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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

脑膜炎有可能会引起身体的抽搐，在患上脑膜炎之后，会有持续的发烧，而且一般是39℃以上的高烧，患者这个时候会有烦躁不安，精神萎靡等一系列的神经精神的症状，甚至会有恶心呕吐等消化系统的症状，另外肌肉也会出现频繁的抽搐，甚至会出现呼吸衰竭的症状。

脑膜炎在发病之后，最为典型的症状就是会导致患者高烧不退，如果病情进展迅速，可能会让体温达到39℃以上，而在身体持续高热的情况下，会引起严重的头疼、意识不清、甚至昏迷，以及高热惊厥甚至有抽搐等症状。在脑膜炎的发病的早期，一些孩子可能会变得烦躁不安、哭闹不止，哭声一般尖锐而且是持续的。有时候部分患者的精神会显得呆滞，一整天处于精神萎靡的状态，而且会变得倦怠嗜睡。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

从症状来看，如果小孩突然发高烧，伴有严重的头疼，就要考虑有脑膜炎的可能，小孩的表达能力不足，家长一定要多注意，孩子的精神状态，如果孩子精神状态不好，总是睡觉还叫不醒，对喜欢的东西也没有兴趣，也不愿意吃东西，这个时候就要怀疑到是否有脑膜炎、脑炎的可能。

一般的脑膜炎头疼和发烧没有关系，烧退了孩子仍然剧烈的头疼，甚至有呕吐、喷射性呕吐，普通的感冒也有头疼，但是疼的不严重，持续高烧的情况也少，孩子退了烧以后，头疼往往会明显的缓解，孩子的精神状况也往往比较正常，或者仅仅是有一些疲倦感。

脑膜炎的患者会出现昏睡，甚至出现皮疹，皮疹往往呈紫色，按压不会退色，会出现反复的呕吐，甚至出现剧烈的喷射性呕吐，还有头疼明显剧烈、畏光等等一些症状。通过家长仔细观察，如果孩子发高烧、有头疼甚至有呕吐、喷射性呕吐，孩子精神差有烦躁，甚至有嗜睡等等，要怀疑到脑炎的可能，这个时候一定要及时的带孩子进一步到医院去进行检查，明确诊断治疗，以免延误病情。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

脑膜炎和脑炎的区别如下：

第一、病因不同。脑炎主要是由于病毒性脑炎病毒引起的感染，也可能有少数的霉菌和寄生虫。而脑膜炎主要是由于多种化脓性的细菌所引发的感染。

第二、病变部位不同。脑炎主要是使脑实质组织受到病毒感染后出现的病变，不过部分病毒性脑炎患者合并脑膜炎时脑膜也会有病变;而脑膜炎主要是有细菌感染后引起的脑膜部位的炎症。

第三、临床表现不同。虽然这两种疾病临床症状都有发热、头痛、呕吐、食欲不振、精神萎靡等。但是脑炎一般会出现定位的症状，如身体某部位出现麻痹或瘫痪，治愈后留下的后遗症也比较多;而脑膜炎的患者主要以脑膜症状为主，如剧烈的头痛、喷射性呕吐、颈部发硬等颅内压力增高的表现。而当脑炎同时患有脑膜炎时，同时也会出现脑膜炎的症状。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

脑膜炎需要注意：

一、脑膜炎是一种可能危及生命的严重疾病。如果不能及时治疗，可能会对患者的脑部造成不可逆的伤害和影响，因为脑膜炎引起的水肿和病变，也能使脑部的一些功能受到损伤，及时治疗不但能够使出现了一些不可逆的损伤的风险降低，也可能会避免出现一些像这种慢性的脑膜炎。

二、控制体温，脑膜炎的患者体内存在炎症会出现高烧，另外甚至出现一些中枢性的高热，人体的免疫系统这个时候往往比较弱，抵抗力也比较差，这个时候容易形成恶性循环，使得炎症往往有的时候会越来越严重，而且使炎症不容易得到控制，所以在治疗期间，应尽可能的控制住人的体温，维持体温尽量在正常水平。

三、缓解疼痛，脑膜炎的患者脑部出现剧烈的疼痛甚至没法配合治疗，对这种情况，主要是要及时控制炎症从而缓解疼痛。除此之外，还要降低颅内压一些应急的手段来缓解疼痛。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流感一般不会直接引起脑膜炎，但在一定环境下可以间接的导致病毒性脑膜炎。

流感指的是流行性感冒，是由于流感病毒感染引起，常见的流感病原体主要是甲、乙、丙型流感病毒。流感相对于普通感冒来讲，主要还是表现为全身症状重，传染性比较强，容易出现并发症。

流感常见的并发症是诱发肺炎，常见的是细菌性肺炎，也可以并发病毒性肺炎。严重的可以并发病毒性心肌炎，心力衰竭。而病毒性脑膜炎大部分是由肠道病毒感染，包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、艾可病毒等引起的，病毒性脑膜炎病人前期有发热、恶心、厌食、呕吐，随后出现头痛、惊厥等症状。

虽然流感和病毒性脑膜炎的症状相似，但是流感一般不会导致脑膜炎，不过在一定环境下，可以间接的诱发病毒性脑膜炎，比如流感患者免疫力低下，在病毒性脑膜炎病原体环境下就很容易导致病毒性脑膜炎。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

病毒性脑膜炎是由于免疫功能低下、婴儿血脑屏障发育不完善或者长期应用免疫抑制剂、激素类药物、代谢性疾病等自身代谢问题或者免疫功能问题引发的病症。

病因大多数为肠道病毒感染，包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒A和B、埃可病毒等，成流行性或散发的发病，主要经粪-口途径传播，少数通过呼吸道分泌物传播。其次为流行性腮腺炎病毒、疱疹病毒和腺病毒感染。

腮腺炎病毒多发于冬春季节，常为自限性。疱疹性病毒包括单纯疱疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒及水痘带状疱疹病毒。虫媒病毒为一类通过脊椎动物和嗜血节肢动物宿主之间传播而存在于自然界的病毒，虫媒病毒具有明显的流行性特征，好发于相应的虫媒生活的地区和季节。

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作者信息：中日友好医院 神经内科 主任医师 邵自强

轻度脑炎能否自愈要根据患者的具体情况而定。

脑炎是一种相对比较严重的疾病，可以发生于不同的性别和年龄，多数为急性或亚急性，症状主要包括发热、头疼、神经系统的症状。

根据病因，病变分布以及病情严重程度的不同，轻型脑炎仅可以有头疼、头晕、颈部强直等，不经治疗可能会使病情加重，病情严重时可以出现谵妄、肢体瘫痪、不自主运动、尿便障碍、昏迷等症状。如果不积极治疗，可能会遗留不同程度的后遗症，如偏瘫、智力减退，病情严重，基础状态较差的患者，甚至可以导致死亡。

因此，如果患者发生脑炎，建议最好到正规医院，做进一步的诊断治疗。对于病因明确的脑炎要坚持正规的完整的治疗，直至痊愈，脑炎患者应及时的就医，不要抱有侥幸心理等待自愈。

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作者信息：中日友好医院 神经内科 主任医师 邵自强

免疫力低下、重感冒或者是头部有外伤的人容易患脑炎。

首先，当免疫力比较低下时，身体就容易出现各种感染性疾病，比如婴幼儿人群、老年人群，以及先天性免疫力有缺陷的人，这些人一旦出现局部的感染，很有可能会迅速的蔓延到，身体其他部位。如果病毒和细菌顺着血液进侵入到脑部，就会引发脑炎。

其次，经常感冒的人群，也容易患脑炎等疾病，因为呼吸道的血液循环和脑部的血液循环比较接近，所以患有重度感冒的人，比较容易发生脑炎，除了由于自身炎症扩散导致的脑炎外，如果头部受了外伤、细菌和病毒乘机侵入，也会引起脑炎。比如在进行头部的外科手术或者脑部的神经科手术时，由于手术风险或术后的感染，也会引起脑炎等症状。

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作者信息：中日友好医院 神经内科 主任医师 邵自强

感冒有可能会引起脑炎，感冒可能会引起脑炎有两个途径，一个途径是血液途径，脑组织中存在着天然阻止外界感染，进入脑组织的屏障叫做血脑屏障。人感冒后，只要血脑屏障功能正常，病毒和细菌即使进入血液，也无法突破血脑屏障，进入脑部而无法形成脑炎，但如果患者以前出现过脑部创伤，就会造成血脑屏障的破坏。一旦发生感染，病原微生物就会进入血脑屏障到达脑部，引起脑炎。

另一个途径比较常见，脑组织中有一些特殊的结构叫做三叉神经半月节。在成长的过程中，一般通过接触过单纯疱疹病毒，这些疱疹病毒会潜伏在三叉神经半月节当中，感冒后机体抵抗力下降时，这些病毒就会大量复制，并沿着三叉神经半月节，逆行进入脑组织形成单纯疱疹性脑炎。所以，如果感冒后出现持续的头疼、发热、恶心、呕吐，要警惕脑炎的可能，尽及时到医院，进行正规的诊断和治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

预防病毒性脑膜炎，需要做到以下几点：

第一、对于一些具有传染性的病毒性脑膜炎，一定要注意好隔离，不要和患者进行一些密切的接触。此外注射疫苗预防感染，如注射腮腺炎疫苗，可以有效预防腮腺炎病毒性脑膜炎。

第二、平时一定要多锻炼，增强体质，只有身体好，机体的免疫力强才不容易被病毒所感染。

第三、平时要多吃一些蔬菜和水果，它们有助于补充维生素C，可以增强机体的抵抗力。

第四、一定要注意膳食的均衡，谷类的食物、膳食纤维等，从而可以保证机体足够的能量摄入，增强机体的体质。

病毒性脑膜炎大部分都是病毒在机体免疫力低下的时候大量的侵入人体，并通过血液达到大脑组织引起的，因此在免疫力低下时，一定要做好个人防护，避免感染发生。