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脑膜炎头痛怎么缓解

脑膜炎头痛怎么缓解
发表人:京东健康

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作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

脑膜炎患者出现头疼的原因不同,治疗方法也不同。

脑膜炎引起的头疼,主要是由于炎症刺激导致,因此要积极的治疗原发病,立即给予抗感染的治疗,能够有效的缓解头疼,针对药物敏感试验,对于敏感的抗生素进行治疗,能够快速的抑制感染的蔓延,缓解包括头疼在内的各种症状。

如果脑膜炎头疼是由于脑部的一些压力过度增高,致使颅内压增高而引起,可以应用脱水剂,降低颅内压给予治疗,利于减轻脑部的水肿,有效的降低颅内压,可以缓解头疼的症状。临床上常用降低颅内压的药物,主要包括七叶皂苷钠、甘露醇等,患者也可以应用利尿剂给予治疗,比如向氢氯噻嗪、托拉塞米等等。

如果因为受到严重的刺激而引发的头疼,患者可直接服用非甾体消炎药止疼,比如萘普生、布洛芬等等,也可以使用效果较强的去痛片或者曲马多。

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    作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

    如果得了脑膜炎,在疾病的发作期最好不要洗头,以免受风着凉,诱发感冒,导致患者抵抗力下降,对病情康复没有帮助。洗头容易着凉,容易使病情迁延不愈。

    但是在疾病缓解期或者恢复期,洗头是没有影响的。平时洗头时不要用凉水洗头,以免对头部产生刺激,引发偏头痛或者导致感冒。洗头后要及时将头发擦干,避免着凉。

    病毒性脑膜炎多是因为脑膜炎被病毒侵袭而患病。如果能够及时治疗的话,康复的希望是比较大的。但是如果治疗不及时,诱发了后遗症,那么想要彻底康复的话就比较难了。此外,在急症期要注意预防感冒。

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    作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

    造成脑膜炎的原因有:

    第一、细菌性脑膜炎是因某种细菌传染造成。这种细菌在健康人鼻内或体内都有携带,一般情况下它不会对人体造成危害,但是人们在患感冒时容易被这种病菌传染,因为鼻子发炎有可能使该细菌进入颅内,不及时发现治疗容易引发细菌性脑膜炎。

    第二、结核性脑膜炎由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症,约占全身性结核病的6%。结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下种植形成结核结节,结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔。

    第三、病毒性脑膜炎可由几种病毒引起,包括几种与腹泻有关的病毒,其中之一可能是被大田鼠等咬后造成的感染。

    第四、隐球菌性脑膜炎可由真菌引起,最为常见的一种是隐球菌,可在鸽子类中找到。健康人不易患与真菌有关的脑膜炎,但对HIV病毒感染的人则不一样,这是一种可以引起艾滋病的人体免疫缺陷性病毒。

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    作者:首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 主任医师 贾伟华

     

    神经性头痛一般来说,可以先选择心理疏导、物理治疗、针灸治疗等非药物方法来加以缓解症状。若缓解程度有限或疼得厉害,则需要药物来帮忙。可以服用以下药物进行预防和治疗:

     

    1、止痛药。一般建议,在明确病因后,疼痛发作时可以服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药止痛。面对疼痛,死扛着不用药或是滥用止痛药都是不可取的,要避免出现这类情况。

     

    2、肌肉松弛剂。一些患者在疼痛的同时还存在肌肉痉挛的现象,这时也可遵医嘱用一些肌肉松弛剂,如巴氯芬、乙哌立松等。但千万不能因为疼得厉害就擅自加药,以免用药过量出现危险。

     

    3、抗抑郁药。三环类抗抑郁药如阿米替林,对于慢性和频发性紧张性头痛,也可以起到较好的预防治疗作用。

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    作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

    脑膜炎有可能会引起身体的抽搐,在患上脑膜炎之后,会有持续的发烧,而且一般是39℃以上的高烧,患者这个时候会有烦躁不安,精神萎靡等一系列的神经精神的症状,甚至会有恶心呕吐等消化系统的症状,另外肌肉也会出现频繁的抽搐,甚至会出现呼吸衰竭的症状。

    脑膜炎在发病之后,最为典型的症状就是会导致患者高烧不退,如果病情进展迅速,可能会让体温达到39℃以上,而在身体持续高热的情况下,会引起严重的头疼、意识不清、甚至昏迷,以及高热惊厥甚至有抽搐等症状。在脑膜炎的发病的早期,一些孩子可能会变得烦躁不安、哭闹不止,哭声一般尖锐而且是持续的。有时候部分患者的精神会显得呆滞,一整天处于精神萎靡的状态,而且会变得倦怠嗜睡。

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    作者:首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 主任医师 贾伟华

     

    神经性头痛在临床上多采用中西结合治疗,效果要更好一些。头痛发作时,应让患者立即休息,不要乱动,针对病因进行处理。
    头痛轻微者,可对症治疗,也可辅助进行放松治疗,使患者肌肉松弛,放松心情,减轻焦虑紧张等情绪;头痛剧烈者,一般建议结合症状轻微的疗法并服用药物治疗。

     

    药物治疗多选用多虑平、氯美扎酮、苯二氮䓬类药物。多虑平、氯美扎酮适用于抑郁焦虑引发的头痛。小剂量苯二氮䓬类药物适用于神经性头痛伴有失眠患者。维生素B1适用于睡眠不足、精神紧张、情绪不好引发的头痛。

     

    中医治疗多采用对应方剂以及针灸的方式进行辅助治疗,但针对不同类型的神经性头痛要选择不同的方剂进行治疗。

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    作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

    胶质瘤相关头痛等治疗应具体问题具体分析,不同原因引起的头痛需要不同的方法缓解。

    术前或术后肿瘤复发的头痛常与颅内压增高有关,常有恶心呕吐、神经功能障碍。这类头痛慎用止痛药物,要降低颅内压治疗,并及时就医检查。

    放化疗后头痛或原有神经血管性头痛在围手术期发作,头痛反反复复,严重影响生活。这些头痛可以采用口服止痛药物、头部按摩等采取方法缓解。

    此外,胶质瘤家属要多加陪同,给予患者更多的关心和支持,多带患者出去散散步,可有效转移患者的注意力,忘记头痛。

    很多胶质瘤患者头痛反反复复,严重影响生活。调查显示即使是接受治疗的脑胶质瘤患者,头痛感也不见减少。

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    作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

    发烧是不会引起脑膜炎的,发烧只是病的果,而不是因。

    脑膜炎,是脑膜急性或慢性炎症性疾病,可由多种原因引起,如细菌、病毒、支原体、衣原体、立克次体、真菌、螺旋体、寄生虫等感染。而其中病毒性脑膜炎以及细菌性脑膜炎这两类最为常见。简单来说,脑膜炎大多是由感染引起的,感染途径包括:

    第一、血液感染,昆虫叮咬、动物咬伤、使用不洁注射器等进入血流而入颅。

    第二、直接感染,因外伤等从颅外向颅内扩散、临近感染灶直接侵犯入颅。

    第三、嗜神经病毒等经过神经干进入颅内等等。

    所以,有些儿童发烧一检查就是脑膜炎,其实那是因为患儿本身先患了脑膜炎才引起的发烧症状,甚至有的合并脑炎。发烧只是脑膜炎的一种症状。

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    作者信息:中日友好医院 神经内科 主任医师 邵自强

    轻度脑炎能否自愈要根据患者的具体情况而定。

    脑炎是一种相对比较严重的疾病,可以发生于不同的性别和年龄,多数为急性或亚急性,症状主要包括发热、头疼、神经系统的症状。

    根据病因,病变分布以及病情严重程度的不同,轻型脑炎仅可以有头疼、头晕、颈部强直等,不经治疗可能会使病情加重,病情严重时可以出现谵妄、肢体瘫痪、不自主运动、尿便障碍、昏迷等症状。如果不积极治疗,可能会遗留不同程度的后遗症,如偏瘫、智力减退,病情严重,基础状态较差的患者,甚至可以导致死亡。

    因此,如果患者发生脑炎,建议最好到正规医院,做进一步的诊断治疗。对于病因明确的脑炎要坚持正规的完整的治疗,直至痊愈,脑炎患者应及时的就医,不要抱有侥幸心理等待自愈。

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    作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

    脑膜炎和脑炎的区别如下:

    第一、病因不同。脑炎主要是由于病毒性脑炎病毒引起的感染,也可能有少数的霉菌和寄生虫。而脑膜炎主要是由于多种化脓性的细菌所引发的感染。

    第二、病变部位不同。脑炎主要是使脑实质组织受到病毒感染后出现的病变,不过部分病毒性脑炎患者合并脑膜炎时脑膜也会有病变;而脑膜炎主要是有细菌感染后引起的脑膜部位的炎症。

    第三、临床表现不同。虽然这两种疾病临床症状都有发热、头痛、呕吐、食欲不振、精神萎靡等。但是脑炎一般会出现定位的症状,如身体某部位出现麻痹或瘫痪,治愈后留下的后遗症也比较多;而脑膜炎的患者主要以脑膜症状为主,如剧烈的头痛、喷射性呕吐、颈部发硬等颅内压力增高的表现。而当脑炎同时患有脑膜炎时,同时也会出现脑膜炎的症状。

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    作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

    脑膜炎需要注意:

    一、脑膜炎是一种可能危及生命的严重疾病。如果不能及时治疗,可能会对患者的脑部造成不可逆的伤害和影响,因为脑膜炎引起的水肿和病变,也能使脑部的一些功能受到损伤,及时治疗不但能够使出现了一些不可逆的损伤的风险降低,也可能会避免出现一些像这种慢性的脑膜炎。

    二、控制体温,脑膜炎的患者体内存在炎症会出现高烧,另外甚至出现一些中枢性的高热,人体的免疫系统这个时候往往比较弱,抵抗力也比较差,这个时候容易形成恶性循环,使得炎症往往有的时候会越来越严重,而且使炎症不容易得到控制,所以在治疗期间,应尽可能的控制住人的体温,维持体温尽量在正常水平。

    三、缓解疼痛,脑膜炎的患者脑部出现剧烈的疼痛甚至没法配合治疗,对这种情况,主要是要及时控制炎症从而缓解疼痛。除此之外,还要降低颅内压一些应急的手段来缓解疼痛。

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