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作者信息：北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊

小儿肠炎和小儿的生理特点是有关系的。小孩子各个系统发育不是特别成熟，其中孩子的消化系统发育不是特别完善，但他的生长发育又很快，需要很多的营养的摄入，所以孩子一旦出现喂养不当，就非常容易导致孩子出现肠炎。

另外，小孩子的免疫系统发育相对来说也是不太成熟，相对来说胃酸比较少，消化能力比较弱，食物进入到体内之后，胃酸对食物中一些细菌的消灭作用相对来说比较差，孩子也容易被各种的病原，比如病毒或细菌等等所感染，导致孩子出现小儿肠炎。

所以孩子出现小儿肠炎是和他本身的生理特点是有关系的，主要是和他的消化系统以及免疫系统发育不是特别成熟，容易受到各种病原体的侵犯，以及可能受到喂养不当等相关因素的影响，导致出现小儿肠炎。

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作者信息：北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊

小儿肠炎能否自愈，不能一概而论，要根据孩子的具体情况来判断。

首先引起孩子肠炎的病原多种多样，如果孩子肠炎是由病毒感染引起，病毒感染本身往往可以自愈，比如常见的轮状病毒：诺如病毒、产毒性的大肠杆菌等等病原的感染是可以自愈的，主要通过抵抗力使病毒自愈。当然相关的症状还是需要进行对症的处理，比如孩子有发烧或者腹泻，可以进行对症退热或者止泻治疗。除此之外，如果孩子肠炎是由于细菌或者真菌感染等等特殊的病原引起，这个时候孩子肠炎往往不能自愈，需要针对感染的病原，做积极的、对因的抗感染治疗，以免孩子腹泻迁延不愈，导致孩子出现慢性腹泻，影响孩子营养的吸收，导致孩子出现影响营养不良，甚至有还可能会危及孩子生命。

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作者信息：北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊

判断孩子有没有小儿肠炎，要从多方面来着手：

第一、常见的诱因，比如孩子出现受凉、喂养不当、相关病原的感染都可引起孩子肠炎。

第二、孩子的表现，孩子如果有小儿肠炎，常常会出现发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀等等相关症状，其中孩子大便的性状，可能是水样便、黏液脓血便等等，同时有些孩子可能因为腹泻、呕吐比较严重，可能会出现脱水的表现，孩子可能会出现明显的精神反应差、尿少、无尿、哭的时候没有眼泪、前线凹陷、皮肤弹性差、干燥等等相关的脱水症状。

第三、实验室检查结果，可以做便常规检查、大便的细菌培养、病原的检测，必要的时候也可以做影像学的检查，综合判断孩子是否发生小儿肠炎。

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作者信息：北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊

孩子得了肠炎，接触的物品可以通过水煮、紫外线灯以及消毒液或酒精来消毒。

第一，通过水煮来消毒，把水烧开之后持续保持沸腾5分钟，这样才能消除大多数有害的细菌、病毒和真菌。水煮的方式消毒奶瓶，一定要先清洁，可以用专门的奶瓶刷子清洁奶瓶底部、内侧和奶嘴，奶嘴也要定期消毒和更新，长期使用容易滋生细菌，导致感染，清洁之后再消毒，把奶瓶夹出来倒扣，保持奶瓶干燥，避免真菌滋生。

第二，使用紫外线灯通过破坏病毒和细菌的细胞进行消毒，一般没有残留，效果好。

第三，通过消毒液或者酒精对孩子的物品消毒。使用75%浓度的酒精棉片或者酒精擦拭物品，要注意过量喷洒酒精以免引起火灾。使用消毒液要严格根据消毒液的说明书来准确配置，配置好的消毒液放置时间不要超过24小时，超过了24小时要配置新的消毒液。

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作者信息：北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊

对于小儿出现肠炎的时候，往往孩子可能会出现发热的表现，如果孩子出现发高烧，一般从两方面着手帮助孩子降温。首先对于孩子发热，最根本有效的降温方式，还是使用退热药。所以如果孩子体温比较高，或者因为发热有非常明显的躯体上的不舒服，或者精神上的不适等等，这个时候就可以考虑给孩子使用退烧药。

对于孩子安全的退烧药只有两种，一种是对乙酰氨基酚，一种是布洛芬，3个月以上的孩子，可以使用对乙酰氨基酚，6个月以上的孩子可以使用布洛芬，建议家长按照孩子的体重来计算药物的用量。同时在孩子用药期间，一定要注意保证孩子的入量，也就是能让孩子适当的多喝水，这样有利于孩子体温的下降以及孩子用药的安全。

除此之外，也可以配合物理降温，帮助孩子退热，但是对于物理降温，一定要注意孩子的接受度。如果孩子对于物理降温的方式不愿意接受，哭闹、拒绝，这个时候就不要强迫孩子接受了，一般还是只需要使用药物退热就可以。但如果孩子对于物理降温的方式比较接受，比如可以给孩子用温水擦浴，或者洗温水澡，或者贴退热贴，或者减少孩子穿的衣服，降低孩子所处的周围环境、温度等等，孩子比较舒适，愿意接受，就可以配合物理降温帮助孩子退热。

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作者信息：北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊

对于小儿肠炎多久能好，不能一概而论，需要根据孩子的具体情况具体分析。

孩子疾病恢复的时间是因人而异的，每个孩子都不太一样。对于肠炎，有急性肠炎和慢性肠炎，同时引起孩子肠炎的病原也是不同的，比如常见的病毒感染、细菌感染、真菌感染等都可能引起孩子出现肠炎。不同疾病以及不同病原所感染的肠炎恢复时间都是不太一样的。一般如果孩子是普通的或者急性的病毒感染，或者细菌感染所引起的肠炎，多数孩子自然病程在2周之内，一般随着相应的对因和对症治疗，比如可以进行相应的抗感染治疗，针对病毒感染，一般等待自然病程，多数孩子在5~7天之内相关的症状会得到好转。

当然腹泻的症状可能持续的时间会更长一点，但是多数情况下不超过2周，是急性肠炎的恢复的时间，但如果孩子是慢性肠炎病程就会比较长，多数孩子的腹泻时间会持续2个月以上，这个时候要积极的寻找诱因，然后进行对因和对症的处理，帮助孩子尽快的去缓解症状，以免影响孩子的营养状况，产生比较严重的并发症。

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作者信息：北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊

孩子如果得肠炎一直腹泻，要从三方面着手。

第一、所处环境温度调整以及饮食调整，一般孩子如果是母乳喂养，可继续母乳喂养，但是妈妈可以适当的注意自身饮食的回避，减少碳水化合物摄入等。如果孩子是奶粉喂养，必要的时候也可以考虑，换用特殊奶品，比如乳糖奶粉都有助于孩子腹泻的好转。

第二、饮食提供，尽量提供清淡易消化的流食，对于孩子腹泻症状缓解是有好处的。

第三、要注意去确认引起孩子肠炎病原是什么。如果是病毒感染所引起的，就不需要进行抗病毒或者抗感染治疗，一般只需要进行对症的止泻治疗就可以。但如果孩子是细菌或者真菌感染所引起的，可以针对性的使用抗感染药物，帮助孩子尽快的缓解症状。

除此之外，针对拉肚子也就是腹泻本身，可以使用像蒙脱石散，这样的胃肠黏膜保护剂，有利于孩子的大便性状的改善以及拉肚子的恢复。另外也可以给孩子添加益生菌或者锌制剂等等，这些对于孩子腹泻症状的缓解都是有好处的。

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作者信息：北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊

孩子得了肠炎，可以给孩子补充益生菌，但是益生菌对于小儿肠炎的恢复并没有根本作用。益生菌是一类对于宿主有益的活性微生物，它主要定植在人体肠道内，对于肠道的健康有好处。

孩子得了小儿肠炎之后，首先针对引起孩子肠炎的病原做相应处理，孩子如果是病毒感染，需要等待自然病程，如果是细菌感染，对于孩子症状的恢复，最主要的是进行抗感染处理，随着感染的恢复相关症状也会随之改善。对于孩子肠炎相关的症状，可以进行对症处理，孩子有比较明显的腹泻，可以使用蒙脱石散这样的胃肠黏膜保护剂，帮助孩子止泻。

对于益生菌来说，它对于肠道健康，尤其是对于有肠道菌群紊乱的孩子，有助于避免有害菌的滋生，可以在孩子的肠道里定植，帮助腹泻得到一定程度的恢复，但是益生菌没有决定性的止泻意义。像新制剂等等，对于腹泻的恢复也是有好处的。小儿肠炎可以添加益生菌，也需要进行对因和对症的处理，帮助孩子尽快的缓解症状。

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作者信息：北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊

孩子得了肠炎之后是否需要禁食要根据孩子的具体情况具体分析。

孩子得了肠炎会有明显的呕吐、腹泻、发热等等症状，会导致体内水分的大量丢失，使孩子出现脱水，脱水是比腹泻更严重的情况。

小儿肠炎患者不推荐禁食和禁水，尤其是不推荐禁水，要保证孩子的入量，避免出现脱水症状。如果呕吐频繁，剧烈可以短时间的给孩子禁食，不超过4~6小时，这个过程中要保证孩子正常的入量，保证孩子正常喝水。禁食的目的是避免对孩子的胃肠道产生刺激，使呕吐加重，不推荐长期禁食水。

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作者信息：北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊

怀疑孩子出现肠炎，需要做以下几种检查：

第一、体格检查。看孩子有没有相关症状或者体征。比如有没有精神反应差、前囟的凹陷、皮肤的弹性差、干燥、尿少、无尿等等都有助于判断孩子是否有肠炎所引起的脱水表现。

第二、实验室相关检查。比如比较常见的大便常规检查，有利于去判断感染的病原，另外也可以做病原检测，比如可以做粪便的细菌培养，或者病毒常见的病原检测，有利于去分辨孩子是细菌，还是病毒或者其他的病原感染所引起的肠炎。

第三、血液检查。比如常见的血常规、电解质、血气分析、血培养等等相关的检查，帮助判断孩子感染的情况，必要的时候也可以做相关影像学检查，有助于对疾病鉴别诊断，比如像常见的结肠镜等等可以帮助确认引起孩子腹泻的诱因。