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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

病毒性脑膜炎是由于免疫功能低下、婴儿血脑屏障发育不完善或者长期应用免疫抑制剂、激素类药物、代谢性疾病等自身代谢问题或者免疫功能问题引发的病症。

病因大多数为肠道病毒感染，包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒A和B、埃可病毒等，成流行性或散发的发病，主要经粪-口途径传播，少数通过呼吸道分泌物传播。其次为流行性腮腺炎病毒、疱疹病毒和腺病毒感染。

腮腺炎病毒多发于冬春季节，常为自限性。疱疹性病毒包括单纯疱疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒及水痘带状疱疹病毒。虫媒病毒为一类通过脊椎动物和嗜血节肢动物宿主之间传播而存在于自然界的病毒，虫媒病毒具有明显的流行性特征，好发于相应的虫媒生活的地区和季节。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

病毒性脑膜炎患者的治疗方式主要包括病因治疗和对症支持治疗。

首先，针对病因，多选用核苷类似物或蛋白酶抑制剂等抗病毒药物，患者在腰椎穿刺后留取少量的脑脊液，进行常规检查、生化检查、病毒特异性抗体或者核酸检查后，根据具体的病毒类型选择相应的抗病毒药物治疗。

其次，给予解热镇痛、补液纠正电解质混乱等对症支持治疗，静脉快速输注甘露醇、脱水降颅压，阻止病情的进一步扩展，预防不可逆的后遗症的发生。此外，病毒性脑膜炎患者还应该加强营养，平时注意运动锻炼，提高身体的免疫力，预防呼吸道及肠道感染。

具体治疗方案一定要根据患者的病情，在医生的指导下进行，不能自行盲目用药。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

预防病毒性脑膜炎，需要做到以下几点：

第一、对于一些具有传染性的病毒性脑膜炎，一定要注意好隔离，不要和患者进行一些密切的接触。此外注射疫苗预防感染，如注射腮腺炎疫苗，可以有效预防腮腺炎病毒性脑膜炎。

第二、平时一定要多锻炼，增强体质，只有身体好，机体的免疫力强才不容易被病毒所感染。

第三、平时要多吃一些蔬菜和水果，它们有助于补充维生素C，可以增强机体的抵抗力。

第四、一定要注意膳食的均衡，谷类的食物、膳食纤维等，从而可以保证机体足够的能量摄入，增强机体的体质。

病毒性脑膜炎大部分都是病毒在机体免疫力低下的时候大量的侵入人体，并通过血液达到大脑组织引起的，因此在免疫力低下时，一定要做好个人防护，避免感染发生。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

病毒性脑膜炎一般情况下不会复发，但是如果患者在治疗之后再次感染其他种类的病毒就可能再次发病。

病毒性脑膜炎一般有自限性，发病后及时进行治疗就能够治愈，所以一般情况下不会复发。但在脑膜炎治愈后，如果出现身体长期间比较劳累、受外界环境的影响导致个人抵抗力下降，此时病毒容易突破血脑屏障进入大脑，导致患者出现相关临床表现，这属于再次感染发病，而不是复发。所以要求患者在治疗期间要严格注意休息，同时也应该保持充足的营养，避免出现抵抗力低下。治疗期间患者也需要注意个人卫生。

如果出现了发热、头疼、鼻塞、流鼻涕、口唇疱疹等病毒性脑膜炎表现，一定要及时就医治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流感一般不会直接引起脑膜炎，但在一定环境下可以间接的导致病毒性脑膜炎。

流感指的是流行性感冒，是由于流感病毒感染引起，常见的流感病原体主要是甲、乙、丙型流感病毒。流感相对于普通感冒来讲，主要还是表现为全身症状重，传染性比较强，容易出现并发症。

流感常见的并发症是诱发肺炎，常见的是细菌性肺炎，也可以并发病毒性肺炎。严重的可以并发病毒性心肌炎，心力衰竭。而病毒性脑膜炎大部分是由肠道病毒感染，包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、艾可病毒等引起的，病毒性脑膜炎病人前期有发热、恶心、厌食、呕吐，随后出现头痛、惊厥等症状。

虽然流感和病毒性脑膜炎的症状相似，但是流感一般不会导致脑膜炎，不过在一定环境下，可以间接的诱发病毒性脑膜炎，比如流感患者免疫力低下，在病毒性脑膜炎病原体环境下就很容易导致病毒性脑膜炎。

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作者信息：北京医院 神经内科 副主任医师 母艳蕾

患者出现以下症状，应警惕化脓性脑膜炎的发生：

第一、感染中毒及急性脑功能障碍症状：包括发热、烦躁不安和进行性加重的意识障碍。随着孩子的病情不断加重，可以逐渐从精神萎靡、嗜睡、昏睡、昏迷到深度昏迷。有三分之一的孩子会出现反复的全身或局部的惊厥发作。脑膜炎双球菌感染时常有皮肤瘀点、瘀斑甚至孩子出现休克的情况。

第二、颅内压增高。孩子会出现头痛、呕吐，婴儿可出现前囟饱满张力增高、头围增大的情况。当颅内压力不断增高时，脑组织受挤压可形成脑疝，孩子可出现呼吸不规则、突然意识障碍，可有瞳孔不等大的情况。

第三、脑膜刺激症阳性。孩子可表现出颈项强直。如果孩子起病较急，发热伴反复惊厥和意识障碍甚至颅内压增高表现（喷射性呕吐）需要尤其注意化脓性脑膜炎可能，进行脑脊液检查是很有必要的。

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作者信息：北京医院 神经内科 副主任医师 母艳蕾

化脓性脑膜炎又称急性细菌性脑膜炎，是由于各种化脓性细菌引起的脑膜炎症，部分患者病变可累及脑实质。

化脓性脑膜炎是儿科（尤其是婴幼儿）常见的中枢神经系统感染性疾病。90%的化脓性脑膜炎为5岁以下儿童，2岁以内发病的约占总发病率的75%。

化脓性脑膜炎一年四季都可以发生。肺炎链球菌以冬、春时节多见；而脑膜炎双球菌春季高发；流感嗜血杆菌引起的化脓性脑膜炎则在秋季较为多见。大多数孩子起病急，部分孩子可在起病前有上呼吸道感染史或者胃肠道的感染病史。

化脓性脑膜炎感染的来源可因心、肺以及其他器官感染波及到脑室和蛛网膜下腔系统，也可由颅骨、椎骨或者脑实质感染病灶直接蔓延引起，部分也可以通过颅骨、鼻窦或乳突骨折或神经外科手术，侵入蛛网膜下腔引起感染。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

脑膜炎需要抽脑脊积液检查，脑膜炎的种类其实比较多，通过脑脊液进行鉴别，来指导临床的治疗。脑脊液检查，当中有几个关键的指标：

第一、是细胞数，白细胞升高，如果是以多核为主，要考虑细菌的炎症。淋巴或者单核为主，要考虑病毒或者结核性的炎症。嗜酸细胞升高为主，要考虑寄生虫的感染。

第二、是葡萄糖，这项指标也是非常关键的，在化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎时，脑脊液当中的葡萄糖会降低，相比于细菌感染，结核性脑膜炎的脑脊液中的葡萄糖与血糖的比值会更低，病毒性脑膜炎时，葡萄糖水平一般都是正常的。

第三、是蛋白，各种病原感染时蛋白都会有升高，几乎所有的细菌感染，这种细菌性的脑膜炎蛋白都会有明显的升高。

第四、是氯化物，结核性脑膜炎时会明显降低，而细菌性的以及真菌性的可以不同程度的一个降低。因此当怀疑是脑膜炎的时候，这个时候在用药前及时做腰穿，即使在治疗的过程当中有时也需要去做腰穿，来了解治疗的效果。

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作者信息：北京医院 神经内科 副主任医师 母艳蕾

确诊化脓性脑膜炎需要进行以下检查：

第一、血液检查，可见白细胞计数明显增加，以中性粒细胞为主，之后还会有不成熟的细胞发生。

第二、脑脊液检查，临床上初步诊断为脑膜炎类疾病时首选脑脊液检查，因为大部分脑膜炎疾病检查脑脊液，大多数能直接检查出致病菌，对后期用药、抗感染也有很大的帮助，临床上抽取脑脊液，可以先看外观，化脓菌引起的脑膜炎，脑脊液外观呈混浊状、镜检白细胞会升高，做脑脊液蛋白定性试验常表现为强阳性，涂片染色镜检能找到致病菌，可以直接确诊。

第三、细菌培养。化脓性脑膜炎发病时在未使用抗生素治疗前，可选择做血培养，若培养出致病菌可以确诊疾病，同时做药敏实验可明确后期治疗。

第四、X片、CT检查，可见肺部病变、肺脓肿，可以作为辅助诊断，同时可结合脑部CT检测， 脑部CT可以直接检查出脑部是否有病变、并发症等。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

病毒性脑膜炎常规的检查方法有外周血白细胞计数及分类检查、病原学检查、脑脊液检查、颅脑CT检查、颅脑核磁检查、脑电图检查、外周血白细胞计数及分类检查。

白细胞计数一般正常或降低，淋巴细胞比例上升，可有异型淋巴细胞。

腰椎穿刺的脑脊液检查，压力增高，外观清亮，白细胞计数一般小于500个每立方毫米。

以单核细胞为主，蛋白升高，糖跟氯化物含量正常。

病原学检查部分患者脑脊液病毒核酸检测阳性，病毒特异性IgM抗体阳性，或恢复期血清特异性IgG抗体滴度，高于急性期4倍以上可确诊。

影像学检查、脑部CT或核磁，可以发现炎症的病灶以及脑室扩大等，对于疾病的诊断，具有较好的参考价值。

脑膜炎病程多久，这个问题因人而异，需要根据患者的具体情况来决定。

脑膜炎是由细菌、病毒、真菌等多种病原体引起的脑脊髓膜炎症。它是一种严重的神经系统疾病，需要及时诊断和治疗。

病毒性脑膜炎通常症状较轻，病程较短，大多数患者经过治疗后可以完全康复。而细菌性脑膜炎病情较为严重，如果不及时治疗，可能会导致严重的并发症甚至死亡。

治疗脑膜炎的时间取决于病原体的类型、病情的严重程度以及患者的身体状况。一般来说，病毒性脑膜炎的治疗时间大约为2-3周，细菌性脑膜炎的治疗时间可能更长，需要4-6周甚至更久。

除了药物治疗外，患者还需要进行综合治疗，包括休息、营养支持、康复训练等。在治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗方案，按时服药，避免自行停药或更换药物。

在日常生活中，患者需要注意以下几点：

1. 充足的休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

2. 合理饮食：保持营养均衡，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物。

3. 适量运动：在病情稳定后，可以进行适当的运动，如散步、慢跑等。

4. 保持良好的心态：保持积极乐观的心态，有助于病情的恢复。

5. 遵医嘱：严格按照医生的建议进行治疗，不要自行停药或更换药物。

那天，我像往常一样，在办公室里忙碌着，突然一阵剧烈的头痛袭来，我几乎要晕过去了。我赶紧请假，去了附近的医院。

医生给我做了详细的检查，然后告诉我，我被诊断出了病毒性脑膜炎。听到这个消息，我整个人都懵了，脑子里一片空白。我甚至不敢相信，自己竟然会得这种病。

医生安慰我说，病毒性脑膜炎的死亡率很低，治疗及时的话，大部分患者都能恢复正常。听到这里，我稍微安心了一些，但心里仍然充满了恐惧和不安。

医生问我，有没有什么症状。我回想了一下，除了头痛，我还觉得浑身无力，有时候还会恶心呕吐。医生告诉我，这些都是病毒性脑膜炎的常见症状。

我接着问医生，这种病会传染吗？医生说，不会传染，让我放心。我心里的一块大石头终于落下了。

然后，我又问医生，我女朋友也有病毒性脑膜炎，我们亲了嘴，也不会传染的嘛？医生笑着说，不会传染，放心吧。

接下来，医生给我制定了一套治疗方案。我按照医生的建议，按时服药，定期复查。虽然治疗过程很痛苦，但我没有放弃，因为我相信，只要坚持，我一定能战胜病魔。

在治疗期间，我女朋友一直陪在我身边，给我鼓励和支持。她的陪伴让我感到无比温暖，也让我更有信心战胜病魔。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。医生告诉我，如果没有症状，我就能完全康复。听到这个消息，我激动得热泪盈眶。

现在，我已经康复了。回想起那段日子，我感慨万分。我想对所有人说，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

同时，我也想问问大家，有没有出现过类似的经历？或者，有没有什么好的建议，可以帮助像我一样的人？欢迎在评论区留言分享。

我曾经是一个幸福的母亲，直到那一天，我的世界被打破了。我的两岁的宝宝突然开始呕吐、咳嗽和抽搐。最可怕的是，他不会说话，四肢也动不了，但人是清醒的。我试图与他交流，问他眼睛在哪里，他会反复眨眼。然而，嘴巴的话吐不出来，饭也吃不了，甚至连奶粉都难以下咽。

我带他去医院，医生诊断出他患有病毒性脑膜炎。这个消息如同晴天霹雳，我的心情跌入谷底。医生告诉我，病毒性脑炎确实不太好治疗，但大多数预后还好。现在可能意识是清醒的，我跟他说眼睛在哪里他都会眨几下。

我开始了漫长的等待和治疗。每天我都会在网上搜索相关信息，希望能找到一些治疗方法或成功案例。有一次，我在京东互联网医院上找到了一个在线医生咨询平台。我决定试一试，希望能从专业人士那里得到更多的建议和支持。

我与一位医生进行了图文问诊，向他描述了宝宝的症状和治疗情况。医生告诉我，病毒性脑炎确实需要长期治疗，至少需要3周以上，具体时间取决于孩子的恢复情况。他还鼓励我说，治好了没问题，宝宝可以像以前那样健康成长。

我感谢这位医生给予我的安慰和建议。虽然治疗过程漫长而艰辛，但我坚信只要我们不放弃，宝宝一定能战胜病魔，重获健康。

病毒性脑膜炎是一种常见的神经系统感染性疾病，由多种病毒引起，如单纯疱疹病毒、肠道病毒等。该病发病急骤，患者常出现发热、头痛、呕吐、颈项强直等症状。及时治疗可以降低死亡率，但若延误治疗，可能导致严重的神经系统后遗症。

一、病毒性脑膜炎的治疗方法

1. 抗病毒治疗：根据病毒类型选择相应的抗病毒药物，如阿昔洛韦、更昔洛韦等。同时，可配合使用利巴韦林等药物提高治疗效果。

2. 控制脑水肿：使用甘露醇、甘油果糖等脱水剂降低颅内压，减轻脑水肿。

3. 对症治疗：针对头痛、恶心、呕吐等症状，可给予解热镇痛药、止吐药等对症治疗。

4. 支持治疗：加强营养支持，保持水电解质平衡，维持患者生命体征。

二、病毒性脑膜炎的康复疗法

1. 早期康复：在病情稳定后，尽早进行康复训练，如肢体功能锻炼、言语康复等。

2. 体能锻炼：加强体能锻炼，提高免疫力，预防感染。

3. 心理干预：给予患者心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

三、病毒性脑膜炎的预防

1. 注意个人卫生：勤洗手，保持室内通风，预防病毒感染。

2. 避免接触病毒：避免与病毒感染者密切接触，减少感染风险。

3. 接种疫苗：接种流感疫苗、水痘疫苗等，预防相关病毒感染。