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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

早期发现神经胶质瘤的方法如下：

熟悉胶质瘤早期症状，如头痛、头晕，癫痫，肢体麻木、肢体无力、语言障碍、视物不清等，其中头痛、头晕是最容易被忽视的。

成年人不明原因的癫痫发作需要特别重视，少突胶质细胞瘤、脑膜瘤和脑血管畸形都有可能引起癫痫。当胶质瘤影响到感觉功能区、运动功能区及其传导束都有可能引起肢体麻木、无力，影响到优势半球会出现语言障碍，影响到枕叶可能会出现视物不清。

如果出现这些症状，一定要及时检查，排除胶质瘤。如果等到明显的头痛、呕吐、偏瘫、失语，甚至意识障碍，就比较晚了。

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神经胶质瘤的病因目前尚不完全清楚，主要有以下几点：

遗传因素:近20年对胶质瘤的染色体进行了研究，发现多在C组染色体有异常，但与神经胶质瘤的因果关系尚不明确。

肿瘤起源:有理论说肿瘤发生的原因是原始细胞的胚胎残余灶生长成为肿瘤，这些残余细胞可因炎症刺激而致慢性增殖形成肿瘤。

生化环境:神经胶质瘤细胞中的色素氧化酶、磷酸激酶及ATP均较正常细胞为低，但β葡萄糖醛酸酶较正常脑组织高，而乳酸脱氢酶因肿瘤组织的高代谢而与正常脑组织不同。

不良的生活习惯:如偏食某类食物、饮酒、吸烟等，这些因素虽然还没有足够的证据证明就与胶质瘤的发生有关，但已经证实与消化道肿瘤和肺部肿瘤等的发生有关。

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一旦考虑有胶质瘤，无论多大多小，手术越早越好。除非是靠近功能区的低级别胶质瘤或者是病人不能耐受手术，否则都是尽量早手术。

脑胶质瘤手术的目的之一是切除肿瘤，因为胶质瘤对放化疗不太敏感，所以手术切除是主要的手段，而且对同级别的胶质瘤，肿瘤切除越干净，生存期就会越长。所以目前主张在保留神经功能前提下，最大限度地切除肿瘤。

胶质瘤手术的第二个目的是明确病理诊断。很多脑内的肿瘤在手术前是无法明确诊断的，不能明确诊断，就不能有针对性的进行治疗。即使是胶质瘤，同样是Ⅳ级，高度恶性的胶质瘤的基因改变不一样，对放化疗的敏感性也不一样。因此在明确病理诊断的同时还要明确分子病理，也就是要了解它的基因改变，才能比较准确的指导，治疗和判断预后，判断预后是根据肿瘤的基因改变，来判断肿瘤有没有治疗价值，病人能够活多久。

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肿瘤转移指恶性肿瘤细胞从原发部位经淋巴管、血管等途径到达其他部位继续生长的过程，是恶性肿瘤特征之一。

肿瘤的转移方式有4种：淋巴转移、血行转移、种植和浸润转移。胶质瘤的转移方式可以由种植转移和浸润性转移。胶质瘤中的室管膜瘤和髓母细胞瘤主要通过脑脊液种植转移，高级别的胶质瘤，如间变性星形细胞瘤和胶质母细胞瘤，可以通过神经传导束叫浸润转移。它们都是在中枢神经系统内部转移，极少数转移胶质瘤可以转移到颅外，像多形性胶质母细胞瘤、室管膜瘤、它最常转移到肺和淋巴结，而髓母细胞瘤最常见转移到骨头和淋巴结。

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胶质瘤相关头痛等治疗应具体问题具体分析，不同原因引起的头痛需要不同的方法缓解。

术前或术后肿瘤复发的头痛常与颅内压增高有关，常有恶心呕吐、神经功能障碍。这类头痛慎用止痛药物，要降低颅内压治疗，并及时就医检查。

放化疗后头痛或原有神经血管性头痛在围手术期发作，头痛反反复复，严重影响生活。这些头痛可以采用口服止痛药物、头部按摩等采取方法缓解。

此外，胶质瘤家属要多加陪同，给予患者更多的关心和支持，多带患者出去散散步，可有效转移患者的注意力，忘记头痛。

很多胶质瘤患者头痛反反复复，严重影响生活。调查显示即使是接受治疗的脑胶质瘤患者，头痛感也不见减少。

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神经胶质瘤的治疗是以手术治疗为主的综合治疗。

手术目的，一是在保存神经功能的前提下尽可能切除肿瘤，肿瘤切除程度和病人生存期正相关即切除越干净活得越长。二是明确病理诊断和分子病理分型，判断预后和指导后续治疗。

由于肿瘤浸润性生长，与脑组织间无明显边界，除早期肿瘤小且位于适当部位者外，难以做到全部切除。所以，一般都主张综合治疗，即术后配合以放射治疗、化学治疗、靶向治疗、电场治疗等，可延缓复发时间和延长生存时间。目前最强的治疗组合是手术加替莫唑胺同步放化疗加电场治疗。

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神经胶质瘤和神经纤维瘤的区别如下：

首先，生长部位不一样，神经胶质瘤它是脑内肿瘤，恶性多见，对身体的危害非常大，治愈率低，治疗上主要是手术切除，而神经纤维瘤它属于脑外病变，它大多数属于良性肿瘤。

其次，生长方式不一样，神经胶质瘤呈浸润性生长没有包膜，和正常脑组织分界不清楚，而神经纤维瘤长在周围神经上，多呈球形或膨胀性生长，有包膜和周围正常组织是分界清楚.

最后，遗传相关性，神经胶质瘤很少遗传，而神经纤维瘤有可能会遗传，它为常染色体的显性遗传，系外胚层和中胚层组织发生的障碍所致。其特点是多系统、多器官受累以及中枢神经系统最为明显，可以引起多种肿瘤，如错构瘤、神经纤维瘤、脑膜瘤以及胶质瘤等多灶性是其最常见的病理特点。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

神经胶质瘤患者有可能会出现头晕，绝大多数头晕是神经内科疾病或耳科疾病所致。

神经胶质瘤引起的头晕随着肿瘤增大而逐渐加重，常常还有其他伴随症状。小脑半球胶质瘤会出现头晕或者是眩晕，还伴有行走不稳。额叶胶质瘤会出现性格改变，尤其是老年人还会出现反映迟钝、精神行为异常，甚至随地大小便等。颞叶有语言和听觉中枢，颞叶胶质瘤可能出现感觉性失语，就是别人说话患者听不懂，答非所问。枕叶胶质瘤会导致患者出现视野缺损。如果胶质瘤发生在大脑运动功能区中央前回会引起对侧肢体无力或偏瘫；如果发生在中央后回，患者会出现对侧肢体感觉障碍即半身麻木。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

世界卫生组织分类系统将胶质瘤分为1-4级.。1级，主要是毛细胞星形细胞瘤。2级，包括星形细胞瘤和部分弥漫性星形细胞瘤。3级，包括间变性星形细胞瘤、间变性室管膜瘤、间变性少突胶质细胞瘤和间变性少星形胶质瘤。4级，通常为多形性胶质母细胞瘤。

1级为良性胶质瘤，全切除后能够治愈。2级为低级别胶质瘤或称低度恶性胶质瘤，全切除后生存期能够明显延长，部分能够治愈。3级和4级胶质瘤被认为是高级别胶质瘤，预后较差，很难治愈。

现代外科技术不断在进步，胶质瘤的全切除率越来越高；分子病理的深入开展推动了胶质瘤的精准治疗；最近出现电场治疗也为胶质瘤的治疗提供了新的手段。可以相信，在不久的将来，恶性胶质瘤也不再可怕。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

目前的脑胶质瘤规范化治疗指南指出，对于肿瘤未全切除或年龄≥40岁的低级别胶质瘤患者，应视为高危的低级别胶质瘤。对于这样的患者，推荐积极进行早期放疗和化疗。年龄小于 40岁且肿瘤全切除的低级别胶质瘤患者，可以选择密切观察，肿瘤进展后再放疗或放化疗。

事实上，目前认定的低危的低级别胶质瘤患者中，有些预后也是很差的。比如IDH野生型，特别是TERT启动子突变的这类病人已被证实预后与胶质母细胞瘤相似。对于这类患者，也应采取积极的治疗方法，建议术后放疗或同步放化疗。还有一种情况，节细胞胶质瘤或者毛细胞星形细胞瘤貌似很“低危”，但是具备H3K27M突变时，应该视为恶性胶质瘤，手术后建议辅助放化疗。

脑肿瘤，又称颅内肿瘤，是一种常见的神经系统疾病。男性患脑肿瘤的概率略高于女性。脑肿瘤的发生会导致患者出现一系列症状，如头痛、视盘水肿、嗅觉障碍、神经症状等，严重时甚至可能引发并发症。

一、头痛与呕吐：脑肿瘤会压迫脑部神经和血管，导致颅内压力增高，从而引发头痛、呕吐等症状。随着病情的进展，头痛和呕吐的频率和程度会逐渐加重。

二、视力障碍：颅内压力增高会导致患者出现复视、癫痫、眩晕等症状，影响患者的视觉功能。严重时，甚至可能出现脑疝，危及生命。

三、精神症状：脑肿瘤若未得到及时控制，可能导致患者出现精神症状，如智力减退、精神错乱、痴呆等，严重影响患者的正常生活。

四、神经系统功能障碍：晚期脑肿瘤可压迫神经，导致偏瘫、醉酒步态等症状。此时，患者应及时就医，进行针对性的治疗。

脑肿瘤是一种严重的疾病，对患者的正常生活影响极大。及时治疗是预防并发症的关键。治疗过程中，患者需注意休息，避免过度劳累。同时，保持良好的饮食习惯，多食用新鲜蔬菜水果和易消化食物，补充营养。适当的体育锻炼也有助于增强患者的抵抗力和免疫力。

除了药物治疗，患者还需定期复查，了解病情变化。若发现异常，应及时就医。此外，患者应保持积极乐观的心态，积极配合治疗。

在日常生活中，预防脑肿瘤的发生也很重要。以下是一些建议：

1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累。

2. 饮食均衡，多食用新鲜蔬菜水果，避免油腻食物。

3. 适度锻炼，增强体质。

4. 定期体检，及时发现潜在疾病。

5. 注意个人卫生，预防感染。

那是一个普通的周二，我接到了舅舅的电话，他的声音听起来有些沉重。‘姐，我最近感觉身体不太好，医生说我同时患有肺癌和肠癌。’

听到这个消息，我的心瞬间沉了下去。我安慰舅舅，告诉他不要担心，我会尽快联系医生，帮他安排线上问诊。

很快，我就联系到了一位在京东互联网医院的神经内科专家。在与医生沟通之前，我仔细查阅了舅舅的病例，以便医生能更全面地了解他的病情。

医生在详细了解了舅舅的情况后，耐心地解答了我的疑问，并告诉我需要为舅舅开具一些药物。虽然我有些担心线上问诊的准确性，但医生的专业和耐心让我放心了许多。

在医生的指导下，我帮助舅舅预约了线上问诊的时间。当天晚上，舅舅完成了问诊，医生为他开具了处方。虽然不能亲自看到医生，但通过互联网，我们感受到了医生的专业和关怀。

在用药期间，舅舅的身体状况有所改善。尽管他偶尔会感到不适，但每次看到他的笑容，我就知道他在慢慢康复。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在忙碌的生活中，我们无法时刻陪伴在亲人身边，但通过互联网，我们可以为他们提供及时的医疗帮助。感谢京东互联网医院，让我们感受到了科技带来的温暖。

我最近在家无意中发现了一家名为***的互联网医院，听说这家医院有很多专业的医生可以在线咨询，于是我决定试一试。在问诊开始后，医生非常耐心地询问了我的症状，并详细解答了我的问题。他建议我尽快去神经内科就诊，并告诉我不用太担心，问题应该不是很大。医生还特别强调了老年人起床或站起来要慢一点的注意事项，让我觉得很贴心。在结束问诊时，医生再次叮嘱我不用太担心，平时注意点就好了。整个问诊过程让我感到很安心，医生的耐心回复和细心解答帮助了我很大。

那是一个晴朗的午后，我如往常一样打开了我的智能手机，点开了京东互联网医院的应用。界面简洁，操作便捷，让我对这个线上医疗平台有了最初的印象。

那天，我的母亲突然感到身体不适，头疼得厉害。我急忙打开京东互联网医院，寻找了一位经验丰富的神经外科医生。医生详细询问了母亲的症状，了解到她之前有高血压、心脏病和糖尿病等基础疾病。

医生耐心地听我讲述母亲的病情，然后告诉我母亲可能长有肿瘤，建议我们带她去神经外科就诊。我感到一阵紧张，但医生温和的语气让我渐渐平静下来。

在神经外科，医生详细检查了母亲的激素水平、肿瘤指标，并对肿瘤的性质进行了评估。不幸的是，结果显示肿瘤是恶性的，且已经发展到四公分。医生告诉我们，由于母亲年纪较大，手术风险也较大。

面对这个结果，我们感到十分无助。但医生并没有放弃，他告诉我们还有其他的治疗方法。他建议我们继续观察，同时寻求其他专家的意见。

在这段时间里，京东互联网医院的医生一直关注着母亲的病情，给予我们很多支持和建议。他们的专业和关怀让我们感到温暖，也让我们对未来充满希望。

如今，母亲已经接受了治疗，虽然康复之路还很长，但我们坚信，在京东互联网医院医生的陪伴下，母亲一定能战胜病魔。

那是去年的一个深秋，我家的老人突然开始出现一些异样的症状。最初是持续的头痛，然后逐渐发展到记忆力下降，甚至有时候说话都不利索。我们心里隐隐觉得可能出了大问题。

我们咨询了当地的医院，医生初步判断可能是脑瘤。听到这个消息，我们一家人都如坠冰窟。然而，紧接着的消息更加严峻——脑瘤的旁边疑似还有胃癌的迹象。

老人身体原本就不好，加上HIV感染，这让我们的心情更加沉重。医生告诉我们，老人现在的情况不适合做胃镜，但脑瘤的存在几乎可以肯定。我们一家人商量后，决定寻求更专业的治疗。

于是，我们联系了京东互联网医院，希望找到一位经验丰富的神经外科医生。幸运的是，我们很快找到了一位专家，他的专业知识和对病情的准确判断让我们感到安心。

专家医生详细询问了老人的症状，并仔细研究了我们的病例。他告诉我们，尽管手术风险极高，但如果不采取行动，后果可能更加严重。老人现在的主要症状是脑部和胃部的肿瘤，而且由于身体原因，手术难度极大。

医生建议我们先对老人进行身体调养，等到身体状况允许后再进行手术。虽然手术成功的机会不大，但我们一家人都决定试一试。我们相信，只要有一线希望，就不能放弃。

在接下来的日子里，我们一直在京东互联网医院与医生保持联系，及时汇报老人的病情变化。医生也始终耐心地为我们提供指导和建议。

终于，经过一段时间的调养，老人的身体状况有所好转。医生决定进行手术。手术过程非常艰难，但最终，我们成功地切除了一半的肿瘤。

虽然手术的成功率不高，但我们一家人都感到无比的欣慰。我们感激京东互联网医院，感激那位不知名的专家医生。正是因为他们的专业和耐心，让我们有了与命运抗争的勇气。

脑肿瘤作为一种常见的神经系统疾病，对患者的生命健康造成严重威胁。预防脑肿瘤的发生，对保障人民群众的生命安全具有重要意义。本文将从多个方面探讨如何有效预防脑肿瘤，帮助大家远离疾病的困扰。

首先，养成良好的生活习惯是预防脑肿瘤的关键。吸烟和饮酒是导致脑肿瘤的重要因素之一，因此，戒烟限酒是预防脑肿瘤的第一步。此外，保持良好的饮食习惯，避免摄入过多的咸辣食物和过期变质的食物，有助于降低脑肿瘤的发病风险。

其次，饮食疗法在预防脑肿瘤方面也发挥着重要作用。合理搭配膳食，多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果和富含蛋白质的食物，有助于提高免疫力，降低脑肿瘤的发生率。同时，保持良好的精神状态，避免过度劳累和心理压力，也是预防脑肿瘤的重要措施。

此外，加强体育锻炼，增强体质，有助于提高身体免疫力，降低患脑肿瘤的风险。运动还可以促进血液循环，有助于体内酸性物质的排出，从而降低脑肿瘤的发生率。

对于脑肿瘤的预防，还应该关注家族遗传因素。有家族遗传史的人群，应定期进行体检，及时发现并处理潜在的健康问题。同时，选择正规医院进行诊疗，遵循医生的指导，科学用药，也是预防脑肿瘤的重要环节。

总之，预防脑肿瘤需要从多个方面入手，养成良好的生活习惯，保持良好的心态，加强体育锻炼，定期体检，选择正规医院进行诊疗，才能有效降低脑肿瘤的发病风险，保障人民群众的生命健康。

脑肿瘤，作为常见的神经系统疾病，常常让人谈之色变。然而，并非所有的脑肿瘤都具有致命性。脑肿瘤，又称颅内肿瘤，其发生可能与遗传、物理、化学等因素有关。根据肿瘤的性质，脑肿瘤可分为良性和恶性两大类，不同类型的肿瘤预后也存在差异。

1、神经胶质瘤

神经胶质瘤是一种起源于神经胶质细胞的恶性肿瘤，男性发病率较高。该肿瘤可引起肿瘤出血，严重时可导致颅内高压甚至死亡。此外，神经胶质瘤还可能导致瘫痪、精神障碍等症状。

2、脑膜瘤

脑膜瘤起源于硬脑膜内层，是一种良性肿瘤。它可压迫脑组织，导致颅内压增高、头痛、视力改变等症状。由于脑膜瘤生长缓慢，早期可能没有明显症状。通过手术切除，可以有效治疗脑膜瘤。

3、生殖细胞瘤

生殖细胞瘤是一种恶性肿瘤，多发生在青少年和儿童身上。该肿瘤可导致颅内压增高、生长发育迟缓、听力障碍、视力障碍等症状。如不及时治疗，肿瘤可播散种植，危及生命。生殖细胞瘤术后易复发。

为了预防脑肿瘤，我们应该尽量避免接触可能导致肿瘤的致病因素。保持良好的心态、充足的睡眠、避免熬夜等都有助于降低脑肿瘤的发病率。此外，定期体检、早期发现、早期治疗也是预防脑肿瘤的重要措施。

脑肿瘤是一种常见的神经系统疾病，其发病原因复杂，与多种因素相关。

首先，化学因素是脑肿瘤发病的主要原因之一。长期接触某些化学物质，如药物、农药等，可能导致体内毒素积累，增加患脑肿瘤的风险。

其次，物理因素也会影响脑肿瘤的发生。放射线是常见的物理因素之一，长期暴露于高辐射环境中，如核电站、电子设备等，可能导致脑肿瘤。

遗传因素也是脑肿瘤发病的重要原因之一。某些遗传性疾病，如神经纤维瘤病、家族性肿瘤综合征等，会增加患脑肿瘤的风险。

此外，不良的生活习惯也会增加患脑肿瘤的风险。长期熬夜、缺乏运动、饮食不规律等不良生活习惯，可能导致免疫力下降，增加患脑肿瘤的风险。

对于脑肿瘤的治疗，主要分为药物治疗和手术治疗。药物治疗主要针对良性肿瘤，通过药物控制肿瘤生长。手术治疗是治疗脑肿瘤的主要方法，针对恶性肿瘤，通过手术切除肿瘤组织。

此外，患者在进行治疗过程中，应注意饮食和生活方式的调整。饮食应以清淡、易消化为主，避免刺激性食物。同时，保持良好的生活习惯，适当运动，增强体质。

总之，了解脑肿瘤的发病原因，积极预防，有助于降低脑肿瘤的发病率。一旦发现脑肿瘤症状，应及时就医，进行规范治疗。

那是一个阳光明媚的午后，我，一个普通的上班族，突然感到一阵头晕恶心，走路都感觉摇晃，看东西也模糊不清。我开始担心自己的身体状况，但工作繁忙，实在无法抽出时间去大医院就诊。

于是，我决定尝试互联网医院的服务。通过手机上的APP，我找到了一位神经外科的专家。医生非常耐心，详细询问了我的症状，并要求我上传了相关检查的片子。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关心。他不仅详细分析了我的病情，还给了我很多有用的建议。虽然我无法立刻得到治疗，但他告诉我，增强核磁出来后再看吧，现在看不出来。

接下来的日子里，我每天都会关注病情的变化，并通过互联网医院与医生保持联系。医生总是很耐心地回答我的问题，给我提供了很多帮助。

终于，增强核磁的结果出来了。医生告诉我，片子看不了，要考虑转移瘤可能的话，要做全身检查。或者是全身pet CT。这让我倍感焦虑，但我还是选择相信医生，并按照他的建议去做了检查。

在等待检查结果的日子里，我再次通过互联网医院与医生沟通。医生告诉我，这个片子不好判断是什么，如果要是有条件，要做一个灌注和波谱。这让我感到一丝希望。

经过一系列的检查和治疗，我的病情终于有所好转。这离不开医生的专业和耐心。我相信，在互联网医院的帮助下，我会更快地康复。

那天，阳光透过窗帘洒在安静的客厅里，我静静地坐在沙发上，心中满是焦虑。母亲的身体状况一直让我担忧，这次她突然感到头晕，而且意识模糊，我们赶紧拨打了京东互联网医院的电话。

电话那头，一位温柔的声音传来，是***医生。她耐心地询问了我母亲的症状和病史，并告诉我需要尽快去医院做进一步的检查。

第二天，我们带着母亲的病例资料来到了京东互联网医院。***医生细致地查看了病例，然后耐心地解释了病情。她说，母亲的情况可能是由恶性肿瘤引起的血液高凝状态，这需要立即进行神经内科评估。

在等待评估的过程中，我不断地向***医生咨询各种问题。她总是耐心地回答，让我感到很安心。评估结果显示，母亲的大面积脑栓塞堵了一半，情况非常严重。

面对这样的病情，***医生并没有放弃希望，她告诉我们，虽然治疗难度大，但仍然有希望。她建议我们根据母亲的病情，选择内科保守治疗、介入治疗或者溶栓治疗。

在接下来的日子里，我陪着母亲在医院里度过了一个又一个艰难的日子。感谢***医生和她的团队，他们的专业和耐心让我和母亲都感受到了希望。