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神经胶质瘤疼痛如何缓解?

神经胶质瘤疼痛如何缓解?
发表人:万经海

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作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

胶质瘤相关头痛等治疗应具体问题具体分析,不同原因引起的头痛需要不同的方法缓解。

术前或术后肿瘤复发的头痛常与颅内压增高有关,常有恶心呕吐、神经功能障碍。这类头痛慎用止痛药物,要降低颅内压治疗,并及时就医检查。

放化疗后头痛或原有神经血管性头痛在围手术期发作,头痛反反复复,严重影响生活。这些头痛可以采用口服止痛药物、头部按摩等采取方法缓解。

此外,胶质瘤家属要多加陪同,给予患者更多的关心和支持,多带患者出去散散步,可有效转移患者的注意力,忘记头痛。

很多胶质瘤患者头痛反反复复,严重影响生活。调查显示即使是接受治疗的脑胶质瘤患者,头痛感也不见减少。

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脑神经恶性肿瘤疾病介绍:
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    作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

    早期发现神经胶质瘤的方法如下:

    熟悉胶质瘤早期症状,如头痛、头晕,癫痫,肢体麻木、肢体无力、语言障碍、视物不清等,其中头痛、头晕是最容易被忽视的。

    成年人不明原因的癫痫发作需要特别重视,少突胶质细胞瘤、脑膜瘤和脑血管畸形都有可能引起癫痫。当胶质瘤影响到感觉功能区、运动功能区及其传导束都有可能引起肢体麻木、无力,影响到优势半球会出现语言障碍,影响到枕叶可能会出现视物不清。

    如果出现这些症状,一定要及时检查,排除胶质瘤。如果等到明显的头痛、呕吐、偏瘫、失语,甚至意识障碍,就比较晚了。

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    作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

    神经胶质瘤的病因目前尚不完全清楚,主要有以下几点:

    遗传因素:近20年对胶质瘤的染色体进行了研究,发现多在C组染色体有异常,但与神经胶质瘤的因果关系尚不明确。

    肿瘤起源:有理论说肿瘤发生的原因是原始细胞的胚胎残余灶生长成为肿瘤,这些残余细胞可因炎症刺激而致慢性增殖形成肿瘤。

    生化环境:神经胶质瘤细胞中的色素氧化酶、磷酸激酶及ATP均较正常细胞为低,但β葡萄糖醛酸酶较正常脑组织高,而乳酸脱氢酶因肿瘤组织的高代谢而与正常脑组织不同。

    不良的生活习惯:如偏食某类食物、饮酒、吸烟等,这些因素虽然还没有足够的证据证明就与胶质瘤的发生有关,但已经证实与消化道肿瘤和肺部肿瘤等的发生有关。

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    作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

    胶质瘤术后复发十分常见。不少胶质瘤经过各种治疗后得到痊愈或临床治愈,但过一段时间后又复发了。因此胶质瘤得到治愈或已被控制后一定要重视预防再次复发。

    完成合理化的综合治疗:肿瘤的治疗应力求彻底,这对早期胶质瘤很容易做到,采用根治性手术,合理的放、化疗,有计划地综合治疗等可以一定程度防止复发或延缓复发。

    增强体质,合理锻炼,提高机体免疫功能及抗病能力。

    定期复查,早发现、早诊断、早治疗复发胶质瘤。

    尽管复发胶质瘤比原发胶质瘤更难治疗,但只要坚持定期复查,做到早发现、早诊断、早治疗,复发胶质瘤也是可以治疗的。

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    作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

    神经胶质瘤患者手术后可能会复发。

    1级胶质瘤和部分2级胶质瘤可以通过手术切除达到治愈,但是3、4胶质瘤单纯手术切除后容易复发,特别是高级别的胶质母细胞瘤。所以手术后一定要辅助放化疗以及电场治疗,减少复发机会或延缓复发时间。

    虽然有新技术、新药物应用于胶质瘤的治疗,但是胶质瘤最好的治疗方法还是需要尽可能的切除肿瘤。对于低级别的2级胶质瘤,肿瘤切除越彻底越能够延缓复发甚至不复发;对于高级别胶质瘤,切除98%以上的肿瘤能显著延长生存期。

    所以对于胶质瘤而言,在保证病人安全以及功能的前提下,肿瘤切除越彻底,越能够延缓肿瘤的复发,治疗效果越理想。基于胶质瘤分子病理,选择合理的综合治疗手段有望延缓复发。

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    作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

    得了胶质瘤要及时就医,及时治疗,其次是手术出院后的注意事项:

    第一,完成胶质瘤的综合治疗,手术后的放化疗应该及时跟进,要做同步放化疗,同步放化疗接受以后,要完成6~12个周期的化疗。化疗期间要及时复查血常规,而且每个月还要查肝功能、肾功能,如果有异常,要及时处理,以免影响下一次化疗。有条件的,还要选择电场治疗。

    第二,对于有癫痫发作的人,要口服抗癫痫药,在口服抗癫痫期间,要定时查血常规、肝肾功能。选择合理的饮食,保持大便的通畅,注意休息,不要疲劳,进行适当的体育锻炼,增强体质,有利于康复。

    第三,坚持定期复查,每半年或每三个月复查一次,如果出现头疼不适、癫痫发作或者肢体无力等症状,就要随时复查,以免延误病情。

    第四,肢体活动有障碍的患者也应该进行功能锻炼,应尽量保持情绪稳定,保持乐观的心态。

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    作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

    脑神经胶质瘤又称神经胶质瘤、脑胶质瘤或胶质瘤,是由神经外胚叶衍化而来的胶质细胞发生的一大类原发颅内肿瘤的总称,是颅内最常见的原发性肿瘤。好发于青壮年,男性发病率高于女性。

    脑胶质瘤生长在脑实内,属于脑内肿瘤,通常呈浸润性生长,没有明确边界,没有包膜。大多数为单发肿瘤,少数为多原发或沿神经传导束播撒。

    脑胶质瘤常见类型星形细胞瘤、胶质母细胞瘤、少枝胶质细胞瘤、室管膜瘤、髓母细胞瘤等。在手术前,胶质瘤有时和原发性中枢神经系统淋巴瘤、单发脑转移瘤很难鉴别。 神经胶质瘤的确诊有赖于手术后的病理检查和分子病理检查。

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    作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

    目前的脑胶质瘤规范化治疗指南指出,对于肿瘤未全切除或年龄≥40岁的低级别胶质瘤患者,应视为高危的低级别胶质瘤。对于这样的患者,推荐积极进行早期放疗和化疗。年龄小于 40岁且肿瘤全切除的低级别胶质瘤患者,可以选择密切观察,肿瘤进展后再放疗或放化疗。

    事实上,目前认定的低危的低级别胶质瘤患者中,有些预后也是很差的。比如IDH野生型,特别是TERT启动子突变的这类病人已被证实预后与胶质母细胞瘤相似。对于这类患者,也应采取积极的治疗方法,建议术后放疗或同步放化疗。还有一种情况,节细胞胶质瘤或者毛细胞星形细胞瘤貌似很“低危”,但是具备H3K27M突变时,应该视为恶性胶质瘤,手术后建议辅助放化疗。

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    作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

    神经胶质瘤的治疗是以手术治疗为主的综合治疗。

    手术目的,一是在保存神经功能的前提下尽可能切除肿瘤,肿瘤切除程度和病人生存期正相关即切除越干净活得越长。二是明确病理诊断和分子病理分型,判断预后和指导后续治疗。

    由于肿瘤浸润性生长,与脑组织间无明显边界,除早期肿瘤小且位于适当部位者外,难以做到全部切除。所以,一般都主张综合治疗,即术后配合以放射治疗、化学治疗、靶向治疗、电场治疗等,可延缓复发时间和延长生存时间。目前最强的治疗组合是手术加替莫唑胺同步放化疗加电场治疗。

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    作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

    神经胶质瘤患者有可能会出现头晕,绝大多数头晕是神经内科疾病或耳科疾病所致。

    神经胶质瘤引起的头晕随着肿瘤增大而逐渐加重,常常还有其他伴随症状。小脑半球胶质瘤会出现头晕或者是眩晕,还伴有行走不稳。额叶胶质瘤会出现性格改变,尤其是老年人还会出现反映迟钝、精神行为异常,甚至随地大小便等。颞叶有语言和听觉中枢,颞叶胶质瘤可能出现感觉性失语,就是别人说话患者听不懂,答非所问。枕叶胶质瘤会导致患者出现视野缺损。如果胶质瘤发生在大脑运动功能区中央前回会引起对侧肢体无力或偏瘫;如果发生在中央后回,患者会出现对侧肢体感觉障碍即半身麻木。

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    作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

    一旦考虑有胶质瘤,无论多大多小,手术越早越好。除非是靠近功能区的低级别胶质瘤或者是病人不能耐受手术,否则都是尽量早手术。

    脑胶质瘤手术的目的之一是切除肿瘤,因为胶质瘤对放化疗不太敏感,所以手术切除是主要的手段,而且对同级别的胶质瘤,肿瘤切除越干净,生存期就会越长。所以目前主张在保留神经功能前提下,最大限度地切除肿瘤。

    胶质瘤手术的第二个目的是明确病理诊断。很多脑内的肿瘤在手术前是无法明确诊断的,不能明确诊断,就不能有针对性的进行治疗。即使是胶质瘤,同样是Ⅳ级,高度恶性的胶质瘤的基因改变不一样,对放化疗的敏感性也不一样。因此在明确病理诊断的同时还要明确分子病理,也就是要了解它的基因改变,才能比较准确的指导,治疗和判断预后,判断预后是根据肿瘤的基因改变,来判断肿瘤有没有治疗价值,病人能够活多久。

  • 儿童脑肿瘤是一种常见的神经系统疾病,尤其是恶性肿瘤,对儿童的健康和生命构成严重威胁。然而,随着医学技术的不断发展,儿童脑肿瘤的治疗方法也在不断丰富,许多类型的脑肿瘤是可以得到治愈的。

    首先,手术是治疗儿童脑肿瘤的重要手段。对于良性肿瘤,手术切除肿瘤是治愈的关键;对于恶性肿瘤,手术切除肿瘤可以减轻症状,为后续治疗创造条件。

    其次,药物治疗也是治疗儿童脑肿瘤的重要手段。对于一些无法手术切除的肿瘤,药物治疗可以控制肿瘤生长,缓解症状。常用的药物包括化疗药物、靶向药物和免疫调节药物等。

    此外,放疗也是治疗儿童脑肿瘤的重要手段之一。放疗可以杀死肿瘤细胞,控制肿瘤生长,提高患者的生存率。

    除了手术治疗、药物治疗和放疗,儿童脑肿瘤的治疗还包括综合治疗,如放疗和化疗的联合应用、靶向治疗和免疫治疗的联合应用等。

    儿童脑肿瘤的治疗需要综合评估患者的病情,制定个性化的治疗方案。家长要积极配合医生的治疗建议,做好患者的日常护理,提高患者的生存质量。

    总之,儿童脑肿瘤是可以得到治愈的。家长要树立信心,积极配合医生的治疗,为孩子的健康和生命保驾护航。

  • 我最近因为脑部肿瘤手术后需要继续服用药物,但在外地无法去医院开药,被建议到京东药房购买药品。但在购买过程中需要提供病历检查单等资料,而我并没有随身携带。我很困惑,不知道该怎么办才好。

    于是我尝试在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和帮助。经过与医生的沟通,医生详细了解了我的病情并给出了针对性的建议。医生专业的指导让我感到非常安心,我知道自己可以信任他们。

    最终,我成功通过互联网医院购买到了所需的药品,并且在用药期间也得到了医生的及时指导和建议。我对互联网医院的服务非常满意,他们为我解决了大问题,让我在远离家乡的情况下也能够得到及时的医疗帮助。

  • 那是一个普通的周二下午,我带着孩子来到了青岛的一家知名互联网医院进行线上问诊。孩子今年才9岁,最近在一次核磁检查中发现小脑上池有一个小脂肪瘤待排,我们心里都很紧张。

    医生***非常耐心,首先详细询问了孩子的症状和日常情况,然后让我扫描报告左上角的二维码查看详细的报告。看到报告上写着‘待排’,我的心更加悬了起来,忍不住问医生这个脂肪瘤有多大,有没有占位风险。

    医生***微笑着告诉我,脂肪瘤很小,一般不会压迫神经,也不需要特别治疗,观察就可以。听到这个消息,我心里的大石头终于落地了。

    在询问过程中,我发现医生***非常细心,他耐心地解释了报告中的一些专业术语,让我这个非专业人士也能大致明白。他还告诉我,如果没有做过CT,观察就可以,不需要焦虑。

    当我表达了自己一整天的焦虑和不安时,医生***安慰我说,不用管它,孩子才9岁,这种脂肪瘤一般不会长大。听到这些,我心中的焦虑终于完全消散了。

    最后,我感谢了医生***的耐心解答和安慰,他表示不用客气。这次的线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利和高效,也让我对医生***的医术和品质有了更深的了解和信任。

  • 温馨医患互动:线上问诊的温暖故事

    那是一个晴朗的午后,我,一个普通的黑龙江黑河市民,坐在电脑前,心中充满了焦虑。我的母亲,一位温柔善良的老人,最近因为脑瘤穿刺活检手术后出现了水肿的症状。我无法立刻陪伴在她身边,只能通过互联网医院寻求帮助。

    医生***的提醒事项让我印象深刻,他严谨的态度让我对这次线上问诊充满了信心。我详细描述了母亲的症状,他耐心地询问了我母亲手术后的具体情况,包括病理检查结果等。

    在询问过程中,我感受到了医生的专业和温暖。他不仅分析了可能的病因,还为我提供了治疗方案的建议。他告诉我,虽然手术后的脑水肿可能不容易消掉,但可以通过手术切除病灶来减轻症状。

    在医生的鼓励下,我开始为母亲寻找合适的医院和医生。虽然过程艰辛,但每当想到医生的专业建议和温暖的鼓励,我就充满了力量。最终,我们在当地找到了一位神经外科的专家,他根据医生的远程诊断,为母亲进行了手术。

    如今,母亲已经度过了那段艰难的时期,她的病情也在逐渐好转。我感慨万分,互联网医院为我们带来了如此便捷的医疗服务,而医生的专业和关爱更是让我们感受到了医患之间的温暖。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,描述了自己的病情。医生非常耐心地听取了我的主诉,并要求我提供了之前的检查报告。经过仔细阅读我的病例后,医生给出了专业的诊断和治疗建议。他详细解释了我目前病情的严重程度,提醒我需要做进一步的检查以确定病情。我对医生的耐心和专业给予了肯定,并决定按照他的建议去做进一步的检查。

    在接下来的几天里,我与医生保持了联系,他时刻关注我的病情变化并给予了及时的指导。医生的专业知识和细心关怀让我感到很安心,我对他的治疗方案充满信心。最终,通过医生的精心治疗,我的症状得到了缓解,我对互联网医院的服务感到非常满意。

  • 10月6号下午,患者在检查中发现肺中隔动脉上有肿瘤。由于患者的身体状况不适合进行病理检查,医生在10月13号下午给予了患者1/4的依托泊苷,但几个小时后患者出现了精神状态异常的症状,表现为胡言乱语,肢体无法活动。

    患者的精神状态一直不稳定,表现出焦虑、冲动的行为,还有大声呼喊、言语不连贯等症状。此外,患者还出现了不正常的排尿和精神异常的表现。

    医生经过对患者的详细询问和观察后,指出患者的症状可能有两方面原因:一是由疾病本身引起,如颅脑的转移,医学影像检查虽然未能明确脑实质的转移,但脑膜转移往往也会表现出类似的症状。另一种可能是患者精神方面的改变,可能与面对病情、治疗压力导致的心理问题相关。

    患者的家属提到患者近期因各种状况住院多次,由此产生了心理压力,医生认为这也可能是患者精神状态异常的原因之一。

    医生建议进一步进行脑核磁增强检查,以排除脑膜转移的可能性。对于肺癌的治疗,医生建议尽早明确病理类型,选择相应的抗肿瘤治疗方案,同时有效缓解患者的症状。

    在对患者的治疗方案上,医生提出了抗肿瘤治疗和缓解颅压的治疗,并强调了对患者心理的疏导工作的重要性。此外,医生还针对患者的低钠情况给出了相应的治疗建议。

    整个诊疗过程中,医生充分尊重患者的意见和选择,积极与患者家属进行沟通,为患者提供了专业的医疗知识和人性化的关怀。

    通过医生的细致观察和专业评估,患者的病情得到了更全面的了解,治疗方案也得到了相应的调整和优化,为患者的康复带来了新的希望。

  • 脑肿瘤是一种常见的儿童神经系统疾病,其发病原因复杂,可能与遗传、环境等因素有关。早期识别脑肿瘤的症状对于及时治疗至关重要。本文将详细介绍小孩脑肿瘤的四个常见症状,帮助家长更好地了解这一疾病。

    一、头颅增大

    头颅增大是脑肿瘤的一个重要症状,尤其在婴儿期更为明显。这可能与肿瘤体积增大,颅内压力升高有关。当家长发现孩子头部明显比同龄孩子大时,应及时就医。

    二、性早熟

    性早熟是脑肿瘤的另一个常见症状,可能与肿瘤影响下丘脑-垂体-性腺轴功能有关。家长若发现孩子出现青春期发育特征,如乳房发育、月经初潮等,应警惕脑肿瘤的可能。

    三、头痛

    头痛是脑肿瘤的常见症状之一,可能与颅内压升高有关。头痛的性质多样,可表现为钝痛、胀痛或刺痛,部位不固定。若孩子出现持续性头痛,应引起重视。

    四、视力减退

    视力减退是脑肿瘤对视神经造成压迫所致。家长若发现孩子视力下降,甚至出现复视、视野缺损等症状,应及时就医。

    五、其他症状

    除了上述症状外,脑肿瘤还可能引起呕吐、恶心、走路不稳、语言障碍等症状。家长在关注孩子的日常行为时,若发现异常,应及时就医。

    六、预防与治疗

    预防脑肿瘤的关键是关注儿童健康,定期进行体检。若发现上述症状,应及时就医,进行进一步检查。目前,脑肿瘤的治疗方法包括手术、放疗、化疗等。早期发现、早期治疗是提高治愈率的关键。

  • 脑内转移瘤,也称为脑转移癌,是恶性肿瘤在颅内发生转移的一种疾病。其发生原因主要是身体其他部位的肿瘤细胞通过血液循环或淋巴系统,转移到颅内形成新的肿瘤。脑内转移瘤的常见原发肿瘤包括肺癌、乳腺癌、黑色素瘤等。由于脑内转移瘤通常发生在肿瘤晚期,因此预后较差。

    脑内转移瘤的主要症状包括头痛、恶心、呕吐、癫痫发作、认知功能障碍等。诊断主要依靠影像学检查,如CT、MRI等。治疗方式主要包括手术、放疗、化疗和药物治疗等。

    手术治疗适用于单发转移瘤,可切除转移瘤并缓解症状。放疗是脑内转移瘤的主要治疗手段之一,可减轻肿瘤体积、缓解症状并延长生存期。化疗可减轻肿瘤负荷、缓解症状,并延长生存期。药物治疗主要包括抗癫痫药物、糖皮质激素等。

    脑内转移瘤患者的护理非常重要。患者家属应密切关注患者的病情变化,及时就医。患者应保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食、适量运动等。此外,患者应积极配合医生的治疗,提高生存质量。

    脑内转移瘤的预防措施主要包括早期筛查、早期诊断、早期治疗等。对于有肿瘤家族史的人群,应定期进行体检,以便早期发现肿瘤。对于已经患有恶性肿瘤的患者,应定期复查,以便及时发现脑内转移瘤。

    总之,脑内转移瘤是一种严重的恶性肿瘤,预后较差。了解其病因、症状、治疗和预防措施对于提高患者的生存质量具有重要意义。

  • 脑肿瘤是一种常见的神经系统疾病,了解其病因对于预防和治疗至关重要。本文将围绕引发脑肿瘤的五大因素展开,帮助大家了解这些潜在的危险因素,并采取相应的预防措施。

    一、先天因素:胚胎发育过程中,原始细胞或组织可能会异位残留于颅腔内,在一定条件下分化增殖形成颅内先天性肿瘤,如颅咽管瘤、脂肪瘤等。

    二、物理因素:脑部创伤或射线照射可能刺激脑组织,引发肿瘤。因此,避免头部受到撞击和过度接触射线至关重要。

    三、遗传因素:某些脑肿瘤具有遗传倾向,如多发性神经纤维瘤、视网膜母细胞瘤等。如有家族病史,应定期进行相关检查。

    四、化学因素:长期接触化学致癌物质,如苯并芘等,可能增加患脑肿瘤的风险。应避免接触这些有害物质。

    五、病毒感染:某些病毒,如肉瘤病毒、腺病毒等,可能诱发脑肿瘤。保持良好的生活习惯,增强免疫力,有助于预防病毒感染。

    了解这些引发脑肿瘤的因素,有助于我们采取相应的预防措施,降低患病风险。以下是一些预防建议:

    1. 避免头部受伤和过度接触射线。

    2. 保持良好的生活习惯,增强免疫力。

    3. 避免接触化学致癌物质。

    4. 定期进行体检,特别是有家族病史的人群。

    5. 保持良好的心态,积极面对生活。

  • 那是一个普通的周末,我像往常一样在京东互联网医院线上咨询。因为脑膜瘤切除后,我总感觉身体有些异样。医生***听了我的描述后,耐心地询问了我手术的情况。

    当我提到肿瘤切除后的化验报告显示良恶性交界时,医生***并没有急于下结论,而是建议我做基因检测。我对此感到有些困惑,但看到医生那坚定的眼神,我决定信任他。

    几天后,基因检测结果出来了,竟然是阴性!我简直不敢相信,难道这不是良性肿瘤吗?医生***在得知结果后,告诉我目前切除的肿瘤属于良恶性之间,引起原因并非是先天基因导致。

    医生***告诉我,现在就等复查就好了,药也没必要吃。听到这里,我如释重负,心中对医生***的感激之情油然而生。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便利。无论是在家还是外出,只要有网络,就能轻松咨询医生,节省了大量的时间和精力。

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