视频简介

作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流感一般不会直接引起脑膜炎，但在一定环境下可以间接的导致病毒性脑膜炎。

流感指的是流行性感冒，是由于流感病毒感染引起，常见的流感病原体主要是甲、乙、丙型流感病毒。流感相对于普通感冒来讲，主要还是表现为全身症状重，传染性比较强，容易出现并发症。

流感常见的并发症是诱发肺炎，常见的是细菌性肺炎，也可以并发病毒性肺炎。严重的可以并发病毒性心肌炎，心力衰竭。而病毒性脑膜炎大部分是由肠道病毒感染，包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、艾可病毒等引起的，病毒性脑膜炎病人前期有发热、恶心、厌食、呕吐，随后出现头痛、惊厥等症状。

虽然流感和病毒性脑膜炎的症状相似，但是流感一般不会导致脑膜炎，不过在一定环境下，可以间接的诱发病毒性脑膜炎，比如流感患者免疫力低下，在病毒性脑膜炎病原体环境下就很容易导致病毒性脑膜炎。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

病毒性脑膜炎的治疗时间，要看脑膜炎的轻重程度，大多数病毒性脑膜炎7-14天可以治好，少数需要一个月至半年之久。

病毒性脑膜炎要根据不同的病毒感染，还有病情的轻重加以区分，如果是一些非特异性的病毒感染，病情较轻，患者一般可以很快的恢复，也有些病毒性脑膜炎患者不需要特殊的处理，1-2周就可以完全的自愈。

还有一些病毒性脑膜炎，病情比较严重，比如单纯疱疹性病毒，它可以引起患者脑组织不同程度的出血及坏死，可以造成患者意识的障碍、抽搐或者四肢无力，对于这种重症的单纯疱疹病毒性脑病的患者，可能需要恢复的时间比较长，可达一个月到数月，有时甚至半年。因此这种病毒性脑炎到底恢复需要多长，要根据病毒感染的具体病毒和病情的轻重来区分。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

病毒性脑膜炎是由于免疫功能低下、婴儿血脑屏障发育不完善或者长期应用免疫抑制剂、激素类药物、代谢性疾病等自身代谢问题或者免疫功能问题引发的病症。

病因大多数为肠道病毒感染，包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒A和B、埃可病毒等，成流行性或散发的发病，主要经粪-口途径传播，少数通过呼吸道分泌物传播。其次为流行性腮腺炎病毒、疱疹病毒和腺病毒感染。

腮腺炎病毒多发于冬春季节，常为自限性。疱疹性病毒包括单纯疱疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒及水痘带状疱疹病毒。虫媒病毒为一类通过脊椎动物和嗜血节肢动物宿主之间传播而存在于自然界的病毒，虫媒病毒具有明显的流行性特征，好发于相应的虫媒生活的地区和季节。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

病毒性脑膜炎日常注意事项有：

1、要注意保暖，注意多休息，避免长时间劳累、情绪紧张、精神压力过大，同时注意卫生，避免接触病原体。

2、在饮食方面，必须清淡饮食，忌食辛辣，刺激性的食物，可以给予高热量、高蛋白、高维生素、容易消化的饮食，保证机体对能量的需求。

3、按时监测体温，观测体温的热型及伴随的症状，每4小时监测体温一次，高热患者应该做好高热护理，每2-4小时测量体温一次，进行物理降温，补充足够的水分和能量。

4、痰液粘稠不易咳出时，一定要给予翻身、拍背、雾化吸入、吸痰，防止坠积性肺炎的发生。

5、恢复期可适当的进行体育锻炼，提高身体的机体免疫力。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

早期发现病毒性脑膜炎可以通过患者早期的症状进行判断。

病毒性脑膜炎早期症状常见的有发热、头痛、鼻塞、流涕、口唇疱疹、腹痛、腹泻、肌肉疼痛等。病毒性脑膜炎患者会有一个前驱的感染症状，也就是早期症状。随着疾病的发展会出现剧烈的头痛，恶心，呕吐，轻微的意识或者是人格的改变，轻偏瘫，偏盲，失语，感觉的异常，嗜睡，昏睡，昏迷。病毒性脑膜炎需要早期诊断，通常诊断主要包括以下三个方面：

一、病史：有无前驱期症状，是否出现头痛、抽搐、精神行为异常等临床表现。

二、体格检查：有无脑膜刺激征、颅内高压症状，有无肢体的障碍、肌力的减退等。

三、实验室检查：主要依靠腰穿脑脊液实验室分析，辅助脑电图、影像学检查、如核磁、CT。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

得了病毒性脑膜炎需要隔离主要有以下两个原因：

第一、病毒性脑膜炎主要是由于肠道病毒感染引起，通过呼吸道、口、粪等途径进行传播，所以针对病毒性脑膜炎患者，需要做好防护隔离措施。

第二、有些病毒性脑膜炎具有一定的传染性，常见的致病病毒为肠道病毒，比如脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒。一般来说，通过粪口途径进行传播，流行性腮腺炎病毒、疱疹病毒、腺病毒、EB病毒、巨细胞病毒，可以通过呼吸道进行传播，所以如果明确诊断为病毒性脑膜炎，需要适当的进行相应的隔离，隔离期间一定要积极的接受治疗，要根据具体的病原体的不同，选择合适的抗病毒药物，比如阿昔洛韦、更昔洛韦等。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

预防病毒性脑膜炎，需要做到以下几点：

第一、对于一些具有传染性的病毒性脑膜炎，一定要注意好隔离，不要和患者进行一些密切的接触。此外注射疫苗预防感染，如注射腮腺炎疫苗，可以有效预防腮腺炎病毒性脑膜炎。

第二、平时一定要多锻炼，增强体质，只有身体好，机体的免疫力强才不容易被病毒所感染。

第三、平时要多吃一些蔬菜和水果，它们有助于补充维生素C，可以增强机体的抵抗力。

第四、一定要注意膳食的均衡，谷类的食物、膳食纤维等，从而可以保证机体足够的能量摄入，增强机体的体质。

病毒性脑膜炎大部分都是病毒在机体免疫力低下的时候大量的侵入人体，并通过血液达到大脑组织引起的，因此在免疫力低下时，一定要做好个人防护，避免感染发生。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

病毒性脑膜炎常规的检查方法有外周血白细胞计数及分类检查、病原学检查、脑脊液检查、颅脑CT检查、颅脑核磁检查、脑电图检查、外周血白细胞计数及分类检查。

白细胞计数一般正常或降低，淋巴细胞比例上升，可有异型淋巴细胞。

腰椎穿刺的脑脊液检查，压力增高，外观清亮，白细胞计数一般小于500个每立方毫米。

以单核细胞为主，蛋白升高，糖跟氯化物含量正常。

病原学检查部分患者脑脊液病毒核酸检测阳性，病毒特异性IgM抗体阳性，或恢复期血清特异性IgG抗体滴度，高于急性期4倍以上可确诊。

影像学检查、脑部CT或核磁，可以发现炎症的病灶以及脑室扩大等，对于疾病的诊断，具有较好的参考价值。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

发烧是不会引起脑膜炎的，发烧只是病的果，而不是因。

脑膜炎，是脑膜急性或慢性炎症性疾病，可由多种原因引起，如细菌、病毒、支原体、衣原体、立克次体、真菌、螺旋体、寄生虫等感染。而其中病毒性脑膜炎以及细菌性脑膜炎这两类最为常见。简单来说，脑膜炎大多是由感染引起的，感染途径包括：

第一、血液感染，昆虫叮咬、动物咬伤、使用不洁注射器等进入血流而入颅。

第二、直接感染，因外伤等从颅外向颅内扩散、临近感染灶直接侵犯入颅。

第三、嗜神经病毒等经过神经干进入颅内等等。

所以，有些儿童发烧一检查就是脑膜炎，其实那是因为患儿本身先患了脑膜炎才引起的发烧症状，甚至有的合并脑炎。发烧只是脑膜炎的一种症状。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

脑膜炎和脑炎的区别如下：

第一、病因不同。脑炎主要是由于病毒性脑炎病毒引起的感染，也可能有少数的霉菌和寄生虫。而脑膜炎主要是由于多种化脓性的细菌所引发的感染。

第二、病变部位不同。脑炎主要是使脑实质组织受到病毒感染后出现的病变，不过部分病毒性脑炎患者合并脑膜炎时脑膜也会有病变;而脑膜炎主要是有细菌感染后引起的脑膜部位的炎症。

第三、临床表现不同。虽然这两种疾病临床症状都有发热、头痛、呕吐、食欲不振、精神萎靡等。但是脑炎一般会出现定位的症状，如身体某部位出现麻痹或瘫痪，治愈后留下的后遗症也比较多;而脑膜炎的患者主要以脑膜症状为主，如剧烈的头痛、喷射性呕吐、颈部发硬等颅内压力增高的表现。而当脑炎同时患有脑膜炎时，同时也会出现脑膜炎的症状。