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作者信息:北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊
小儿肠炎能否自愈,不能一概而论,要根据孩子的具体情况来判断。
首先引起孩子肠炎的病原多种多样,如果孩子肠炎是由病毒感染引起,病毒感染本身往往可以自愈,比如常见的轮状病毒:诺如病毒、产毒性的大肠杆菌等等病原的感染是可以自愈的,主要通过抵抗力使病毒自愈。当然相关的症状还是需要进行对症的处理,比如孩子有发烧或者腹泻,可以进行对症退热或者止泻治疗。除此之外,如果孩子肠炎是由于细菌或者真菌感染等等特殊的病原引起,这个时候孩子肠炎往往不能自愈,需要针对感染的病原,做积极的、对因的抗感染治疗,以免孩子腹泻迁延不愈,导致孩子出现慢性腹泻,影响孩子营养的吸收,导致孩子出现影响营养不良,甚至有还可能会危及孩子生命。
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作者信息:北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊
对于小儿出现肠炎的时候,往往孩子可能会出现发热的表现,如果孩子出现发高烧,一般从两方面着手帮助孩子降温。首先对于孩子发热,最根本有效的降温方式,还是使用退热药。所以如果孩子体温比较高,或者因为发热有非常明显的躯体上的不舒服,或者精神上的不适等等,这个时候就可以考虑给孩子使用退烧药。
对于孩子安全的退烧药只有两种,一种是对乙酰氨基酚,一种是布洛芬,3个月以上的孩子,可以使用对乙酰氨基酚,6个月以上的孩子可以使用布洛芬,建议家长按照孩子的体重来计算药物的用量。同时在孩子用药期间,一定要注意保证孩子的入量,也就是能让孩子适当的多喝水,这样有利于孩子体温的下降以及孩子用药的安全。
除此之外,也可以配合物理降温,帮助孩子退热,但是对于物理降温,一定要注意孩子的接受度。如果孩子对于物理降温的方式不愿意接受,哭闹、拒绝,这个时候就不要强迫孩子接受了,一般还是只需要使用药物退热就可以。但如果孩子对于物理降温的方式比较接受,比如可以给孩子用温水擦浴,或者洗温水澡,或者贴退热贴,或者减少孩子穿的衣服,降低孩子所处的周围环境、温度等等,孩子比较舒适,愿意接受,就可以配合物理降温帮助孩子退热。
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作者信息:北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊
对于小儿肠炎多久能好,不能一概而论,需要根据孩子的具体情况具体分析。
孩子疾病恢复的时间是因人而异的,每个孩子都不太一样。对于肠炎,有急性肠炎和慢性肠炎,同时引起孩子肠炎的病原也是不同的,比如常见的病毒感染、细菌感染、真菌感染等都可能引起孩子出现肠炎。不同疾病以及不同病原所感染的肠炎恢复时间都是不太一样的。一般如果孩子是普通的或者急性的病毒感染,或者细菌感染所引起的肠炎,多数孩子自然病程在2周之内,一般随着相应的对因和对症治疗,比如可以进行相应的抗感染治疗,针对病毒感染,一般等待自然病程,多数孩子在5~7天之内相关的症状会得到好转。
当然腹泻的症状可能持续的时间会更长一点,但是多数情况下不超过2周,是急性肠炎的恢复的时间,但如果孩子是慢性肠炎病程就会比较长,多数孩子的腹泻时间会持续2个月以上,这个时候要积极的寻找诱因,然后进行对因和对症的处理,帮助孩子尽快的去缓解症状,以免影响孩子的营养状况,产生比较严重的并发症。
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作者信息:北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊
判断孩子有没有小儿肠炎,要从多方面来着手:
第一、常见的诱因,比如孩子出现受凉、喂养不当、相关病原的感染都可引起孩子肠炎。
第二、孩子的表现,孩子如果有小儿肠炎,常常会出现发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀等等相关症状,其中孩子大便的性状,可能是水样便、黏液脓血便等等,同时有些孩子可能因为腹泻、呕吐比较严重,可能会出现脱水的表现,孩子可能会出现明显的精神反应差、尿少、无尿、哭的时候没有眼泪、前线凹陷、皮肤弹性差、干燥等等相关的脱水症状。
第三、实验室检查结果,可以做便常规检查、大便的细菌培养、病原的检测,必要的时候也可以做影像学的检查,综合判断孩子是否发生小儿肠炎。
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作者信息:北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊
小儿肠炎吃什么好,从两方面来考虑:针对食物来说,孩子是母乳喂养的话,鼓励继续进行母乳喂养,妈妈要注意自身饮食的调整,适当回避碳水化合物,有利于孩子症状的恢复。孩子是奶粉喂养可以结合孩子的症状,必要时换用特殊奶品,比如说免乳糖奶粉,有助于孩子腹泻的恢复。
对于已经进食辅食的孩子,最好给孩子吃相对清淡易消化的流食,像粥或者烂面条,有助于孩子的消化,有助于减轻孩子的胃肠道负担,对孩子腹泻的恢复是有意义的。
从药物方面来说根据孩子的病原,进行相应的对因和对症处理。孩子是细菌感染所引起的腹泻,需要进行相应的抗感染治疗,对于病毒感染来说,不推荐使用抗病毒药或者抗生素,等待自然病程就可以。针对孩子的腹泻使用蒙脱石散,帮助孩子进行止泻治疗,也可以给孩子添加益生菌,或者锌制剂,对于孩子腹泻的症状缓解都是有好处的。
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作者信息:北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊
孩子得了肠炎,可以给孩子补充益生菌,但是益生菌对于小儿肠炎的恢复并没有根本作用。益生菌是一类对于宿主有益的活性微生物,它主要定植在人体肠道内,对于肠道的健康有好处。
孩子得了小儿肠炎之后,首先针对引起孩子肠炎的病原做相应处理,孩子如果是病毒感染,需要等待自然病程,如果是细菌感染,对于孩子症状的恢复,最主要的是进行抗感染处理,随着感染的恢复相关症状也会随之改善。对于孩子肠炎相关的症状,可以进行对症处理,孩子有比较明显的腹泻,可以使用蒙脱石散这样的胃肠黏膜保护剂,帮助孩子止泻。
对于益生菌来说,它对于肠道健康,尤其是对于有肠道菌群紊乱的孩子,有助于避免有害菌的滋生,可以在孩子的肠道里定植,帮助腹泻得到一定程度的恢复,但是益生菌没有决定性的止泻意义。像新制剂等等,对于腹泻的恢复也是有好处的。小儿肠炎可以添加益生菌,也需要进行对因和对症的处理,帮助孩子尽快的缓解症状。
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作者信息:北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊
小儿肠炎的治疗会进行一般处理以及支持治疗和药物处理。
首先在平时生活中,孩子如果得了肠炎,要注意通过饮食调整,比如维持母乳喂养,但是母亲要注意饮食的回避,另外必要的时候,可以换用特殊的奶品,同时在饮食上注意给孩子提供清淡易消化的流食等等来帮助孩子缓解肠炎的症状。除此之外,还要注意判断引起孩子肠炎的病因,如果孩子是病毒感染所引起的肠炎,这个时候往往不需要进行抗病毒或者抗感染治疗。但如果孩子是细菌或者真菌感染所引起的肠炎,应该针对性的做抗感染的处理帮助孩子缓解症状和缩短病程。
除此之外,针对孩子的症状进行相应的对症治疗,小儿肠炎常常可能会有发热、呕吐、腹泻等等相关表现,这个时候就可以给孩子进行相应的对症退热以及对症的止泻治疗帮助孩子缓解症状和缩短病程。比如孩子腹泻明显,可以考虑给孩子添加蒙脱石散对症止泻药物,另外也可以给孩子使用益生菌、锌制剂等等,对于孩子的腹泻症状的恢复有好处。
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作者信息:北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊
孩子得了肠炎,接触的物品可以通过水煮、紫外线灯以及消毒液或酒精来消毒。
第一,通过水煮来消毒,把水烧开之后持续保持沸腾5分钟,这样才能消除大多数有害的细菌、病毒和真菌。水煮的方式消毒奶瓶,一定要先清洁,可以用专门的奶瓶刷子清洁奶瓶底部、内侧和奶嘴,奶嘴也要定期消毒和更新,长期使用容易滋生细菌,导致感染,清洁之后再消毒,把奶瓶夹出来倒扣,保持奶瓶干燥,避免真菌滋生。
第二,使用紫外线灯通过破坏病毒和细菌的细胞进行消毒,一般没有残留,效果好。
第三,通过消毒液或者酒精对孩子的物品消毒。使用75%浓度的酒精棉片或者酒精擦拭物品,要注意过量喷洒酒精以免引起火灾。使用消毒液要严格根据消毒液的说明书来准确配置,配置好的消毒液放置时间不要超过24小时,超过了24小时要配置新的消毒液。
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作者信息:北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊
得了小儿肠炎家长从以下几方面注意。
第一,注意对孩子的护理,避免孩子所处的环境温度过热或过冷,容易导致孩子出现腹泻、肠炎。
第二,乳品或者奶具、食具的保存和定期清洁消毒,避免孩子吃生冷不洁的食物,避免肠炎的发生。如果已经出现肠炎,对孩子的排泄物要小心处理,教育小儿注意个人卫生,帮助孩子正常洗手,养成良好的卫生习惯。
第三,要合理喂养,进行母乳喂养,正常添加辅食。腹泻过程中不要添加新的辅食,已经添加过的辅食可以正常喂养。奶粉喂养的孩子换用特殊奶品,如果呕吐严重,可以短时间禁食,但是不要禁水,注意保证孩子的入量。饮食方面要给孩子提供清淡易消化的流食,对孩子腹泻恢复有好处。根据腹泻情况正常喂养,有助于孩子肠炎症状的恢复和病程缩短。
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作者信息:北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊
小儿肠炎如果出现呕吐的表现如何缓解,主要从两方面着手:
首先要先确认引起孩子肠炎的病因是什么,如果孩子是由于病毒感染所引起的肠炎,这时针对病毒本身,不需要做抗病毒或者抗感染治疗,所以孩子的呕吐是需要等待自然病程,随着孩子感染的恢复,呕吐症状也会逐渐缓解。如果孩子是由于病原的感染所引起的肠炎,从而出现呕吐的症状,可以针对性的使用抗感染的药物,比如使用一些抗生素,对于孩子呕吐症状的缓解有根本性的意义。
其次针对呕吐无论是病毒感染还是细菌感染,不太推荐使用止吐药,对于孩子的呕吐只需要等待自然病程,一般建议回避一些固体食物,尽量给孩子提供清淡易消化的流食,避免对孩子胃肠道产生刺激,然后等待24~48小时左右,多数孩子的呕吐症状会自然的得到缓解。
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作者信息:北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊
对于小儿肠炎是否可以按摩肚子,首先是可以做这样操作的,但是对于小儿肠炎的恢复,按摩肚子,并没有根本的治疗作用。
小儿肠炎主要是指的小儿感染性的腹泻,所以引起孩子肠炎的原因,主要是各种病原的感染,比如常见的病毒感染或者细菌感染等,所以在孩子出现肠炎的时候,如果要想让孩子的症状得到根本性的缓解,主要需要针对感染的病原,进行相应的对因和对症处理。比如孩子如果是明确的细菌感染,这个时候要进行相应的抗感染处理,而如果孩子是病毒感染,一般只需要等待自然病程就可以。
针对孩子肠炎的症状,比如像腹泻、腹痛或者发热等,可以进行相应的对症处理,比如进行对症的退热或者止泻治疗,对于按摩肚子有可能帮助孩子可以缓解腹痛的症状。比如可以把双手搓热,轻轻给孩子进行腹部的按摩,有助于孩子腹部的保暖,对于孩子腹痛症状的缓解,有一定程度上的意义,但是并没有特别根本的作用,所以对于小儿肠炎,帮助孩子按摩腹部是可以的,但是最主要的还是要根据引起孩子肠炎的病原,进行相应的对因和对症处理,这样才有利于孩子症状的缓解。