糖奶粉，不推荐超过两周，孩子腹泻的症状得到恢复之后，可以再维持三天左右的腹泻奶粉的喂养，然后就可以开始逐步往普通奶粉或者往母乳喂养的方式来过渡，但是一定要注意逐渐过渡。根据孩子大便的情况，决定是否可以继续的过渡，逐渐的恢复正常的饮食。

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作者信息：北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊

孩子得了肠炎，可以给孩子补充益生菌，但是益生菌对于小儿肠炎的恢复并没有根本作用。益生菌是一类对于宿主有益的活性微生物，它主要定植在人体肠道内，对于肠道的健康有好处。

孩子得了小儿肠炎之后，首先针对引起孩子肠炎的病原做相应处理，孩子如果是病毒感染，需要等待自然病程，如果是细菌感染，对于孩子症状的恢复，最主要的是进行抗感染处理，随着感染的恢复相关症状也会随之改善。对于孩子肠炎相关的症状，可以进行对症处理，孩子有比较明显的腹泻，可以使用蒙脱石散这样的胃肠黏膜保护剂，帮助孩子止泻。

对于益生菌来说，它对于肠道健康，尤其是对于有肠道菌群紊乱的孩子，有助于避免有害菌的滋生，可以在孩子的肠道里定植，帮助腹泻得到一定程度的恢复，但是益生菌没有决定性的止泻意义。像新制剂等等，对于腹泻的恢复也是有好处的。小儿肠炎可以添加益生菌，也需要进行对因和对症的处理，帮助孩子尽快的缓解症状。