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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

早期发现神经胶质瘤的方法如下：

熟悉胶质瘤早期症状，如头痛、头晕，癫痫，肢体麻木、肢体无力、语言障碍、视物不清等，其中头痛、头晕是最容易被忽视的。

成年人不明原因的癫痫发作需要特别重视，少突胶质细胞瘤、脑膜瘤和脑血管畸形都有可能引起癫痫。当胶质瘤影响到感觉功能区、运动功能区及其传导束都有可能引起肢体麻木、无力，影响到优势半球会出现语言障碍，影响到枕叶可能会出现视物不清。

如果出现这些症状，一定要及时检查，排除胶质瘤。如果等到明显的头痛、呕吐、偏瘫、失语，甚至意识障碍，就比较晚了。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

神经胶质瘤和神经纤维瘤的区别如下：

首先，生长部位不一样，神经胶质瘤它是脑内肿瘤，恶性多见，对身体的危害非常大，治愈率低，治疗上主要是手术切除，而神经纤维瘤它属于脑外病变，它大多数属于良性肿瘤。

其次，生长方式不一样，神经胶质瘤呈浸润性生长没有包膜，和正常脑组织分界不清楚，而神经纤维瘤长在周围神经上，多呈球形或膨胀性生长，有包膜和周围正常组织是分界清楚.

最后，遗传相关性，神经胶质瘤很少遗传，而神经纤维瘤有可能会遗传，它为常染色体的显性遗传，系外胚层和中胚层组织发生的障碍所致。其特点是多系统、多器官受累以及中枢神经系统最为明显，可以引起多种肿瘤，如错构瘤、神经纤维瘤、脑膜瘤以及胶质瘤等多灶性是其最常见的病理特点。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

脑神经胶质瘤又称神经胶质瘤、脑胶质瘤或胶质瘤，是由神经外胚叶衍化而来的胶质细胞发生的一大类原发颅内肿瘤的总称，是颅内最常见的原发性肿瘤。好发于青壮年，男性发病率高于女性。

脑胶质瘤生长在脑实内，属于脑内肿瘤，通常呈浸润性生长，没有明确边界，没有包膜。大多数为单发肿瘤，少数为多原发或沿神经传导束播撒。

脑胶质瘤常见类型星形细胞瘤、胶质母细胞瘤、少枝胶质细胞瘤、室管膜瘤、髓母细胞瘤等。在手术前，胶质瘤有时和原发性中枢神经系统淋巴瘤、单发脑转移瘤很难鉴别。 神经胶质瘤的确诊有赖于手术后的病理检查和分子病理检查。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

神经胶质瘤的治疗是以手术治疗为主的综合治疗。

手术目的，一是在保存神经功能的前提下尽可能切除肿瘤，肿瘤切除程度和病人生存期正相关即切除越干净活得越长。二是明确病理诊断和分子病理分型，判断预后和指导后续治疗。

由于肿瘤浸润性生长，与脑组织间无明显边界，除早期肿瘤小且位于适当部位者外，难以做到全部切除。所以，一般都主张综合治疗，即术后配合以放射治疗、化学治疗、靶向治疗、电场治疗等，可延缓复发时间和延长生存时间。目前最强的治疗组合是手术加替莫唑胺同步放化疗加电场治疗。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

一旦考虑有胶质瘤，无论多大多小，手术越早越好。除非是靠近功能区的低级别胶质瘤或者是病人不能耐受手术，否则都是尽量早手术。

脑胶质瘤手术的目的之一是切除肿瘤，因为胶质瘤对放化疗不太敏感，所以手术切除是主要的手段，而且对同级别的胶质瘤，肿瘤切除越干净，生存期就会越长。所以目前主张在保留神经功能前提下，最大限度地切除肿瘤。

胶质瘤手术的第二个目的是明确病理诊断。很多脑内的肿瘤在手术前是无法明确诊断的，不能明确诊断，就不能有针对性的进行治疗。即使是胶质瘤，同样是Ⅳ级，高度恶性的胶质瘤的基因改变不一样，对放化疗的敏感性也不一样。因此在明确病理诊断的同时还要明确分子病理，也就是要了解它的基因改变，才能比较准确的指导，治疗和判断预后，判断预后是根据肿瘤的基因改变，来判断肿瘤有没有治疗价值，病人能够活多久。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

CT检查能够发现胶质瘤。

CT简单、快速、经济，可以作为神经胶质瘤的筛查手段。CT是现代医学上判断一些肿瘤和癌症的常用的手段，CT检查能够显示胶质瘤的位置、大小和周围脑组织的关系，还能显示磁共振，不能显示的肿瘤钙化，有钙化的胶质瘤，往往恶性程度比较低，治疗效果比较好。

胶质瘤可以分为低级别胶质瘤和高级别的胶质瘤。低级别胶质瘤在CT上一般表现为低密度的病变，部分低级别的胶质瘤，如少突胶质瘤还伴有钙化，高级别的胶质瘤常常表现为混杂密度的病变，少数为高低密度混合的，病变形态一般不规则，边界不清楚，高级别胶质瘤还可以出现瘤内的囊变、坏死和出血。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

目前的脑胶质瘤规范化治疗指南指出，对于肿瘤未全切除或年龄≥40岁的低级别胶质瘤患者，应视为高危的低级别胶质瘤。对于这样的患者，推荐积极进行早期放疗和化疗。年龄小于 40岁且肿瘤全切除的低级别胶质瘤患者，可以选择密切观察，肿瘤进展后再放疗或放化疗。

事实上，目前认定的低危的低级别胶质瘤患者中，有些预后也是很差的。比如IDH野生型，特别是TERT启动子突变的这类病人已被证实预后与胶质母细胞瘤相似。对于这类患者，也应采取积极的治疗方法，建议术后放疗或同步放化疗。还有一种情况，节细胞胶质瘤或者毛细胞星形细胞瘤貌似很“低危”，但是具备H3K27M突变时，应该视为恶性胶质瘤，手术后建议辅助放化疗。

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作者信息：北京大学第一医院 神经外科 主任医师 伊志强

怀疑脑胶质瘤需要到正规的医院专科去做以下检查：

一、磁共振检查。也就是MRI，通过磁共振的检查可以看到脑子里边有没有新生物，是不是像胶质瘤，这时候一般做平扫检查，如果平扫检查发现有问题，可能需要进一步做增强的磁共振检查，有时候还需要一些特殊序列，比如说波谱分析MRS，帮助判断肿瘤的恶性度。做核磁的时候一定要记得不要携带金属，身体部位有特殊金属会带来危险。

二、CT检查。CT的检查可以看到有没有出现肿瘤的出血，有没有钙化。

三、脑电图检查。肿瘤侵犯到相应的部位患者会出现癫痫，一般医生会建议患者做脑电图的检查，做普通的脑电图或者是长时程的脑电图，看看有没有由于肿瘤存在导致异常脑电波，后续在治疗过程当中，对癫痫要多关注并同时做治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 神经外科 主任医师 伊志强

如果怀疑长了神经鞘瘤，可以到相应的专科医院找专科医生做以下的检查：

第一、医生会询问你的病史，根据你的症状体征以及患病的特点，来判断是否有神经鞘瘤，有什么部位的神经鞘瘤。

第二、医生会根据情况，做详细的体格检查，比如说看有没有相应部位的肿块，感觉、运动以及其他的功能障碍。

第三、医生一般会推荐做影像学检查，这样可以发现相应部位是否有相应的神经鞘瘤，常见的检查比如说B超，像肢体浅表的神经鞘瘤，像手腕部的、大腿的、腰背部的都可以通过B超，很容易看到病变，有一些深在的病变，可以通过CT、磁共振来发现这些病变，当然CT、磁共振、B超有时候可能都需要做，看到不同的信息。

第四、对于神经鞘瘤，肌电图的检查有时候是必须的，要判断有没有神经传导的问题，感觉、运动、神经的波幅等等，肌电图非常重要。

第五、判断肿瘤的性质或鞘瘤的性质，有时候会做活检。

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作者信息：北京大学第一医院 神经外科 主任医师 伊志强

脑胶质瘤是发生在颅内胶质细胞的肿瘤，根据肿瘤发生的位置不同可以出现不同的症状体征，如果出现了相应的症状体征，早期的就医就可以相应的早期发现胶质瘤。提醒大家以下的几个方面：

第一，癫痫发作，癫痫就是抽风，或者俗称抽羊羔疯、羊角风等等这些名词，如果患者患有某些部位的脑胶质瘤，可能会刺激皮层导致异常的放电，从而导致癫痫的发作，比如出现某个肢体的抽搐或者全身的痉挛发作，跌倒、口吐白沫、上眼上翻、语言不清、小便失禁这种反复抽搐等等，这是癫痫发作。

第二，某些胶质瘤，比如说生长在额叶的或者导叶骨皮层的肿瘤，可以引起性格记忆等这些改变，如果发现这些情况，提示可能会有肿瘤的情况。

第三，头痛，如果脑胶质瘤长的比较大，或者生长过程当中影响到脑积液循环，可以出现颅高压的情况，就会出现头痛，继而可以出现恶心、呕吐的改变。

第四，如果长期颅高压得不到纠正的话，也可以导致视乳头水肿，继而出现视物不清的表现，更严重的可以出现偏瘫、昏迷等表现。

所以出现这些症状的时候，要及时就医，及时做影像学的检查，最常见的是做核磁的检查，就会发现可能存在胶质瘤。

神经胶质瘤是一种起源于神经胶质细胞的恶性肿瘤，约占所有脑肿瘤的30%左右。由于神经胶质瘤生长缓慢，早期症状可能不明显，因此许多患者往往在肿瘤发展到一定程度后才出现症状。

神经胶质瘤的临床表现主要包括以下几个方面：

1. 颅内压增高症状：头痛、呕吐、视力模糊、复视、癫痫发作、精神症状等。

2. 局部症状：根据肿瘤所在部位的不同，可出现相应的症状，如肢体无力、语言障碍、感觉异常等。

3. 神经功能缺失症状：如运动障碍、感觉障碍、言语障碍等。

神经胶质瘤的诊断主要依靠以下方法：

1. 神经影像学检查：如MRI、CT等，可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态等信息。

2. 神经电生理检查：如脑电图、脑磁图等，可以帮助判断脑功能。

3. 脑脊液检查：可以检测肿瘤标志物等。

4. 神经外科手术：可以切除肿瘤并获取病理组织，以明确诊断。

神经胶质瘤的治疗方法包括手术、放疗、化疗等。具体治疗方案应根据患者的具体情况而定。

神经胶质瘤的预后与肿瘤的类型、部位、大小、病理分级等因素有关。早期诊断和积极治疗是提高患者生存率的关键。

那是一个寒冷的冬日，我家的老人突然开始发热。看着她难受的样子，我急得像热锅上的蚂蚁。起初，她只是低烧，吃了退烧药后，病情似乎有所好转。然而，1月2号那天，她的病情突然恶化，又开始了反复低烧。看着她难受的样子，我心疼不已。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我们联系到了一位经验丰富的医生。医生在详细了解了老人的病情后，建议我们先进行一次CT检查，以便更好地了解病情。

检查结果显示，老人患上了脑垂体瘤。医生告诉我们，这是一种常见的疾病，可以通过手术切除治疗。听到这个消息，我们虽然有些担忧，但同时也感到一丝希望。医生详细解释了手术过程和术后注意事项，让我们对治疗有了更清晰的认识。

在医生的建议下，我们为老人预约了手术。手术进行得很顺利，老人恢复得也很快。术后，医生还为我们提供了详细的康复指导，帮助我们更好地照顾老人。

在整个治疗过程中，我深刻感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我们提供了专业的治疗方案，还在生活中给予我们很多关心和帮助。这让我对京东互联网医院充满了信心。

如今，老人的病情已经稳定，我们的生活也恢复了正常。感谢京东互联网医院，感谢那些为我们付出努力的医生们。

那是一个普通的周三下午，我接到了父亲电话，说他的身体有些不适，头痛得厉害。由于父亲年纪大了，行动不便，我决定先通过互联网医院进行初步咨询。

医生在了解了我的父亲的情况后，询问了我一些详细的问题，包括父亲的症状、病史等。虽然无法看到父亲的实际状况，但医生的专业素养让我感到安心。

医生告诉我，父亲的症状可能是由于脑部肿瘤引起的，需要进行进一步检查。虽然心里有些担忧，但听到医生专业的建议，我决定听从医生的意见。

第二天，我带着父亲的检查报告来到互联网医院。医生在仔细阅读了报告后，告诉我需要进行手术。虽然手术风险存在，但医生的专业让我对手术充满信心。

在等待手术期间，医生还通过互联网医院与我进行了多次沟通，解答我的疑问，让我对手术有了更深入的了解。手术当天，医生和护士们都非常关心父亲，让我感到温暖。

经过一段时间的恢复，父亲的病情逐渐好转。我非常感谢医生的专业和耐心，也感谢互联网医院提供的便捷服务。

我最近感觉精神不怎么好，晚上睡八九个小时，白天有时候还要睡。出院七个月，早上一颗优甲乐，一颗泼尼松，每天一次骨化三醇，护肝药在吃甘草酸苷。鼻子发炎也反反复复的，药量还可以，精神不好可能和肝功能有关系。明天空腹去查一下肝脏彩超和血脂。护肝药要调整。有没有长胖，目前106斤，这两个月胖了七八斤，饮食没有节制？一般都是一日三餐，就是饭量很好。要定量，不能由着他吃。到***去买奥赛托星喷鼻，用于改善状态和抑制食欲的，吃的少一点没过一会就叫饿。他是饮食中枢受到影响，没有饱腹的感觉，不能由着他吃。奥赛托星要用你的信息去买，适应症写乳房胀痛。买回来后，每天左右鼻孔各喷两下，一天三次，坚持三个月。其他药要调整吗，还有到***买氢化可的松片，替代泼尼松，也是一天吃一片。其他的暂时不用，自己补钙，钙片一直在吃，偶尔还会腿抽筋。护肝药怎么调整呢，明天结果出来再说。之前做过脂肪肝，那当地医院调整吧。下次什么时候复查呢？过两三个月可以吗？我要去外地，他奶奶什么都不会弄。

脑肿瘤是一种常见的神经系统疾病，主要表现为颅内肿瘤细胞的生长和扩散。虽然脑肿瘤本身不会直接扩散到肺部，但患者仍然需要密切关注自身健康状况，因为一些因素可能导致肿瘤细胞转移到肺部。

首先，人体内存在一种特殊的屏障——血脑屏障，它能够有效地阻止肿瘤细胞向其他器官扩散。然而，如果肿瘤细胞突破血脑屏障，就有可能转移到肺部等远端器官。

其次，肺部肿瘤也可能转移到脑部。例如，一些癌症如肺癌、胃癌、甲状腺癌等，在晚期都可能发生脑转移，导致脑肿瘤的出现。

脑肿瘤对患者的身体和生活造成严重影响。肿瘤细胞可能会压迫周围的神经组织，导致头痛、呕吐、癫痫等症状。此外，脑肿瘤还可能引起颅内压增高，严重时甚至危及生命。

为了预防和治疗脑肿瘤，患者需要采取以下措施：

1. 积极接受治疗：手术、放疗、化疗等治疗方法可以有效控制肿瘤生长，缓解症状。

2. 定期检查：定期进行头部CT、MRI等检查，及时发现肿瘤复发或转移。

3. 健康饮食：保持均衡的饮食，增加蔬菜、水果、坚果等富含抗氧化剂的食物摄入，有助于提高免疫力。

4. 适量运动：适量运动可以增强体质，提高免疫力。

5. 保持良好心态：保持乐观的心态，有助于提高治疗效果。

那天，阳光明媚，我像往常一样在北京的街头忙碌着。我叫小芳，今年五十多岁，来自河北邯郸市永年，在这座繁华的都市里，我是一名普通的保洁工。那天下午，我突然感到一阵剧烈的头痛，恶心得我几乎要呕吐。我意识到这可能与我的病情有关，于是，我立刻联系了我的主治医生，一位来自神经内科的专家。

医生在电话那头详细询问了我的病情，然后告诉我，我可能是脑瘤术后引起的继发性癫痫。听到这个消息，我的心情顿时沉重起来。医生安慰我说，可以通过药物来治疗，并建议我去做一些检查，以确定病情。

我立刻去了医院，医生给我看了去年的核磁报告，告诉我额叶的病变会引起变形。我心中一阵恐慌，问医生是否又有脑瘤了？医生耐心地解释说，脑瘤术后，也会引起继发性癫痫。我这才稍微安心了一些。

医生为我开了药方，告诉我可以继续吃德巴金和左乙拉西坦。我担心地问，最近癫痫发作得越来越频繁，医生告诉我，可以吃药控制。我听了医生的建议，立刻开始服用药物。

然而，药物并没有完全控制我的病情。最近，癫痫发作得更加频繁，吃饭的时候都不舒服。我再次联系了医生，医生告诉我，需要做脑电图和肝功能检查，并建议我住院治疗。

我犹豫了一下，因为我在外面上班，父亲年纪大了，我不放心他一个人在家。医生了解我的情况后，告诉我可以预约周日进行检查，如果发作频繁，可以今天住院，控制发作。

我决定住院治疗，医生为我预约了脑电图，并告诉我，脑电图需要预约，而且需要住院一个晚上。我听了医生的建议，决定明天就去住院。

在住院期间，医生和护士都非常关心我，为我提供了良好的医疗服务。医生告诉我，脑电图的费用是800多元，普通的脑电图今天下午可以做，但我选择了视频脑电图，因为它更准确。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了控制，我感到非常高兴。感谢医生和护士的关心和照顾，让我感受到了家的温暖。

那天，阳光明媚，我坐在贵州铜仁市的小屋里，心情却如同乌云密布。妈妈最近总是头晕，经过一番检查，结果显示脑部有个肿瘤。我心急如焚，却不知道该如何是好。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。医生***非常耐心，他详细询问了我的妈妈的症状，并让我把检查片子发过去。虽然医生在屏幕的另一端，但我能感受到他的温暖和关怀。

几天后，我再次与医生沟通。他告诉我，片子中没有看到明显的肿瘤，建议我带妈妈到当地医院进行进一步检查。虽然结果并不乐观，但医生的诚恳和专业让我对治疗充满了信心。

在医生的指导下，妈妈在当地医院进行了全面检查，并接受了治疗。虽然治疗过程漫长而痛苦，但在医生的精心治疗和家人的关爱下，妈妈的情况逐渐好转。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，让远在贵州的我们也能享受到优质的医疗服务。感谢医生***的耐心和专业，是他让我重新找回了希望。

那天，阳光明媚，我像往常一样在电脑前忙碌着，突然收到一条消息，是我的老朋友李先生。他告诉我，他的妈妈最近身体不适，检查结果显示可能存在一些问题。李先生问我是否有资料可以参考，我立刻想到了我们常用的线上问诊平台。

于是，我推荐李先生注册了那个平台，并上传了他妈妈的检查结果。很快，就有一位来自肿瘤内科的专家给出了初步的评估。专家建议进行进一步的检查，特别是头颅的磁共振，因为考虑到骨转移的可能性。

李先生的妈妈在2016年确诊乳腺癌，并且已经进行了手术和赫赛汀治疗。得知这个消息后，李先生显得有些担忧。我安慰他，虽然不能确定最终结果，但在线上问诊平台，我们能够得到专家的及时建议，这本身就是一种保障。

几天后，李先生告诉我，他已经安排了磁共振检查。专家在看到结果后，表示需要更多的信息来判断，特别是脑部的情况。李先生告诉我，医生说怀疑脑转移，这让他非常担心。但我告诉他，脑转移的症状很多，不能100%确诊，需要进一步的检查。

最终，李先生的妈妈在专家的指导下进行了磁共振检查。虽然结果还没有出来，但李先生告诉我，他对医生的专业和耐心感到非常满意。我也为他感到高兴，因为通过线上问诊平台，他们得到了及时的帮助和指导。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊平台在现代社会中的重要性。它不仅方便了患者，也让医生能够更高效地提供服务。我相信，随着技术的不断发展，线上问诊将会成为医疗行业的一个重要组成部分。

今天，我再次打开了我的手机，登录到了那个熟悉的平台——互联网医院。这里，医生们像是在云端守护着我，他们的专业和耐心让我感到无比安心。

记得那天，我正在甘肃庆阳市的家中，突然感到一阵头痛，我立刻想到了我的神经外科主治医师***。于是，我打开了他的在线咨询，详细描述了我的症状。

***医生很快回复了，他不仅耐心地询问了我的病情，还给出了专业的建议。他告诉我，我需要终身服药来控制病情，并为我开具了处方单。

然而，在购买药品的过程中，我却遇到了一些困难。由于药品限购政策，我无法一次性购买足够的药物。***医生得知后，耐心地为我解释了限购的原因，并建议我先购买三盒药物，后期再根据需要购买。

在购买过程中，我也遇到了一些问题，比如系统提示不能超过三盒，价格昂贵等等。但***医生一直在我身边，他不仅为我提供了用药建议，还鼓励我，让我感到温暖和力量。

虽然有些小插曲，但最终我成功地购买了药物。这次经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，也让我对***医生的专业和耐心有了更深的认识。

我想，这就是我对互联网医院的理解吧——它不仅为我们提供了便捷的医疗服务，更让我们感受到了医生们的关爱和温暖。

那是一个阳光明媚的午后，我，一个普通的上班族，突然感到一阵头晕恶心，走路都感觉摇晃，看东西也模糊不清。我开始担心自己的身体状况，但工作繁忙，实在无法抽出时间去大医院就诊。

于是，我决定尝试互联网医院的服务。通过手机上的APP，我找到了一位神经外科的专家。医生非常耐心，详细询问了我的症状，并要求我上传了相关检查的片子。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关心。他不仅详细分析了我的病情，还给了我很多有用的建议。虽然我无法立刻得到治疗，但他告诉我，增强核磁出来后再看吧，现在看不出来。

接下来的日子里，我每天都会关注病情的变化，并通过互联网医院与医生保持联系。医生总是很耐心地回答我的问题，给我提供了很多帮助。

终于，增强核磁的结果出来了。医生告诉我，片子看不了，要考虑转移瘤可能的话，要做全身检查。或者是全身pet CT。这让我倍感焦虑，但我还是选择相信医生，并按照他的建议去做了检查。

在等待检查结果的日子里，我再次通过互联网医院与医生沟通。医生告诉我，这个片子不好判断是什么，如果要是有条件，要做一个灌注和波谱。这让我感到一丝希望。

经过一系列的检查和治疗，我的病情终于有所好转。这离不开医生的专业和耐心。我相信，在互联网医院的帮助下，我会更快地康复。