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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流感一般不会直接引起脑膜炎，但在一定环境下可以间接的导致病毒性脑膜炎。

流感指的是流行性感冒，是由于流感病毒感染引起，常见的流感病原体主要是甲、乙、丙型流感病毒。流感相对于普通感冒来讲，主要还是表现为全身症状重，传染性比较强，容易出现并发症。

流感常见的并发症是诱发肺炎，常见的是细菌性肺炎，也可以并发病毒性肺炎。严重的可以并发病毒性心肌炎，心力衰竭。而病毒性脑膜炎大部分是由肠道病毒感染，包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、艾可病毒等引起的，病毒性脑膜炎病人前期有发热、恶心、厌食、呕吐，随后出现头痛、惊厥等症状。

虽然流感和病毒性脑膜炎的症状相似，但是流感一般不会导致脑膜炎，不过在一定环境下，可以间接的诱发病毒性脑膜炎，比如流感患者免疫力低下，在病毒性脑膜炎病原体环境下就很容易导致病毒性脑膜炎。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

病毒性脑膜炎日常注意事项有：

1、要注意保暖，注意多休息，避免长时间劳累、情绪紧张、精神压力过大，同时注意卫生，避免接触病原体。

2、在饮食方面，必须清淡饮食，忌食辛辣，刺激性的食物，可以给予高热量、高蛋白、高维生素、容易消化的饮食，保证机体对能量的需求。

3、按时监测体温，观测体温的热型及伴随的症状，每4小时监测体温一次，高热患者应该做好高热护理，每2-4小时测量体温一次，进行物理降温，补充足够的水分和能量。

4、痰液粘稠不易咳出时，一定要给予翻身、拍背、雾化吸入、吸痰，防止坠积性肺炎的发生。

5、恢复期可适当的进行体育锻炼，提高身体的机体免疫力。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

预防病毒性脑膜炎，需要做到以下几点：

第一、对于一些具有传染性的病毒性脑膜炎，一定要注意好隔离，不要和患者进行一些密切的接触。此外注射疫苗预防感染，如注射腮腺炎疫苗，可以有效预防腮腺炎病毒性脑膜炎。

第二、平时一定要多锻炼，增强体质，只有身体好，机体的免疫力强才不容易被病毒所感染。

第三、平时要多吃一些蔬菜和水果，它们有助于补充维生素C，可以增强机体的抵抗力。

第四、一定要注意膳食的均衡，谷类的食物、膳食纤维等，从而可以保证机体足够的能量摄入，增强机体的体质。

病毒性脑膜炎大部分都是病毒在机体免疫力低下的时候大量的侵入人体，并通过血液达到大脑组织引起的，因此在免疫力低下时，一定要做好个人防护，避免感染发生。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

病毒性脑膜炎是由于免疫功能低下、婴儿血脑屏障发育不完善或者长期应用免疫抑制剂、激素类药物、代谢性疾病等自身代谢问题或者免疫功能问题引发的病症。

病因大多数为肠道病毒感染，包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒A和B、埃可病毒等，成流行性或散发的发病，主要经粪-口途径传播，少数通过呼吸道分泌物传播。其次为流行性腮腺炎病毒、疱疹病毒和腺病毒感染。

腮腺炎病毒多发于冬春季节，常为自限性。疱疹性病毒包括单纯疱疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒及水痘带状疱疹病毒。虫媒病毒为一类通过脊椎动物和嗜血节肢动物宿主之间传播而存在于自然界的病毒，虫媒病毒具有明显的流行性特征，好发于相应的虫媒生活的地区和季节。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

病毒性脑膜炎是一组由各种病毒感染引起的软脑膜（软膜和蛛网膜）弥漫性炎症综合征。

大部分病毒性脑膜炎由肠道病毒感染引起，包括柯萨奇病毒A和B、脊髓灰质炎病毒以及埃可病毒等。其次为疱疹病毒、流行性腮腺炎病毒以及腺病毒感染，常发生在儿童、老年人等免疫力低下人群。

病毒性脑膜炎患者主要表现有头痛、呕吐、发热以及脑膜刺激征等。病毒性脑膜炎的治疗以对症治疗、支持治疗以及防止并发症为主。病毒性脑膜炎患者会产生不同程度的眩晕，同时伴有神经的萎靡、打寒战症状，严重时会危及生命。治疗效果与患者诊断的时间、治疗的时间、症状表现等有关，大多数患者通过积极治疗可以恢复正常。如果不及时治疗，可能会发展为病毒性脑炎，从而遗留后遗症。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

得了病毒性脑膜炎需要隔离主要有以下两个原因：

第一、病毒性脑膜炎主要是由于肠道病毒感染引起，通过呼吸道、口、粪等途径进行传播，所以针对病毒性脑膜炎患者，需要做好防护隔离措施。

第二、有些病毒性脑膜炎具有一定的传染性，常见的致病病毒为肠道病毒，比如脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒。一般来说，通过粪口途径进行传播，流行性腮腺炎病毒、疱疹病毒、腺病毒、EB病毒、巨细胞病毒，可以通过呼吸道进行传播，所以如果明确诊断为病毒性脑膜炎，需要适当的进行相应的隔离，隔离期间一定要积极的接受治疗，要根据具体的病原体的不同，选择合适的抗病毒药物，比如阿昔洛韦、更昔洛韦等。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

病毒性脑膜炎常规的检查方法有外周血白细胞计数及分类检查、病原学检查、脑脊液检查、颅脑CT检查、颅脑核磁检查、脑电图检查、外周血白细胞计数及分类检查。

白细胞计数一般正常或降低，淋巴细胞比例上升，可有异型淋巴细胞。

腰椎穿刺的脑脊液检查，压力增高，外观清亮，白细胞计数一般小于500个每立方毫米。

以单核细胞为主，蛋白升高，糖跟氯化物含量正常。

病原学检查部分患者脑脊液病毒核酸检测阳性，病毒特异性IgM抗体阳性，或恢复期血清特异性IgG抗体滴度，高于急性期4倍以上可确诊。

影像学检查、脑部CT或核磁，可以发现炎症的病灶以及脑室扩大等，对于疾病的诊断，具有较好的参考价值。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

造成脑膜炎的原因有：

第一、细菌性脑膜炎是因某种细菌传染造成。这种细菌在健康人鼻内或体内都有携带，一般情况下它不会对人体造成危害，但是人们在患感冒时容易被这种病菌传染，因为鼻子发炎有可能使该细菌进入颅内，不及时发现治疗容易引发细菌性脑膜炎。

第二、结核性脑膜炎由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症，约占全身性结核病的6%。结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下种植形成结核结节，结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔。

第三、病毒性脑膜炎可由几种病毒引起，包括几种与腹泻有关的病毒，其中之一可能是被大田鼠等咬后造成的感染。

第四、隐球菌性脑膜炎可由真菌引起，最为常见的一种是隐球菌，可在鸽子类中找到。健康人不易患与真菌有关的脑膜炎，但对HIV病毒感染的人则不一样，这是一种可以引起艾滋病的人体免疫缺陷性病毒。

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作者信息：北京医院 神经内科 副主任医师 母艳蕾

化脓性脑膜炎的病因包括以下几点：

第一、感染。当患者出现严重败血症，细菌在身体各个部位扩散，当化脓性细菌扩散至血脑屏障并且通过血脑屏障进入脑部，就可能会造成化脓性脑膜炎，常会出现发热、寒战、上呼吸道感染以及剧烈头痛，呕吐，意识障碍等症状，此时需要及时进行抗感染治疗，如果治疗不及时，化脓性细菌在脑部逐渐繁殖扩大，就可能形成颅内压增高，甚至形成脑疝危及健康。

第二、自身免疫力下降。人体的抵抗力是防止各种细菌感染的关键，如果抵抗力强，尽管细菌病毒感染性强，也不会造成身体出现严重的感染，所以增强抵抗力是防止出现各种疾病的关键。当患者自身抵抗力下降时，如果出现上呼吸道感染或皮肤感染破损，均可能会使细菌进入体内造成严重感染，从而引起化脓性脑膜炎，危害健康。

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作者信息：北京医院 神经内科 副主任医师 母艳蕾

化脓性脑膜炎又称急性细菌性脑膜炎，是由于各种化脓性细菌引起的脑膜炎症，部分患者病变可累及脑实质。

化脓性脑膜炎是儿科（尤其是婴幼儿）常见的中枢神经系统感染性疾病。90%的化脓性脑膜炎为5岁以下儿童，2岁以内发病的约占总发病率的75%。

化脓性脑膜炎一年四季都可以发生。肺炎链球菌以冬、春时节多见；而脑膜炎双球菌春季高发；流感嗜血杆菌引起的化脓性脑膜炎则在秋季较为多见。大多数孩子起病急，部分孩子可在起病前有上呼吸道感染史或者胃肠道的感染病史。

化脓性脑膜炎感染的来源可因心、肺以及其他器官感染波及到脑室和蛛网膜下腔系统，也可由颅骨、椎骨或者脑实质感染病灶直接蔓延引起，部分也可以通过颅骨、鼻窦或乳突骨折或神经外科手术，侵入蛛网膜下腔引起感染。

在今天早上，我因为身体不适而选择了线上问诊。我向医生描述了我的症状，他非常耐心地询问了我的情况，并建议我去镇级医院进行输液治疗。我有些担心效果不好，因为我之前在农村的小诊所治疗效果并不理想。医生给出了详细的治疗方案，包括口服药物、外用药物和输液，我对此感到满意。

医生还提醒我需要注意一些事项，比如确保有监护人陪同6岁以下儿童进行治疗，以及不得开具特殊管理药品的处方。他还赠送了追问包，让我在服务结束后可以继续提问。我对医生的专业知识和耐心沟通感到非常满意，我会按照他的建议进行治疗。

通过线上问诊，我感受到了医生的专业素养和关怀，让我对治疗的效果充满信心。

2024年9月5日下午，丰台区的一位年轻人在进行例行体检时，收到了一个令他心神不定的消息：他的梅毒检测结果呈阳性。面对这个突如其来的打击，他立即登录了京东互联网医院，寻求专业医生的帮助。

在与医生的交流中，他了解到自己可能曾经感染过梅毒，但这并不意味着他现在仍然患有梅毒。医生解释说，梅毒的特异性检测感染后即便治好了，也是一直阳性的。只有通过TPPA、TRUST或RPR等检测手段，才能确定是否有梅毒活动。医生建议他去医院进行进一步的检查，并在必要时接受治疗。

在医生的指导下，他逐渐从恐慌中走出来，开始积极面对自己的健康问题。经过一系列的检查和治疗，他最终成功地战胜了梅毒。这个经历让他深刻认识到，及时的医学知识和专业的医疗服务对于个人的健康至关重要。

2024年9月5日晚上8点29分，晋中市的王先生在家中突然感到身体不适，经自测后发现自己新冠病毒检测呈阳性。担心病情加重，王先生立即登录了京东互联网医院，寻求专业医生的帮助。

经过一番详细的问诊，医生了解到王先生没有其他基础疾病，并且已经开始出现了发热、咳嗽等症状。考虑到王先生的病情，医生开具了莫诺拉韦胶囊的处方，并指导他如何预约和购买药品。王先生按照医生的指示，顺利地在京东健康上预约了药品，并选择了快递派送的方式。

在接下来的几天里，王先生按照医生的建议，按时服用药物，并注意休息和饮食。随着时间的推移，王先生的病情逐渐好转，体温恢复正常，咳嗽也明显减轻。王先生对医生的专业服务和京东健康的便捷服务表示高度赞扬。

那天，我正在家中，突然收到了一条来自京东互联网医院的消息，提醒我预约的线上问诊即将开始。我心中不禁有些紧张，但更多的是期待。

时间很快到了，我准时打开了视频通话。屏幕那头，一位面带微笑的医生出现在了我的视线中。他耐心地询问了我的病情，并细致地分析了我的检查结果。

在聊天过程中，我发现这位医生不仅专业素养高，而且非常细心。他不仅为我解答了关于病情的疑问，还耐心地为我解释了治疗方案，让我对整个治疗过程有了更清晰的认识。

在与医生的交流中，我感受到了他对患者的关爱和责任心。他不仅关心我的病情，还关心我的生活，叮嘱我要注意休息，保持良好的心态。

结束问诊后，我感到心情愉悦，仿佛所有的担忧都烟消云散了。这段线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识，也让我更加信任医生。

2024年9月5日，北京朝阳区，一个年轻的母亲在京东互联网医院上寻求医生的帮助。她的孩子上周五开始发烧，最高烧到40度，周六晚上开始吃奥司他韦，体温有所下降，但周日晚上又开始发烧。经过多次检查，副流感病毒和肺炎链球菌被检测出阳性，伴随着咳嗽加剧的症状。医生在详细了解病情后，建议使用可乐必妥0.5进行治疗，并告知哺乳期的母亲不能使用该药物，改用头孢希刻劳0.375。患者表示家中有该药物，并对医生的建议表示感激。

这位医生不仅专业知识丰富，能够快速准确地诊断和治疗疾病，还具备良好的沟通技巧和同情心。他的耐心和细心让患者感到安心和放心，体现了医生应有的职业素养和人文关怀。

2024年9月5日，海淀区，一个年轻的女性在国外旅行时突发高烧、咳嗽和全身疼痛。她在当地医院进行了检查，医生诊断为肺炎链球菌感染，并开具了莫西沙星的处方。然而，服用三天后，症状不仅没有改善，反而加剧了。患者在绝望中，决定寻求在线医疗咨询服务。

她登录了京东互联网医院的平台，向一位资深的医生描述了自己的病情。医生首先询问了她的检查结果，并了解到她在国外无法获取更多的药物。医生根据患者的症状和检查结果，判断这是病毒感染基础上合并有细菌感染的问题，暂时没有肺炎的表现。医生建议患者继续服用莫西沙星，并在必要时使用布洛芬来控制发热和全身疼痛。同时，医生也提醒患者要注意休息，多喝水，增强身体免疫力。

患者感激医生的专业建议和关心，表示会按照医嘱进行治疗。几天后，患者的症状明显改善，体温也恢复正常。患者再次向医生表达了感谢，并表示会将这次在线问诊的经历分享给身边的朋友和家人。

今天已经是我在京东互联网医院进行线上问诊的第二个月了。自从上次因为病毒感染来到这里，我的病情一直都在医生***的细心指导下稳步恢复。

记得刚开始的时候，我对这种线上问诊的方式还有点担心，害怕医生不能全面了解我的病情。但***医生却让我感到非常安心。他详细询问了我的病情，从症状描述到生活习惯，每一个细节都问得非常细致。他告诉我，根据我的肾功能恢复情况，需要决定是否继续服用某种药物。

当我提到网上关于富马酸丙酚替诺福韦片的副作用信息时，***医生很耐心地解释说，这种药物的副作用是最小的，让我放心服用。他的专业和体贴让我感到无比的信任。

在用药的过程中，我也遇到了一些小问题，比如谷胱甘肽片的数量不够了，***医生告诉我可以联系客服解决。他的回复总是那么及时，让我感到很温暖。

除了用药指导，***医生还为我制定了一份诊后健康管理计划，并且告诉我有任何问题都可以随时在线联系他。这种贴心让我感到非常感动。

现在，我已经按照医生的建议服用药物，病情也有了明显的改善。我很庆幸自己选择了京东互联网医院，也感谢***医生的悉心治疗。

在这个数字化的时代，互联网医院和线上问诊已经成为人们获取医疗服务的重要方式。对于呼吸道黏膜感染这样的常见疾病，线上问诊可以提供便捷的初步诊断和治疗建议。首先，让我们来了解一下呼吸道黏膜感染的症状。

呼吸道黏膜感染是由病毒或细菌引起的，主要影响鼻、喉和肺部。常见症状包括咳嗽、喉咙痛、流鼻涕、打喷嚏、头痛、发热等。这些症状可能会持续一周到十天，甚至更长时间，具体取决于感染的类型和个体的免疫系统。

如果你正在经历这些症状，如何使用互联网医院或线上问诊呢？首先，你可以通过各种在线平台预约一位医生进行视频或电话咨询。医生会根据你的症状和健康状况，提供相应的治疗建议或开具处方药。请注意，如果你的症状严重或持续不退，应及时就医，以免延误治疗。

在等待线上问诊的过程中，你可以采取一些自我护理措施来缓解症状。例如，多喝水、休息充足、避免接触他人以防传染、使用加湿器等。对于轻微的感染，医生可能会建议你使用非处方药物，如解热镇痛药、咳嗽药等，来帮助缓解症状。

最后，需要强调的是，虽然互联网医院和线上问诊提供了便捷的医疗服务，但它们并不能完全替代传统的面对面医疗。对于复杂或严重的健康问题，仍然需要亲自就医。同时，也要注意保护个人隐私和信息安全，选择正规的在线医疗平台，并遵循医生的建议进行治疗。

2024年9月5日下午3点01分，东莞市的一位患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉发烧3天，体温高达39.4℃，伴有干咳、流清涕、轻微鼻塞、打喷嚏、浑身无力、手脚酸痛、头晕等症状。经过医生的详细询问和分析，初步判断可能是流感引起的，并给出了相应的治疗建议和药物推荐。患者表示感谢，并称赞医生的专业和耐心。

在整个问诊过程中，医生始终保持着高度的责任感和同情心，认真倾听患者的描述，给出专业的建议和指导。患者也积极配合，详细描述了自己的症状和用药情况。双方的良好互动使得问诊过程非常顺利和高效。

这次线上问诊不仅解决了患者的燃眉之急，也体现了京东互联网医院在推动医疗服务数字化转型方面的积极作用。通过互联网平台，医生可以更方便地为患者提供服务，患者也可以享受到更加便捷和高效的医疗服务。