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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

病毒性脑膜炎一般情况下不会复发，但是如果患者在治疗之后再次感染其他种类的病毒就可能再次发病。

病毒性脑膜炎一般有自限性，发病后及时进行治疗就能够治愈，所以一般情况下不会复发。但在脑膜炎治愈后，如果出现身体长期间比较劳累、受外界环境的影响导致个人抵抗力下降，此时病毒容易突破血脑屏障进入大脑，导致患者出现相关临床表现，这属于再次感染发病，而不是复发。所以要求患者在治疗期间要严格注意休息，同时也应该保持充足的营养，避免出现抵抗力低下。治疗期间患者也需要注意个人卫生。

如果出现了发热、头疼、鼻塞、流鼻涕、口唇疱疹等病毒性脑膜炎表现，一定要及时就医治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

病毒性脑膜炎是由于免疫功能低下、婴儿血脑屏障发育不完善或者长期应用免疫抑制剂、激素类药物、代谢性疾病等自身代谢问题或者免疫功能问题引发的病症。

病因大多数为肠道病毒感染，包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒A和B、埃可病毒等，成流行性或散发的发病，主要经粪-口途径传播，少数通过呼吸道分泌物传播。其次为流行性腮腺炎病毒、疱疹病毒和腺病毒感染。

腮腺炎病毒多发于冬春季节，常为自限性。疱疹性病毒包括单纯疱疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒及水痘带状疱疹病毒。虫媒病毒为一类通过脊椎动物和嗜血节肢动物宿主之间传播而存在于自然界的病毒，虫媒病毒具有明显的流行性特征，好发于相应的虫媒生活的地区和季节。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

孩子病毒性脑膜炎抽搐发作时需要注意以下几点：

首先是防跌倒、摔伤：孩子抽搐时会出现意识的丧失、四肢的肌张力增高，容易跌倒。所以第一时间要把孩子固定在比较舒服的体位，抱着或者让孩子处于半坐位，防止跌倒造成第二次损伤，如颅内出血等。孩子抽搐时可能会咬伤舌头，可以用软的橡皮塞，塞在上下牙缝之间；

其次是防窒息，出现抽搐时呼吸道与口腔的分泌物较多，可能会出现呕吐。呕吐物和分泌物可能会积聚在咽部出现窒息，影响呼吸。这时需要紧急处理，需将口腔内分泌物和内容物清理掉，保持呼吸道的通畅，防止出现窒息；

最后是积极治疗：尽快的进行镇静治疗，镇静药物可使用苯巴比妥、地西泮、水合氯全等，如果是发烧导致的抽搐，需要尽快的物理降温处理，如用退热药、抗病毒药等。同时还要注意减轻脑水肿，降低颅压。一般用20%的甘露醇，静脉快速点滴，如果效果不佳，可以联合甘油果糖滴注。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

病毒性脑膜炎患者的治疗方式主要包括病因治疗和对症支持治疗。

首先，针对病因，多选用核苷类似物或蛋白酶抑制剂等抗病毒药物，患者在腰椎穿刺后留取少量的脑脊液，进行常规检查、生化检查、病毒特异性抗体或者核酸检查后，根据具体的病毒类型选择相应的抗病毒药物治疗。

其次，给予解热镇痛、补液纠正电解质混乱等对症支持治疗，静脉快速输注甘露醇、脱水降颅压，阻止病情的进一步扩展，预防不可逆的后遗症的发生。此外，病毒性脑膜炎患者还应该加强营养，平时注意运动锻炼，提高身体的免疫力，预防呼吸道及肠道感染。

具体治疗方案一定要根据患者的病情，在医生的指导下进行，不能自行盲目用药。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

预防病毒性脑膜炎，需要做到以下几点：

第一、对于一些具有传染性的病毒性脑膜炎，一定要注意好隔离，不要和患者进行一些密切的接触。此外注射疫苗预防感染，如注射腮腺炎疫苗，可以有效预防腮腺炎病毒性脑膜炎。

第二、平时一定要多锻炼，增强体质，只有身体好，机体的免疫力强才不容易被病毒所感染。

第三、平时要多吃一些蔬菜和水果，它们有助于补充维生素C，可以增强机体的抵抗力。

第四、一定要注意膳食的均衡，谷类的食物、膳食纤维等，从而可以保证机体足够的能量摄入，增强机体的体质。

病毒性脑膜炎大部分都是病毒在机体免疫力低下的时候大量的侵入人体，并通过血液达到大脑组织引起的，因此在免疫力低下时，一定要做好个人防护，避免感染发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

造成脑膜炎的原因有：

第一、细菌性脑膜炎是因某种细菌传染造成。这种细菌在健康人鼻内或体内都有携带，一般情况下它不会对人体造成危害，但是人们在患感冒时容易被这种病菌传染，因为鼻子发炎有可能使该细菌进入颅内，不及时发现治疗容易引发细菌性脑膜炎。

第二、结核性脑膜炎由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症，约占全身性结核病的6%。结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下种植形成结核结节，结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔。

第三、病毒性脑膜炎可由几种病毒引起，包括几种与腹泻有关的病毒，其中之一可能是被大田鼠等咬后造成的感染。

第四、隐球菌性脑膜炎可由真菌引起，最为常见的一种是隐球菌，可在鸽子类中找到。健康人不易患与真菌有关的脑膜炎，但对HIV病毒感染的人则不一样，这是一种可以引起艾滋病的人体免疫缺陷性病毒。

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作者信息：北京医院 神经内科 副主任医师 母艳蕾

孩子化脓性脑膜炎发高烧应遵医嘱进行药物治疗。

化脓性脑膜炎经脑脊液检查初步确诊后，应尽快静脉给予适当、足量的抗生素，以杀菌药物为佳，根据病情按计划完成全部疗程，不可减少药物剂量与改变给药方法。始终不能明确病原菌者多由于诊断未明时曾不恰当使用抗生素所致。如在流脑流行季节，年长儿童一般应先考虑系脑膜炎双球菌所致，如有瘀点、瘀斑则更可疑。可先用青霉素、氨苄青霉素、磺胺治疗，再根据反应调整用药。

病原菌未明确的散发病例，尤其婴幼儿，应先按病原未明的化脑治疗，待明确病原菌之后，再更改药物。目前多主张用三代头孢菌素，如头孢三嗪噻肟、头孢氨噻肟或二代头孢菌素如头孢呋肟。

治疗效果满意时，体温多于3天左右下降，症状减轻，脑脊液细菌消失，细胞数明显减少，其它生化指标亦有相应好转，此时可继续用原来药物治疗，二周后再复查脑脊液。如治疗反应欠佳，需及时腰穿复查，观察脑脊液改变，以确定所用药物是否恰当，再酌情调整治疗方案。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

病毒性脑膜炎日常注意事项有：

1、要注意保暖，注意多休息，避免长时间劳累、情绪紧张、精神压力过大，同时注意卫生，避免接触病原体。

2、在饮食方面，必须清淡饮食，忌食辛辣，刺激性的食物，可以给予高热量、高蛋白、高维生素、容易消化的饮食，保证机体对能量的需求。

3、按时监测体温，观测体温的热型及伴随的症状，每4小时监测体温一次，高热患者应该做好高热护理，每2-4小时测量体温一次，进行物理降温，补充足够的水分和能量。

4、痰液粘稠不易咳出时，一定要给予翻身、拍背、雾化吸入、吸痰，防止坠积性肺炎的发生。

5、恢复期可适当的进行体育锻炼，提高身体的机体免疫力。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

早期发现病毒性脑膜炎可以通过患者早期的症状进行判断。

病毒性脑膜炎早期症状常见的有发热、头痛、鼻塞、流涕、口唇疱疹、腹痛、腹泻、肌肉疼痛等。病毒性脑膜炎患者会有一个前驱的感染症状，也就是早期症状。随着疾病的发展会出现剧烈的头痛，恶心，呕吐，轻微的意识或者是人格的改变，轻偏瘫，偏盲，失语，感觉的异常，嗜睡，昏睡，昏迷。病毒性脑膜炎需要早期诊断，通常诊断主要包括以下三个方面：

一、病史：有无前驱期症状，是否出现头痛、抽搐、精神行为异常等临床表现。

二、体格检查：有无脑膜刺激征、颅内高压症状，有无肢体的障碍、肌力的减退等。

三、实验室检查：主要依靠腰穿脑脊液实验室分析，辅助脑电图、影像学检查、如核磁、CT。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

从症状来看，如果小孩突然发高烧，伴有严重的头疼，就要考虑有脑膜炎的可能，小孩的表达能力不足，家长一定要多注意，孩子的精神状态，如果孩子精神状态不好，总是睡觉还叫不醒，对喜欢的东西也没有兴趣，也不愿意吃东西，这个时候就要怀疑到是否有脑膜炎、脑炎的可能。

一般的脑膜炎头疼和发烧没有关系，烧退了孩子仍然剧烈的头疼，甚至有呕吐、喷射性呕吐，普通的感冒也有头疼，但是疼的不严重，持续高烧的情况也少，孩子退了烧以后，头疼往往会明显的缓解，孩子的精神状况也往往比较正常，或者仅仅是有一些疲倦感。

脑膜炎的患者会出现昏睡，甚至出现皮疹，皮疹往往呈紫色，按压不会退色，会出现反复的呕吐，甚至出现剧烈的喷射性呕吐，还有头疼明显剧烈、畏光等等一些症状。通过家长仔细观察，如果孩子发高烧、有头疼甚至有呕吐、喷射性呕吐，孩子精神差有烦躁，甚至有嗜睡等等，要怀疑到脑炎的可能，这个时候一定要及时的带孩子进一步到医院去进行检查，明确诊断治疗，以免延误病情。

病毒性脑膜炎是一种常见的神经系统疾病，不分年龄，发病后需及时就医治疗。患者常表现为发热、头痛、呕吐等症状，一般经过10天左右的治疗和护理，病情可得到控制。

那么，病毒性脑膜炎怎样才算痊愈呢？以下是一些判断标准：

1. 体温恢复正常：病毒性脑膜炎痊愈的标志之一是体温恢复正常，不再出现发热症状。此时，患者可逐渐停用退烧药，注意观察体温变化。

2. 头痛症状缓解：随着病情的好转，患者头痛症状会逐渐减轻，直至消失。此时，患者可适当进行轻微活动，如散步等。

3. 食欲改善：病毒性脑膜炎患者食欲较差，随着病情好转，食欲会逐渐改善。此时，患者应多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素，提高免疫力。

4. 各项指标恢复正常：病毒性脑膜炎患者需定期检查血压、血小板含量、红细胞含量等指标，以确保病情稳定。当各项指标恢复正常时，说明病情已基本痊愈。

5. 生活习惯调整：病毒性脑膜炎患者在康复期间，应注意调整生活习惯，避免过度劳累，保持良好的心态。

病毒性脑膜炎患者饮食方面应清淡，避免过咸、过辣、含色素的食物，适当补充维生素。此外，患者还需定期复查，以便医生了解病情恢复情况。

总之，病毒性脑膜炎患者需积极配合治疗，注意饮食和生活习惯，保持良好的心态，才能尽快康复。

慢性脑膜炎，这一听起来就让人心生畏惧的疾病，究竟是如何引起的呢？今天，我们就来揭开它的神秘面纱。

慢性脑膜炎，顾名思义，是一种慢性炎症性疾病。它主要由病毒感染引起，但也不排除其他病原体，如细菌、螺旋体、真菌、支原体等。病毒感染是导致慢性脑膜炎的主要原因，其中以单纯疱疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒等最为常见。

慢性脑膜炎的发病过程相对缓慢，症状也较为隐匿。患者可能会出现头痛、发热、呕吐、颈部僵硬等非特异性症状，容易被误诊为普通感冒或流感。随着病情的发展，患者可能会出现记忆力下降、注意力不集中、行为异常等神经系统症状。

慢性脑膜炎的治疗主要包括抗病毒治疗、免疫调节治疗、对症治疗等。抗病毒治疗主要是针对病毒感染本身，常用的抗病毒药物有阿昔洛韦、更昔洛韦等。免疫调节治疗主要是通过调节患者的免疫功能，增强机体对病毒的抵抗力。对症治疗则是针对患者的具体症状进行治疗，如头痛可用止痛药、发热可用退热药等。

除了药物治疗，慢性脑膜炎患者还需要注意日常保养。首先，要保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免过度劳累。其次，要保持良好的心态，避免情绪波动。此外，患者还应注意个人卫生，勤洗手、勤洗澡，避免感染其他疾病。

慢性脑膜炎是一种严重的神经系统疾病，患者需要及早发现、及早治疗。如果您或您的家人出现相关症状，请及时就医，以免延误病情。

病毒性脑膜炎是一种由病毒感染引起的脑膜炎症，其康复时间与病情程度密切相关。

对于病情较轻的患者，如果能够早期诊断并接受合理的治疗，通常在一到两周内即可康复。然而，对于中重度病毒性脑膜炎患者，即使及时治疗，恢复时间也会相对较长，可能需要三到四周。如果病情严重，患者出现意识障碍，治疗时间可能会延长至两到三个月，甚至更久。

值得注意的是，儿童和成人患者的康复时间也存在差异。儿童通常可以通过合理的治疗在一到两周内康复。而成人患者可能需要两到三周甚至更长时间。

在病毒性脑膜炎康复后，患者需要注意养成良好的生活规律和习惯。适当的运动，如散步、打球和游泳，可以帮助患者增加神经细胞的稳定性，但应避免剧烈运动。此外，保持均衡的饮食，多吃新鲜蔬菜和水果、富含维生素的食物，以及鱼、虾、蛋和牛奶等富含蛋白质的食物，对于康复也十分重要。保证充足的睡眠和休息，增强自身抵抗力，也是康复过程中的关键。

病毒性脑膜炎的预防措施主要包括增强自身免疫力，避免病毒感染。避免感冒等呼吸道感染，及时治疗其他疾病，都是预防病毒性脑膜炎的有效手段。

在治疗方面，病毒性脑膜炎主要采取对症支持治疗，以预防并发症的发生。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，定期复查，以监测病情变化。

总之，病毒性脑膜炎的康复时间因个体差异而异，患者需要耐心配合治疗，同时注意日常保养，才能尽快康复。