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作者信息：北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊

孩子得了肠炎之后是否需要禁食要根据孩子的具体情况具体分析。

孩子得了肠炎会有明显的呕吐、腹泻、发热等等症状，会导致体内水分的大量丢失，使孩子出现脱水，脱水是比腹泻更严重的情况。

小儿肠炎患者不推荐禁食和禁水，尤其是不推荐禁水，要保证孩子的入量，避免出现脱水症状。如果呕吐频繁，剧烈可以短时间的给孩子禁食，不超过4~6小时，这个过程中要保证孩子正常的入量，保证孩子正常喝水。禁食的目的是避免对孩子的胃肠道产生刺激，使呕吐加重，不推荐长期禁食水。

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作者信息：北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊

小儿肠炎如果出现呕吐的表现如何缓解，主要从两方面着手：

首先要先确认引起孩子肠炎的病因是什么，如果孩子是由于病毒感染所引起的肠炎，这时针对病毒本身，不需要做抗病毒或者抗感染治疗，所以孩子的呕吐是需要等待自然病程，随着孩子感染的恢复，呕吐症状也会逐渐缓解。如果孩子是由于病原的感染所引起的肠炎，从而出现呕吐的症状，可以针对性的使用抗感染的药物，比如使用一些抗生素，对于孩子呕吐症状的缓解有根本性的意义。

其次针对呕吐无论是病毒感染还是细菌感染，不太推荐使用止吐药，对于孩子的呕吐只需要等待自然病程，一般建议回避一些固体食物，尽量给孩子提供清淡易消化的流食，避免对孩子胃肠道产生刺激，然后等待24~48小时左右，多数孩子的呕吐症状会自然的得到缓解。

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作者信息：北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊

小儿肠炎能否自愈，不能一概而论，要根据孩子的具体情况来判断。

首先引起孩子肠炎的病原多种多样，如果孩子肠炎是由病毒感染引起，病毒感染本身往往可以自愈，比如常见的轮状病毒：诺如病毒、产毒性的大肠杆菌等等病原的感染是可以自愈的，主要通过抵抗力使病毒自愈。当然相关的症状还是需要进行对症的处理，比如孩子有发烧或者腹泻，可以进行对症退热或者止泻治疗。除此之外，如果孩子肠炎是由于细菌或者真菌感染等等特殊的病原引起，这个时候孩子肠炎往往不能自愈，需要针对感染的病原，做积极的、对因的抗感染治疗，以免孩子腹泻迁延不愈，导致孩子出现慢性腹泻，影响孩子营养的吸收，导致孩子出现影响营养不良，甚至有还可能会危及孩子生命。

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作者信息：北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊

得了小儿肠炎家长从以下几方面注意。

第一，注意对孩子的护理，避免孩子所处的环境温度过热或过冷，容易导致孩子出现腹泻、肠炎。

第二，乳品或者奶具、食具的保存和定期清洁消毒，避免孩子吃生冷不洁的食物，避免肠炎的发生。如果已经出现肠炎，对孩子的排泄物要小心处理，教育小儿注意个人卫生，帮助孩子正常洗手，养成良好的卫生习惯。

第三，要合理喂养，进行母乳喂养，正常添加辅食。腹泻过程中不要添加新的辅食，已经添加过的辅食可以正常喂养。奶粉喂养的孩子换用特殊奶品，如果呕吐严重，可以短时间禁食，但是不要禁水，注意保证孩子的入量。饮食方面要给孩子提供清淡易消化的流食，对孩子腹泻恢复有好处。根据腹泻情况正常喂养，有助于孩子肠炎症状的恢复和病程缩短。

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作者信息：北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊

小儿肠炎的治疗会进行一般处理以及支持治疗和药物处理。

首先在平时生活中，孩子如果得了肠炎，要注意通过饮食调整，比如维持母乳喂养，但是母亲要注意饮食的回避，另外必要的时候，可以换用特殊的奶品，同时在饮食上注意给孩子提供清淡易消化的流食等等来帮助孩子缓解肠炎的症状。除此之外，还要注意判断引起孩子肠炎的病因，如果孩子是病毒感染所引起的肠炎，这个时候往往不需要进行抗病毒或者抗感染治疗。但如果孩子是细菌或者真菌感染所引起的肠炎，应该针对性的做抗感染的处理帮助孩子缓解症状和缩短病程。

除此之外，针对孩子的症状进行相应的对症治疗，小儿肠炎常常可能会有发热、呕吐、腹泻等等相关表现，这个时候就可以给孩子进行相应的对症退热以及对症的止泻治疗帮助孩子缓解症状和缩短病程。比如孩子腹泻明显，可以考虑给孩子添加蒙脱石散对症止泻药物，另外也可以给孩子使用益生菌、锌制剂等等，对于孩子的腹泻症状的恢复有好处。

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作者信息：北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊

怀疑孩子出现肠炎，需要做以下几种检查：

第一、体格检查。看孩子有没有相关症状或者体征。比如有没有精神反应差、前囟的凹陷、皮肤的弹性差、干燥、尿少、无尿等等都有助于判断孩子是否有肠炎所引起的脱水表现。

第二、实验室相关检查。比如比较常见的大便常规检查，有利于去判断感染的病原，另外也可以做病原检测，比如可以做粪便的细菌培养，或者病毒常见的病原检测，有利于去分辨孩子是细菌，还是病毒或者其他的病原感染所引起的肠炎。

第三、血液检查。比如常见的血常规、电解质、血气分析、血培养等等相关的检查，帮助判断孩子感染的情况，必要的时候也可以做相关影像学检查，有助于对疾病鉴别诊断，比如像常见的结肠镜等等可以帮助确认引起孩子腹泻的诱因。

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作者信息：北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊

在医学上没有普通腹泻这样的称呼，小儿肠炎和普通腹泻谈不上如何区别。腹泻是症状，而肠炎是疾病诊断，腹泻可以是小儿肠炎的表现，也就是说孩子如果得了肠炎，那么往往可能会出现腹泻的症状。

腹泻可以作为症状性诊断，临床上可以诊断为腹泻病，腹泻病可以有感染性腹泻病以及非感染性腹泻病，感染性腹泻病实际上就是小儿肠炎。所以对于小儿肠炎和普通腹泻来说，两者实际上是并不平行的，一个是疾病，一个是症状，二者之间不应该相互区别，它们之间的关系是你中有我、我中有你。

通过孩子的表现，比如腹泻、呕吐、发热等症状可以诊断孩子可能有肠炎。同时如果孩子大便次数的增多或者性状改变，就可以诊断孩子是腹泻病，再根据孩子是否有感染因素，来确认是感染性腹泻还是非感染性腹泻。

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作者信息：北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊

对于小儿肠炎是否可以按摩肚子，首先是可以做这样操作的，但是对于小儿肠炎的恢复，按摩肚子，并没有根本的治疗作用。

小儿肠炎主要是指的小儿感染性的腹泻，所以引起孩子肠炎的原因，主要是各种病原的感染，比如常见的病毒感染或者细菌感染等，所以在孩子出现肠炎的时候，如果要想让孩子的症状得到根本性的缓解，主要需要针对感染的病原，进行相应的对因和对症处理。比如孩子如果是明确的细菌感染，这个时候要进行相应的抗感染处理，而如果孩子是病毒感染，一般只需要等待自然病程就可以。

针对孩子肠炎的症状，比如像腹泻、腹痛或者发热等，可以进行相应的对症处理，比如进行对症的退热或者止泻治疗，对于按摩肚子有可能帮助孩子可以缓解腹痛的症状。比如可以把双手搓热，轻轻给孩子进行腹部的按摩，有助于孩子腹部的保暖，对于孩子腹痛症状的缓解，有一定程度上的意义，但是并没有特别根本的作用，所以对于小儿肠炎，帮助孩子按摩腹部是可以的，但是最主要的还是要根据引起孩子肠炎的病原，进行相应的对因和对症处理，这样才有利于孩子症状的缓解。

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作者信息：北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊

孩子如果得肠炎一直腹泻，要从三方面着手。

第一、所处环境温度调整以及饮食调整，一般孩子如果是母乳喂养，可继续母乳喂养，但是妈妈可以适当的注意自身饮食的回避，减少碳水化合物摄入等。如果孩子是奶粉喂养，必要的时候也可以考虑，换用特殊奶品，比如乳糖奶粉都有助于孩子腹泻的好转。

第二、饮食提供，尽量提供清淡易消化的流食，对于孩子腹泻症状缓解是有好处的。

第三、要注意去确认引起孩子肠炎病原是什么。如果是病毒感染所引起的，就不需要进行抗病毒或者抗感染治疗，一般只需要进行对症的止泻治疗就可以。但如果孩子是细菌或者真菌感染所引起的，可以针对性的使用抗感染药物，帮助孩子尽快的缓解症状。

除此之外，针对拉肚子也就是腹泻本身，可以使用像蒙脱石散，这样的胃肠黏膜保护剂，有利于孩子的大便性状的改善以及拉肚子的恢复。另外也可以给孩子添加益生菌或者锌制剂等等，这些对于孩子腹泻症状的缓解都是有好处的。

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作者信息：北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊

小儿肠炎和小儿的生理特点是有关系的。小孩子各个系统发育不是特别成熟，其中孩子的消化系统发育不是特别完善，但他的生长发育又很快，需要很多的营养的摄入，所以孩子一旦出现喂养不当，就非常容易导致孩子出现肠炎。

另外，小孩子的免疫系统发育相对来说也是不太成熟，相对来说胃酸比较少，消化能力比较弱，食物进入到体内之后，胃酸对食物中一些细菌的消灭作用相对来说比较差，孩子也容易被各种的病原，比如病毒或细菌等等所感染，导致孩子出现小儿肠炎。

所以孩子出现小儿肠炎是和他本身的生理特点是有关系的，主要是和他的消化系统以及免疫系统发育不是特别成熟，容易受到各种病原体的侵犯，以及可能受到喂养不当等相关因素的影响，导致出现小儿肠炎。