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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流感一般不会直接引起脑膜炎，但在一定环境下可以间接的导致病毒性脑膜炎。

流感指的是流行性感冒，是由于流感病毒感染引起，常见的流感病原体主要是甲、乙、丙型流感病毒。流感相对于普通感冒来讲，主要还是表现为全身症状重，传染性比较强，容易出现并发症。

流感常见的并发症是诱发肺炎，常见的是细菌性肺炎，也可以并发病毒性肺炎。严重的可以并发病毒性心肌炎，心力衰竭。而病毒性脑膜炎大部分是由肠道病毒感染，包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、艾可病毒等引起的，病毒性脑膜炎病人前期有发热、恶心、厌食、呕吐，随后出现头痛、惊厥等症状。

虽然流感和病毒性脑膜炎的症状相似，但是流感一般不会导致脑膜炎，不过在一定环境下，可以间接的诱发病毒性脑膜炎，比如流感患者免疫力低下，在病毒性脑膜炎病原体环境下就很容易导致病毒性脑膜炎。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

脑膜炎患者出现头疼的原因不同，治疗方法也不同。

脑膜炎引起的头疼，主要是由于炎症刺激导致，因此要积极的治疗原发病，立即给予抗感染的治疗，能够有效的缓解头疼，针对药物敏感试验，对于敏感的抗生素进行治疗，能够快速的抑制感染的蔓延，缓解包括头疼在内的各种症状。

如果脑膜炎头疼是由于脑部的一些压力过度增高，致使颅内压增高而引起，可以应用脱水剂，降低颅内压给予治疗，利于减轻脑部的水肿，有效的降低颅内压，可以缓解头疼的症状。临床上常用降低颅内压的药物，主要包括七叶皂苷钠、甘露醇等，患者也可以应用利尿剂给予治疗，比如向氢氯噻嗪、托拉塞米等等。

如果因为受到严重的刺激而引发的头疼，患者可直接服用非甾体消炎药止疼，比如萘普生、布洛芬等等，也可以使用效果较强的去痛片或者曲马多。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

脑膜炎需要抽脑脊积液检查，脑膜炎的种类其实比较多，通过脑脊液进行鉴别，来指导临床的治疗。脑脊液检查，当中有几个关键的指标：

第一、是细胞数，白细胞升高，如果是以多核为主，要考虑细菌的炎症。淋巴或者单核为主，要考虑病毒或者结核性的炎症。嗜酸细胞升高为主，要考虑寄生虫的感染。

第二、是葡萄糖，这项指标也是非常关键的，在化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎时，脑脊液当中的葡萄糖会降低，相比于细菌感染，结核性脑膜炎的脑脊液中的葡萄糖与血糖的比值会更低，病毒性脑膜炎时，葡萄糖水平一般都是正常的。

第三、是蛋白，各种病原感染时蛋白都会有升高，几乎所有的细菌感染，这种细菌性的脑膜炎蛋白都会有明显的升高。

第四、是氯化物，结核性脑膜炎时会明显降低，而细菌性的以及真菌性的可以不同程度的一个降低。因此当怀疑是脑膜炎的时候，这个时候在用药前及时做腰穿，即使在治疗的过程当中有时也需要去做腰穿，来了解治疗的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

得了脑膜炎的患者是否会影响智力，取决于脑膜炎的类型、治疗是否及时、是否足够疗程。

脑膜炎通常不会影响智力。如果能及时治疗，口服服用抗病毒药物和降低颅内压的药物，在病情发作时可以迅速缓解脑炎的症状，而且也不会留下后遗症，同时也不会影响智力的发展。但是如果患者的病情特别严重，反复出现高热、昏迷、惊厥等情况，可能会对智力有一定的影响，所以要及时治疗，避免病情恶化。

还有一种情况，结核性脑膜炎是小儿结核病中一种最严重的疾病，是结核杆菌经血液循环进入脑组织所引起的。结核性脑膜炎如果治疗不及时或不规则，可出现脑积水、脑出血、肢体瘫痪、癫痫、失明、智力低下等严重后遗症。

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作者：北京大学人民医院 眼科 主任医师 钱彤

结膜炎实际上引起的原因有很多，最常见的主要有细菌、病毒、衣原体或者极少数还有真菌感染，寄生虫感染。还有一个原因就是可能有过敏性结膜炎，也有可能就是酸碱物质溅入到眼内，而引起的这种的化学性的结膜炎，所以结膜炎的原因很多。

患者的自觉症状，其实是大同小异的，大部分病人结膜炎都会感觉到痒或有分泌物，觉得眼睛里进了小石子，有的时候还会觉得灼热刺痛，这些都是结膜炎的一些主要的症状。

针对这样的症状，会给病人开不同的药物，如果是细菌感染就可以用抗生素；如果是病毒感染要用抗病毒药物；如果是过敏性的要用抗过敏的眼药水，所以不同的病因，治疗方法是不一样的。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

脑膜炎有可能会引起身体的抽搐，在患上脑膜炎之后，会有持续的发烧，而且一般是39℃以上的高烧，患者这个时候会有烦躁不安，精神萎靡等一系列的神经精神的症状，甚至会有恶心呕吐等消化系统的症状，另外肌肉也会出现频繁的抽搐，甚至会出现呼吸衰竭的症状。

脑膜炎在发病之后，最为典型的症状就是会导致患者高烧不退，如果病情进展迅速，可能会让体温达到39℃以上，而在身体持续高热的情况下，会引起严重的头疼、意识不清、甚至昏迷，以及高热惊厥甚至有抽搐等症状。在脑膜炎的发病的早期，一些孩子可能会变得烦躁不安、哭闹不止，哭声一般尖锐而且是持续的。有时候部分患者的精神会显得呆滞，一整天处于精神萎靡的状态，而且会变得倦怠嗜睡。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

发烧是不会引起脑膜炎的，发烧只是病的果，而不是因。

脑膜炎，是脑膜急性或慢性炎症性疾病，可由多种原因引起，如细菌、病毒、支原体、衣原体、立克次体、真菌、螺旋体、寄生虫等感染。而其中病毒性脑膜炎以及细菌性脑膜炎这两类最为常见。简单来说，脑膜炎大多是由感染引起的，感染途径包括：

第一、血液感染，昆虫叮咬、动物咬伤、使用不洁注射器等进入血流而入颅。

第二、直接感染，因外伤等从颅外向颅内扩散、临近感染灶直接侵犯入颅。

第三、嗜神经病毒等经过神经干进入颅内等等。

所以，有些儿童发烧一检查就是脑膜炎，其实那是因为患儿本身先患了脑膜炎才引起的发烧症状，甚至有的合并脑炎。发烧只是脑膜炎的一种症状。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

病毒性脑膜炎是由于免疫功能低下、婴儿血脑屏障发育不完善或者长期应用免疫抑制剂、激素类药物、代谢性疾病等自身代谢问题或者免疫功能问题引发的病症。

病因大多数为肠道病毒感染，包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒A和B、埃可病毒等，成流行性或散发的发病，主要经粪-口途径传播，少数通过呼吸道分泌物传播。其次为流行性腮腺炎病毒、疱疹病毒和腺病毒感染。

腮腺炎病毒多发于冬春季节，常为自限性。疱疹性病毒包括单纯疱疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒及水痘带状疱疹病毒。虫媒病毒为一类通过脊椎动物和嗜血节肢动物宿主之间传播而存在于自然界的病毒，虫媒病毒具有明显的流行性特征，好发于相应的虫媒生活的地区和季节。

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作者信息：中日友好医院 神经内科 主任医师 邵自强

免疫力低下、重感冒或者是头部有外伤的人容易患脑炎。

首先，当免疫力比较低下时，身体就容易出现各种感染性疾病，比如婴幼儿人群、老年人群，以及先天性免疫力有缺陷的人，这些人一旦出现局部的感染，很有可能会迅速的蔓延到，身体其他部位。如果病毒和细菌顺着血液进侵入到脑部，就会引发脑炎。

其次，经常感冒的人群，也容易患脑炎等疾病，因为呼吸道的血液循环和脑部的血液循环比较接近，所以患有重度感冒的人，比较容易发生脑炎，除了由于自身炎症扩散导致的脑炎外，如果头部受了外伤、细菌和病毒乘机侵入，也会引起脑炎。比如在进行头部的外科手术或者脑部的神经科手术时，由于手术风险或术后的感染，也会引起脑炎等症状。

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作者信息：中日友好医院 神经内科 主任医师 邵自强

感冒有可能会引起脑炎，感冒可能会引起脑炎有两个途径，一个途径是血液途径，脑组织中存在着天然阻止外界感染，进入脑组织的屏障叫做血脑屏障。人感冒后，只要血脑屏障功能正常，病毒和细菌即使进入血液，也无法突破血脑屏障，进入脑部而无法形成脑炎，但如果患者以前出现过脑部创伤，就会造成血脑屏障的破坏。一旦发生感染，病原微生物就会进入血脑屏障到达脑部，引起脑炎。

另一个途径比较常见，脑组织中有一些特殊的结构叫做三叉神经半月节。在成长的过程中，一般通过接触过单纯疱疹病毒，这些疱疹病毒会潜伏在三叉神经半月节当中，感冒后机体抵抗力下降时，这些病毒就会大量复制，并沿着三叉神经半月节，逆行进入脑组织形成单纯疱疹性脑炎。所以，如果感冒后出现持续的头疼、发热、恶心、呕吐，要警惕脑炎的可能，尽及时到医院，进行正规的诊断和治疗。