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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

目前的脑胶质瘤规范化治疗指南指出，对于肿瘤未全切除或年龄≥40岁的低级别胶质瘤患者，应视为高危的低级别胶质瘤。对于这样的患者，推荐积极进行早期放疗和化疗。年龄小于 40岁且肿瘤全切除的低级别胶质瘤患者，可以选择密切观察，肿瘤进展后再放疗或放化疗。

事实上，目前认定的低危的低级别胶质瘤患者中，有些预后也是很差的。比如IDH野生型，特别是TERT启动子突变的这类病人已被证实预后与胶质母细胞瘤相似。对于这类患者，也应采取积极的治疗方法，建议术后放疗或同步放化疗。还有一种情况，节细胞胶质瘤或者毛细胞星形细胞瘤貌似很“低危”，但是具备H3K27M突变时，应该视为恶性胶质瘤，手术后建议辅助放化疗。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

脑神经胶质瘤又称神经胶质瘤、脑胶质瘤或胶质瘤，是由神经外胚叶衍化而来的胶质细胞发生的一大类原发颅内肿瘤的总称，是颅内最常见的原发性肿瘤。好发于青壮年，男性发病率高于女性。

脑胶质瘤生长在脑实内，属于脑内肿瘤，通常呈浸润性生长，没有明确边界，没有包膜。大多数为单发肿瘤，少数为多原发或沿神经传导束播撒。

脑胶质瘤常见类型星形细胞瘤、胶质母细胞瘤、少枝胶质细胞瘤、室管膜瘤、髓母细胞瘤等。在手术前，胶质瘤有时和原发性中枢神经系统淋巴瘤、单发脑转移瘤很难鉴别。 神经胶质瘤的确诊有赖于手术后的病理检查和分子病理检查。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

一旦考虑有胶质瘤，无论多大多小，手术越早越好。除非是靠近功能区的低级别胶质瘤或者是病人不能耐受手术，否则都是尽量早手术。

脑胶质瘤手术的目的之一是切除肿瘤，因为胶质瘤对放化疗不太敏感，所以手术切除是主要的手段，而且对同级别的胶质瘤，肿瘤切除越干净，生存期就会越长。所以目前主张在保留神经功能前提下，最大限度地切除肿瘤。

胶质瘤手术的第二个目的是明确病理诊断。很多脑内的肿瘤在手术前是无法明确诊断的，不能明确诊断，就不能有针对性的进行治疗。即使是胶质瘤，同样是Ⅳ级，高度恶性的胶质瘤的基因改变不一样，对放化疗的敏感性也不一样。因此在明确病理诊断的同时还要明确分子病理，也就是要了解它的基因改变，才能比较准确的指导，治疗和判断预后，判断预后是根据肿瘤的基因改变，来判断肿瘤有没有治疗价值，病人能够活多久。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

世界卫生组织分类系统将胶质瘤分为1-4级.。1级，主要是毛细胞星形细胞瘤。2级，包括星形细胞瘤和部分弥漫性星形细胞瘤。3级，包括间变性星形细胞瘤、间变性室管膜瘤、间变性少突胶质细胞瘤和间变性少星形胶质瘤。4级，通常为多形性胶质母细胞瘤。

1级为良性胶质瘤，全切除后能够治愈。2级为低级别胶质瘤或称低度恶性胶质瘤，全切除后生存期能够明显延长，部分能够治愈。3级和4级胶质瘤被认为是高级别胶质瘤，预后较差，很难治愈。

现代外科技术不断在进步，胶质瘤的全切除率越来越高；分子病理的深入开展推动了胶质瘤的精准治疗；最近出现电场治疗也为胶质瘤的治疗提供了新的手段。可以相信，在不久的将来，恶性胶质瘤也不再可怕。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

早期发现神经胶质瘤的方法如下：

熟悉胶质瘤早期症状，如头痛、头晕，癫痫，肢体麻木、肢体无力、语言障碍、视物不清等，其中头痛、头晕是最容易被忽视的。

成年人不明原因的癫痫发作需要特别重视，少突胶质细胞瘤、脑膜瘤和脑血管畸形都有可能引起癫痫。当胶质瘤影响到感觉功能区、运动功能区及其传导束都有可能引起肢体麻木、无力，影响到优势半球会出现语言障碍，影响到枕叶可能会出现视物不清。

如果出现这些症状，一定要及时检查，排除胶质瘤。如果等到明显的头痛、呕吐、偏瘫、失语，甚至意识障碍，就比较晚了。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

神经胶质瘤患者手术后可能会复发。

1级胶质瘤和部分2级胶质瘤可以通过手术切除达到治愈，但是3、4胶质瘤单纯手术切除后容易复发，特别是高级别的胶质母细胞瘤。所以手术后一定要辅助放化疗以及电场治疗，减少复发机会或延缓复发时间。

虽然有新技术、新药物应用于胶质瘤的治疗，但是胶质瘤最好的治疗方法还是需要尽可能的切除肿瘤。对于低级别的2级胶质瘤，肿瘤切除越彻底越能够延缓复发甚至不复发；对于高级别胶质瘤，切除98%以上的肿瘤能显著延长生存期。

所以对于胶质瘤而言，在保证病人安全以及功能的前提下，肿瘤切除越彻底，越能够延缓肿瘤的复发，治疗效果越理想。基于胶质瘤分子病理，选择合理的综合治疗手段有望延缓复发。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

神经胶质瘤不会压迫神经。

胶质瘤属于脑内病变，而神经是从脑干或者脊髓上发出，神经已经离开脑组织，故胶质瘤压迫不到神经。神经胶质瘤会引起神经功能障，是因为胶质瘤会压迫，甚至破坏脑内的神经传导束引起神经功能障碍，如肢体无力、失语等，大脑半球的神经细胞会发出传导束到达脑干、脊髓，最后以一根根的神经离开脑干和脊髓到达全身各处，如果支配全身的运动和感觉神经，受到胶质瘤的破坏就会出现相应的症状。

如果胶质瘤破坏脑皮层，也会引起神经功能障碍，这些障碍就像神经损伤一样，实际上是神经传导束的损伤，而不是直接压迫神经所致。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

神经胶质瘤的治疗是以手术治疗为主的综合治疗。

手术目的，一是在保存神经功能的前提下尽可能切除肿瘤，肿瘤切除程度和病人生存期正相关即切除越干净活得越长。二是明确病理诊断和分子病理分型，判断预后和指导后续治疗。

由于肿瘤浸润性生长，与脑组织间无明显边界，除早期肿瘤小且位于适当部位者外，难以做到全部切除。所以，一般都主张综合治疗，即术后配合以放射治疗、化学治疗、靶向治疗、电场治疗等，可延缓复发时间和延长生存时间。目前最强的治疗组合是手术加替莫唑胺同步放化疗加电场治疗。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

神经胶质瘤的病因目前尚不完全清楚，主要有以下几点：

遗传因素:近20年对胶质瘤的染色体进行了研究，发现多在C组染色体有异常，但与神经胶质瘤的因果关系尚不明确。

肿瘤起源:有理论说肿瘤发生的原因是原始细胞的胚胎残余灶生长成为肿瘤，这些残余细胞可因炎症刺激而致慢性增殖形成肿瘤。

生化环境:神经胶质瘤细胞中的色素氧化酶、磷酸激酶及ATP均较正常细胞为低，但β葡萄糖醛酸酶较正常脑组织高，而乳酸脱氢酶因肿瘤组织的高代谢而与正常脑组织不同。

不良的生活习惯:如偏食某类食物、饮酒、吸烟等，这些因素虽然还没有足够的证据证明就与胶质瘤的发生有关，但已经证实与消化道肿瘤和肺部肿瘤等的发生有关。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

诊断神经胶质瘤需要做的常规检查是CT和磁共振，PET-CT对进一步鉴别诊断有帮助。

头颅CT扫描：部分胶质瘤有肿瘤内部钙化，钙化越明显肿瘤生长越慢，预后越好。同样，MRI则不能显示钙化，而CT能够清晰地显示钙化。了解颅骨改变和肿瘤钙化对确定治疗方案、判断手术的难易程度很有帮助。CT扫描快，几秒钟就能完成，而且费用低，可以作为脑部病变的筛查。

头颅MRI：MRI能清楚地显示胶质瘤的范围、大小和质地，这对判断胶质瘤的级别和手术风险和肿瘤可切除性很有帮助。磁共振波谱（MRS）对胶质瘤定性有一定帮助，功能磁共振（MRI）有助于判断肿瘤和神经功能区的关系。

PET-CT有助于胶质瘤的定性诊断，还有助于和脑转移瘤、淋巴瘤相鉴别。

那是一个普通的周二，我接到了舅舅的电话，他的声音听起来有些沉重。‘姐，我最近感觉身体不太好，医生说我同时患有肺癌和肠癌。’

听到这个消息，我的心瞬间沉了下去。我安慰舅舅，告诉他不要担心，我会尽快联系医生，帮他安排线上问诊。

很快，我就联系到了一位在京东互联网医院的神经内科专家。在与医生沟通之前，我仔细查阅了舅舅的病例，以便医生能更全面地了解他的病情。

医生在详细了解了舅舅的情况后，耐心地解答了我的疑问，并告诉我需要为舅舅开具一些药物。虽然我有些担心线上问诊的准确性，但医生的专业和耐心让我放心了许多。

在医生的指导下，我帮助舅舅预约了线上问诊的时间。当天晚上，舅舅完成了问诊，医生为他开具了处方。虽然不能亲自看到医生，但通过互联网，我们感受到了医生的专业和关怀。

在用药期间，舅舅的身体状况有所改善。尽管他偶尔会感到不适，但每次看到他的笑容，我就知道他在慢慢康复。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在忙碌的生活中，我们无法时刻陪伴在亲人身边，但通过互联网，我们可以为他们提供及时的医疗帮助。感谢京东互联网医院，让我们感受到了科技带来的温暖。

那天，我像往常一样，在单位组织的一年一度的体检中，发现了一个令我担忧的结果——神经元烯醇化酶超标。心里不免有些忐忑，不知道这预示着什么。体检报告出来后，我第一时间联系了京东互联网医院，预约了一位肿瘤内科的医生进行线上咨询。

医生在详细了解了我的情况后，耐心地告诉我，神经元烯醇化酶超标并不一定是肿瘤的信号，很多原因都可能引起这一指标的变化。他列举了血液、肾脏、肺炎等多种可能的原因，让我不必过于担忧。

医生还告诉我，多数情况下这种情况并没有大碍，建议我三个月后复查这个指标。在得知这个消息后，我心中的石头终于落下了。医生的专业解答让我对病情有了更清晰的认识。

在与医生的交流中，我深深感受到了他的专业和耐心。他不仅为我解释了病情，还给了我很多生活上的建议，让我在紧张之余感到温暖。在医生的鼓励下，我决定过段时间再去验血测一下，以进一步了解病情。

医生在结束时告诉我，他的回复仅为建议；如对我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。这让我对医生更加信任，也更加坚定了我积极面对疾病的决心。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个普通的山东济宁市居民，像往常一样，忙碌于工作和家庭之间。然而，就在那天，我的生活突然被一场突如其来的变故打乱了。

那天，我的母亲突然感到意识不清楚，行动不便。我们立即将她送往了当地医院。经过一系列检查，医生告诉我们，母亲的颅内长了一个东西，大小有26*28mm。我们感到十分恐慌，因为之前在7月份的检查中，一切看起来都很正常。

在医院，我遇到了一位来自神经外科的医生。他非常专业，耐心地为我们解答了所有的疑问。他告诉我，母亲的病情需要进一步检查，才能确定是什么原因导致的。他建议我们进行强化颅脑磁共振检查，以便更准确地诊断。

在等待检查结果的日子里，我感到无比焦虑。然而，那位医生却一直安慰我们，告诉我们不要过于担心。他的话语让我感到一丝安慰，我知道，无论结果如何，他都会尽力帮助我的母亲。

终于，检查结果出来了。医生告诉我们，母亲颅内的东西可能是肿瘤。虽然这个消息让我们感到十分沉重，但是医生也告诉我们，目前有靶向药物可以治疗肺癌脑转移，预后还可以。听到这个消息，我心中的一块大石头终于落了下来。

在接下来的治疗过程中，那位医生一直陪伴在我们身边。他不仅给予了我母亲专业的治疗，还给予了我很大的精神支持。他的耐心、专业和关爱，让我对这位医生充满了敬意。

现在，我的母亲已经开始了靶向治疗。虽然治疗过程很艰难，但是在医生的精心治疗下，她的病情已经得到了一定程度的控制。我相信，在医生的关爱和照顾下，我的母亲一定会战胜病魔，重新拥有健康的生活。

脑肿瘤作为一种常见的神经系统疾病，对患者的生命健康造成严重威胁。预防脑肿瘤的发生，对保障人民群众的生命安全具有重要意义。本文将从多个方面探讨如何有效预防脑肿瘤，帮助大家远离疾病的困扰。

首先，养成良好的生活习惯是预防脑肿瘤的关键。吸烟和饮酒是导致脑肿瘤的重要因素之一，因此，戒烟限酒是预防脑肿瘤的第一步。此外，保持良好的饮食习惯，避免摄入过多的咸辣食物和过期变质的食物，有助于降低脑肿瘤的发病风险。

其次，饮食疗法在预防脑肿瘤方面也发挥着重要作用。合理搭配膳食，多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果和富含蛋白质的食物，有助于提高免疫力，降低脑肿瘤的发生率。同时，保持良好的精神状态，避免过度劳累和心理压力，也是预防脑肿瘤的重要措施。

此外，加强体育锻炼，增强体质，有助于提高身体免疫力，降低患脑肿瘤的风险。运动还可以促进血液循环，有助于体内酸性物质的排出，从而降低脑肿瘤的发生率。

对于脑肿瘤的预防，还应该关注家族遗传因素。有家族遗传史的人群，应定期进行体检，及时发现并处理潜在的健康问题。同时，选择正规医院进行诊疗，遵循医生的指导，科学用药，也是预防脑肿瘤的重要环节。

总之，预防脑肿瘤需要从多个方面入手，养成良好的生活习惯，保持良好的心态，加强体育锻炼，定期体检，选择正规医院进行诊疗，才能有效降低脑肿瘤的发病风险，保障人民群众的生命健康。

那天，阳光明媚，我带着孩子来到了互联网医院，心中充满了对未来的期待。孩子身上五处牛奶咖啡斑，一直让我担忧，这次决定通过网络问诊，寻求专业医生的帮助。

连接上医生后，我首先向他说明了孩子的症状，他耐心地询问了我一些细节，并告诉我皮肤的异常符合神经纤维瘤病的表现。虽然心中有些担忧，但我还是希望得到一个明确的答案。

医生告诉我，如果想要确诊，可以做基因检测。我听到这里，不禁紧张起来，询问基因检测的准确率。医生告诉我，现在都是二代NGS的基因检测了，基本可以确诊。听到这个，我心中的石头稍微放下了一些。

然而，孩子胸口还有一块白痣，我又担心这会不会是纤维瘤。医生告诉我，那没关系，不过如果纤维瘤是每年要做一次脑CT。我询问医生，基因检测可以分型吗？医生告诉我，可以，如果是一型的，基本就观察就行了，二型的可能需要做进一步的影像检查。

在询问了基因检测的费用、出结果的时间、就诊科室等问题后，医生都耐心地一一解答。最后，我决定还是去做一个基因检测，以确定孩子的病情。医生告诉我，抽静脉血，医保不报，是自费的，都是外送基因公司做。听到这个，我虽然有些失望，但也没有办法。

在整个问诊过程中，医生的态度一直非常耐心，让我感受到了医者的温暖。虽然只是线上问诊，但我却觉得像是在面对面交流一样。感谢医生的专业和耐心，让我对孩子的情况有了更清晰的认识。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个平凡的午后，我坐在家中，通过网络与一位来自肿瘤内科的医生进行了一次线上问诊。在此之前，我经历了脑梗、肺癌以及新冠肺炎等一系列疾病，每一次的诊疗都充满了未知和焦虑。

医生***的耐心和专业让我感到安心。他详细询问了我的病情，包括脑梗确诊时间、服用药物时间，以及肺癌的确诊时间、服用靶向药的时间和药名。他还关心地询问了我服用的神经类抑郁药时间及药名，以及确诊新冠肺炎后的治疗情况。

在与医生的交流中，我了解到我的病情已经得到了很好的控制。医生建议我继续使用靶向药物，并告诉我脑核磁发现脑病灶可以选择放疗控制。虽然劳拉替尼（脑部目前最好的靶向药）现在还没有货，但他为我推荐了一个替代药物。

我还询问了关于放疗和伽玛刀的问题。医生告诉我，病灶只有一个可以考虑放疗，而伽玛刀可能不适合我的情况。他详细解释了伽玛刀和放疗的原理，以及如何判断适合伽玛刀还是放疗。

在与医生的交流过程中，我感受到了他的专业和关怀。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。

这次线上问诊让我深刻体会到互联网医院的便利性。无论是在家中还是在外出，我都可以随时随地与医生进行交流，得到及时的治疗建议。我相信，在医生***的帮助下，我的病情会得到更好的控制。

脑膜癌病的发病原因及机制解析

一、什么是脑膜癌病？

脑膜癌病，顾名思义，是一种起源于脑膜的恶性肿瘤。它通常是由于其他部位的恶性肿瘤转移至脑膜所引起。这种疾病的发生与多种因素有关，了解其发病原因对于预防和治疗具有重要意义。

二、脑膜癌病的发病原因：

1. **恶性肿瘤转移**：脑膜癌病最常见的发病原因是其他部位的恶性肿瘤转移至脑膜。常见的原发肿瘤包括肺癌、乳腺癌、胃癌、黑色素瘤等。 2. **病毒感染**：某些病毒感染，如人乳头瘤病毒（HPV）感染，可能与脑膜癌病的发生有关。 3. **遗传因素**：部分患者可能存在遗传易感性，使得他们更容易患上脑膜癌病。

三、脑膜癌病的发病机制：

1. **肿瘤细胞转移**：肿瘤细胞通过血液循环或淋巴系统转移到脑膜，并在此处生长和扩散。 2. **血管浸润**：肿瘤细胞可以侵入血管，导致血管阻塞和出血。 3. **神经侵犯**：肿瘤细胞可以侵犯神经组织，导致神经功能障碍。

四、脑膜癌病的临床表现：

脑膜癌病的临床表现多种多样，常见的症状包括头痛、恶心、呕吐、视力模糊、肢体无力等。这些症状可能与肿瘤侵犯脑膜、压迫神经或引起脑脊液循环障碍有关。

五、脑膜癌病的诊断与治疗：

1. **诊断**：脑膜癌病的诊断主要依靠影像学检查，如MRI、CT等。此外，脑脊液检查、病理学检查等也可用于诊断。 2. **治疗**：脑膜癌病的治疗主要包括化疗、放疗、手术等。治疗方案的选择应根据患者的具体情况而定。

六、预防与日常保养：

1. **预防恶性肿瘤**：避免接触致癌因素，如吸烟、饮酒、污染环境等，有助于预防恶性肿瘤的发生。 2. **定期体检**：定期进行体检，及时发现和治疗恶性肿瘤。 3. **保持健康的生活方式**：保持健康的生活方式，如合理膳食、适量运动、保持良好的心态等，有助于预防脑膜癌病的发生。

七、总结：

脑膜癌病是一种复杂的疾病，其发病原因和机制尚不完全明确。了解脑膜癌病的发病原因和机制，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。

在神经外科领域，脑膜瘤和脑肿瘤是两种常见的疾病。它们虽然都起源于大脑，但有着明显的区别。

首先，从范围上来说，脑膜瘤的范围相对较窄，它特指起源于脑膜上皮的肿瘤。而脑肿瘤则是一个更广泛的概念，它不仅包括脑膜瘤，还包括垂体瘤、胶质瘤、髓母细胞瘤等多种肿瘤。

在性质上，脑膜瘤一般是良性的。通过手术治疗，多数患者能够达到治愈的效果。而脑肿瘤则可能分为良性和恶性两种，其中恶性肿瘤的预后相对较差，需要综合治疗。

在治疗方面，脑膜瘤和脑肿瘤的手术切除后，都需要进行病理检测。如果病理结果显示为恶性，则需要配合放疗、化疗等综合治疗方法，以降低术后复发率，延长患者生命。

此外，对于脑肿瘤患者来说，日常保养也非常重要。保持良好的生活习惯，避免过度劳累，有助于提高治疗效果。

在治疗过程中，患者应选择正规医院和专业的神经外科科室，接受规范的诊疗。同时，患者要保持积极的心态，积极配合医生的治疗。

总之，脑膜瘤和脑肿瘤是两种不同的疾病，患者需要根据自己的病情选择合适的治疗方案。

那是去年的一个深秋，我家的老人突然开始出现一些异样的症状。最初是持续的头痛，然后逐渐发展到记忆力下降，甚至有时候说话都不利索。我们心里隐隐觉得可能出了大问题。

我们咨询了当地的医院，医生初步判断可能是脑瘤。听到这个消息，我们一家人都如坠冰窟。然而，紧接着的消息更加严峻——脑瘤的旁边疑似还有胃癌的迹象。

老人身体原本就不好，加上HIV感染，这让我们的心情更加沉重。医生告诉我们，老人现在的情况不适合做胃镜，但脑瘤的存在几乎可以肯定。我们一家人商量后，决定寻求更专业的治疗。

于是，我们联系了京东互联网医院，希望找到一位经验丰富的神经外科医生。幸运的是，我们很快找到了一位专家，他的专业知识和对病情的准确判断让我们感到安心。

专家医生详细询问了老人的症状，并仔细研究了我们的病例。他告诉我们，尽管手术风险极高，但如果不采取行动，后果可能更加严重。老人现在的主要症状是脑部和胃部的肿瘤，而且由于身体原因，手术难度极大。

医生建议我们先对老人进行身体调养，等到身体状况允许后再进行手术。虽然手术成功的机会不大，但我们一家人都决定试一试。我们相信，只要有一线希望，就不能放弃。

在接下来的日子里，我们一直在京东互联网医院与医生保持联系，及时汇报老人的病情变化。医生也始终耐心地为我们提供指导和建议。

终于，经过一段时间的调养，老人的身体状况有所好转。医生决定进行手术。手术过程非常艰难，但最终，我们成功地切除了一半的肿瘤。

虽然手术的成功率不高，但我们一家人都感到无比的欣慰。我们感激京东互联网医院，感激那位不知名的专家医生。正是因为他们的专业和耐心，让我们有了与命运抗争的勇气。

那是一个普通的周三下午，我接到了父亲电话，说他的身体有些不适，头痛得厉害。由于父亲年纪大了，行动不便，我决定先通过互联网医院进行初步咨询。

医生在了解了我的父亲的情况后，询问了我一些详细的问题，包括父亲的症状、病史等。虽然无法看到父亲的实际状况，但医生的专业素养让我感到安心。

医生告诉我，父亲的症状可能是由于脑部肿瘤引起的，需要进行进一步检查。虽然心里有些担忧，但听到医生专业的建议，我决定听从医生的意见。

第二天，我带着父亲的检查报告来到互联网医院。医生在仔细阅读了报告后，告诉我需要进行手术。虽然手术风险存在，但医生的专业让我对手术充满信心。

在等待手术期间，医生还通过互联网医院与我进行了多次沟通，解答我的疑问，让我对手术有了更深入的了解。手术当天，医生和护士们都非常关心父亲，让我感到温暖。

经过一段时间的恢复，父亲的病情逐渐好转。我非常感谢医生的专业和耐心，也感谢互联网医院提供的便捷服务。