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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

神经胶质瘤和神经纤维瘤的区别如下：

首先，生长部位不一样，神经胶质瘤它是脑内肿瘤，恶性多见，对身体的危害非常大，治愈率低，治疗上主要是手术切除，而神经纤维瘤它属于脑外病变，它大多数属于良性肿瘤。

其次，生长方式不一样，神经胶质瘤呈浸润性生长没有包膜，和正常脑组织分界不清楚，而神经纤维瘤长在周围神经上，多呈球形或膨胀性生长，有包膜和周围正常组织是分界清楚.

最后，遗传相关性，神经胶质瘤很少遗传，而神经纤维瘤有可能会遗传，它为常染色体的显性遗传，系外胚层和中胚层组织发生的障碍所致。其特点是多系统、多器官受累以及中枢神经系统最为明显，可以引起多种肿瘤，如错构瘤、神经纤维瘤、脑膜瘤以及胶质瘤等多灶性是其最常见的病理特点。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

肿瘤转移指恶性肿瘤细胞从原发部位经淋巴管、血管等途径到达其他部位继续生长的过程，是恶性肿瘤特征之一。

肿瘤的转移方式有4种：淋巴转移、血行转移、种植和浸润转移。胶质瘤的转移方式可以由种植转移和浸润性转移。胶质瘤中的室管膜瘤和髓母细胞瘤主要通过脑脊液种植转移，高级别的胶质瘤，如间变性星形细胞瘤和胶质母细胞瘤，可以通过神经传导束叫浸润转移。它们都是在中枢神经系统内部转移，极少数转移胶质瘤可以转移到颅外，像多形性胶质母细胞瘤、室管膜瘤、它最常转移到肺和淋巴结，而髓母细胞瘤最常见转移到骨头和淋巴结。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

神经胶质瘤不会压迫神经。

胶质瘤属于脑内病变，而神经是从脑干或者脊髓上发出，神经已经离开脑组织，故胶质瘤压迫不到神经。神经胶质瘤会引起神经功能障，是因为胶质瘤会压迫，甚至破坏脑内的神经传导束引起神经功能障碍，如肢体无力、失语等，大脑半球的神经细胞会发出传导束到达脑干、脊髓，最后以一根根的神经离开脑干和脊髓到达全身各处，如果支配全身的运动和感觉神经，受到胶质瘤的破坏就会出现相应的症状。

如果胶质瘤破坏脑皮层，也会引起神经功能障碍，这些障碍就像神经损伤一样，实际上是神经传导束的损伤，而不是直接压迫神经所致。

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神经胶质瘤患者有可能会出现头晕，绝大多数头晕是神经内科疾病或耳科疾病所致。

神经胶质瘤引起的头晕随着肿瘤增大而逐渐加重，常常还有其他伴随症状。小脑半球胶质瘤会出现头晕或者是眩晕，还伴有行走不稳。额叶胶质瘤会出现性格改变，尤其是老年人还会出现反映迟钝、精神行为异常，甚至随地大小便等。颞叶有语言和听觉中枢，颞叶胶质瘤可能出现感觉性失语，就是别人说话患者听不懂，答非所问。枕叶胶质瘤会导致患者出现视野缺损。如果胶质瘤发生在大脑运动功能区中央前回会引起对侧肢体无力或偏瘫；如果发生在中央后回，患者会出现对侧肢体感觉障碍即半身麻木。

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胶质瘤相关头痛等治疗应具体问题具体分析，不同原因引起的头痛需要不同的方法缓解。

术前或术后肿瘤复发的头痛常与颅内压增高有关，常有恶心呕吐、神经功能障碍。这类头痛慎用止痛药物，要降低颅内压治疗，并及时就医检查。

放化疗后头痛或原有神经血管性头痛在围手术期发作，头痛反反复复，严重影响生活。这些头痛可以采用口服止痛药物、头部按摩等采取方法缓解。

此外，胶质瘤家属要多加陪同，给予患者更多的关心和支持，多带患者出去散散步，可有效转移患者的注意力，忘记头痛。

很多胶质瘤患者头痛反反复复，严重影响生活。调查显示即使是接受治疗的脑胶质瘤患者，头痛感也不见减少。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

CT检查能够发现胶质瘤。

CT简单、快速、经济，可以作为神经胶质瘤的筛查手段。CT是现代医学上判断一些肿瘤和癌症的常用的手段，CT检查能够显示胶质瘤的位置、大小和周围脑组织的关系，还能显示磁共振，不能显示的肿瘤钙化，有钙化的胶质瘤，往往恶性程度比较低，治疗效果比较好。

胶质瘤可以分为低级别胶质瘤和高级别的胶质瘤。低级别胶质瘤在CT上一般表现为低密度的病变，部分低级别的胶质瘤，如少突胶质瘤还伴有钙化，高级别的胶质瘤常常表现为混杂密度的病变，少数为高低密度混合的，病变形态一般不规则，边界不清楚，高级别胶质瘤还可以出现瘤内的囊变、坏死和出血。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

目前的脑胶质瘤规范化治疗指南指出，对于肿瘤未全切除或年龄≥40岁的低级别胶质瘤患者，应视为高危的低级别胶质瘤。对于这样的患者，推荐积极进行早期放疗和化疗。年龄小于 40岁且肿瘤全切除的低级别胶质瘤患者，可以选择密切观察，肿瘤进展后再放疗或放化疗。

事实上，目前认定的低危的低级别胶质瘤患者中，有些预后也是很差的。比如IDH野生型，特别是TERT启动子突变的这类病人已被证实预后与胶质母细胞瘤相似。对于这类患者，也应采取积极的治疗方法，建议术后放疗或同步放化疗。还有一种情况，节细胞胶质瘤或者毛细胞星形细胞瘤貌似很“低危”，但是具备H3K27M突变时，应该视为恶性胶质瘤，手术后建议辅助放化疗。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

一旦考虑有胶质瘤，无论多大多小，手术越早越好。除非是靠近功能区的低级别胶质瘤或者是病人不能耐受手术，否则都是尽量早手术。

脑胶质瘤手术的目的之一是切除肿瘤，因为胶质瘤对放化疗不太敏感，所以手术切除是主要的手段，而且对同级别的胶质瘤，肿瘤切除越干净，生存期就会越长。所以目前主张在保留神经功能前提下，最大限度地切除肿瘤。

胶质瘤手术的第二个目的是明确病理诊断。很多脑内的肿瘤在手术前是无法明确诊断的，不能明确诊断，就不能有针对性的进行治疗。即使是胶质瘤，同样是Ⅳ级，高度恶性的胶质瘤的基因改变不一样，对放化疗的敏感性也不一样。因此在明确病理诊断的同时还要明确分子病理，也就是要了解它的基因改变，才能比较准确的指导，治疗和判断预后，判断预后是根据肿瘤的基因改变，来判断肿瘤有没有治疗价值，病人能够活多久。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

神经胶质瘤的治疗是以手术治疗为主的综合治疗。

手术目的，一是在保存神经功能的前提下尽可能切除肿瘤，肿瘤切除程度和病人生存期正相关即切除越干净活得越长。二是明确病理诊断和分子病理分型，判断预后和指导后续治疗。

由于肿瘤浸润性生长，与脑组织间无明显边界，除早期肿瘤小且位于适当部位者外，难以做到全部切除。所以，一般都主张综合治疗，即术后配合以放射治疗、化学治疗、靶向治疗、电场治疗等，可延缓复发时间和延长生存时间。目前最强的治疗组合是手术加替莫唑胺同步放化疗加电场治疗。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

早期发现神经胶质瘤的方法如下：

熟悉胶质瘤早期症状，如头痛、头晕，癫痫，肢体麻木、肢体无力、语言障碍、视物不清等，其中头痛、头晕是最容易被忽视的。

成年人不明原因的癫痫发作需要特别重视，少突胶质细胞瘤、脑膜瘤和脑血管畸形都有可能引起癫痫。当胶质瘤影响到感觉功能区、运动功能区及其传导束都有可能引起肢体麻木、无力，影响到优势半球会出现语言障碍，影响到枕叶可能会出现视物不清。

如果出现这些症状，一定要及时检查，排除胶质瘤。如果等到明显的头痛、呕吐、偏瘫、失语，甚至意识障碍，就比较晚了。

我是一名患有心理压力的患者，最近在互联网医院向医生咨询了关于我的健康问题。半个月前，我的ca199值达到了145，我非常担心自己是否患上了肿瘤。在咨询的过程中，医生陈业给予了我非常专业的建议和支持，他详细解释了我的病情，让我明白了派特检查对于判断肿瘤的重要性。虽然派特检查的费用较高，但医生陈业耐心地向我解释了检查的必要性，并赠送了追问包，让我在拿到检查结果后还能继续向他咨询。这种专业、耐心和关心患者的态度让我感到非常温暖和安心。

我相信在互联网医院和线上问诊中，像医生陈业这样的医生会给更多的患者带来希望和温暖，让他们在疾病面前不再感到孤单和恐惧。我非常感激医生陈业对我的关心和帮助，也希望更多的人能够得到像他这样的医生的关爱和支持。

儿童脑肿瘤是一种常见的神经系统疾病，尤其是恶性肿瘤，对儿童的健康和生命构成严重威胁。然而，随着医学技术的不断发展，儿童脑肿瘤的治疗方法也在不断丰富，许多类型的脑肿瘤是可以得到治愈的。

首先，手术是治疗儿童脑肿瘤的重要手段。对于良性肿瘤，手术切除肿瘤是治愈的关键；对于恶性肿瘤，手术切除肿瘤可以减轻症状，为后续治疗创造条件。

其次，药物治疗也是治疗儿童脑肿瘤的重要手段。对于一些无法手术切除的肿瘤，药物治疗可以控制肿瘤生长，缓解症状。常用的药物包括化疗药物、靶向药物和免疫调节药物等。

此外，放疗也是治疗儿童脑肿瘤的重要手段之一。放疗可以杀死肿瘤细胞，控制肿瘤生长，提高患者的生存率。

除了手术治疗、药物治疗和放疗，儿童脑肿瘤的治疗还包括综合治疗，如放疗和化疗的联合应用、靶向治疗和免疫治疗的联合应用等。

儿童脑肿瘤的治疗需要综合评估患者的病情，制定个性化的治疗方案。家长要积极配合医生的治疗建议，做好患者的日常护理，提高患者的生存质量。

总之，儿童脑肿瘤是可以得到治愈的。家长要树立信心，积极配合医生的治疗，为孩子的健康和生命保驾护航。

脑膜癌病的发病原因及机制解析

一、什么是脑膜癌病？

脑膜癌病，顾名思义，是一种起源于脑膜的恶性肿瘤。它通常是由于其他部位的恶性肿瘤转移至脑膜所引起。这种疾病的发生与多种因素有关，了解其发病原因对于预防和治疗具有重要意义。

二、脑膜癌病的发病原因：

1. **恶性肿瘤转移**：脑膜癌病最常见的发病原因是其他部位的恶性肿瘤转移至脑膜。常见的原发肿瘤包括肺癌、乳腺癌、胃癌、黑色素瘤等。 2. **病毒感染**：某些病毒感染，如人乳头瘤病毒（HPV）感染，可能与脑膜癌病的发生有关。 3. **遗传因素**：部分患者可能存在遗传易感性，使得他们更容易患上脑膜癌病。

三、脑膜癌病的发病机制：

1. **肿瘤细胞转移**：肿瘤细胞通过血液循环或淋巴系统转移到脑膜，并在此处生长和扩散。 2. **血管浸润**：肿瘤细胞可以侵入血管，导致血管阻塞和出血。 3. **神经侵犯**：肿瘤细胞可以侵犯神经组织，导致神经功能障碍。

四、脑膜癌病的临床表现：

脑膜癌病的临床表现多种多样，常见的症状包括头痛、恶心、呕吐、视力模糊、肢体无力等。这些症状可能与肿瘤侵犯脑膜、压迫神经或引起脑脊液循环障碍有关。

五、脑膜癌病的诊断与治疗：

1. **诊断**：脑膜癌病的诊断主要依靠影像学检查，如MRI、CT等。此外，脑脊液检查、病理学检查等也可用于诊断。 2. **治疗**：脑膜癌病的治疗主要包括化疗、放疗、手术等。治疗方案的选择应根据患者的具体情况而定。

六、预防与日常保养：

1. **预防恶性肿瘤**：避免接触致癌因素，如吸烟、饮酒、污染环境等，有助于预防恶性肿瘤的发生。 2. **定期体检**：定期进行体检，及时发现和治疗恶性肿瘤。 3. **保持健康的生活方式**：保持健康的生活方式，如合理膳食、适量运动、保持良好的心态等，有助于预防脑膜癌病的发生。

七、总结：

脑膜癌病是一种复杂的疾病，其发病原因和机制尚不完全明确。了解脑膜癌病的发病原因和机制，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。

那是一个普通的周二下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上问诊。自从一年多前被诊断出恶性脑瘤，我的生活就变得不再平凡。每次问诊，都是我与病魔抗争的一次机会。

“您好，医生，我最近感觉身体有些不适，做手术了吗？”我焦急地问道。

“做过化疗了，但身体承受不了，有没有更好的药物在家保守治疗？”我继续追问。

医生沉默了一会儿，然后缓缓地说：“没有更好的了，在家能用的，只有替莫唑胺，副作用是最小的。”

“在哪买这药？”我迫不及待地问。

“患者已等候您多时，请尽快回复。”医生的回答让我更加焦虑。

“已为您提醒医生，医生当前较忙，请耐心等待。”这是我从客服那里得到的回复。

“这个药只有医院有。”医生终于回复了。

“但是不是所有的肿瘤都合适，需要看肿瘤的病理类型。”医生接着解释。

“能不能帮忙开个处方，主要是恶性脑瘤？”我恳求道。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”医生的回复让我感到一丝安慰。

服务已开始。

在互联网医院的一个早晨，我通过线上平台预约了一位经验丰富的神经外科医生进行咨询。

医生首先提醒了我一些诊疗规范，然后我们开始了正式的问诊。

医生耐心地询问了我的病情，我详细描述了我的症状和感受。他认真倾听，不时地点头，然后针对我的病情提出了专业的问题。

他告诉我，由于我的主诉为脑肿瘤，需要进行磁共振检查以进一步评估病情。

医生还提醒我，根据相关规定，互联网医院无法开具特殊管理药品的处方，如生长激素。他建议我前往当地儿童内分泌科进行咨询，并在必要时调整药物。

在得知我新冠疫苗尚未接种的情况后，医生提醒我注意个人防护，并建议我尽快完成疫苗接种。

整个问诊过程，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。虽然我们不能面对面交流，但通过互联网医院，我感受到了医生的专业和关怀。

服务结束后，我感到心情舒畅，对未来的治疗充满信心。

在一次线上问诊中，患者向医生请求帮助，希望医生能够帮忙查看核磁共振MRI的电子版照片。患者描述了最近双腿无力，嘴角流口水的症状，并提到之前健康状况良好，但有长期吸烟史。医生在仔细查看核磁共振MRI结果后，提出了可能存在脑内肿瘤的疑虑，并建议进一步进行全身检查，包括肺、肚子、肠子等部位的检查。医生还提醒患者，长期吸烟会增加癌症风险，并指出脑缺血可能与高血压、高血脂等慢性病有关。患者询问是否需要手术，医生建议需要神经外科和肿瘤科的全面评估。最后，医生强调应先明确病变类型，具体治疗方案需根据病情确定。

医生在整个问诊过程中，始终保持耐心和细心的品质，对患者的病情进行客观评价，并给予专业的建议。医生还注意尊重患者的意见和选择，提供了全面而细致的医疗服务。

那是一个普通的夜晚，我被一阵剧烈的头痛惊醒，我意识到事情可能不对劲。第二天，我联系了京东互联网医院，预约了一位脑科肿瘤医生进行线上问诊。

医生详细地询问了我的症状，并仔细查看了我提供的脑脊液和CT报告。他告诉我，根据报告，脑炎的几率较大，但淋巴瘤的几率也不容忽视。

我紧张地问：“那这个能治愈吗？”医生耐心地回答：“尽早排查出其他原因，颅内的病情一般能得到很好地控制。”听到这些，我的心情稍微放松了一些。

然而，治疗的过程并不顺利。医生告诉我，由于已经治疗了这么久，病灶在扩大，这让我倍感焦虑。我开始怀疑自己的病情，怀疑医生的专业性。

幸运的是，医生并没有放弃我。他建议进行开颅活检，以确定病情。虽然手术风险很高，但我还是决定冒险一试。

手术结果出来后，医生告诉我，颅内淋巴瘤的几率较小，目前初步判断为其他病毒感染，但仍需进一步检查。听到这个消息，我如释重负。

在接下来的治疗中，医生一直陪伴着我，为我提供专业的指导和支持。他的耐心和专业让我深感感动。如今，我已经康复出院，感谢京东互联网医院，感谢那位医生，让我重获新生。

脑黄瘤病，一种罕见的遗传性疾病，主要影响患者的神经系统。由于其发病机制复杂，目前尚无特效治疗方法，手术切除是主要的治疗手段。在治疗过程中，饮食管理对于控制病情、促进康复具有重要意义。

首先，患者应避免摄入刺激性食物，如咖啡、浓茶、辣椒等，以免刺激神经，加重病情。其次，高盐食物也会对患者的健康产生不利影响，应尽量避免。此外，患者应多吃富含抗氧化物质、膳食纤维和维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等，以增强免疫力，促进康复。

以下是一些具体的饮食建议：

1. 远离刺激性食物：咖啡、浓茶、辣椒、花椒等。

2. 限制高盐食物：咸鱼、咸蛋、熏肉、腊制品等。

3. 多吃新鲜蔬菜和水果：如番茄、黄瓜、苹果、橙子等。

4. 增加坚果摄入：如核桃、杏仁、花生等。

5. 多喝水：保持充足的水分摄入，有利于排毒。

6. 注意饮食均衡：保证蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素的摄入。

此外，患者还应定期复查，密切观察病情变化，以便及时调整治疗方案。

随着科技的发展，手机已经成为我们生活中不可或缺的一部分。然而，长时间使用手机，尤其是将其放在床头，引发神经胶质瘤的说法引起了广泛关注。

据专家介绍，神经胶质瘤是一种起源于神经胶质细胞的恶性肿瘤，其发病率逐年上升。虽然目前尚无确凿证据表明手机辐射与神经胶质瘤有直接关联，但长时间暴露在手机辐射下确实会增加患癌风险。

世界卫生组织（WHO）下属的国际癌症研究机构（IARC）已将手机定义为“可能致癌”的物品，并指出其与神经胶质瘤有关联。多项研究表明，长时间使用手机会增加患脑癌和口腔癌的风险，甚至可能导致失眠、老年痴呆症、儿童行为问题和男性不育等问题。

郑州市第二人民医院神经外一科主任杨涛表示，神经胶质瘤患者逐年增加，可能与医学诊断技术的进步有关。过去，由于诊断手段有限，许多神经胶质瘤患者未能得到及时诊断和治疗。如今，随着医学技术的不断发展，神经胶质瘤的诊断和治疗水平得到了显著提高。

为了避免手机辐射带来的潜在危害，杨涛建议，在使用手机时尽量使用耳机通话，避免将手机放在床头，减少长时间使用手机的频率。此外，如果身边有座机，尽量使用座机通话，以降低手机辐射对身体的危害。

总之，虽然目前尚无确凿证据表明手机辐射与神经胶质瘤有直接关联，但为了健康着想，我们应该养成良好的生活习惯，减少手机辐射对身体的危害。

您好，最近我遇到了一些健康上的困扰，想在这里分享我的经历。

那天，我通过一家知名的互联网医院找到了一位胸外科的医生。医生非常专业，询问了我的病情后，让我上传了所有的检查报告。尽管我身处外省，但医生通过互联网医院平台，详细地阅读了我的报告，并给出了专业的建议。

医生告诉我，我的病情比较复杂，右侧颞极旁有站位性病变，脑膜瘤范围约39.5*34.5mm，软化左侧额、顶、颞叶皮层下散在缺血灶，软化灶伴胶质增生。尽管如此，医生并没有放弃，他建议我做增强的核磁共振，以进一步了解病情。

在医生的指导下，我在黔南州中医医院做了增强的核磁共振。结果发现，虽然脑磁共振没有发现肿瘤压迫到神经，但医生还是认为我的病情可能与脑瘤有关。于是，我再次联系了那位医生，询问是否需要手术。

医生告诉我，手术是一个可行的方案，但需要根据实际情况来定。他再次强调了医生的建议仅供参考，真正的诊疗还需要在医院进行。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和医生的敬业精神。尽管身处外省，我也能得到专业的医疗建议，这让我对未来的治疗充满了信心。